心理咨詢師之心理咨詢師三級技能押題練習試卷B卷附答案

?心理咨詢師之心理咨詢師三級技能押題練習試卷B卷附答案

單選題（共60題）1、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.神經癥B.嚴重神經癥C.一般心理問題D.抑郁性神經癥【答案】A2、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】C3、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.性格因素B.認知因素C.考試壓力D.父母壓力【答案】D4、某男，12歲，初中生，性格內向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當一個好孩子，養(yǎng)成了做事認真細致，凡事嚴格要求自己的習慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復洗數十遍，害怕感染細菌；晚上入睡前還要下床反復檢查煤氣閥和自來水閥是否關閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔心萬一，控制不住地要反復確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學。求助者反復訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整【答案】A5、—般資料：求助者，女性，50歲，高級職員，身高1.52米，體重78公斤。A.靶目標設定的越全面越好B.設定的目標可以測量C.設定的目標可以分析D.設計新結果取代以往不良行為產生的直接后果【答案】A6、2008年11月單項選擇題A.標準九分B.標準十分C.標準二十分D.離差智商【答案】C7、(心理咨詢師B與求助者根據咨詢方案，運用合理情緒療法進行咨詢)A.向心儀的男性表白失敗B.不合理信念C.工作出現失誤D.家教嚴格【答案】B8、對該求助者不適宜使用的心理測驗是()。單選A.SASB.SCL-90C.SDSD.CRT【答案】C9、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.多做咨詢記錄B.不用或少用專業(yè)術語C.避免使用方言D.不用或少用非言語行為【答案】B10、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.住校B.家教嚴格C.性幻想D.學習緊張【答案】C11、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內心沖突的是你對這個事件的看法。根據合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B，進而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導D.面質【答案】B12、第二次咨詢，2016年1月12日，求助者單獨前來咨詢。A.咨詢目標要由雙方共同商定B.咨詢目標是雙方共同的目標C.每個人的近期目標可以不同D.制定目標要與診斷同時進行【答案】D13、屬于心理學“記憶”范疇的是（）。A.到旅游勝地游覽，對風景感覺良好B.領導感覺小王是個有前途的青年C.白天進電影院，眼前感覺一片漆黑D.曾經初戀的感覺很美好【答案】D14、在實施16PF測驗時，應確保被試者每一測題只選擇一個答案，沒有遺漏任何測題，并盡量不選擇（）答案。A.AB.BC.CD.D【答案】B15、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C16、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴，女人應該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導致他認為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.解釋B.釋義C.面質D.指導【答案】C17、根據該求助者的VIQ成績，可以判斷其相應的智力等級屬于（）。A.超常B.高于平常C.平常D.低于平?！敬鸢浮緽18、按照G．W．奧爾波特的觀點，影響個體思想、情感和行為的社會存在形式不包括（）。A.想象的B.現實的C.隱含的D.表象的【答案】D19、咨詢師建議求助者使用的方法屬于()。單選A.消退法B.行為漸隱技術C.代幣管制法D.飽和策略【答案】C20、心理咨詢師說“我現在教給您一個方法??，就滿足他一個事先商量好的愿望或他希望得到的物品”，這段話中咨詢師使用的主要技術是()。單選A.釋義B.指導C.解釋D.鼓勵【答案】B21、初診接待應該向求助者說明心理咨詢的性質是協(xié)助求助者（）。A.解決心理問題B.治療精神疾病C.解決生活困擾D.提高活動水平【答案】A22、案例四A.夸大其作用B.正確理解C.縮小其作用D.錯誤理解【答案】A23、老年期人格的變化特點是（）。A.容易回憶往事B.孤獨感降低C.安全感增加D.趨于激進【答案】A24、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。A.一般心理問題B.神經癥C.精神病性問題D.嚴重心理問題【答案】C25、心理咨詢的時問安排，一般是每次（）。A.1.5個小時B.50分鐘C.40分鐘D.2個小時【答案】B26、在本案例中，咨詢師擅長用認知行為療法來幫助求助者，但該求助者不相信此種療法，這說明該求助者對于這位咨詢師來說是不適宜的，這種不適宜屬于（）。A.欠缺型B.忌諱型C.沖突型D.懷疑型【答案】C27、求助者關于父親是否進行化療問題所面臨的沖突是()。單選A.雙趨沖突B.趨避沖突C.雙避沖突D.雙重趨避沖突【答案】C28、案例一A.心理咨詢收費B.心理治療收費C.心理測驗收費D.藥物治療收費【答案】C29、2008年5月單項選擇題A.解釋B.自我開放C.指導D.內容表達【答案】C30、—般資料：求助者，男性，28歲，公務員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.自知力部分缺乏D.完全缺乏自知力【答案】A31、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.茫然型B.反抗型C.情緒型D.思考型【答案】B32、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B33、“認識一領悟療法”的創(chuàng)立者是（）。A.郭念鋒B.許又新C.鐘友彬D.丁瓚【答案】C34、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好，人際關系也不錯，第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后，發(fā)現她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現她又與同事們吵架，廠領導要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C35、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好，人際關系也不錯，第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后，發(fā)現她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現她又與同事們吵架，廠領導要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.錯覺B.妄想C.幻覺D.焦慮【答案】B36、請依據以下案例，回答56-65題：A.一般單一生活壓力B.同時性疊加壓力C.繼時性疊加壓力D.破壞性壓力【答案】C37、按照EPQ中國常模標準，屬于傾向神經質的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B38、2007年11月單項選擇題A.為了獲得求助者的信任B.為了獲得求助者的履歷C.為了了解某個事件發(fā)生過程D.為了確定某種現象是否存在【答案】D39、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！A.情感反應B.情感表達C.自我開放D.內容表達【答案】A40、2005年11月單項選擇題A.強度氛圍四級評分B.頻度分為四級評分C.強度為五級評分D.頻度分為五級評分【答案】B41、情感反應最有效的做法是（）。A.針對求助者過去的情感B.針對求助者現在的情感C.引發(fā)求助者的矛盾情緒D.忽略求助者的矛盾情緒【答案】B42、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A43、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.意志增強B.意志減退C.意志缺乏D.意向倒錯【答案】C44、自制力有缺陷的人會出現（）。A.任性B.草率C.武斷D.執(zhí)拗【答案】A45、對該求助者的初步診斷的是（）。A.一般心理問題B.神經癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】C46、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.尋找生物學原因B.建立積極認知C.明確心理學原因D.健全健康人格【答案】B47、談話中不恰當的提問方式是（）。A.開放式提問B.解釋性提問C.引導性提問D.間接性提問【答案】B48、根據案例材料，回答題A.有現實刺激B.有道德沖突C.非現實刺激D.非道德沖突【答案】A49、一般資料：韓某，女性，30歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.來訪者本人B.來訪者的領導C.來訪者的朋友D.來訪者家屬【答案】D50、根據案例材料，回答題A.性格懶惰B.嬌生哄養(yǎng)C.行為異常D.意志減退【答案】C51、在弗洛伊德人格結構說中，超我遵循（）原則。A.滿意B.道德C.現實D.快樂【答案】B52、該求助者主觀和客觀的不一致具體表現是（）。A.喜愛舞蹈B.認為自己的腿變粗C.一貫要強D.覺得別人議論自己【答案】B53、WAIS—RC的言語部分共包括（）個分測驗。A.4B.5C.6D.7【答案】C54、根據以下材料，回答題A.增強法B.代幣管制法C.消退法D.陽性強化法【答案】D55、以下對求助者的自知力判斷正確的是（）多選題。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B56、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項，即總分和（）。A.陽性項目數B.陽性項目均分C.陰性項目數D.因子分【答案】D57、案例七A.啟發(fā)思考B.講題外話C.引導想象D.轉移話題【答案】A58、老年期記憶障礙的主要表現是（）。A.再認能力和回憶能力日漸衰退B.記憶廣度迅速增加C.編碼儲存過程障礙和信息提取困難D.機械記憶明顯衰退【答案】C59、下面是某求助者的MMPI的測驗結果：A.28B.38C.62D.64【答案】C60、咨詢方案中需要明確的求助者的責任不包括（）。A.遵守咨詢機構的有關規(guī)定B.向咨詢師提供真實資料C.積極與咨詢師一起探索D.完成雙方商定的作業(yè)【答案】A多選題（共45題）1、“您非得出國不可嗎?”咨詢師提問的目的和方式包括（）。A.開放式提問B.確認C.封閉式提問D.贊同【答案】BC2、以下是某求助者的WAIS-RC的測量結果：A.言語技能發(fā)展較操作技能好B.可能操作能力差C.可能有運動性非言語技能缺陷D.聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好【答案】ABCD3、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.社會功能受損B.人格特征C.負性生活事件D.情緒困擾【答案】BC4、該求助者說：“我為她付出了很多，對她那么好，為什么就換不來她的真心?”這個想法的特征包括（）。A.絕對化要求B.以偏概全C.反黃金規(guī)則D.黃金規(guī)則【答案】AC5、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.焦慮情緒B.抑郁情緒C.強迫觀念D.強迫行為【答案】ABCD6、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.近期目標B.長期目標C.具體目標D.最終目標【答案】AC7、心理測驗的目標分析因測驗不同而異，一般可以分為（）。A.工作分析B.對特定的概念下定義C.項目分析D.確定測驗的具體內容【答案】ABD8、案例一A.成績較差B.面臨高考C.性格好強D.目標遠大【答案】BC9、根據以下材料，回答題A.焦慮神經癥B.軀體疾病C.恐懼神經癥D.神經癥性心理問題【答案】BD10、壓力按其性質可以為分為（）壓力。A.社會環(huán)境性B.社會性C.一般單一性D.疊加性【答案】CD11、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.求助者的成長歷程B.求助者的內心世界C.求助者需要幫助的問題D.求助者的社會功能【答案】BC12、影響職業(yè)技能發(fā)展的主要因素包括（）。A.職業(yè)知識B.職業(yè)技術C.職業(yè)能力D.職業(yè)道德【答案】ABCD13、“完整地接納”的含義是（）。A.與持不同價值觀的求助者平等交流B.欣賞求助者的全部優(yōu)點和缺點C.對求助者的錯誤見解持不批判態(tài)度D.接受求助者的光明面和消極面【答案】AD14、陽性強化法的基本原理是()。A.以獎勵為手段建立或保持某種行為B.以嚴厲懲罰為手段消除采種行為C.以陽性強化為主，及時地獎勵正常行為D.漠視或淡化異常行為【答案】ACD15、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。A.開放式提問B.直接逼問C.間接提問D.封閉式提問【答案】AC16、根據以下材料，回答題A.女性B.不能生育C.曾做人工流產手術D.更年期【答案】ABD17、根據以下材料，回答題A.絕對化要求B.糟糕至極C.過分概括化D.主觀推斷【答案】ABC18、根據以下材料，回答題A.保護求助者的隱私B.指出其介入父母與兄長矛盾的錯誤C.相信求助者改變自我的主觀愿望D.難以接納求助者時實施轉介【答案】ACD19、心理咨詢師多次使用了“為什么”，可能產生的問題包括（）。A.表示同情B.易引起自我辯解C.引起掩飾D.易引起自我保護【答案】BCD20、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.修飾性反題B.修飾性反問C.責備性問題D.“為什么”的問題【答案】CD21、判斷求助者主客觀是否統(tǒng)一，可分析其（）。A.現實檢驗能力B.自知力C.情緒調節(jié)能力D.快感度【答案】AB22、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.偏執(zhí)【答案】AB23、(省略了部分咨詢談話內容)A.情感表達B.內容表達C.自我開放D.內容反應【答案】BD24、評估該案例咨詢效果的維度(或指標)可以包括（）。A.求助者不良情緒的改善B.求助者與丈夫關系的改善C.求助者睡眠狀況的改善D.求助者兒子、兒媳對其的評價【答案】ABCD25、SCL－90主要適用于（）。A.在精神科和心理咨詢門診中了解就診者或受咨詢者的心理衛(wèi)生問題B.診斷心理疾病C.了解軀體疾病患者的精神癥狀D.調查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題【答案】ACD26、在合理隋緒療法的修通階段，改變不合理信念的方法和技術包括（）。A.產婆術式辯論技術B.認知性家庭作業(yè)C.社交技能訓練D.問題解決訓練【答案】AB27、該求助者的不合理信念包括（）。A.低工資的工作沒有任何價值B.生怕主管和同事提問C.別人肯定瞧不起自己學歷低D.別人總在議論自己【答案】AC28、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據此回答問題。A.情感表達B.情感反應C.內容表達D.內容反應【答案】ABCD29、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據此回答問題。A.來訪者的成長經歷B.來訪者的人際關系C.他與家庭成員關系D.來訪者的人生理想【答案】ABCD30、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。A.明確靶目標B.監(jiān)控靶行為C.適度模仿D.實施強化【答案】ABD31、該求助者的人格特征包括（）。A.內向B.爭強好勝C.追求完美D.謹小慎微【答案】ACD32、心理咨詢師說“那你詳細說說是怎么一回事吧”用到的技術屬于()。多選A.攝人性會談B.具體化技術C.參與性技術D.影響性技術【答案】ABC33、幼兒及弱智者在進行CRT測驗時，如果C單元連續(xù)三題不通過，正確的做法包括（）。A.停止該單元B.繼續(xù)該單元C.停止整個測驗D.繼續(xù)下一單元【答案】AD34、(心理咨詢師B與求助者根據咨詢方案，運用合理情緒療法進行咨詢)A.“產婆術式”的辯論技術B.自我管理程序C.合理自我分析報告D.問題解決訓練【答案】AC35、—般資料：郭某，女性，22歲，國企職員。A.補充提問B.比較同一資料的不同來源C.心理測驗D.多個咨詢師會診進行診斷【答案】ABC36、該求助者心理問題的特點包括（）。A.人格障礙明顯B.負性情緒明顯C.社會功能受損D.存在認知錯誤【答案】BCD37、判斷求助者心理健康水平的依據包括（多選題。A.存在幻覺B.恐懼害怕C.精神不正常D.被動求治【答案】AD38、該求助者產生心理問題的原因包括()。多選A.發(fā)生婚外性關系B.家教嚴格C.女下屬提出無理要求D.循規(guī)蹈矩【答案】ABD39、一般資料：女性。24歲，未婚，大學畢業(yè)。A.自知力完整B.自知力缺失C.主動性求醫(yī)D.被動性求醫(yī)【答案】AC40、一般資料：求助者，女性，20歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.認知方面B.行為方面C.情緒方面D.意志方面【答案】ABC41、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.尊重B.共情C.熱情D.積極關注【答案】ABCD42、一般資料：徐某，女，20歲，大學二年級學生,體健,無軀體不適，由同學陪伴來心理咨詢室。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關心理測驗的結果【答案】ABCD43、社會支持量表包括的維度是（）。A.客觀支持B.主觀支持C.對社會支持的利用度D.合理化【答案】ABC44、該求助者心理沖突的類型包括（）。A.變形B.趨避式C.常形D.雙趨式【答案】BC45、根據以下材料，回答題A.內容反應技術B.內容表達技術C.情感反應技術D.情感表達技術【答案】AC大題（共18題）一、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據案例回答以下問題：請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設的各項內容?！敬鸢浮控惪酥赋隽讼铝斜环Q作認知歪曲的導致錯誤假設與誤解的系統(tǒng)推理錯誤：(1)主觀推斷。沒有支持性的或相關的根據就做出結論，包括“災難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結果。(2)選擇性概括。僅根據對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設是認為那些與失敗和剝奪有關的事件才是重要的。(3)過度概括。由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當地應用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(5)個性化。個體在沒有根據的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(6)貼標簽和錯貼標簽。根據缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質。(7)極端思維。用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個極端來對經驗進行分類。二、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】根據咨詢實踐，一般把咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個階段的任務、步驟以及重點、難點和注意事項，對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內容包括建立良好的咨詢關系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關信息，明確求助者的問題、產生問題的原因、問題的嚴重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實質的簡單理解，也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質性階段，包括調整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務是帑助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為，促進求助者的發(fā)展與成長。一般地說這一階段可能需要的時間較長，咨詢師可根據自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當的咨詢技巧和干預技術，或探尋潛意識，或矯正行為，或改變認知，也可以是幾種方法結合使用。三、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？請根據案例一，簡要回答下列問題：【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢如何進行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個過程，有些問題不是一兩次的交談就能解決的，又是會有迂回曲折甚至反復，有些問題甚至是難以完美解決的。四、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時?？奁?，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75【答案】對該來訪者需做的鑒別診斷包括：與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來訪者對自己的問題有良好的自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神障礙的癥狀，因此，可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點是躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)交替出現。雙相情感障礙的抑郁發(fā)作期間，其癥狀與抑郁性神經癥相同。本案例來訪者的癥狀持續(xù)時間較長．沒有明顯的躁狂發(fā)作，因此，可以排除雙相情感障礙。③與焦慮性神經癥相鑒別。焦慮性神經癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床癥狀的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。焦慮性神經癥的焦慮為原發(fā)癥狀，本案例中，來訪者雖出現了一定的焦慮癥狀，但是焦慮是抑郁的繼發(fā)癥狀，其主導癥狀為抑郁。因此，可以排除焦慮性神經癥。本案例中，來訪者表現出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型癥狀。五、一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據以上案例，回答下列問題：1.本案例中，求助者出現了哪些認知上的錯誤？（20分）2.本案例中，最恰當的近期咨詢目標是什么？（30分）3.該求助者比較內向，若在咨詢中出現內向型沉默應如何處理？（25分）4.對求助者表達真誠應注意什么？（25分）【答案】1.求助者主要存在以下認知錯誤：(1)絕對化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至極。2.在和求助者共同商定咨詢目標時，應該注意咨詢目標必須具有以下特征：屬于心理學范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中，求助者的主要問題在于由于認知偏差導致無法與母親進行有效的溝通，近而無法按照自己的意志進行生活，因而情緒低落、苦悶。所以，在本案例最恰當的近期目標是：緩解焦慮和抑郁情緒，糾正錯誤認知，學會主動和母親進行溝通交流。3.內向型沉默源于求助者的個性原因，比如比較內向、不善于言談，沉默是他與人交往的經常性方式，尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現出沉默，即使他有話也是三言兩語?；蛟S在他來訪之前，已經反復考慮過應該怎么講，但是一到詢問現場，很可能就講不出來，他會顯得欲言又止，頗為不安。在處理內向型沉默時，咨詢師應該以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，善于領會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，咨詢師以“真實的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式的偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色之下，不帶著專家的假面具，真實可信地置身于求助者的關系中。咨詢師在向求助者表達真誠時，主要注意以下四點：(1)真誠不等于說實話；(2)真誠不是自我發(fā)泄；(3)真誠應實事求是；(4)真誠應適度。六、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己，會變心，開始緊張，擔憂；經常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事關系緊張，工作效率明顯下降，還出現明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內心痛苦。這段時間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨女，四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結婚。求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產生“婚外情”，會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內心痛苦無法擺脫，主動前來咨詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現形式（30分）三、請分析求助者產生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答：初步診斷：嚴重心理問題（5分）診斷依據：（1）未見器質性病變基礎（2分）（2）根據區(qū)分心理正常與異常的心理學原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動內在協(xié)調一致（1分），人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）該求助者的心理問題由現實因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經癥性問題（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上（1分），情緒反應較為嚴重（1分），社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現形式（30分）答：不合理信念及其表現（1）絕對化要求（5分）。表現：認為丈夫不應該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5分）。表現：認為丈夫到外地后會不愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現：因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠(3分)；擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產生“婚外情”（1分）。七、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；③強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。八、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據案例回答以下問題：本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么【答案】梅肯鮑姆的認知行為矯正技術的具體程序為：(1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評價他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產生的引發(fā)焦慮的認知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。九、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；③強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。一十、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。一十一、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經常出錯，借故不參加有比賽性質的校園活動，不像以前那樣經常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結果正常。請根據案例回答以下問題：在本案例中，如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問題。請簡述合理情緒療法的原理與步驟?！敬鸢浮看穑汉侠砬榫w療法的原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應、行為結果。ABC的關系：A不是C的直接原因；B是導致情緒困擾和神經癥的直接原因；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結果。合理情緒療法的步驟：(1)心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。(2)領悟階段：實現三點領悟：①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；②求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。(3)修通階段：①與不合理信念辯論；②合理情緒想象技術；③家庭作業(yè)；④其他方法。(4)再教育階段：重建心理與行為模式。一十二、―般資料：求助者，女性，29歲，未婚，公司職員。案例介紹：求助者生活在一個單親家庭，父母多年前離異，她一直跟著母親生活，母親沒有再婚。從學生時代起，母親就嚴格禁止她單獨與異性來往；大學畢業(yè)后，她開始談戀愛，母親時常告誡她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厭舊，交往時一定要慎重。并且鄭重警告她，如果敢在婚前發(fā)生性行為，就和她斷絕母女關系。求助者一直與母親相依為命，覺得母親是為了自己而沒有再婚，自己不該違背母親的意愿；想到父親當年拋棄她們母女的行為，感到男人確實不太可靠。因此與幾任男友交往都無果而終。一年前認識了一位從海外留學歸來的男士，身材、相貌、經濟條件都讓她非常滿意，男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡，求助者與該男士交往時始終保持距離。因為多次拒絕了男士發(fā)生親密關系的要求，她自己感覺男士開始疏遠她，跟她在一起時不再像剛認識時那樣關心她。半年前的一天，她與男士通過電話之后，突然感覺胸悶、心慌、氣短、頭暈、兩腿無力，此后便經常提心吊膽，擔心男友不再喜歡她，自己成為剩女，從此嫁不出去；擔心自己如果嫁給男友，以后也許會落得母親一樣的下場……心慌氣短等癥狀也時有出現，曾到多家醫(yī)院檢查，但沒有查出明顯器質性病變。雖然單位領導減少了她一部分工作量，但工作效率仍然較低，并且精神痛苦難以擺脫。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔、面貌姣好，但情緒低落，拿杯子喝水時能看到手的顫抖。一、本案例最可能的診斷及診斷依據是什么？二、本案例中求助者產生心理問題的原因有哪些？三、請寫出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術。四、在咨詢過程中，心理咨詢師在表達真誠時需要注意什么？【答案】一、本案例最可能的診斷及診斷依據是什么？(1)最可能的診斷焦慮神經癥。(2)診斷依據1）根據區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無幻覺妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病性問題。2）求助者目前情緒和軀體癥狀與現實因素無密切關系，心理沖突屬于變形沖突。3）根據許又新神經癥評定標準，該求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己難以擺脫。③社會功能：工作效率顯著下降，需要減少工作量。精神痛苦程度和社會功能評定超過三個月，無任何器質性疾病，故神經癥診斷成立。二、本案例中求助者產生心理問題的原因有哪些？(1)生物學原因女性29歲，無軀體疾病。(2)心理學原因1）內向。一十三、一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心?？煽傆X得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現了哪些認知上的錯誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“長此下去就沒有一點自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3)認知偏差：不按母親要求做，她就會生氣。一十四、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力。成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心，他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經常獨來獨往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學習效率下降?，F在學習成績已排到班里的倒數幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學，將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。【答案】精神狀態(tài)：情緒低落、內心苦惱、焦慮，整日沒精打采、悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài)：學習效率下降，已無法上學。一十五、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學生。案例介紹：求助者家在偏遠山區(qū)，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部，深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學。為學英語，父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜，總擔心會將錄音機丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急，到處尋找也沒結果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識地到處找，無論走到哪都不忘。幾個月過去了，知道已經找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復尋找。為此耽誤了時間，同學們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經常失眠，吃飯不香，成績也所下降。【答案】紀宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于神經癥范疇。一十六、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據案例回答以下問題：對該求助者的初步診斷及依據是什么【答案】(1)對該求助者的初步心理診斷是：嚴重心理問題。(2)診斷依據：①根據正常與異常的心理活動的三項原則：a．主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因為心理是客觀現實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環(huán)境保持一致性。b．精神活動的內在協(xié)調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調一致的關系，這種協(xié)調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。C．個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。根據問