傷口造口專科試題及答案

傷口造口?？圃囶}及答案1.慢性傷口的種類

A壓瘡(正確答案)B動(dòng)脈潰瘍(正確答案)C靜脈潰瘍(正確答案)D糖尿病足(正確答案)E燙傷2.壓瘡分（）期？A、4B、5C、6(正確答案)D、73.壓瘡的分期A不可分期(正確答案)B1期(正確答案)C2期(正確答案)D3期(正確答案)E4期(正確答案)F深部組織損傷期(正確答案)4.骶尾部潮紅，壓之不褪色或減壓30分鐘后仍不褪色，是壓瘡（）期？A、1期(正確答案)B、2期C、3期D、4期5.部分皮層缺失，真皮層暴露，傷口床有活力，基底面表現(xiàn)為紅色或粉紅色，有完整的和或破裂的血型水泡，屬于（）A1期壓力性損傷B2期壓力性損傷(正確答案)C3期壓力性損傷D4期壓力性損傷6.以下壓瘡需請會(huì)診的有（）

A、難免壓瘡申報(bào)(正確答案)B、二期壓瘡C、三期壓瘡(正確答案)D、四期壓瘡(正確答案)7.我院使用的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表是A、Braden評分表(正確答案)B、Norton評分表C、Waterlow評分表D、Braden-Q評分表8.壓瘡危險(xiǎn)因素評估表的評估頻次正確的是()

A、極高危（≤9分）：每天評估1次；(正確答案)B、高危（≤12分）：每3天評估1次；(正確答案)C、中危：（13—14分）每周評估2次；D、低危：（15—18分）僅入院評估1次；(正確答案)E、新增加壓瘡危險(xiǎn)因素須評估。(正確答案)9.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估評分：危險(xiǎn)因素：如總得分（）分，提示該病人易患壓瘡？A、＜14分B、≤14分(正確答案)C、＞14分D、≥14分10.申報(bào)難免壓瘡條件

A、壓瘡危險(xiǎn)因素評分≤9分(正確答案)B、強(qiáng)迫體位(正確答案)C、壓瘡危險(xiǎn)因素評分≤12分11.造成強(qiáng)迫體位的原因

A、呼吸衰竭(正確答案)B、心力衰竭(正確答案)C、循環(huán)衰竭(正確答案)D、腎功能衰竭(正確答案)E、偏癱/截癱/四肢癱瘓(正確答案)F、疼痛(正確答案)12.我院使用的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估量表是從哪幾方面評估患者？A、感知情況(正確答案)B、活動(dòng)力(正確答案)C、身體潮濕情況(正確答案)D、移動(dòng)能力(正確答案)E、營養(yǎng)情況(正確答案)F、家庭情況13.已申報(bào)的難免壓瘡予以下護(hù)理措施正確的有

A、正確使用預(yù)防壓瘡的護(hù)理用具(正確答案)B、定時(shí)翻身，避免局部持續(xù)受壓(正確答案)C、保持床單平整干燥/無渣屑(正確答案)D、建立翻身卡(正確答案)E、護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免推、拉、拖、拽病人(正確答案)14.難免壓瘡發(fā)生后，需在《壓瘡危險(xiǎn)因素評估表》的相應(yīng)欄內(nèi)描述壓瘡發(fā)生（）

A、時(shí)間(正確答案)B、部位(正確答案)C、大小(正確答案)D、分期(正確答案)15.形成壓瘡是（）的作用A.剪切力B.垂直壓力C.摩擦力D.以上都是(正確答案)16.輕度營養(yǎng)不良是指()

A、營養(yǎng)攝入充足，可攝入供給量的一半以上，(正確答案)B、每天攝入4份蛋白（肉、乳制品）。偶爾拒絕肉類，或管飼或TPN達(dá)到絕大部分的營養(yǎng)所需(正確答案)C血清白蛋29-34g/L.(正確答案)17.正常造口的顏色

A牛肉紅(正確答案)B粉紅色(正確答案)C暗紅色D淡紫色18.更換造口底盤的理想時(shí)機(jī)（）

A早上空腹時(shí)(正確答案)B早飯后2小時(shí)C下午D睡前19.如果發(fā)生壓力性損傷要在()小時(shí)內(nèi)上報(bào)不良事件

A、12hB、24h(正確答案)C、48h20.延遲傷口愈合的因素()

A、未受控制的滲液(正確答案)B、急性傷口C、血供良好D、清潔傷口21.感覺中度受限是指僅對疼痛刺激有反應(yīng)，除了呻吟和煩躁不安，不能表達(dá)不適，或有感覺障礙，身體一半以上的部分感覺疼痛或不適的能力受限。

對(正確答案)錯(cuò)22.如果患者在住院期間發(fā)生了壓瘡，應(yīng)在相對應(yīng)日期的評估表中記錄。對(正確答案)錯(cuò)23.院外帶入壓瘡：在危險(xiǎn)因素評估表中記錄，有無壓瘡發(fā)生（有），發(fā)生時(shí)間（院外帶入），原因（詢問家屬）對(正確答案)錯(cuò)24.院內(nèi)發(fā)生壓瘡：在發(fā)生日期相應(yīng)的評估表中記錄，有無壓瘡壓瘡發(fā)生，發(fā)生時(shí)間、原因。對(正確答案)錯(cuò)25.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最常見的原因A皮膚受潮濕的刺激B年齡因素C壓力因素(正確答案)D體溫升高26.移動(dòng)輕微受限是指能經(jīng)常獨(dú)立地做輕微的四肢或身體移動(dòng)對錯(cuò)(正確答案)27.傷口護(hù)理評估中,局部性評估包括A、傷口的類型及其所處的愈合階段B、傷口的大小、深度，位置等C、傷口局部表現(xiàn)D、以上都是(正確答案)28.傷口按顏色分類錯(cuò)誤的是A、黑色傷口B、紫色傷口(正確答案)C、黃色傷口D、紅色傷口29.傷口有惡臭提示A、感染(正確答案)B、大便污染C、敷料的氣味D、正常30.怎樣記錄傷口大小A、寬x長x深B、長x深x寬C、長x寬x深(正確答案)D、深x長x寬31.在壓瘡或傷口的愈合過程中，以（）表示傷口占總創(chuàng)面的比例。A25﹪,50﹪,75﹪,100﹪(正確答案)B10﹪,30﹪,50﹪,70﹪,100﹪C1/5,1/3,1/2,3/4D1/4,1/2,3/4,132.傷口邊緣與傷口床之間的袋狀空穴是指（）A竇道B瘺管C潛行(正確答案)D以上都不是33.預(yù)防壓力性損傷不正確的是（）A.病人不能直接臥于橡膠單上B.溫水擦背C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D.翻身時(shí)間不超過2小時(shí)34.Breden量表評估患者移動(dòng)能力時(shí)，患者一側(cè)肢體肌力正常，一側(cè)肢體肌力0級，評分為（）A完全受限1分B嚴(yán)重受限2分(正確答案)C輕度受限3分D不受限制4分35.傷口評估全身性因素不包括（）A.血液循環(huán)系統(tǒng)功能B.創(chuàng)面解剖部位(正確答案)C.營養(yǎng)狀況D潛在性疾病36.傷囗局部評估的內(nèi)容不包括（）A.壓瘡傷口的部位B.滲液的顏色、性質(zhì)與量C.傷囗床表面D.營養(yǎng)狀況(正確答案)37.深部組織損傷描述錯(cuò)誤的是（）A壓之不褪色的栗色皮膚B可表現(xiàn)為完整皮膚，也可為破損皮膚C顏色的改變優(yōu)先于疼痛(正確答案)D表現(xiàn)為與周圍組織相比有痛感、硬實(shí)、滲出、發(fā)熱或發(fā)涼38.傷口的滲液大量滲出是指（）A24小時(shí)滲出量少于5ml，每天更換紗布不超過一塊B24小時(shí)滲出量在5-10ml，每天至少需要一塊紗布，但不超過3塊C24小時(shí)滲出量超過10ml，每天需要3塊或更多的紗布(正確答案)D24小時(shí)滲出量超過15ml，每天需要4塊或更多的紗布。39.下列屬于急性傷口的是（）A.2期壓力性損傷B.術(shù)后傷口裂開(正確答案)C.糖尿病足D.下肢靜脈潰瘍40.竇道是指由于先天原因或疾病導(dǎo)致體內(nèi)空腔臟器等形成一端通向體表，另一端與空腔臟器相通的管道對錯(cuò)(正確答案)41.按壓力性損傷的分期：皮膚損傷達(dá)骨骼為第3期壓力性損傷。對錯(cuò)(正確答案)42.不可分期壓力性損傷患者如果能徹底清創(chuàng)，清創(chuàng)后不是3期就是4期。（）對(正確答案)錯(cuò)43.預(yù)防壓力性損傷的注意事項(xiàng)包括：（）A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋(正確答案)B不直使用橡膠類圈狀物(正確答案)C禁止按摩壓紅部位皮膚(正確答案)D壓紅者使用烤照射促進(jìn)循環(huán)(正確答案)44.易導(dǎo)致壓力性損傷的醫(yī)療器械包括各類氧療工具(正確答案)氣管插管或氣管切開固定裝置(正確答案)各類經(jīng)鼻導(dǎo)管(正確答案)外固定器材(正確答案)各類監(jiān)護(hù)導(dǎo)管(正確答案)45.感覺障礙患者可以用熱水袋、冰袋對錯(cuò)(正確答案)46.下列關(guān)于皮膚處于潮濕狀態(tài)，預(yù)防措施正確的是皮膚潮濕應(yīng)及時(shí)用溫水清洗(正確答案)盡量解決失禁、潮濕的病因(正確答案)可用皮膚保護(hù)劑如3M液體敷料(正確答案)局部減壓(正確答案)47.如何評估患者潮濕狀態(tài)的程度詢問患者當(dāng)日更換衣褲和床單的情況(正確答案)詢問導(dǎo)致皮膚潮濕的各種因素，如出汗、小便、傷口滲出液等(正確答案)檢查皮膚潮濕情況，尤其會(huì)陰部及皮膚褶皺(正確答案)48.失禁性皮炎的好發(fā)部位A會(huì)