糖尿病病人飲食指導(dǎo)-課件

糖尿病病人飲食護(hù)理PPT課件1糖尿?。╠iabetes

mellitus，DM）是一種由于胰島素分泌不足和/或胰島素作用缺陷所導(dǎo)致的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙，而以慢性高血糖為特征的多病因性的代謝性疾病。概

念Ⅰ型糖尿病PPT課件2Ⅱ型糖尿病其它特殊類型糖尿病妊娠糖尿病分

型3?

你怎么稱呼老師？4?

如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？?

你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？?

教師的教鞭?

“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”?

“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”享受=吃？PPT課件5兩個(gè)極端左什么都不敢吃消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良右什么都胡亂吃肥胖、高血糖PPT課件7強(qiáng)調(diào)早期、長(zhǎng)期、綜合、個(gè)體化的原則PPT課件8飲食治療是任何糖尿病治療的成敗關(guān)鍵！PPT課件9糖尿病飲食治療的目的PPT課件10第一步：計(jì)算每天所需總熱量（控制總量）第二步：確定各種食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐熱量（少食多餐）PPT課件11總熱量計(jì)算三步法PPT課件12看看您應(yīng)該選擇哪個(gè)級(jí)別？PPT課件13理想體重的計(jì)算年齡在40歲以下者：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm）—105；年齡在40歲以上者：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm)—100。體重允許范圍：理想體重±10%；肥胖：理想體重超過(guò)20%；消瘦：理想體重低于20%PPT課件14舉例老張，男，46歲身高175cm，體重75kg職業(yè)：出租車司機(jī)患糖尿病1年，無(wú)并發(fā)癥PPT課件15算算老張每天需要的總熱量理想體重：身高（cm）-105老張的理想體重=175-105=70公斤老張?bào)w型正常，屬輕體力活動(dòng)，選擇每公斤體重

25~30千卡每天總熱量=70×（25~30）=1750~2100千卡PPT課件16中國(guó)成人體能消耗分級(jí)活動(dòng)水平職業(yè)工作分配時(shí)間工作內(nèi)容舉例極輕以坐姿為主的工作辦公室、修理電器鐘表、組裝維修輕以站立或少量走動(dòng)為主的工作售貨員、酒店服務(wù)員、實(shí)驗(yàn)室操作、講課、室內(nèi)活動(dòng)、家務(wù)、慢走、庭院工作中以輕度活動(dòng)為主的工作學(xué)生上學(xué)、機(jī)動(dòng)車駕駛、電工安裝、車床操作、金工切削、環(huán)衛(wèi)、油漆等重以較重活動(dòng)為主的工作非機(jī)械化農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、煉鋼、舞蹈、體育運(yùn)動(dòng)極重以極重活動(dòng)為主的工作非機(jī)械化的裝卸、伐木、采礦、砸石等PPT課件

17標(biāo)準(zhǔn)體重的中國(guó)居民膳食能量推薦攝入量（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000）年齡（歲）體力活動(dòng)等級(jí)所需熱量（kcal/d）男女10～122600234013～182400～28002300～240018～49輕24002100中27002300重3200270050～59輕23001900中26002000重3100220060～69輕19001700中2200200070～79輕19001700中2100190080～PPT課件19001700

18油脂類奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、魚(yú)蝦、蛋類蔬菜、水果類谷類健康飲食金字塔PPT課件19食物應(yīng)該怎么吃？PPT課件20脂肪，油類和糖的食物每天吃的量最多的食物水果類如蘋果，應(yīng)多吃香蕉，葡萄，梨等每天少吃的食物肉蛋類如熟火腿豬肉，需適量吃的雞蛋，鴨蛋，魚(yú)，蝦，食物水發(fā)海參等豆奶類如腐竹，大豆，豆?jié){，牛奶，脫脂牛奶等蔬菜類如綠葉菜，冬瓜，西紅柿，黃瓜，胡蘿卜，山藥，毛豆等谷類如米面，綠豆，紅豆，土豆，玉米等15~25%55~60%<30%如何合理搭配三大營(yíng)養(yǎng)素？PPT課件21在一天中三種主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例碳水化合物——人體的主要供能物質(zhì)1克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡熱量碳水化合物在人體內(nèi)分解的產(chǎn)物是二氧化碳和

水，不會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，是最理想的能量來(lái)源。碳水化合物的來(lái)源谷類：面食、大米和五谷雜糧糖類：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分蔬菜：豆類、淀粉類PPT課件221克脂肪可產(chǎn)生9千卡熱量若每日攝入過(guò)多，可導(dǎo)致體重增加、血脂升高、增加胰島素抵抗和發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)每日攝入量應(yīng)少于總熱量的10%PPT課件23PPT課件24蛋白質(zhì)——需要每日攝入充足的食物1克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4千卡熱量蛋白質(zhì)對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育、組織修復(fù)和細(xì)胞更新有重要作用每日蛋白質(zhì)攝入量=體重（公斤）×

0.8~1.2g優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占1/3，如魚(yú)、海產(chǎn)品、瘦肉、低脂奶飲品等腎功能損害患者（有顯性P蛋PT課白件尿患者）蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)在250.8g/kg體重以下，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主多攝入膳食纖維膳食纖維通常是指植物性食物中不能被人體消化吸收的那部分物質(zhì)，從化學(xué)結(jié)構(gòu)上看，也屬于碳水化合物的一種。在一定程度上緩解食物在胃腸道消化和吸收的速度控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量ADA推薦的膳食纖維每天的攝入標(biāo)準(zhǔn)是20～35gPPT課件26烹調(diào)方法清淡化油鹽少放點(diǎn)，口味清淡點(diǎn)。PPT課件27每天吃鹽不超過(guò)6克（約一平勺）限制飲酒盡量不飲白酒，選用酒精濃度低的啤酒、果酒。每日限制飲酒量，不超過(guò)1—2份標(biāo)準(zhǔn)量/日。一份標(biāo)準(zhǔn)量為285ml啤酒，375ml生啤，

100ml紅酒或30ml白酒，各約含酒精10克；應(yīng)在進(jìn)食后飲酒，因?yàn)榭崭癸嬀瓶烧T發(fā)使用磺脲類藥物或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。PPT課件28平衡膳食注意蔬菜水果搭配蔬菜每天300－500克水果每天200－400克（是否可以吃水果還要依據(jù)血糖控制情況而定）PPT課件29允許吃水果的條件：血糖控制的比較理想空腹血糖＜7.8mmol/L餐后血糖＜10.0mmol/L糖化血紅蛋白＜7.5%病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）吃水果的最佳時(shí)間：兩餐之間早餐午餐晚餐PPT課件30分類含糖量（每100克水果）水果種類熱量（每100克水果）適量食用＜10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、

枇杷、西瓜等20－40千卡謹(jǐn)慎食用11－20桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、

芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克PP干棗、紅棗、紅果、

蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等T課件100千卡31患者實(shí)例患者李先生，男性，56歲，身高170厘米，體重85千克，教師?；继悄虿?年，采用單純飲食療法，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。PPT課件32計(jì)算總熱量第一步：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重＝170－105＝65公斤，實(shí)際體重是85千克，比標(biāo)準(zhǔn)體重超過(guò)30％，屬于肥胖，教師屬于輕體力勞動(dòng)。第二步：計(jì)算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為20～25千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重。則全天所需總熱量：65×20＝1300千卡。PPT課件33確定主食量可多選粗糧，如蕎麥、燕麥、小米，能供給豐富的B族維生素，而且其中的粗纖維對(duì)降糖、調(diào)脂、通便很有好處。碳水化合物*=1300千卡×55~60%=715~780千卡=179~195克（約3.5~4兩主食）*1克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡的熱量。PPT課件34確定副食量蛋白質(zhì)*= 1300千卡×15~25%=195~325千卡=49~81克（約1~1.6兩）脂肪**= 1300千卡×30%=390千卡=43克（約0.8兩油）*1克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4千卡熱量**1克脂肪可產(chǎn)生9千卡熱量PPT課件35食物選擇應(yīng)多樣化綠色蔬菜多多益善吃水果要適時(shí)適量：盡量吃含糖量低的水果作為餐前加餐吃每次少吃點(diǎn)PPT課件36合理安排餐次原則：在總量不變的前提下，要做到少量多餐，每日至少進(jìn)食3餐，最好應(yīng)進(jìn)食4～6餐，甚至更多。早餐半兩午餐1.5兩晚餐1.5兩加餐加餐PPT課件37藥物治療之餐次分配對(duì)采用口服降糖藥或胰島素的患者，除3次正餐外，應(yīng)有2～3次加餐：加餐時(shí)間可安排為：上午9～10 時(shí)，下午3

～

4 時(shí)、晚上睡前1小時(shí)。加餐的食物選擇：方法一：由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品

方法二：選用低糖蔬菜，如黃瓜或西紅柿，每日一個(gè)做加餐PPT課件38每天 袋牛奶。每天00~250g碳水化合物。每天（1單個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白。位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚(yú)2兩=雞蛋1個(gè)）句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。每日飲食1，2，3，4，5PPT課件39糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意事項(xiàng)PPT課件40糖尿病飲食是平衡膳食患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量若采用饑餓辦法可使自身的物質(zhì)被消耗，體重下降，引起代謝紊亂，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。PPT課件41糖尿病飲食治療不是饑餓療法飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會(huì)隨之減輕進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓會(huì)慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食勻出1／4的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，可有更強(qiáng)的飽腹感將口味變清淡，也會(huì)降低食欲PPT課件42糖尿病飲食并不意味著要多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍骋蟾鞣N營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照60％－70％的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過(guò)度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150－200克。PPT課件43糖尿病飲食并不意味著要多吃素菜少吃肉由于肉食食品攝入減少，勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染。缺少肉食品的食譜，由于沒(méi)有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療。每天100-150g瘦肉是必要的。PPT課件44糖尿病患者如何吃水果水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握好時(shí)機(jī)以及數(shù)量餐后血糖<10mmol/L可加水果每天一個(gè)水果(200g),分兩次吃水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對(duì)較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對(duì)較高監(jiān)測(cè)血糖PPT課件45飲食治療的誤區(qū)（一）單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對(duì)病情控制越有利咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食充饑沒(méi)有關(guān)系少吃一頓就不用再吃藥采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了PPT課件46飲食治療的誤區(qū)（二）植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動(dòng)物油要好，因此不需要限制植物油攝入膳食纖維對(duì)于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細(xì)糧用尿糖試紙是否變色評(píng)價(jià)食物是否含糖山楂（紅果）或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制吃饅頭比吃米飯升血糖更高不吃糖，但可以多吃些PP蜂T課件蜜47糖尿病患者外出應(yīng)注意的問(wèn)題應(yīng)堅(jiān)持自己的營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃，不能因生活習(xí)慣和作息時(shí)間的改變而改變應(yīng)隨身攜帶糕點(diǎn)、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出現(xiàn)低血糖時(shí)及時(shí)自救應(yīng)注意自己的活動(dòng)量，不要過(guò)于勞累和興奮PPT課件48五谷雜糧豆類及豆制品苦瓜、洋蔥、香菇、 柚子、南瓜等PPT課件49易于使血糖迅速升高的食物易使血脂升高的食物不宜飲酒飲食技巧五改助你降血糖飯前先吃一點(diǎn)生黃瓜或西紅柿吃飯先喝湯吃飯先吃些用餐的菜再吃主食和蔬菜改變進(jìn)餐順序PPT課件50飲食技巧五改助你降血糖細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到處走專心專意地吃，不要邊吃邊干活精神集中的吃，不要邊看電視邊吃飯要一次盛好，不要一點(diǎn)一點(diǎn)盛飯吃完碗中飯立即放下筷子不打掃剩菜飯PPT課件改變進(jìn)餐方法51飲食技巧五改助你降血糖少吃零食；少肉多魚(yú)；

少油多清淡；少煙多茶；少葷多素；少細(xì)多粗；少鹽多醋；少