動(dòng)物群體病診斷方略和防制對(duì)策課件

動(dòng)物群體貧血病癥狀鑒別診斷一．造血基礎(chǔ)理論原始紅細(xì)胞→早幼R(shí)bc→中幼R(shí)bc→晚幼R(shí)bc→網(wǎng)織Rbc→紅細(xì)胞（Rbc）原粒細(xì)胞→早幼粒細(xì)胞→（中幼→晚幼→桿狀核→分葉核）→（嗜堿、嗜酸、中性）粒細(xì)胞原淋巴細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞原巨核細(xì)胞幼巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞血小板原始血細(xì)胞骨髓造血功能紅細(xì)胞生成素造血原料及輔助成分（蛋白質(zhì)、鐵、銅、鈷、VB6、VB12和葉酸等）紅細(xì)胞生成二、貧血綜合征分類

紅細(xì)胞形態(tài)形態(tài)學(xué)分類骨髓再生反應(yīng)再生反應(yīng)分類致病因素病因?qū)W分類分類 MCHC正常 MCHC減少

MCV正常 正細(xì)胞正色素型 正細(xì)胞低色素型MCV增加 大細(xì)胞正色素型 大細(xì)胞低色素型MCV減少 小細(xì)胞正色素型 小細(xì)胞低色素型1、形態(tài)學(xué)分類對(duì)營養(yǎng)性貧血的病因探索最有價(jià)值2、再生反應(yīng)分類骨髓再生反應(yīng)有無再生性貧血非再生性貧血

各種未成熟紅細(xì)胞在迴圈血液內(nèi)出現(xiàn)和增多；骨髓紅系細(xì)胞增生活躍，而幼粒細(xì)胞對(duì)幼紅細(xì)胞的比率（粒紅比）降低

迴圈血液內(nèi)看不到未成熟紅細(xì)胞；骨髓紅系細(xì)胞減少而粒紅比增高，或三系（紅系、粒系、巨核系）細(xì)胞均減少3、病因?qū)W分類紅細(xì)胞損耗過多補(bǔ)充不足丟失溶解原料功能失血性溶血性營養(yǎng)性再障性貧血貧血貧血貧血（1）失血性貧血急性失血貧血有牛草木樨病、敵鼠鈉等抗凝血毒鼠藥中毒、蕨類植物中毒、血小板減少性紫癜、、幼犬第Ⅹ因數(shù)缺乏、播散性血管內(nèi)凝血。還有各種創(chuàng)傷（意外或手術(shù)）、侵害血管壁的疾?。ù竺娣e胃腸潰瘍，寄生性腸系膜動(dòng)脈瘤破裂，鼻疽或結(jié)核肺空洞）以及造成血庫器官破裂的疾?。ǜ螡辗蹣幼?，脾血管肉瘤）等。慢性失血貧血有胃腸寄生蟲?。ㄣ^蟲病，圓線蟲病，血矛線蟲病，球蟲病等），慢性血尿，胃腸潰瘍。還有血友病、血小板病等各種遺傳性出血病。失血性貧血的過篩檢驗(yàn)特點(diǎn)：

*大細(xì)胞正色素型（急性失血初期）、正細(xì)胞正色素型、正細(xì)胞低色素型或小細(xì)胞低色素型（慢性失血）*骨髓有再生反應(yīng)性；*出現(xiàn)短暫性非巨幼紅細(xì)胞性貧血（2）溶血性貧血急性溶血貧血有鉤端螺旋體病，溶血性梭菌病，溶血性鏈球菌病等細(xì)菌感染；有梨形蟲病，錐蟲病，住白細(xì)胞蟲病，瘧疾（禽）等血原蟲侵襲；有新生畜溶血病，疫苗接種，不相合血輸注等免疫反應(yīng)；有酚噻嗪類，美藍(lán)，銅，萘，皂素等化學(xué)毒；蛇毒等動(dòng)物毒，野洋蔥、黑麥草以及甘藍(lán)等植物毒；有犢牛水中毒，燒傷，冷血紅蛋白尿病等物理因素；低磷酸鹽血癥等營養(yǎng)因素。慢性溶血貧血有微生物感染，如血巴爾通體病，附紅細(xì)胞體病等；自免性抗原抗體反應(yīng)，如自免性溶血性貧血，紅斑狼瘡，馬傳貧等；微血管病，如血管肉瘤，DIC等；還有海洋性貧血等血紅蛋白分子病，紅細(xì)胞生成性卟啉病和原卟啉病等卟啉代謝病。溶血性貧血的過篩檢驗(yàn)特點(diǎn)：

*大細(xì)胞正色素型（急性型溶血初期）或正細(xì)胞正色素型*骨髓有再生反應(yīng)性；*溶血性黃疽和/或血紅蛋白尿癥伴血紅蛋白血癥（3）營養(yǎng)性貧血血紅素合成障礙鐵缺乏癥，銅缺乏癥，鉬過多癥VB6缺乏癥和鉛中毒珠蛋白合成障礙有賴氨酸不足，饑餓以及衰竭癥等各種消耗性疾病，小鼠海洋性貧血等血紅蛋白分子病。核酸合成障礙VB12缺乏癥，鈷缺乏癥葉酸缺乏癥，煙酸缺乏癥營養(yǎng)性貧血的過篩檢驗(yàn)特點(diǎn)：

*小細(xì)胞低色素型（血紅蛋白合成障礙）或大細(xì)胞正色素型（核酸合成障礙）*骨髓有再生反應(yīng)性*出現(xiàn)淡染紅細(xì)胞（血紅蛋白合成障礙）或巨幼紅細(xì)胞（核酸合成障礙）（4）再障性貧血骨髓受細(xì)胞毒性損傷放射線等輻射?。欢蛊芍械娜纫蚁┑然瘜W(xué)毒；蕨類等植物毒；穗狀葡萄菌毒病，梨孢鐮刀菌毒病等真菌毒素感染因素慢性馬傳貧，貓白血病，貓傳染性泛白細(xì)胞減少癥（貓瘟），犬埃立克體病，牛羊毛圓線蟲病等。骨髓組織萎縮慢性粒細(xì)胞白血病，淋巴細(xì)胞白血病，骨髓纖維化紅細(xì)胞生成素減少慢性腎臟疾病和內(nèi)分泌疾病，包括垂體功能低下，腎上腺功能低下，雄性腺功能低下以及雌性激素過多。再障性貧血的過篩檢驗(yàn)特點(diǎn)：

*正細(xì)胞正色素型*骨髓無再生反應(yīng)性：紅系細(xì)胞減少（紅C生成障礙）三系（紅系、粒系、巨核系）細(xì)胞減少（血C生成障礙）*迴圈血液內(nèi)三系細(xì)胞均減少（全血細(xì)胞減少癥）或唯獨(dú)紅細(xì)胞減少（5）3種貧血分類的對(duì)應(yīng)關(guān)係

病因?qū)W分類形態(tài)學(xué)分類再生反應(yīng)分類急性失血性貧血正（大）細(xì)胞正（低）色素型再生反應(yīng)性慢性失血性貧血正（?。┘?xì)胞低色素型再生反應(yīng)性急性溶血性貧血正（大）細(xì)胞正色素型再生反應(yīng)性慢性溶血性貧血正細(xì)胞正色素型再生反應(yīng)性缺鐵營養(yǎng)性貧血小細(xì)胞低色素型補(bǔ)鐵再生反應(yīng)缺鈷營養(yǎng)性貧血大細(xì)胞正色素型補(bǔ)鈷再生反應(yīng)再生障礙性貧血正細(xì)胞正色素型無再生反應(yīng)性

三、群體貧血病類別傳染性貧血病侵襲性貧血病

遺傳性貧血病

中毒性貧血病

代謝性貧血病表現(xiàn)貧血綜合征的數(shù)百種動(dòng)物群體病，可按其致發(fā)貧血的病因及發(fā)病機(jī)理作如下歸類：牛流行性出血熱馬最急性傳貧鹿病毒性出血熱豬密螺旋體病兔出血熱出血型鉤端螺旋體病出血--黃疸型鉤端螺旋體病溶血性梭菌病血巴爾通體病附紅細(xì)胞體病埃利克體病馬亞急和慢性傳貧雞傳貧貓泛白細(xì)胞減少癥貓白血病傳染性貧血病失血性溶血性再障性傳染性貧血病的基本特徵：（1）群體發(fā)病；（2）有貧血體征；（3）有傳染性，能水準(zhǔn)傳播；（4）通常伴有發(fā)熱，取急性病程；（5）有特定病原微生物存在；（6）有反應(yīng)性抗體和/或保護(hù)性抗體產(chǎn)生。毛圓絨蟲病血矛線蟲病鉤蟲病球蟲病禽住白細(xì)胞蟲病錐蟲病梨形蟲病禽瘧疾牛羊的毛圓線蟲病侵襲性貧血病失血性溶血性再障性侵襲性貧血病的基本特徵：（1）群體發(fā)病（2）表現(xiàn)貧血體征（3）無傳染性，不水準(zhǔn)傳播（4）通常取急性病程，伴有發(fā)熱（血液原蟲?。┗蛘呷÷圆〕?，不伴有發(fā)熱（胃腸寄生蟲病）（5）有相當(dāng)數(shù)量的寄生蟲存在豬遺傳性壞血病血管性假血友病貯藏池病血小板無力癥血小板增多癥血小板病先天性纖維蛋白原缺乏癥凝血酶原缺乏癥先天性第Ⅴ因數(shù)缺乏癥甲、乙、丙型血友病遺傳性丙酮酸激酶缺乏癥遺傳性穀胱甘肽缺乏癥家族性橢圓形細(xì)胞增多癥家族性球紅細(xì)胞增多癥小鼠α-海洋性貧血β-海洋性貧血牛、豬、犬等動(dòng)物紅細(xì)胞生成性卟啉病和原卟啉病遺傳性缺鐵性貧血遺傳性鐵失利用性貧血豬遺傳性壞血病遺傳性維生素B12缺乏癥週期性血細(xì)胞生成癥紅細(xì)胞生成不良性貧血海福特牛的貧血—角化不良—脫毛綜合征遺傳性貧血病失血性溶血性營養(yǎng)性再障性遺傳性貧血病的基本特點(diǎn)：（1）群體發(fā)?。?）表現(xiàn)貧血體征（3）無傳染性，同居感染不發(fā)?。?）家族式分佈，即只在一定的家系內(nèi)垂直傳播（5）有特定的遺傳類型（6）能在染色體特定位點(diǎn)上找到突變的基因中毒性貧血病失血性溶血性營養(yǎng)性再障性牛黴爛草木樨病敵鼠鈉等抗凝血毒鼠藥中毒蕨類植物中毒（慢性血尿）醋氨酚中毒非那唑吡啶中毒蛇毒中毒蓖麻素中毒十字科植物中毒洋蔥中毒黑麥草中毒犢牛水中毒銅中毒鉛中毒鉬中毒三氯乙烯豆粕中毒蕨類植物中毒馬穗狀葡萄菌毒病梨孢鐮刀菌毒病中毒性貧血病的基本特徵：（1）群體發(fā)?。?）表現(xiàn)貧血體征（3）不能傳播，無傳染性，非家族式分佈（4）通常取急性病程，且不伴有發(fā)熱（一般中毒）慢性病程而急性發(fā)作，且多發(fā)熱（真菌毒素）（5）有毒物接觸史（6）體內(nèi)能找到相關(guān)的毒物或其降解物。

鐵缺乏癥

銅缺乏癥

血紅素

鉬缺乏癥

HB合成障礙

VB6缺乏癥

蛋白質(zhì)缺乏癥

珠蛋白

賴氨酸缺乏癥

VB12缺乏癥鈷缺乏癥

核酸合成障礙

葉酸缺乏癥

煙酸缺乏癥營養(yǎng)性貧血病營養(yǎng)代謝性貧血病的基本特徵：（1）群體發(fā)?。?）表現(xiàn)貧血體征（3）不能傳播，無傳染性，非家族式分佈（4）取慢性病程，概不發(fā)熱（5）有特定營養(yǎng)物不足的檢驗(yàn)所見（6）補(bǔ)給所缺營養(yǎng)物，群體貧血病流行即告平息四、群體貧血病癥狀鑒別診斷1、群體貧血病歸類診斷2、群體貧血病歸屬診斷3、貧血病病因篩選診斷

1、群體貧血病歸類診斷

群體貧血病

水準(zhǔn)傳播不能傳播垂直傳播

急性病程慢性病程有熱無熱見蟲不見蟲

傳原一一真營遺染蟲般般菌養(yǎng)傳性性中侵毒代性貧貧毒襲素謝貧血血性性性性血病病貧貧貧貧病血血血血病病病病2、群體貧血病歸屬診斷群體貧血病

可視粘膜黃白可視粘膜蒼白有熱無熱有出血體征無出血體征平傳不傳直傳不傳直傳不傳直傳不傳急慢急慢再生不再生再生不再生

傳侵遺中代遺中侵遺遺營再染襲傳毒謝傳毒襲傳傳養(yǎng)障性性性性性性性性性性性性溶溶溶溶溶出出出代再貧貧血血血血血血血血謝障血血病病病病病病病病性性病病貧貧血血病病3、貧血病因過篩檢驗(yàn)紅細(xì)胞指數(shù)

小細(xì)胞低色素型正細(xì)胞正色素型大細(xì)胞正色素型

（再生反應(yīng)指標(biāo)）

血紅素珠蛋白合成障礙合成障礙鉛中毒鉬過多VB6

缺乏銅缺乏鐵缺乏賴氨酸不足海洋性貧血蛋白質(zhì)不足非再生性（白細(xì)胞）血小板再生性(黃疸指數(shù))非巨幼大真巨幼紅不高急性失血高溶血不少紅細(xì)胞生成障礙少

血細(xì)胞生成障礙核酸合成障礙煙酸缺乏葉酸缺乏鈷缺乏VB12缺乏急性失血溶血五、群體貧血病鑒別診斷1、失血性貧血病鑒別診斷

遇到失血（出血）體征突出的群體貧血病時(shí)，應(yīng)考慮失（出）血性貧血病類，包括傳染性出血病、侵襲性出血病、中毒性出血癥、遺傳性出血病以及營養(yǎng)代謝性出血病，按群體出血病鑒別診斷思路和出血病因過篩檢驗(yàn)，逐步進(jìn)行鑒別診斷。2、溶血性貧血病鑒別診斷

遇到可視粘膜蒼白黃染或排血紅蛋白尿、溶血體征突出的群體貧血病時(shí)，應(yīng)考慮溶血性貧血病類，包括傳染性溶血病、侵襲性溶血病、遺傳性溶血病、中毒性溶血病以及營養(yǎng)代謝性溶血病，按群體溶血病鑒別診斷思路和溶血病因過篩檢驗(yàn)，逐步進(jìn)行鑒別診斷3、再生障礙性貧血病鑒別診斷

遇到可視粘膜逐漸蒼白，亞急性或慢性病程，而病因過篩檢驗(yàn)屬正細(xì)胞正色素型和非再生類型的貧血病時(shí)，應(yīng)考慮再生障礙（再障）性貧血病類。然後按照群體貧血病分類的各自基本特徵，將傳染性再障病、侵襲性再障病、中毒性再障病、遺傳性再障病鑒別開來。4、營養(yǎng)性貧血病鑒別診斷

遇到大群疫狀發(fā)生或地區(qū)流行的、慢性無熱性