高血壓醫(yī)學(xué)課件

高血壓知識講座此ppt下載后可自行編輯一、高血壓基礎(chǔ)及危害什么是血壓血壓—

血液在血管中流動，對血管壁產(chǎn)生一定的壓力什么是高血壓收縮壓≥140毫米汞柱舒張壓≥90毫米汞柱

即稱為高血壓高血壓有何癥狀大多數(shù)無明顯癥狀，為“無聲殺手”，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、后頸部疼痛、頭部血管搏動感、失眠、健忘、耳鳴、易怒、神經(jīng)質(zhì)等。如何正確測量血壓測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松，排空膀胱。室溫20℃左右，安靜，休息5-10分鐘后測量坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，平均值。老年高血壓特點波動大收縮壓增高明顯易發(fā)生體位性低血壓臨床癥狀少，易被忽視高血壓的危害高血壓腦出血90％腦梗死80％冠心病60％高血壓的危害未經(jīng)治療的高血壓，平均13.9年后發(fā)生腦卒中、急性心肌梗死高血壓患者，若不經(jīng)治療則自然病程為19年，比血壓正常者平均壽命縮短20年血壓應(yīng)控制在什么水平降壓達標(biāo)：一般病人：<140/90毫米汞柱糖尿病人：<130/80毫米汞柱老年病人：<140/90毫米汞柱降低血壓帶來的益處收縮壓每下降2-5mmHg腦卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低4-9%總死亡率下降3-7%二、高血壓與飲食高血壓病人的飲食原則控制熱量攝入，避免肥胖 （理想體重（千克）=身高（厘米）-105）少吃鹽，口味要淡增加含鉀和鈣豐富的食物的攝入量適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入量、

多吃新鮮蔬菜和水果

不飲酒，不吸煙，不用有刺激性調(diào)味品，不喝濃茶和濃咖啡定時定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化

在愉快和諧的氣氛中進食高血壓病人應(yīng)該每天攝入的鹽量

世界衛(wèi)生組織規(guī)定： 每人每日攝鹽量在6克以下放鹽小竅門：比平時少放1/3少吃鹽對高血壓的益處對于已經(jīng)發(fā)生高血壓的患者，單純限鹽即可能使血壓恢復(fù)正常對中、重度高血壓患者，限鹽不僅可提高降壓藥物的療效，還可使降壓藥物的劑量減少，從而大大的減少降壓藥物的副作用和藥品費用。不管是從預(yù)防高血壓的角度，還是治療高血壓患者，限鹽都是有益的小心看不見的鹽味精、醬油、番茄醬、芥茉咸菜、醬菜、等腌制品香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食冰凍食品、罐頭食品及方便快餐甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高鹽高血壓飲食要遵守五大紀(jì)律紀(jì)律一：減肥肥胖是高血壓病獨立的危險因素，高血壓病人中50-60%都肥胖，這個比例是正常人肥胖的8倍。紀(jì)律二：低鹽。每天少吃一克鹽，平均血壓可降低1-2個毫米汞柱。

紀(jì)律三：增加鉀鹽。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加鉀鹽的攝入。

紀(jì)律四：戒酒。尤其是白酒。男子每天不能超過30毫升酒精，女子不能超過15毫升。

紀(jì)律五：戒煙如果是輕度高血壓，單純用這些非藥物療法就可以控制血壓水平。

三、高血壓治療沒有癥狀需要治療嗎？答案：需要。血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān)，而與患者自身癥狀不一定相關(guān)。即使沒有癥狀，高血壓對患者臟器的損害也是持續(xù)存在的。必須及時治療，且要早期治療。高血壓治療高血壓患者血壓治療目標(biāo)應(yīng)該控制在

<140/90mmHg

糖尿病的高血壓患者血壓<130/80mmHg

腎功能損害的患者血壓<125-130/75-80mmHg

高血壓患者還需:合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改變合理飲食戒煙限酒適量運動心理平衡高血壓非藥物治療合理膳食控制體重進行有規(guī)則的體育鍛煉戒煙減輕精神壓力，保持平衡心理高血壓非藥物治療如何實施戒煙限制飲酒減輕和控制體重合理膳食增加體力活動減輕精神壓力戒煙限酒合理飲食適量運動心理平衡高血壓藥物治療藥物治療原則小劑量開始合理聯(lián)合避免頻繁換藥24小時平穩(wěn)降壓個體化治療血壓降至正常范圍就可停藥嗎？答案：不可以！所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或晚將恢復(fù)到治療前的水平。降壓藥需長期服用。選擇適合的藥物，將血壓控制在適合的范圍內(nèi)，才能減少對身體的危害。血壓降得越快越好嗎？答案：不是。高血壓是一個長期的緩慢過程，人體對此具有一定的調(diào)節(jié)能力，可以逐漸適應(yīng)(故而有些患者并沒有不適的感覺)，所以除了高血壓急癥以外，降壓治療應(yīng)緩慢進行，不能求之過急。如果超出了調(diào)節(jié)范圍，重要的臟器血流量不能保證，反而會造成頭暈心悸等不適。降壓藥為何要聯(lián)合應(yīng)用？

單藥使血壓達標(biāo)僅為40%-50%，兩種藥可使70%-80%血壓達標(biāo)。聯(lián)合應(yīng)用藥物者占68%復(fù)方制劑的特點常用藥：ARB+HCTZ(科素亞/氫氯噻嗪)適合需要聯(lián)合用藥的患者降壓療效明確(血壓達標(biāo)率高)簡化治療方案副作用少依從性好效價比更優(yōu)越全面的心腦腎保護特別提示！特別提示1、病人家屬及照顧者要學(xué)會緊