普外科質(zhì)量控制中心-腔鏡專項考核試題及答案

普外科質(zhì)量控制中心-腔鏡專項考核一、選擇題1、腹腔鏡手術(shù)常用來制造氣腹的氣體是：（）[單選題]*A、O2B、CO2√C、空氣D、N22、關(guān)于腹腔鏡手術(shù)說法錯誤的是（）[單選題]*A、腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有切口小、痛苦小、恢復快等優(yōu)點B、腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法，是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢。C、手術(shù)為單刀直入的進入，對周圍組織的損傷降至最低，術(shù)后發(fā)生粘連的機會變小。D、腹腔鏡手術(shù)主要應用在普外科，尤其是膽囊切除，其他領(lǐng)域還開展?！?、腹腔鏡下技術(shù)操作的瓶頸是（）[單選題]*A、穿刺B、切割C、縫合√D、氣腹4、關(guān)于腹腔鏡手術(shù)缺點說法錯誤的是（）[單選題]*A、腹腔鏡設備昂貴操作較復雜。需要腹腔鏡外科再培訓，對手術(shù)醫(yī)師有技術(shù)要求B、術(shù)前難以估計手術(shù)時間，特殊情況需要術(shù)中改為開腹手術(shù)C、腹腔鏡手術(shù)在特殊情況下手術(shù)危險增加D、腹腔鏡不能對體積較大的器官進行手術(shù)如肝臟，胃√5、腹腔鏡探查手術(shù)不具備下列哪項意義（）[單選題]*A、了解盆腹腔腫塊的部位、來源、性質(zhì)、大小，必要時活檢B、尋找不育原因，確定矯治方法，判斷生殖預后和結(jié)果C、明確急、慢性腹痛原因。D、顱腦惡性腫瘤術(shù)后或化療后療效及其預后評價√6、腹腔鏡手術(shù)的特有并發(fā)癥不包括：（）[單選題]*A、如高碳酸血癥，皮下氣腫，氣體栓塞等B、腹內(nèi)空腔或?qū)嵸|(zhì)性臟器損傷，腹膜后大血管損傷等，經(jīng)穿刺孔疝出的戳孔疝C、如電熱損傷引起的膽管缺血性狹窄，高頻電流的“趨膚效應”造成的空腔臟器穿孔D、膽管損傷導致膽漏√7、腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的區(qū)別不包括（）[單選題]*A、腹腔不被切開，不暴露于空氣中B、借助于攝象系統(tǒng)手術(shù)野的暴露比傳統(tǒng)手術(shù)充分C、手術(shù)操作以上的部位不會受到不必要的操作干擾D、切開、結(jié)扎、止血主要依賴電凝外科來完成，手術(shù)部位異物多，粘連增加√8、腹腔間隔室綜合征是指腹腔壓力高于多少mmHg（）[單選題]*A、20√B、18C、25D、159、腹腔鏡手術(shù)氣腹壓力一般不高于多少mmHg（）[單選題]*A、15√B、10C、18D、2010、腹腔鏡術(shù)后腹部立位平片提示膈下游離氣體一般考慮（）[單選題]*A、膽漏B、消化道穿孔C、氣胸、D、術(shù)后人工氣腹殘余√11、常用氣腹前穿刺的設備是（）[單選題]*A、Beress針B、Veress針√C、Feress針D、geress針12、腹腔鏡手術(shù)中如出現(xiàn)患者氣道壓力過高，呼氣末CO2濃度增加，常用的措施是（）（）[單選題]*A、中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)B、消除氣腹C、改變體位D、降低氣腹壓力√13.腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)中，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、內(nèi)口為內(nèi)環(huán)，外口為皮下環(huán)B、上壁為腹外斜肌弓狀下緣√C、下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶D、前壁為腹外斜肌腱膜E、后壁為腹橫筋膜和腹膜14.腹股溝直疝發(fā)生主要解剖病理基礎（）[單選題]*A、腹內(nèi)斜肌薄弱B、腹橫筋膜薄弱C、凹間韌帶薄弱D、腹內(nèi)肌弓狀下緣位置偏高√E、腹股溝韌帶薄弱15.先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素主要（）[單選題]*A、腹內(nèi)壓過高B、腹壁強度降低C、腹壁缺損D、腹膜鞘狀突未閉√E、先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全16.腹外疝最重要的發(fā)病原因（）[單選題]*A、慢性咳嗽B、長期便秘C、排尿困難D、腹壁有薄弱點或腹壁缺損√E、經(jīng)常從事腹內(nèi)壓增高的工作17.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝（）[單選題]*A、切口疝B、難復性疝C、滑動性疝D(zhuǎn)、股疝√E、直疝18.鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征（）[單選題]*A、疝塊形狀B、疝塊是否進入陰囊C、回納疝塊壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否脫出√D、是否易嵌頓E、單側(cè)或雙側(cè)19.腹部損傷出現(xiàn)下列情況應考慮內(nèi)臟損傷（）[單選題]*A、早期休克B、急性腹膜炎C、腹部移動性濁音D、膈下游離氣體E、上述皆正確√20.一般體表無損傷而深部臟器發(fā)生損傷多見于（）[單選題]*A、擠壓傷B、鈍性外力挫傷√C、沖擊傷D、創(chuàng)傷性窒息21.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價值的方法（）[單選題]*A、超聲波檢查B、腹腔穿刺、腹腔灌洗√C、腹部壓痛D、X線檢查E、核素掃描22.腹部閉合性損傷患者，最有價值的體征（）[單選題]*A、腹部壓痛B、腹膜刺激征√C、腸鳴音增強D、腸鳴音減弱E、惡心、嘔吐23.關(guān)于脾破裂以下哪項是不正確的（）[單選題]*A、行脾切除術(shù)B、行脾縫合修補術(shù)C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)√D、可收集腹腔內(nèi)出血，行自身輸血24.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項適用于非手術(shù)治療（）[單選題]*A、頑固性潰瘍穿孔B、飽食后穿孔C、單純性小穿孔√D、伴有幽門梗阻E、伴有大出血25.十二指腸潰瘍外科手術(shù)適應證，哪一條不對（）[單選題]*A、內(nèi)科治療無效B、鋇餐檢查證實龕影較深、大C、有穿孔史，而潰瘍?nèi)猿驶顒有訢、反復多次大出血E、年齡超過45歲，不能除外惡變√26.腹腔鏡肝癌切除術(shù)與開腹肝癌切除術(shù)相比，特有的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、術(shù)中大出血B、肝功能衰竭C、門靜脈血栓D、氣體栓塞√E、肺部感染27.腔鏡甲狀腺腫瘤切除術(shù)的入路不包括（）[單選題]*A、經(jīng)胸乳入路B、經(jīng)頸入路C、經(jīng)胸腋入路D、經(jīng)臍入路√28.腔鏡甲狀腺腫塊切除術(shù)不適用于下列哪項疾?。ǎ單選題]*A、甲狀腺腺瘤B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、高功能腺瘤D、乳頭狀癌√29.腔鏡甲狀腺手術(shù)說法不正確的是（）[單選題]*A、一般先采用10mm鏡，后采用5mm鏡B、建立皮下隧道前一般先用利多卡因+去甲腎上腺素溶液皮下局部注射C、術(shù)后創(chuàng)面一般不留置引流物√D、術(shù)后床頭仍需常規(guī)準備氣管切開包30.腹腔鏡用于治療胃癌的難點在于（）[單選題]*A、規(guī)范的淋巴結(jié)清掃√B、胃的離斷C、胃腸吻合D、術(shù)后標本的取出31.下列哪項不是腹腔鏡檢查的禁忌癥（）[單選題]*A、結(jié)核性腹膜炎盆腹腔粘連嚴重者B、癔癥C、高血壓、冠心病D、急性盆腔炎√E、身體衰弱32.腹腔鏡手術(shù)用于治療肥胖癥術(shù)式不包括（）[單選題]*A、Roux-Y胃腸旁路術(shù)B、胃束帶式捆綁術(shù)C、袖套狀胃切除術(shù)D、全小腸切除術(shù)√33.腹腔鏡RYGB手術(shù)治療2型糖尿病，其療效緩解率約為（）[單選題]*A、20%~30%B、90%~100%C、50%D、80%~85%√34.L-TME是指（）[單選題]*A、腹腔鏡下全直腸系膜切除術(shù)√B、腹腔鏡下全結(jié)腸系膜切除術(shù)C、腹腔鏡下全胃切除術(shù)D、不完全性腸系膜切除術(shù)35.實施腹腔鏡RYGB手術(shù)一般要求BMI在多少以上（）[單選題]*A、25B、35C、30√D、4036.與手術(shù)治療2型糖尿病機制有關(guān)的因子是（）[單選題]*A、GLP√B、TNFC、ILD、GHIH37.腹腔鏡疝修補術(shù)的優(yōu)勢不包括（）[單選題]*A、修補整個恥骨肌孔B、對心肺功能要求低√C、對腹壁損傷小D、尤其適用于復發(fā)性疝或復合疝38.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的體位是（）[單選題]*A、頭高腳低右側(cè)高√B、頭高腳低右側(cè)低C、盆高，右側(cè)高C、盆高，左側(cè)高39.患者中年男性，因右下腹痛入院，伴發(fā)熱，既往慢性“胃病”史，未系統(tǒng)治療，入院查體急性面容，血壓90/50mmHg，HR120次/分，右側(cè)腹壓痛，麥氏點偏上壓痛，反跳痛，腹部立位平片提示膈下可疑游離氣體，血常規(guī)白細胞計數(shù)23×10*9/L，NE0.98，下列哪項治療更適宜（）[單選題]*A、保守治療B、麥氏切口探查C、臍部戳卡腹腔鏡探查√D、上腹正中切口探查40.下列那種情況適合保膽取石術(shù)（）[單選題]*A、急性膽囊炎，膽囊結(jié)石頸部嵌頓B、家族性膽石癥C、膽囊無明顯炎癥，結(jié)石在3顆以內(nèi)，非泥沙樣結(jié)石√D、慢性萎縮性膽囊炎，內(nèi)結(jié)石1枚41.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后劍突下切口疼痛相對較劇，最主要的原因是（）[單選題]*A、切口最大B、取膽時切口擴撐√C、最遲縫合D、麻醉平面最高42.腹腔鏡手術(shù)應盡可能的采取氣管插管全身麻醉的原因是（）[單選題]*A、如連硬麻醉，平面太高B、切口位置分散C、有利于CO2的代謝D、避免氣腹壓力對自主呼吸的影響√43.下列哪項操作對于緩解腹腔鏡手術(shù)后的疼痛作用不大（）[單選題]*A、避免對切口的牽拉B、避免切口的污染C、避免麻醉時氣體進入胃部√D、術(shù)后切口局麻阻滯44.腹腔鏡直腸癌手術(shù)的優(yōu)勢不包括（）[單選題]*A、對患者一般狀況要求更低，便于廣泛開展√B、腹腔鏡探查，避免廣泛轉(zhuǎn)移時無謂的開關(guān)術(shù)C、內(nèi)鏡下更徹底的切除全直腸系膜D、內(nèi)鏡下精細操作，更有利于保護神經(jīng)，改善術(shù)后排便和性功能等。45.腹腔鏡術(shù)后頭痛主要是因為：（）[單選題]*A、麻醉藥物殘余效應B、腦水腫√C、Co2對膈肌刺激D、切口牽涉痛46.L-TAPP是指（）[單選題]*A、腹腔鏡完全腹膜外疝修補術(shù)B、腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前疝修補術(shù)√C、腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)D、腹腔鏡雙側(cè)疝修補術(shù)47.L-TEP是指（）[單選題]*A、腹腔鏡完全腹膜外疝修補術(shù)√B、腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前疝修補術(shù)C、腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)D、腹腔鏡雙側(cè)疝修補術(shù)48.腹腔鏡手術(shù)中臍部使