感染科年度工作總結(jié)15篇

感染科年度工作總結(jié)15篇感染科年度工作總結(jié)范文15篇感染科年度工作總結(jié)120-年即將就要過去，隨著時間的流逝20-這個數(shù)字將進入歷史的長河，回憶過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績?，F(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療平安最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率?？刂漆t(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平，增強工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。20-年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實際工作、實際情況，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲翻開綠色通道。具體工作如下：一、政治思想方面全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家〞的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計獻(xiàn)策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。二、傳染病管理1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率到達(dá)100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)承當(dāng)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率到達(dá)了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供給室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之到達(dá)醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)。3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例到達(dá)了規(guī)定要求，輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案健全，儲藏血液能滿足急診臨時用血需求。4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、燃燒，到達(dá)了《醫(yī)療廢物管理條例》的標(biāo)準(zhǔn)?？傊?，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，到達(dá)醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療效勞質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的開展保駕護航。20-年的工作更是繁重而又艱巨，榮耀而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。感染科年度工作總結(jié)2為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，促進店鋪院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作方案，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的.通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、加強管理，健全各項規(guī)章制度：1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作方案中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進入標(biāo)準(zhǔn)化管理。2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實施。3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改良措施，表達(dá)了院感小組在認(rèn)真履行職能，實現(xiàn)工作目標(biāo)，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。4、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職責(zé)各項管理標(biāo)準(zhǔn)到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改良工作的具體措施：1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反響到各感染管理小組。2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改良措施。3、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、病房、供給室、等區(qū)域的消毒管理，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。4、加強一次性醫(yī)療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的平安使用。5、加強了醫(yī)療廢物的管理：(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進行處理。(2)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。三、加強傳染病管理：1、加強了傳染病的防治工作：(1)加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。(2)制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科催促、檢查、指導(dǎo)工作。2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報告，及時準(zhǔn)確的進行網(wǎng)上直報。針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作，填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。四、大力普及醫(yī)院感染知識，加強了對全院職工醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)等專業(yè)知識的技能提高和培訓(xùn)。1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實施方法、《店鋪醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒管理方法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。2、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真履行職責(zé)，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。五、存在問題：1、醫(yī)院感染管理工作局部醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一局部醫(yī)生不能作出正確診斷，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。2、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。感染科年度工作總結(jié)3尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：大家好，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科長的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控及管理工作，落實醫(yī)院感染制度及措施，具體如下：一、堅決政治方向，提煉醫(yī)德修養(yǎng)能堅持社會主義道路，堅持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，自覺貫徹落實__，認(rèn)真學(xué)習(xí)“__會議精神〞及各項法律法規(guī)，踐行“黨的群眾教育路線〞，遵守醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，廉潔從醫(yī)。工作中，以“防控醫(yī)院感染、保障醫(yī)院平安〞為主題，保證病人及醫(yī)務(wù)人員的平安為主線，努力做好醫(yī)院管理工作，同時也為臨床做好優(yōu)質(zhì)效勞。積極參與醫(yī)院組織的各項活動。二、立足本職工作1、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。定期到科室進行各種標(biāo)本的采集，包括空氣、無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體外表、內(nèi)鏡鏡腔等進行細(xì)菌培養(yǎng)，對于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改良措施，并催促各科室質(zhì)控人員做好本科室的院感監(jiān)測。對全院的紫外線燈管進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時催促更換。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體外表采樣培養(yǎng)96份，合格率96%;醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反響及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求，定期開展手衛(wèi)生的培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法。每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。3、根據(jù)院感管理要求，做好病例回憶性調(diào)查在病例方面，采取回憶性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫。每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報。4、加強對抗生素使用的管理根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，各臨床科室要做到合理應(yīng)用抗生素。5、加強醫(yī)療廢物管理加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反響。并對工勤人員和保潔人員及回收專職人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到標(biāo)準(zhǔn)管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的爆發(fā)。6、對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄進行撰寫隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護和手衛(wèi)生等專項培訓(xùn)和考試。三、存在的問題和缺乏1、由于專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強。2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在缺乏。3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。4、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。5、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，局部低年資醫(yī)務(wù)人員院感根底知識缺乏。6、新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。四、改良措施1、由于從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗缺乏、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)時機，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而效勞。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。2、催促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實處。3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。4、組織新進人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。5、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測。6、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改良工作中的缺乏，在溝通中共同進步。7、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和缺乏，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的!感染科年度工作總結(jié)4我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制方案，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的爆發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。2.11月份在感染管理委員會的建議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理局部參加了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲方法。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面我科負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制方法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。三、進行培訓(xùn)管理機制針對院專科特點制定相應(yīng)的管理方法.既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項工作收到預(yù)期效果，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的爆發(fā)流行。(1)對全院1751例無菌切口進行感染率調(diào)查，發(fā)生感染3例，感染率為0.15%。到達(dá)了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求。3、環(huán)境監(jiān)測方面手術(shù)室病房專設(shè)記錄本，對每月采樣結(jié)果記錄，全年環(huán)境監(jiān)測符合率為97.%。對其不合格的方面進行消毒后重新監(jiān)測。(2)對層流手術(shù)室、的空氣采樣方法，首次采用《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》中的具體采樣要求，采樣結(jié)果均符合要求。4、消毒滅菌監(jiān)測1).每月對消毒間進行效果監(jiān)測，按全國消毒標(biāo)準(zhǔn)要求，每天做B-D試驗，每月做生物監(jiān)測，2).6月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測10根，合格10根，合格率為99%。對<70μW/cm2的紫外線燈管通知科室及時更換。3).對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。5、抗生素使用調(diào)查每月進行了抗菌藥物監(jiān)測，都在合理使用范圍之內(nèi)。四、管理質(zhì)量的監(jiān)控1).促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由感染科的的專職人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的時機。2).重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。五、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理每季度抽查重點科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改良。六、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。1.新職工培訓(xùn)對13名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對新入院實習(xí)醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認(rèn)識;2.采取多種形式的'感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。3.9月籌劃并組織一次“感染知識及消毒隔離〞課件培訓(xùn)。活動的主題為：“感染防控，“手〞當(dāng)其沖〞。通過培訓(xùn)活動，使大家認(rèn)識到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟的方法;樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供平安的效勞。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。2.感染監(jiān)測結(jié)果有時還有內(nèi)容沒有定期向臨床科室反潰3.局部臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺.新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，特提出2022年的初步工作方案。1.充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制方案。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實到個人。2.建立院感通訊：每季度將各臨床科室的感染人數(shù)、漏報人數(shù)、I類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況以《反響單》的形式反響給臨床科室，對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改良結(jié)果。3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷與本院醫(yī)生上報的病例情況結(jié)合，制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。4.繼續(xù)開展眼科手術(shù)部位的目標(biāo)性監(jiān)測，并將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標(biāo)監(jiān)測方案，進行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制工程持續(xù)有效地實施。6.制定月方案、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。7.配合藥事管理委員會，根據(jù)《遼寧省醫(yī)院抗感染藥物使用管理標(biāo)準(zhǔn)》，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。感染科年度工作總結(jié)5根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動方案(20--20-年)》的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20-〕63號)要求，對照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院年初工作方案要求，為切實維護廣闊醫(yī)務(wù)工作者及病員身體健康與生命平安，進一步加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅持“科學(xué)防控、標(biāo)準(zhǔn)管理、突出重點、強化落實〞的原則，依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反響，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部共同完成醫(yī)院感染控制工作目標(biāo)，現(xiàn)將20-年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：一、根據(jù)院感防控要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施20-年進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考核制度，根據(jù)科室特點簽訂目標(biāo)責(zé)任書，在實際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查平安隱患，加強日常督查及指導(dǎo)，發(fā)放院感整改意見書144份，特別是對于醫(yī)院重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)加強管理工作，對手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風(fēng)險評估方案，并根據(jù)存在問題及時進行反響及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，并標(biāo)準(zhǔn)了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫(yī)院感染控制要求。二、院感全面回憶性調(diào)查及現(xiàn)患率調(diào)查工作1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進行了回憶性的調(diào)查，醫(yī)院感染發(fā)生人數(shù)為39人，發(fā)生醫(yī)院感染41例次，醫(yī)院感染率0.41%，例次感染率0.43%。外系科室完成I類手術(shù)切口病員424例，感染2例，感染率為0.47%，診斷為醫(yī)院感染病例，微生物樣本送檢率達(dá)58.54%，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據(jù)。本年度現(xiàn)患率調(diào)查工作于20-年9月12日開展，實查率為96.3%，現(xiàn)患率4.17%，與本院年度醫(yī)院感染率有較大差距。三、傳染病的院感防控本年度門診及住院均發(fā)現(xiàn)多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間，進一步標(biāo)準(zhǔn)門診預(yù)檢分診流程、對兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所加強管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫(yī)院感染控制要求，對發(fā)熱門診重新進行布局設(shè)計，使之更符合院感控制要求，并按要求準(zhǔn)備數(shù)量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時備用。對全院醫(yī)務(wù)人員、工勤人員，進行了屢次傳染病防治和自身防護知識的培訓(xùn)及演練等，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，并積極配合縣疾控、縣衛(wèi)生部門，共同做好疫情防控工作。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測情況為標(biāo)準(zhǔn)全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20-年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室等高危部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全院共采樣484份，合格數(shù)為481份，合格率99%。不合格樣品全部為手衛(wèi)生監(jiān)測不合格。五、抗生素使用的管理按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《大邑縣20-年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考核，并協(xié)同藥劑科、檢驗科每季度發(fā)布《細(xì)菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細(xì)菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下：1-10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均到達(dá)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治目標(biāo)。監(jiān)測多重耐藥菌59株，重點監(jiān)測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關(guān)管理要求進行接觸隔離督導(dǎo)，未發(fā)生多重耐藥菌的醫(yī)院感染爆發(fā)事件。六、醫(yī)療廢物管理本年度繼續(xù)完善醫(yī)療廢物管理工作各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題及時反響并整改。對醫(yī)療廢物暫存點進行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標(biāo)識齊全、醒目、雙鎖管理，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉(zhuǎn)運等符合管理流程，全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物44018公斤，未發(fā)生醫(yī)療廢物的遺撒、遺失等事件，未發(fā)生由于醫(yī)療廢物管理不善引起的感染爆發(fā)。七、醫(yī)院污水管理按二級生化處理要求，我院污水處理設(shè)施正常一直運轉(zhuǎn)，由院感科每日監(jiān)督余氯排放指標(biāo)，做到達(dá)標(biāo)排放。20-年下半年，按照相關(guān)文件要求，為加強對污水中COD、氨氮、流量的管理和監(jiān)控，保障廣闊群眾的健康與平安，我院成都-環(huán)境工程簽訂安裝在線監(jiān)測設(shè)備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造，設(shè)備安裝調(diào)試，并已實現(xiàn)與縣環(huán)境保護部門的數(shù)據(jù)傳輸，后期工作為環(huán)保驗收，專人管理，保證設(shè)備正常運作，污水達(dá)標(biāo)排放。八、院感培訓(xùn)及考核全年完成10次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、3次理論考核、2次應(yīng)急演練。參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓(xùn)及考核內(nèi)容包括：院感根底知識培訓(xùn)，傳染病與醫(yī)院感染防控法律法規(guī)，職業(yè)平安與防護培訓(xùn)、工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn)、埃博拉出血熱的認(rèn)識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓(xùn)，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)等。應(yīng)急演練內(nèi)容包括職業(yè)暴露處置流程、埃博拉出血熱醫(yī)療救治演練，均取得較好效果。九、健康教育工作本年度與基層指導(dǎo)科、健康促進中心聯(lián)合開展屢次健康教育工作，在手足口病高發(fā)季度在兒科門診發(fā)放手足口病衛(wèi)生宣傳資料500余份;11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢50余人;制作H7N9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。感染科年度工作總結(jié)6感染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護。一、治療和護理操作過程中的自護據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染時機為x%～x%，只要有xml的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染時機為x%～x%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應(yīng)加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染時機。①進行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，防止針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或防止操作。②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。③假設(shè)在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。二、平時工作和日常生活中的自護感染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時間長，消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護手霜。在家中休息時多進行手足皮膚的按摩，洗衣服時戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的時機。感染科年度工作總結(jié)7時光如梭，20-年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在護士長的關(guān)心與同事們的幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人〞的效勞宗旨，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，在同事的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進步，在常人看來護理工作是平凡空閑，而在我親身體會中感覺是那么的繁忙而勞累，是腦力與體力的綜合。我深深體會到護理工作不容許你出現(xiàn)芝麻大小的錯誤，也不允許有任何怠慢。我告誡自己這是與生命做交易，一定要求自己遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格每一項護理查對，所以“三查七對〞尤為重要?，F(xiàn)20-年方案如下：一、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。二、努力工作，按時完成工作任務(wù)。三、嚴(yán)格執(zhí)行護理病志書寫標(biāo)準(zhǔn)。四、加強各項操作技能的培訓(xùn)。五、積極參加醫(yī)院的組織各項活動。六、增強學(xué)習(xí)醫(yī)療護理相關(guān)的法律知識。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的奉獻(xiàn)!在即將迎來的20-年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我只會來鼓勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己，我相信我會做到。當(dāng)然，我身上還存在一些缺乏有待改良。比方，在學(xué)習(xí)上，有時仍有急躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在碰到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然根本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改良和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；貞涍^去，有許多進步和提高，同時也存在一些缺乏;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與優(yōu)點，克服缺乏。為了醫(yī)院的美好明天而奉獻(xiàn)自己的一份力。感染科年度工作總結(jié)8在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，表達(dá)公益性質(zhì)，推進持續(xù)開展的工作思路，深化以病人為中心的效勞理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)效勞，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：一、根本情況感染科現(xiàn)有床位x個，護理人員x人，平均年齡x歲，從事護理工作二年以上的x人，全年調(diào)換人員x人次。二、加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高護理管理水平(一)強化學(xué)習(xí)。針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理效勞的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實際和護理技術(shù)操作考核，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以到達(dá)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的.。(二)悉心指導(dǎo)新任護理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為標(biāo)準(zhǔn)教育及護理根底知識、專科知識、護理技術(shù)操作培訓(xùn)。對新任護理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內(nèi)承當(dāng)起護理工作任務(wù)。(三)加強了護理平安管理，保證護理平安1.強化護理平安意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現(xiàn)存的及潛在的平安問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出平安措施。制定出制度、流程改良措施，有效的防范了嚴(yán)重護理過失的發(fā)生。2.強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改良措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。三、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，提高了臨床護理質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理平安。重申護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度。堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對-，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理過失。認(rèn)真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了過失事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落實護士行為標(biāo)準(zhǔn)，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在x以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。五、加強感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，確保了無一例感染的好成績。堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查催促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。六、圓滿完成護理工作堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以護理程序為框架對病人實施整體護理，為病人提供優(yōu)質(zhì)效勞的宗旨，積極推行整體護理。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個。進一步標(biāo)準(zhǔn)了護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷考評制度，每月組織進行護理記錄講評x，確保不合格的病歷不歸檔。七、完成臨時和突發(fā)任務(wù)根據(jù)上級的統(tǒng)一安排，承當(dāng)了我院的創(chuàng)立國家衛(wèi)生城檢查任務(wù)，防治高致病性禽流感任務(wù)。收治了狂犬病和艾滋病患者。八、存在的問題整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠標(biāo)準(zhǔn)。由于護理人員較少，根底護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的效勞，僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對存在的問題，我們將在以后的工作中積極探索更好的方法和思路去解決。感染科年度工作總結(jié)9隨著醫(yī)學(xué)開展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作。(一)注重依法管理，按照標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、標(biāo)準(zhǔn)，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī)，標(biāo)準(zhǔn)管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。(二)為有效控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對手術(shù)室、檢驗科等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配臵根底設(shè)施。(三)把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，院感辦經(jīng)常深入到臨床第一線了解情況并檢查催促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。二、充實醫(yī)院感染組織機構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改良措施，標(biāo)準(zhǔn)地開展醫(yī)院感染管理工作;各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中，標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。三、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識由于醫(yī)院感染知識不斷更新，院感質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不斷改變，院感辦管理人員需要不斷更新知識，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)院感染最新知識、最新標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)，全年參加省內(nèi)院感知識培訓(xùn)2次;醫(yī)院感染管理工作涉及到每個科室、每個工作人員，稍有疏漏即可導(dǎo)致院感的爆發(fā)流行，故需要常抓不懈，不斷更新知識，院感辦結(jié)合本院實際，營造氣氛，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。20-年1-12月份對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，增強了大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比擬順利，取得了良好的效果。四、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反響》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作標(biāo)準(zhǔn)，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，使各項工作落實到實處。五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》的有關(guān)規(guī)定，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學(xué)檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單，24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反響，協(xié)助控制病情的擴散，必要時由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會，消除隱患，確保醫(yī)療平安。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報批評外，對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進行處分。同時，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染爆發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染爆發(fā)傾向時，要及時報告院感辦，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告。六、加強耐藥菌的管理，提高病原學(xué)送檢率，指導(dǎo)合理使用抗菌藥物完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測與管理，嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度，制定多部門聯(lián)席會議制度，多部門聯(lián)合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告，不斷加強監(jiān)督管理并落實制度。定期召開多重耐藥菌聯(lián)系會議，在多重耐藥菌聯(lián)席會議上，完善監(jiān)管機制，加強多部門的協(xié)作，特別是加強醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，調(diào)動醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的積極性，有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制，催促重點部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強醫(yī)院感染的管理。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《湖北省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理方法》等規(guī)定，加強病原學(xué)感染科年度工作總結(jié)1020-年在院長及院黨委的高度重視下，在醫(yī)院感染管理委員會的正確指導(dǎo)下，一切為一線效勞的思想，在全院各科室的密切配合下，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，醫(yī)院感染工作取得了一定的成績，現(xiàn)向院領(lǐng)導(dǎo)做以匯報：一、遵照院黨委年初制定的工作重點，認(rèn)真落實省市有關(guān)文件精神，加強了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，遵守院里各項規(guī)章制度，積極參加院里組織的各項活動，科室每月政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，并有記錄。二、組織機構(gòu)的調(diào)整與制度的完善。根據(jù)局部人員變動及工作需要，重新調(diào)整以下五個管理組織成員：即醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理委員會、醫(yī)療廢物管理委員會、各部門感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情領(lǐng)導(dǎo)小組。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)及工作要求完善了相關(guān)管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫(yī)療廢棄物平安管理制度等。三、為了減少護士表格記錄書寫時間，感染科重新設(shè)計了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)督檢查記錄表，讓護士有更多時間效勞與患者，同時也為醫(yī)院節(jié)省了支出。三下一送工作一如既往，療區(qū)有各種報告卡，隨叫隨到，感染科人員24小時開機。四、為了有針對性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測，每季度將各療區(qū)院內(nèi)感染率監(jiān)測及分析反響情況下發(fā)，以便能及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施。七月份開始開展目標(biāo)性監(jiān)測。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為8859例，院內(nèi)感染例次數(shù)為357例，院內(nèi)感染率為4.03%(三甲醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定≤10%)漏報率為0，無菌手術(shù)切口甲級愈合率為100%，無菌物品合格率100%。五、加強了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。為標(biāo)準(zhǔn)全院各項消毒工作，預(yù)防院內(nèi)感染，將衛(wèi)生部公布的六個行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)給了手術(shù)室及供給室。感染科人員每季度對全院各科室紫外線燈管強度監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，保證了消毒效果。對重點科室如手術(shù)室、供給室等高危區(qū)的環(huán)境學(xué)監(jiān)測增加了頻次，合格率100%。六、根據(jù)我院制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，對越級使用抗生素者應(yīng)有上級醫(yī)師審批單，每季向全院通報抗生素使用情況，為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素提供了可靠的依據(jù)。七、加強了對醫(yī)療廢物管理工作。感染科對工勤人員進行了培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、運送、交接等做到了標(biāo)準(zhǔn)管理。八、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理。每月對器械科購進的一次性醫(yī)療用品三證進行審核，杜絕了不合格產(chǎn)品進入臨床使用。對介入手術(shù)室一次性醫(yī)療用品用后處理，感染科人員檢查合格前方可按醫(yī)療廢物進行處理。九、感染質(zhì)控小組按年初方案，每月對全院各科室可能發(fā)生感染的危險因素檢查四項內(nèi)容，對存在問題的科室，提出整改意見。感染質(zhì)控小組每月將督導(dǎo)檢查結(jié)果反響給護理部。這樣大大提高了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染控制的意識，使他們真正領(lǐng)會了感染控制的六個字：清潔、消毒、滅菌。十、根據(jù)傳染病管理的要求，加強了門診預(yù)檢分診制度檢查力度，進一步標(biāo)準(zhǔn)了發(fā)熱病人的就診流程。落實了全院醫(yī)務(wù)人員，特別是門診部醫(yī)務(wù)人員及工勤人員個人防護措施，杜絕了傳染病的蔓延。感染科人員堅持每周一次與檢驗科，影像中心核對一次傳染病登記本，每天自查一次，杜絕了遲報、漏報、瞞報。截止10月末，傳染病報告及死亡病例報告率分別為100%，網(wǎng)絡(luò)直報準(zhǔn)確及時。肺結(jié)核歸口管理落到實處。十一、今年3月份四平市衛(wèi)生局授予我院為20-年度結(jié)防合作先進單位，感染科科長被評為四平市結(jié)防合作先進個人，給予表彰并頒發(fā)了榮譽證書。在省里行風(fēng)檢查與醫(yī)院平安整頓檢查中，感染科管理工作得到了檢查組的好評。十二、感染知識培訓(xùn)：1、感染科專職人員有三名同志分別參加了國家級、省級舉辦的感染預(yù)防與控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。2、對全院醫(yī)護人員進行了四次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為：手足口病診療及院內(nèi)感染預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生的原因處理步驟及防范措施、非結(jié)核分支桿菌的病癥診斷和治療、對工勤人員培訓(xùn)了醫(yī)療廢物管理制度。年末進行了一次全員理論考試，平均成績97.5分。十三、消殺工作;1、滅蚊蠅;3月中旬就開始每周二次在重點位置投放蚊蠅藥品，如下水井，暖氣地溝等地點滅殺，有記錄并經(jīng)反響效果良好。2、滅蟑螂;今年N科因為陪護人員自行帶入被褥等原因，蟑螂在N科泛濫，我科專職人員經(jīng)20屢次滅殺，現(xiàn)在反響良好，有記錄。3、滅鼠;今年全院集中滅鼠2次。隨時發(fā)現(xiàn)疫情，隨時處理。有記錄。4、終末消毒;專職人員24小時隨時進行空氣地面消毒工作，包括每個療區(qū)重點部位和隔離診室。有記錄。5、污水處理;專職人員按要求定期按量進行本院污水處理工作，使污水排放達(dá)標(biāo)。有記錄。十四、方案生育工作在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)方案生育政策、法規(guī)。辦理在職職工獨生子女申報、審核、審批和兌現(xiàn)獨生子女費16人。出具方案生育相關(guān)證明7人。方案生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術(shù)和節(jié)育措施取、上環(huán)術(shù)14人。進行退休職工獨生子女獎勵費發(fā)放人員統(tǒng)計、相關(guān)證件審核、名單公示后獎勵費發(fā)放37人，同時做好相關(guān)登記及相關(guān)材料留存?zhèn)浒?。保證了政策執(zhí)行落實的程序化、正確性和嚴(yán)肅性。進行計生政策法規(guī)、避孕節(jié)育知識宣傳和政策咨詢指導(dǎo)共計97人次。進行計生相關(guān)工作記錄、登記27人。同人事科、財務(wù)科配合協(xié)作完成了在職職工獨生子女費發(fā)放人員的核對工作。初步統(tǒng)計年度在職職工獨生費發(fā)放人員、保險繳費人員和年度退休職工獨生子女獎勵費發(fā)放人員共計85人。工作中雖然取得了一點成績，但仍要繼續(xù)努力，加強對感染危險因素的干預(yù)，使我院醫(yī)院感染率降到最低。感染科年度工作總結(jié)11作為一名醫(yī)生，要做好各種預(yù)防工作，每天我都堅持做到早起及時來到醫(yī)院上班，畢竟我們需要認(rèn)真努力付出更多的努力，才能夠幫助更多病人。對于自己的工作我也十分清楚，傳染科都是一些容易傳染的疾病，著都需要靠我們自己去努力做好工作，完成自己的任務(wù)，保護好自己，把握好自己的工作，畢竟病人來到醫(yī)院不就是希望我們能夠幫助他們盡快的脫離危險重新走上健康的生活嗎，每個醫(yī)生身上都壓著病人對醫(yī)生的信任，令我不敢有任何的懈怠放松，只能夠努力做好自己，完成自己的任務(wù)工作?？吹结t(yī)院門口焦急等待的人群，看到大家因為冠狀病毒而憂慮的時候，我積極站出來，來到第一線工作現(xiàn)場，做好工作，渾身上下都穿著厚厚的防護服，雖然沉重但是卻是必須要做的保護措施，我每天都要接待很多的病人，有的病人感染了疾病，有的滅有，由于大家都非常擔(dān)憂這個病毒的傳染，很多人因為一些身體不適都會及時趕來醫(yī)院看病，為了效勞好每一個病人，我們需要做的就是及時的做好溝通和理解，當(dāng)然對于出現(xiàn)病癥的病人我們就會及時的給他們更多的關(guān)注和幫助，防止他們感染上病毒，對于身體沒有問題的人我們就會給他們發(fā)放口罩，及時戴口罩，做好防護措施，左海防范，不能有任何的協(xié)大。我們因為工作忙碌每個人幾乎都是加班加點工作，工作結(jié)束之后我們還需要呆在一個地方進行為期十多天的隔離觀察，防止染上病毒，畢竟傳染病的傳播途徑非常高效，為了自己的平安，也為了大家的平安，這些都是必須要做的工作，雖然如此但是卻也都非?？鞓?，至少我能夠做到。我非常慶幸能夠有時機幫助到大家，因為我們大家全新全意的工作讓我們及時的改變了這些病毒的傳播和傳染，給了我們更多的生存空間，但是在這過程中我們并沒有能夠救治好所有的人導(dǎo)致很多人，因此離世，悲傷在我的心中蔓延，對于自己及工作的成績我并沒有感到驕傲反而感到了非常難過，著樣的錯誤，都是因為自己的能力缺乏，讓我認(rèn)識到了一點就是世界很廣闊，需要我繼續(xù)努力去救治更多的病人，不能因為一點成績驕傲。我會在今后的工作中，不斷的學(xué)習(xí)，通過努力去學(xué)習(xí)和掌握更多的技藝和技巧，幫助其他病人，讓我成為病人的福星，可以及時的解決各種一年疾病，未來我還將繼續(xù)做好自己掌握好，成為病人們心中的一縷光明，為更多人帶來希望與時機。感染科年度工作總結(jié)12一、完善組織機構(gòu)及相關(guān)制度感染科使命任重而道遠(yuǎn)!我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格記錄和整改措施。2、購置了紫外線強度監(jiān)測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。3、對供給室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴(yán)格記錄。三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療平安感染科使命任重而道遠(yuǎn)!因血液透析檢查不達(dá)標(biāo)，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報，醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改?？h衛(wèi)生局對此也非常重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo)，催促整改。市局檢查后次日醫(yī)院購置了低溫冷藏設(shè)備，對復(fù)用透析器進行冷藏保存，并打報告購置全自動透析器復(fù)用機，并于當(dāng)天對透析室進行了改造，設(shè)立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家，除對機器設(shè)立的取樣口(進口)采樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測，并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評，市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。1、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，對購進的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān)，查驗并索要三證，保證會一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。2、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時燃燒。五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。1、針對各科抗生素應(yīng)用不標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀，5月份結(jié)合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，標(biāo)準(zhǔn)臨床用藥。2、強化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步標(biāo)準(zhǔn)抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，合理選擇抗生素。六、完善根底設(shè)施，標(biāo)準(zhǔn)院感管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入30余萬元購置了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動血液透析復(fù)用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。七、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱門診管理，加強傳染病防控。1、針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。2、成立組織，健全制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。3、安排傳染病知識宣傳、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控;根據(jù)上級精神，做到了傳染病零報告。感染科年度工作總結(jié)1320__年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反響，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療平安管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在1至10月份進行了以下工作：一、根據(jù)院感平安生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“平安生產(chǎn)〞和“質(zhì)量管理〞的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反響，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)爆發(fā)。二、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，標(biāo)準(zhǔn)工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回憶性調(diào)查1至9月份，全院共出院的__例病例，院感科全部進行了回憶性的調(diào)查，結(jié)果說明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為標(biāo)準(zhǔn)全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20__年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供給室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體外表采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。五、加強對抗生素使用的管理按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理方法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院__例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌別離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。六、加強了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反響。并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的.分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到標(biāo)準(zhǔn)管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)。七、院感培訓(xùn)及考核進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感根底知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20__年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。感染科年度工作總結(jié)14上半年，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科及護理部的協(xié)助下，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等采取多種措施，尤其是“甲型H1N1流感〞和“手足口病〞的爆發(fā)流行，在世界及全國范圍內(nèi)出現(xiàn)死亡病例，按照上級主管部門的統(tǒng)一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內(nèi)感染管理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院感染率控制在較低水平，為了今后進一步搞好院內(nèi)感染工作，現(xiàn)將院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染委員會定期召開全院感染委員會會議，認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感〞、“手足口病〞的爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情防控專家組、應(yīng)急防疫隊;5月5日制定了甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程;醫(yī)院投資了十萬多元重建了發(fā)熱門診,完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度，加強發(fā)熱門診院感控制工作，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實有效控制醫(yī)院感染的措施;5月15日，醫(yī)院派專人專車到青島購置了各種的防護用品及紅外線耳溫槍2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案;對醫(yī)院感染管理進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質(zhì)量獎掛鉤。二、加強預(yù)檢分診對甲型H1N1流感，在門、急診入口處設(shè)立2處預(yù)檢分診點，安排專職人員進行預(yù)檢分診工作，加強對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的病癥監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣病癥的患者，詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，按照規(guī)定程序組織診療，及時組織專家組會診，各門診都按甲型H1N1流感診治流程進行工作;對手足口病，在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點科室，設(shè)立了手足口病預(yù)檢分診臺，一級預(yù)檢由掛號室把關(guān)，二級預(yù)檢經(jīng)兒科門診預(yù)檢后轉(zhuǎn)傳染科門診確診，留觀、住院、轉(zhuǎn)運定點醫(yī)院。三、加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，使全院職工人人明確控制院內(nèi)感染的緊迫性、重要性按院感要求分批對全院職工進行院感知識培訓(xùn)，并進行考試、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我們對全院職工分別進行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預(yù)防控制技術(shù)指南、消毒隔離、院內(nèi)感染控制〞知識培訓(xùn)、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫(yī)院感染控制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個人防護〞培訓(xùn)、“醫(yī)療救治實戰(zhàn)演練〞培訓(xùn)，對院感兼職醫(yī)生、護士及各科護士長，每月針對不同的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是檢查中存在的問題，進行反響，并有針性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使全院職工人人重視院內(nèi)感染、人人抓院內(nèi)感染。四、加強醫(yī)院感染病例上報工作認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反響系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報病例，立即反響到科室更正，做到不漏報，不錯報。五、加強醫(yī)療器械消毒管理工作醫(yī)院所有醫(yī)療器械，盡量由供給室負(fù)責(zé)清洗與消毒(手術(shù)室除外)，堅持初洗與精洗分開，為了到達(dá)更好的器械清洗效果，我們正在引進了超聲波清洗機、高壓水槍等，在器械滅菌方面，我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器，每天進行B―D檢測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測;供給室高壓滅菌鍋，每鍋進行工藝監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測，滅菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。六、加強抗生素合理應(yīng)用濫用抗生素在全國是普遍存在的問題，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴(yán)峻的社會課題，大量抗生素不良反響的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難，合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé)。我們屢次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識，明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用的指征。每周各科室院感監(jiān)控小組對本科室抗生素的應(yīng)用情況，進行檢查，并匯總分析，及時調(diào)整不合理應(yīng)用情況;院感科每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題給予與質(zhì)量獎掛鉤，催促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細(xì)菌培養(yǎng)，使抗生素的應(yīng)用做到及時有效。七、加強病房消毒隔離工作對病房空氣、物體外表、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測，每周不定期抽查;病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已標(biāo)準(zhǔn)化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理，各科護士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。八、加強重點科室標(biāo)準(zhǔn)管理標(biāo)準(zhǔn)各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，對工作人員加強培訓(xùn)，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。九、加強醫(yī)療廢物