社會工作個案診斷及計劃書

案主資料：姓名馬曉曉（化名）性別女年齡21民族漢籍貫山西省太原市學(xué)校山西大學(xué)專業(yè)英語年級2011級生理特征中等身高，膚色偏黃性格特征外表看似外向，實則很自卑，呵呵一笑之后隱藏著孤獨。家庭職業(yè)背景父母均為農(nóng)民案例陳述主要問題：自卑，人際交往能力缺乏，情感消極。背景材料：馬自芳是普通農(nóng)村家庭的孩子，他在家中排行老二，有一個哥哥一個弟弟。在家中父母給她的愛不及給兩個男孩的。從小無論在家里還是在學(xué)?？偸呛芷胀ǎ胀ǖ阶屓撕雎运拇嬖?。來到大學(xué)，她想改變自己，她想變的活潑，想引起人們的關(guān)注。所以，她主動和同學(xué)們交流，大一的時候她積極的加入學(xué)生會，但總是得不到部長的肯定。雖然她認(rèn)識了一些同年級的人，但還是覺得自己很孤單，沒有知心的朋友。她每次熱情的和別人打招呼，別人有時候裝作看不見有時候敷衍她。通過和她一個系的其他同學(xué)側(cè)面了解到，別人都稱馬自芳為“馬大姐”，說她話太多，啰哩啰唆的，見了誰都傻笑樂呵呵地和人們閑聊。馬自芳自己說，她只是希望和同學(xué)們更友好的相處，她不明白為什么人們都嘲笑她。見到宿舍的女孩談戀愛了，她很羨慕，想找個人依靠一下，但她覺得自己這么普通，又不漂亮，家里也不富裕，她不敢去主動追求愛情。這些情緒影響了她的學(xué)業(yè)，上課不能專心聽講，最近成績明顯下降，久而久之，他就覺得自己一無是處，別人的生活都很精彩，為什么她的總是這么沒有一點光澤呢？診斷情況：除了對自己的外形感到自卑外，學(xué)習(xí)成績也不穩(wěn)定。最近學(xué)習(xí)跟不上也是加劇她自卑情緒的主要因素之一。當(dāng)學(xué)習(xí)成績不好或下降時，更降低了她的自我認(rèn)同感。失敗的經(jīng)驗讓她愈加貶低自己。這種自卑情緒被過度延伸影響到其他方面的自我認(rèn)同，例如，在智商上覺得自己很笨，在人際關(guān)系上覺得同學(xué)們都不歡迎她。認(rèn)為自己相貌不佳，不愿意接受自己的外形，認(rèn)為沒人愿意和自己接近，繼而感覺自己不如別人，什么都比別人差，做事缺乏信心，擔(dān)心做不好而被別人恥笑。非常注重別人對自己的評價，但對自己的個人目標(biāo)沒有明確認(rèn)識，始終以他人為參照系統(tǒng)和評價標(biāo)準(zhǔn)，忽視了對自身的判斷。環(huán)境因素及社會支持：案主的社會支持系統(tǒng)大多數(shù)來自學(xué)校，情感功能全由自己承擔(dān)，與同輩群體交往頻率偏高，程度偏淺，由此可能導(dǎo)致其獨立性及個人責(zé)任人格發(fā)展受阻，人際交往技巧和問題解決技巧存在不足，對他人抱有過高期望和過分依賴心理。案主的需求案主目前主要急需擺脫自卑心理，恢復(fù)正常的生活。案主想提高與異性交往的能力，修正對人際交往的認(rèn)知偏差。案主逐漸積累積極情感體驗，形成自信心所必需的成功體會，得到更多的愛，信任和鼓勵。五、服務(wù)過程與計劃大致可分為四個階段，每個階段可按七天為一周期：1.建立關(guān)系（第一星期）：社工開始與案主接觸，并進行初次會談。初次會談時，工作者要全面了解案主面臨的問題和需要，注意案主的心理狀態(tài)及其變化，運用相關(guān)技巧贏得案主的信任，可以通過與案主玩一些小游戲，增強案主對工作者的信任，工作者要在多種場合給予案主信心和希望，激勵案主的成長動機，并制定治療計劃目標(biāo)等。2.進行心理社會研究（第二星期）：社工全面收集和案主有關(guān)的資料。需收集的資料包括直接資料和間接資料，直接資料是指直接通過與案主會談直接獲得的資料，可以在與案主進行初次和二次訪談時，使用宣泄治療法，一方面讓案主不滿的情緒和困惑得到宣泄，另一方面獲得有用資料，但在這個過程中必須要對宣泄進行有效地控制和引導(dǎo)。間接資料是訪視案主的同學(xué)。收集的資料主要包括案主的學(xué)習(xí)與生活情況、案主的內(nèi)心沖突和目前的行為狀況等。3.對案主及相關(guān)問題進行診斷（第三星期）：在整理、歸納及分析所得資料的基礎(chǔ)上，對問題的本質(zhì)進行評估和推斷。重點包括問題的性質(zhì)、產(chǎn)生的原因以及發(fā)展的過程；；案主個人生活經(jīng)歷和行為特征等。在這一階段，可以把握案主的喜好，尤其是案主比較關(guān)心的或比較敏感的問題，為下一階段計劃的實施做好鋪墊。4.治療（第四星期并持續(xù)一個月）：工作者與案主進行深入接觸，并對案主進行治療。目標(biāo)是修正案主對人際交往的認(rèn)知偏差，擺脫自卑心理，緩解案主郁悶的情緒；改善案主的社會及生活環(huán)境，增強案主的自我適應(yīng)能力，促進成長。六、治療策略在治療過程中，社工要重視案主的成長經(jīng)歷，積累起來的情緒沖突和不愉快等，努力引導(dǎo)案主去發(fā)現(xiàn)自己問題的來龍去脈，并幫助案主逐漸忘記過去不愉快的經(jīng)歷，比如那一件令案主十分傷心的事情。在此可以幫案主理清事情的過程，認(rèn)清事件并沒有想象的那么嚴(yán)重，而朋友們的玩笑并無惡意。同時，社工還要協(xié)助當(dāng)事人修正不良的自我功能和超我功能，克服不良的自我防衛(wèi)機制，鼓勵案主在面對問題是能夠勇于回答，并且社工可以幫助案主如何有技巧性的回答問題，通過一些情景模擬訓(xùn)練等來提高案主的應(yīng)變能力，和有效控制自己行為的能力。社工還可以對案主進行間接治療，可以與案主的同學(xué)進行溝通，包括給予案主更多的關(guān)愛，多和案主談心，增強案主的信心；還可以與案主的輔導(dǎo)員聯(lián)系，通過改善案主的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境來達到案主自卑行為的改變、人格的完善。七、成效評估主要通過觀察和測量案主的生活態(tài)度和性格變化進行評估，比如可以用一些測量表對案主進行周期性測量，還可通過詢問案主的父母、朋友、老師和同學(xué)了解案主的近況。要對案主的一些轉(zhuǎn)變進行詳細的記錄，并前后形成對照，吸取轉(zhuǎn)變過程中的經(jīng)驗技巧與教訓(xùn)。八、社工反思該案例實行尚未結(jié)束，我們把部分理論運用到實踐中。在整套計劃中，深深認(rèn)識到理論知識的不足，在