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文檔簡介
淺析膿毒癥sepsis膿毒癥n.thepresenceofpus-formingbacteriainthebody【醫(yī)學(xué)】1.腐敗;腐敗作用;敗血。(源于希臘語)2.膿毒病;敗血癥。sepsis1.0(1992)↓sepsis2.0(2001)↓sepsis3.0(2015)Sepsis1.0定義
sepsis=感染+SIRS≥2seversepsis=sepsis+器官衰竭septicshock感染性休克膿毒性休克SIRSsepsis?seversepsis?septicshock感染SIRS胰腺炎創(chuàng)傷燒傷其他sepsisseversepsissepticshocksepsis1.0→sepsis2.0有何變化
定義不變:sepsis、seversepsis、sepsisshock變化:羅列出了詳細(xì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)一共21條sepsis2.0→sepsis3.0變化較大sepsis3.0:即機(jī)體對于感染的失控反應(yīng)所導(dǎo)致可以威脅生命的器官衰竭。sepsis3.0=seversepsis=sepsis+器官衰竭異常調(diào)控的機(jī)體反應(yīng)免疫/炎性反應(yīng)免疫麻痹/抗炎反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)溶血/纖溶反應(yīng)神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝反應(yīng)下丘腦-垂體-甲狀腺反應(yīng)高血糖和低血糖反應(yīng)下丘腦-垂體-腎上腺反應(yīng)sepsis與機(jī)體的關(guān)系?
機(jī)體因素:年齡,基礎(chǔ)疾病,遺傳,人種,生活環(huán)境細(xì)菌:G-、G+病毒、真菌自愈sepsis死亡經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)sepsis與感染的關(guān)系?感染sepsis新的診斷標(biāo)準(zhǔn)Sepsis3.0=感染+SOFA≥2感染相關(guān)性器官功能衰竭評分(sepsis-relatedorganfailureassessmentSOFA)QuickSOFA3個指標(biāo)脫穎而出:呼吸頻率(RR)≥22/min收縮壓(SBP)≤100mmHg精神狀態(tài)改變分別記1分SepticShock最新定義就是在Sepsis的基礎(chǔ)上出現(xiàn)補(bǔ)液無法糾正的低血壓以及血乳酸水平>2mmol/L。簡而
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