2022年醫(yī)院績效考核方案細(xì)則

2022年醫(yī)院績效考核方案細(xì)則

一、考核目標(biāo)：

為了激勵(lì)泛博醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利

益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和

諧發(fā)展。

二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：

（一）考核小組：

組長：

副組長：

辦公室：

成員:院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科及各臨床醫(yī)

技科室主任、護(hù)士長。

（二）職責(zé)：

行政執(zhí)行:由院長牽頭，會(huì)同副院長、辦公室等部門科室考核，由

辦公室___;

醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部—考核；

財(cái)務(wù)指標(biāo):由業(yè)務(wù)院長會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部考核，由財(cái)務(wù)

科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核，由醫(yī)務(wù)

患者滿意度:主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核，由院辦—O

繼續(xù)教育:主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門科室考核，由醫(yī)務(wù)

科—。

三、考核依據(jù)：

國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度和會(huì)議精神;各部門崗位職

責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。

四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：

以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損賦予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.

（一）、臨床科室：

工作數(shù)量（即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或者總床日數(shù)，門

診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)），門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。

—年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并

按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：

按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收

入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì):季度目標(biāo)超額收入按—％獎(jiǎng)勵(lì)給科室，年度目標(biāo)超

額收入按—％（超額比例＜—%）、—%（—%＜=超額比例＜—%）、

—%（超額比例＞=—%）獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不合用第一條，

1、以門診量和收入院人次為目標(biāo):全年門診量目標(biāo)人次，全年收

住院目標(biāo)人次，保持門住比超過—%o超出門診量季度獎(jiǎng)按—元/人

次獎(jiǎng)勵(lì)，年度獎(jiǎng)按一元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，超出收住院人次季度獎(jiǎng)按—元/

人次，年終獎(jiǎng)按一元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人

次—元扣罰，年度按每人次一元扣罰，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。

2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:A、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿按

出勤比例發(fā)放;B、大科室:科主任—%,護(hù)士長—%,其他—％由科

主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和

護(hù)士長出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部份獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室

員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)

而確定的分配基數(shù)。

3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科萬元，外科萬元，內(nèi)科萬元，兒科萬

元，康復(fù)科萬元，皮膚科萬元，肝病科萬元，泌尿男性科萬元，急診

科門診量人次，收住院人次。

4、各科室季度目標(biāo)：

說明：

A）門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算；

B）住院收入以月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月

_日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入；

C）結(jié)算單以當(dāng)月—日前到帳的金額計(jì)算。

（二”醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科

室人均分配額的0.8o此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額

0.8―個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

五、質(zhì)量指標(biāo)考核：

質(zhì)量考核總配分—分。當(dāng)績效考核結(jié)果—分時(shí)，績效工資=財(cái)

務(wù)指標(biāo)—個(gè)人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或者小于一分時(shí)，則會(huì)影響

績效工資分配，則績效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)—個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

即—分=一元（或者對應(yīng)業(yè)績所得—%,每扣一分即扣罰—%）;

僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績效考核里再也不獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。

當(dāng)考核扣分超過該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，再也

不涉及其他項(xiàng)。

（一）行政執(zhí)行:配分:一分

1、堅(jiān)決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分一分，

否則扣一分;

2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分一分，否則扣

___分；

3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分—分，否則

扣分；

4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及暫時(shí)任務(wù)。配分—分，否則扣

___分。

5、對于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或者個(gè)人，此外給與獎(jiǎng)勵(lì)。

(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:一分

按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行！

在醫(yī)療質(zhì)量方面浮現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣

分外還可追究其它責(zé)任。

(三卜科室管理:配分:一分

(1)工作計(jì)劃:每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如

無書面記錄者每次扣—分；

(2)登記制度:清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣—分；

(3)會(huì)議活動(dòng):遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。

否則每次扣—分；

(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練

操作。否則每次扣—分。

(5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識強(qiáng)。否則

扣___分。

(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣一分

(7)勞動(dòng)紀(jì)律:遵守上班時(shí)間，遵守請假制度，遵守工作流程，按

時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣一分。

(四卜客戶關(guān)系:基本配分:一分

客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二

是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，

也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀

O

(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工

牌。否則每次扣—分。

(2)服務(wù)態(tài)度:說話溫和、舉止文明，待人熱情慷慨，努力為客戶

著想，盡量使客戶滿意。否則扣一分。

(3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否

則扣一分。

(4)服務(wù)及時(shí):對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解

決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清晰。對于有時(shí)間限制(約定)的,

必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時(shí)間概念

的，可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完

成，特殊復(fù)雜的必須在一個(gè)工作日完成。在完成的過程中，有特殊

原因不能按時(shí)完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣—分，情況

嚴(yán)重的此外追究責(zé)任。

(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或者其他形式表彰的，按規(guī)定此

外賦予獎(jiǎng)勵(lì)。

(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在—％以上。不足—％者每下降

百分點(diǎn)按照績效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病

人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣

分外還將追究其它責(zé)任。

醫(yī)療工作質(zhì)量及安全考核表

六、考核方法與結(jié)果

1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成—個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果

2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目中浮現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以一票否

決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。

3、本考核方案普通針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可

在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科

室。

5、采取日?？己撕图荆ㄔ拢浚┘锌己讼嘟Y(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌

現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人此外賦予獎(jiǎng)勵(lì)/

6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)

單位和個(gè)人此外賦予獎(jiǎng)勵(lì)。

《科室主任任期目標(biāo)責(zé)任書》

為加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)

建和諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由恒生龍安醫(yī)院（甲方）與科主任（乙

方）簽定科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書：

一、乙方任期:一年一月—日至一年—月—日。

二、乙方作為科室工作第一責(zé)任人，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本

科行政、業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務(wù)。

三、乙方要加強(qiáng)對本科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，催促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)

行《恒生醫(yī)院規(guī)章制度—》，廉潔自律，克己奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，構(gòu)造

和諧醫(yī)患關(guān)系。

四、乙方要催促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《常見病診療操作規(guī)范》

、《衛(wèi)生—關(guān)于醫(yī)師外出會(huì)診規(guī)定—》和各種相關(guān)的醫(yī)療制度及法

律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)處理糾紛。

五、乙方要催促科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議的

有關(guān)規(guī)定及《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，做到

合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

六、乙方要監(jiān)督科內(nèi)人員嚴(yán)格執(zhí)行《非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)

價(jià)格》。

七、乙方要每周——次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國內(nèi)外本科

新發(fā)展，開展新技術(shù)、新療法，并向科內(nèi)人員推廣，積極開展科研及

論文撰寫工作。

八、乙方要認(rèn)真履行科主任職責(zé)及任期管理目標(biāo)責(zé)任，堅(jiān)決執(zhí)行

《醫(yī)院—年度績效考核方案》。

九、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書和科主任考評方

案，每月對乙方的管理工作進(jìn)行測評，并結(jié)合業(yè)績、科室評議等綜合

考評，對乙方的管理效果進(jìn)行驗(yàn)收。

十、本責(zé)任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴(yán)格執(zhí)行。

2022年醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制方案

方

案

一、指導(dǎo)思想

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨的一大精神，以病人為中心，以提高醫(yī)療服

務(wù)為主題，以全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)為載體，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)

群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，

“病人至上，質(zhì)量至上”思想，全面加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，

社會(huì)效益的全面提高。為群眾提高安全、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)，把衛(wèi)生院各項(xiàng)工作推上一個(gè)新臺階。

二、院規(guī)院紀(jì)

（一）要求:

1、按時(shí)上下班，不遲到，不早退，堅(jiān)守工作崗位，不擅自離崗。

2、工作時(shí)間不會(huì)私客，不干私活，不做一切與工作無關(guān)的事情。

3、嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，不許與患者談及有損健康的事。

4、按國家規(guī)定三不許為原則，禮貌待人，熱情服務(wù)，說話溫和，

切勿惡語傷人。

5、按國家規(guī)定三不許為原則，執(zhí)行任務(wù)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、不拖

延、不推委、不做一切有損形象的事。

6、不違法亂紀(jì)，不參加一切—活動(dòng)，不做一切有損衛(wèi)生院形象

的事。

7、愛護(hù)一切財(cái)物，丟失和損壞公共財(cái)物按規(guī)定賠償。

8、上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，工作牌，做到衣帽整潔，

不穿響底鞋和拖鞋上班。

9、堅(jiān)持勤儉節(jié)約，艱難奮斗原則，不浪費(fèi)財(cái)物，做到隨手關(guān)燈、

管門窗，隨手關(guān)水。

10、不許私自外借和私拿衛(wèi)生院任何物品及資料。

11、職工有權(quán)揭發(fā)，檢舉壞人壞事，有權(quán)向領(lǐng)導(dǎo)反映各種情況。

12、所有職工享受醫(yī)院規(guī)定的月假一天、婚假—天、產(chǎn)假一個(gè)

月K（含難產(chǎn)假）休假期間只享受基本工資，不享受其他一切待遇X

、流產(chǎn)假一天、引產(chǎn)假一天、喪假一天。

（二）懲罰規(guī)定：

1、上班遲到一分鐘，罰款一元：遲到一分鐘，罰款一元：遲

到—分鐘以上按曠工論處。曠工一天罰款一元，本月累計(jì)曠工三

天，停發(fā)當(dāng)月績效工資。超過三天停發(fā)當(dāng)月基本工資和績效工資。

2、工作時(shí)間不按規(guī)定穿工作服、戴工作帽、工作牌，缺一項(xiàng)罰款

___元。

3、下班后科室無人辦公，未關(guān)燈，未關(guān)電器開關(guān)，發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)

罰款一元：窗子未關(guān)，門不鎖，一次一項(xiàng)罰款一元。

4、上班時(shí)間做與工作無關(guān)的事，一次罰款一元。

5、從事醫(yī)療工作期間不得飲酒。

6、私自收取病人款項(xiàng)不開—第一次按款額的一倍處罰，并令其

停職檢查，第二次報(bào)與上級主管部門處理。

7、未經(jīng)院務(wù)會(huì)允許，私自外借或者拿走衛(wèi)生院財(cái)物者，除退回財(cái)

物外，并處一倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重者賦予停職檢查或者終止合同下崗并

呈報(bào)縣衛(wèi)計(jì)委。

8、值班人員不堅(jiān)守工作崗位，一次罰款一元，交班前衛(wèi)生清理

不合格，地上有煙蒂、紙屑、果皮等每次罰款一元。

9、若發(fā)現(xiàn)脫崗、串崗、早退有一分鐘以上者，每次罰款一元，

一分鐘以上按曠工處理。

三、醫(yī)療質(zhì)量

（一）病歷質(zhì)量

1、按《一省鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》的要

求寫好病歷，病歷書寫率—%,合格率—%,病歷優(yōu)良率—%以

上。入院記錄應(yīng)于患者入院后一小時(shí)內(nèi)完成，否則，扣當(dāng)事人一元/

份，超過一小時(shí)扣當(dāng)事人一元/份。首次病志在一小時(shí)內(nèi)完成，超

過一小時(shí)未寫，扣當(dāng)事人—元/份，超過一小時(shí)，扣當(dāng)事人一元/

份；缺一份病歷扣當(dāng)事人—元。

2、病歷書寫要科學(xué)化。規(guī)范化，醫(yī)學(xué)術(shù)語正確，層次分明，項(xiàng)目

齊全，書寫病歷不許涂改。涂改一個(gè)字扣當(dāng)事人—元，每增加一個(gè)字

涂改加罰一元，以此類推。

3、發(fā)現(xiàn)一次小差錯(cuò)扣當(dāng)事人—元，發(fā)生一次大差錯(cuò)扣當(dāng)事人—

元，由于醫(yī)、護(hù)人員自身原因引起的醫(yī)療糾紛和責(zé)任事故的由當(dāng)事人

賠償—%.

4、超過一小時(shí)算住院病人，必須書寫住院病歷，否則扣當(dāng)事人

—元，未超過一小時(shí)必須書寫入出院病歷，否則扣當(dāng)事人一元。

5、醫(yī)生為病人開出的藥品和檢查治療項(xiàng)目（即所有收費(fèi)項(xiàng)目）在

醫(yī)囑單上要有記載（即與住院病人、清單相符），否則護(hù)士有權(quán)拒絕

執(zhí)行，并由醫(yī)生承擔(dān)一切后果。

6、臨床醫(yī)生及時(shí)對門診，住院病人的健康檔案更新和錄入。

（二）處方質(zhì)量

1、認(rèn)真書寫好各種處方，處方合格率—%,有下列情況者罰

款：

（1）上方。所有眉欄必須填寫清晰，特殊是地址必須寫到縣、

鎮(zhèn)、村級（街道門牌號）沒有做到者，每漏一項(xiàng)扣一元/張。

（2）中方。每張?zhí)幏讲荒艹^___種藥（中成藥、西藥），不能

超過___種抗生素（注射，口服，外用），每種藥必須寫清晰藥品全

名，藥品含量準(zhǔn)確無誤，不能中文、拉丁文混合，劑型、劑量、數(shù)

量、用法沒有做到者，每漏一項(xiàng)扣一元/張。

（3）――o醫(yī)生（預(yù)防接種醫(yī)生）簽全名，字體易認(rèn)，藥價(jià)、司

藥簽全名，不簽名者罰一元/張，任何人不能冒充醫(yī)生開處方，查出

后罰款—元/張。

2、醫(yī)生（包括預(yù)防接種醫(yī)生）開的處方，藥房無權(quán)在處方上加減

藥品，否則罰款—元/張。

（三）護(hù)理質(zhì)量

1、嚴(yán)格按“省標(biāo)規(guī)定”操作規(guī)程進(jìn)行治療操作，未按操作過程的

扣—元/項(xiàng)，若因此而造成差錯(cuò)事故的，一切責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

2、醫(yī)囑單、護(hù)理交班報(bào)告、護(hù)理記錄和其他各種護(hù)理文書等均按

省標(biāo)規(guī)定的書寫，做到言語通暢（應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語），字跡清晰，不許

涂改，一處不符合要求的扣—元/次。

3、護(hù)理人員要時(shí)常巡視病房，對病人病情了如指掌，保證各項(xiàng)治

療及時(shí)準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行，不能讓病人喊來換點(diǎn)滴，發(fā)生一次扣當(dāng)事人

__7Go

4、堅(jiān)持查對制度及交接班制度，做到班班查對，并簽名，操作時(shí)

嚴(yán)格三查七對，輸液時(shí)必須要兩人核對，實(shí)行雙簽名。對藥物過敏的

患者在床頭應(yīng)有標(biāo)志，科室應(yīng)備有青霉素?fù)尵缺P，凡使用過敏類藥品

一律帶搶救盤，一項(xiàng)（次）沒有做到者扣一元。

5、需做過敏試驗(yàn)的藥物，未做皮試或者是無記錄者每次扣當(dāng)事

人—元，若因此而造成差錯(cuò)事故的，一切責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

6、醫(yī)療廢物網(wǎng)報(bào)由值班護(hù)士下班后及時(shí)完成網(wǎng)報(bào)。

（四）門診質(zhì)量

1、門診病歷（門診手冊）書寫率—%,合格率——%,每下降

—%罰款一元，特殊是門診留觀病人病歷更要詳細(xì)，抽查不合格每

份罰款___元。

2、門診病人登記率一%,合格率一%,每下降—％罰一元。

如因登記不全或者是漏登而造成的一切后果均由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

（五）、藥房管理

1、中西藥房，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，西藥實(shí)行零差率銷售，劃價(jià)準(zhǔn)

確率—%,做到調(diào)價(jià)及時(shí)，因不及時(shí)調(diào)價(jià)所造成的經(jīng)濟(jì)損失或者錯(cuò)劃

價(jià)的損失均由當(dāng)事人賠償。

2、加強(qiáng)對藥品的保管，做到藥品“四無率”—%,如發(fā)現(xiàn)藥品有

霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲傷、鼠咬或者是有雜質(zhì)的每種罰款一元/次，藥品離

失效期一個(gè)月必須報(bào)告給業(yè)務(wù)院長，未做到者每種藥品罰款一元，

如造成失效由責(zé)任人賠償；使用過期失效藥品罰責(zé)任人—元/次。

3、凡是不合格的處方、藥房工作人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生聯(lián)系，得到更

正后才干發(fā)藥，否則每張?zhí)幏搅P款—元。如有多發(fā)藥、少發(fā)藥、錯(cuò)發(fā)

藥。每項(xiàng)罰款一元/次，并承擔(dān)損失。造成患者生命安全的交執(zhí)法部

門處理，責(zé)任人負(fù)擔(dān)一切責(zé)任。

4、凡是醫(yī)師開的處方，中西藥房要注意核對，防止假冒。如需要

改處方中的藥名或者是藥品劑量的應(yīng)經(jīng)過處方醫(yī)生簽字，做不到的每

張?zhí)幏搅P款—元。如任意加大處方劑量，每張?zhí)幏搅P款一元；如弄

虛作假將藥送人或者據(jù)為己有的則處以一倍罰款。

5、司藥前要認(rèn)真核對，各種藥袋應(yīng)填寫好患者姓名、用法、用

量、藥名、發(fā)藥時(shí)間等項(xiàng)目，漏一項(xiàng)沒填寫罰款一元。凡無處方發(fā)

藥，私自拿藥，按藥品的金額以一罰十，對檢舉者有獎(jiǎng)，獎(jiǎng)罰款金額

的—%O

6、藥房工作人員不得以藥謀私利，嚴(yán)禁采取任何手段將藥品據(jù)為

己有，不得將藥品外借，不得與任何人搞以藥換藥。

7、進(jìn)購藥品需及時(shí)入庫，藥房工作人員不得私自收費(fèi)或者代收，

見處方及—才干發(fā)藥，否則，發(fā)現(xiàn)一次按購藥金額一倍罰款。本院

職工用藥，一律不許從在院病人處開藥，貴重藥品不許換藥，如有違

反者，將從嚴(yán)從重處罰。

8、藥房系經(jīng)濟(jì)重地，非工作人員不得入內(nèi)，否則罰科室當(dāng)班人員

___元/次。

9、藥房應(yīng)做到清潔衛(wèi)生，處方裝訂整齊，分月打包，沒做到者罰

款___兀/次。

（六）b超、化驗(yàn)、放射室管理：

1、嚴(yán)格按規(guī)定放置設(shè)備，位置相對固定，保持室內(nèi)整齊衛(wèi)生，每

天上下班對設(shè)備和工作場地進(jìn)行衛(wèi)生清理，使儀器設(shè)備隨時(shí)處于最佳

狀態(tài)，下班時(shí)關(guān)好電源，未做到者扣當(dāng)事人—元/次。

2、醫(yī)技科工作人員要積極主動(dòng)為臨床科服務(wù)，隨時(shí)處于應(yīng)急狀

態(tài)，保質(zhì)保量，按時(shí)完成各種檢查。

3、凡送來的各種檢查單，化驗(yàn)單如有遺失或者推委來做檢查和化

驗(yàn)的，每人每次扣當(dāng)事人一元。各種標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果如有遺失每份扣

—元。遺失無結(jié)果者扣當(dāng)事人—元。

（七）掛號收費(fèi)管理：

1、實(shí)行文明用語。掛號交款時(shí)做到不能要病人到處找零錢，否則

罰款___元/次。

2、收費(fèi)、住院記賬、出院結(jié)賬要準(zhǔn)確無誤，做到不錯(cuò)收、不錯(cuò)

結(jié)，凡張冠李戴記賬的，除賠償所造成的損失外，算差錯(cuò)一次，另扣

工資—元。凡故意刁難病人每次罰款一元。

3、按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定不記人情賬，未做到者每次扣一元，弄虛作

假、張冠李戴套取病人藥品或者檢查者和私自收取現(xiàn)金，一經(jīng)查出以

一罰十，并賦予處分。

4、收費(fèi)員當(dāng)天預(yù)會(huì)計(jì)、出納把當(dāng)天賬目結(jié)清。

四、精神文明建設(shè)

1、面容和諧，禮貌待人，急病人之所急，關(guān)心、體貼病人，為患

者排難解紛，不得當(dāng)著病人的面高聲喧嘩、高談闊論。禁止在病人面

前有不雅言行或者不禮貌的動(dòng)作，必須嚴(yán)格遵守“三必須，三不許”作

風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)，浮現(xiàn)類似情況者每次罰款一元。

2、上班必須穿工作服，做到衣帽整潔。工作服不允許穿出院外，

不許穿高跟鞋上班，否則一項(xiàng)一次罰款一元。

3、嚴(yán)禁粗言穢語，不得譏諷病人、病人家屬和職工，不得對病人

和職工不理不睬，嚴(yán)禁與病人或者職工吵架。如有違反者嚴(yán)肅處理、

處罰。

4、在衛(wèi)生院工作區(qū)內(nèi)不許打牌、下棋、打麻將等—和娛樂活

動(dòng)，不許玩電腦游戲，發(fā)現(xiàn)一次罰款一元。

5、醫(yī)務(wù)工作者搞好自己辦公場地的衛(wèi)生，家具物品擺放整齊，愛

護(hù)好電腦和各種儀器，每天要將電腦、電腦桌、打印機(jī)等儀器設(shè)備用

擰干的濕毛巾抹一次，如浮現(xiàn)不衛(wèi)生、損壞儀器和電腦的罰款一元，

并賠償損壞的電腦儀器。

五、計(jì)劃生育

1、嚴(yán)格遵守計(jì)劃生育政策。

六、基本公共衛(wèi)生服務(wù)

衛(wèi)生院以十三項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要

內(nèi)容，老年人，兒童，孕產(chǎn)婦，高血壓，糖尿病，嚴(yán)重精神障礙和結(jié)

核病等人群為重點(diǎn)規(guī)范管理對象，基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)艱巨的工

作任務(wù)，衛(wèi)生院成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，確定一名班子成

員負(fù)責(zé),一名班子成員協(xié)管，下設(shè)一個(gè)小組，全面完成工作任務(wù)。

七、—機(jī)構(gòu)：

（一）院務(wù)會(huì)。由江海明、劉雙喜、段春華、李小敏、周丹、唐

鐵生同志組成，江海明同志任院務(wù)會(huì)主任，—召開會(huì)議，研究衛(wèi)生院

重大事項(xiàng)并—實(shí)施。

（二）醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由劉雙喜同志任組長，段春

華、周丹同志任副組長，唐鐵生、李長青、一康、王利民、楊娟、唐

丹丹、肖倩雯、尹林玲同志為成員。唐鐵生、周丹任醫(yī)療專干和總護(hù)

士長兼護(hù)理專干，醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)

量、質(zhì)控的日常工作。

（三）院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組。由劉雙喜同志任組長，周丹、尹

林玲同志任副組長，全體醫(yī)師、護(hù)士為成員。周丹兼任專干，尹林玲

負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制日常工作。

（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室。由江海明同志任主任，李

小敏同志任副主任兼防疫專干，趙旭、楊艷華、吳婉清（婦幼專干）

、段旭東（兒保醫(yī)生）、易梅華（兒保專干）、李水陽、劉祥志、

唐碧、方欣欣（慢性病管理）等同志為成員負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服

務(wù)工作。

（五）計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由江海明同志任組長，周丹同志

為副組長，劉雙喜、段春華、李小敏、唐鐵生等同志為成員。周丹兼

任計(jì)生專干，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院計(jì)劃生育管理工作。

（六）傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

由劉雙喜同志為組長，段春華、李小敏等同志為副組長，全體醫(yī)護(hù)人

員為成員。李小敏同志兼任專干，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)

生事件應(yīng)急處置工作。

（七）村衛(wèi)生室管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由江海明同志為組長，段春華、

李小敏為副組長，劉雙喜、周丹、唐鐵生等同志為成員，李小敏同志

兼任專干，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的管理工作。

八、科室設(shè)置及人員安排：

（一）院基本公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室：暫定人主任：江海明副主

任：李小敏協(xié)管：段春華慢病管理組：

組長：李水陽

成員：劉祥志、唐碧、方欣欣婦幼預(yù)防接種組：

組長：段旭東

組員：李小敏、趙旭、楊艷華、吳婉清、易梅華

（二）中醫(yī)館：段春華

（三）門診、住院部醫(yī)師：暫定—人

主任：李長青

成員：李長青、一康、王利民

（四）護(hù)理部：—人

成員：楊娟、唐丹丹、肖倩雯、尹林玲

（五）藥房、藥庫：—人

周夢詩、楊帆、鄧瓊（兼）

（六）預(yù)檢分診：唐非凡

（七）心電圖：劉葉

（八）檢驗(yàn)科：劉葉、唐非凡（兼）

（九）放射、b超：鄧瓊、段旭東（兼）

（十）會(huì)計(jì)聯(lián)絡(luò)員、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員：周丹

C1^一）出納：唐鐵生

（十二）網(wǎng)絡(luò)管理員、信息員、健康扶貧信息員：桂溢武

（十三）收費(fèi)管理員：段友萍、劉葉（兼）

（十四）食堂管理員：馮小青

（十五）保潔員：唐紅娥

（十六）停薪留職人員：—人

唐峰、唐梅花、唐曉軍、陳美玉、于潛、李香玲、唐歡歡、齊文

文、張丁豪。

九、經(jīng)濟(jì)分配方案

1、堅(jiān)持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則；

2、堅(jiān)持向“技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)程度大、工作負(fù)荷強(qiáng)、管理責(zé)任

重”的一線崗位傾斜的原則。

3、堅(jiān)持“績效考核掛鉤”的原則。

4、堅(jiān)持公開、公正、公平考核的原則。

職工工資的組成：

職工工資由基本工資、基礎(chǔ)性績效工資、獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資三大部

分組成。在崗職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)金、職業(yè)年金、醫(yī)保金、工會(huì)經(jīng)費(fèi)，住

房公積金職工負(fù)責(zé)個(gè)人部份。停薪留職人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)金、職業(yè)年

金、醫(yī)保金、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、住房公積金全部由本人負(fù)責(zé)。

1、基本工資：

（1）在職職工：原工資構(gòu)成中的崗位工資、薪級工資和護(hù)士

—%津貼及特殊崗位津貼為基本工資，按年初的工資檔案進(jìn)行確定，

期中若有工資調(diào)整，自衛(wèi)生院接上級文件之日起執(zhí)行。前期不予補(bǔ)發(fā)

和收繳，但酌情在職工福利中賦予適當(dāng)解決，具體解決辦法由院務(wù)會(huì)

研究確定。

（2）聘用人員：

①專業(yè)技術(shù)人員。對象為取得資質(zhì)的醫(yī)藥護(hù)技人員，標(biāo)準(zhǔn)為具備

相應(yīng)資質(zhì)且能單獨(dú)上班的人員工資總額為—元/月/人（含績效工資及

養(yǎng)老保險(xiǎn)金__元）。不具備相應(yīng)資質(zhì)能單獨(dú)上班的工資總額為—元/

月/人（含績效工資及養(yǎng)老保險(xiǎn)金___元）。

②非專業(yè)技術(shù)人員。收費(fèi)員工資總額為一元/月/人（含績效工資

及養(yǎng)老保險(xiǎn)金—元），食堂人員工資總額為__元/月/人（含績效工資

及養(yǎng)老保險(xiǎn)金—一元），保潔員工資總額為――元/月/人（含績效工資及

養(yǎng)老保險(xiǎn)金—一元）。

2、績效工資。以委政策及衛(wèi)生院實(shí)際財(cái)務(wù)情況核算發(fā)放。

3、加班，下鄉(xiāng)津貼。按縣衛(wèi)計(jì)委規(guī)定執(zhí)行。

4、晚夜班津貼。每人每晚一元。

5、院務(wù)會(huì)成員及科室負(fù)責(zé)人績效工資。按縣衛(wèi)計(jì)委績效工資分配

指導(dǎo)意見執(zhí)行。

十、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)保拒付款的負(fù)擔(dān)比例：

(1)醫(yī)療事故及糾紛。因醫(yī)護(hù)人員個(gè)人原因造成的醫(yī)療差錯(cuò)事故

或者醫(yī)療糾紛，個(gè)人負(fù)擔(dān)賠償款的—%,剩下部份由單位承擔(dān)。

(2)醫(yī)保拒付款罰款。由院內(nèi)業(yè)務(wù)承擔(dān)。十

一、本方案經(jīng)全員職工大會(huì)表決通過后執(zhí)行。十

二、本方案的解釋權(quán)屬院務(wù)會(huì)。

祁陽縣黃泥塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

一年一月一日

第二篇：醫(yī)院—年度綜合目標(biāo)管理方案—醫(yī)院—年度綜合目標(biāo)

管理方案

為促進(jìn)我院的醫(yī)療規(guī)模不斷擴(kuò)大，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，檢驗(yàn)

中層干部管理工作能力，使醫(yī)院的規(guī)模和運(yùn)行管理模式與將要進(jìn)行的

醫(yī)院等級評審和新病房樓啟用相適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院又好又快發(fā)展，達(dá)到

強(qiáng)化管理、加速發(fā)展、保證安全、提高質(zhì)量、提升效益的目的，經(jīng)院

長辦公會(huì)研究決定，對臨床、醫(yī)技和部份職能科室進(jìn)行綜合目標(biāo)管

理，各科主任為目標(biāo)責(zé)任人，與醫(yī)院簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。

一、一年醫(yī)院總體目標(biāo)

以院科兩級管理為主線堅(jiān)持“一切為了病人”為宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院

管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提升醫(yī)院

服務(wù)水平和形象，通過降低成本、提高效益，力爭實(shí)現(xiàn)全年業(yè)務(wù)收入

—萬元，門診人次達(dá)到一萬人次，住院一人次，床位使用率達(dá)到

—%,藥品占業(yè)務(wù)收入比例控制在—％以下。

1、硬件建設(shè)目標(biāo)

—年醫(yī)院的硬件建設(shè)目標(biāo)是。

(1)又快又好的推進(jìn)新病房樓建設(shè)工作，不斷提升醫(yī)院現(xiàn)有門

診、病房服務(wù)設(shè)施的利用率，完善服務(wù)功能。

(2)按照醫(yī)院設(shè)備購進(jìn)計(jì)劃，分步驟地購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。爭取在

一年對現(xiàn)有單排ct進(jìn)行更新，添置新型多功能彩超和心臟檢查用和

手術(shù)專用彩超，完善ecu功能，加強(qiáng)微創(chuàng)治療中心建設(shè)，增加檢驗(yàn)項(xiàng)

目，增強(qiáng)醫(yī)院競爭能力。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)目標(biāo)

—年繼續(xù)按照省政府、省衛(wèi)生廳的要求，在做好行風(fēng)教育和正面

引導(dǎo)的同時(shí)，加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督力度，堅(jiān)決制止亂收費(fèi)和私自收費(fèi)現(xiàn)

象，大力查處“吃、拿、卡、要”收受“紅包”、藥品提成等不正之風(fēng)，

嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物雙十規(guī)定。門診患者滿意率達(dá)—％以上，住院患者

滿意率達(dá)—%以上。

3、人材培養(yǎng)引進(jìn)目標(biāo)

一年進(jìn)一步重視和加強(qiáng)在職職工的繼續(xù)教育，大力引進(jìn)和培養(yǎng)人

才。特別加大學(xué)科帶頭人的引進(jìn)和培養(yǎng)?加大?？谱o(hù)士的培養(yǎng)?！?/p>

將邀請省內(nèi)外專家來院講學(xué)指導(dǎo)—人次以上，送出去進(jìn)修、短訓(xùn)學(xué)習(xí)

—人次以上，大力提倡學(xué)術(shù)活動(dòng)?鼓勵(lì)開展科研項(xiàng)目。

4、醫(yī)療總體目標(biāo)

1)嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)和醫(yī)院等級評審要求對臨床、醫(yī)

技、護(hù)理的規(guī)范性要求，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安

全。

2)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作，防止

院內(nèi)感染事件的發(fā)生。

3）醫(yī)療糾紛數(shù)3—起，醫(yī)療糾紛講評次數(shù)之—次，堅(jiān)決杜絕二

級以上醫(yī)療事故的發(fā)生。

4）積極落實(shí)醫(yī)患溝通制度，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，杜絕因醫(yī)療糾紛

而發(fā)生群體—事件。

5）嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治預(yù)案》，做好院前、院內(nèi)醫(yī)

療急救工作。

6）因病施治、合理治療?盡量為患者提供服務(wù)優(yōu)、價(jià)格低、流程

短的醫(yī)療服務(wù)，平均住院天數(shù)控制在一天以內(nèi)?病床周轉(zhuǎn)率N一次。