全科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷3

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單選題（共100題，共100分）

1.女，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為（）

A.初發(fā)型心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.穩(wěn)定型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.惡化型心絞痛

2.絲蟲病時(shí)產(chǎn)生水腫的主要因素是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細(xì)血管通透性增加

C.毛細(xì)血管濾過壓升高

D.腎小球?yàn)V過率降低

E.淋巴液回流受阻

3.黃先生做了肛管手術(shù)。為促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是

A.保持局部清潔

B.保持大便通暢

C.早期適當(dāng)活動(dòng)

D.溫水肛門坐浴

E.避免仰臥位

4.下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.鈣通道激動(dòng)劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

5.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是

A.胸部X線檢查

B.血紅蛋白和紅細(xì)胞測(cè)定

C.胸部叩診

D.胸部聽診

E.胸腔穿刺

6.在甲亢治療過程中，防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是

A.調(diào)整藥物劑量

B.隨訪甲狀腺功能

C.注意心率變化

D.做好術(shù)前準(zhǔn)備

E.加用糖皮質(zhì)激質(zhì)激素

7.指導(dǎo)心絞痛患者初次舌下含服硝酸甘油時(shí)，不正確的是

A.首次劑量加倍

B.將藥置于舌下

C.老人服后宜平臥片刻

D.在舌下保留一些唾液，唾液不可過少

E.不斷將含有硝酸甘油的唾液下咽

8.王醫(yī)師對(duì)患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、經(jīng)住院治療癥狀基本緩解回家繼續(xù)康復(fù)的劉女士進(jìn)行家訪，不應(yīng)對(duì)患者建議的健康指導(dǎo)措施是

A.禁忌日光浴

B.禁用化妝品

C.每日用堿性肥皂水洗臉

D.外出時(shí)戴遮陽帽或撐遮陽傘

E.局部用30℃溫水濕敷，每日3次

9.史某，男性，78歲，患有帕金森病。其步態(tài)表現(xiàn)為哪種步態(tài)

A.醉漢步態(tài)

B.前沖或慌張步態(tài)

C.畫圈步態(tài)

D.剪刀步態(tài)

E.跨欄步態(tài)

10.高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是

A.出血后血腫形成

B.出血后并發(fā)腦水腫

C.出血后并發(fā)腦疝

D.昏迷后肺感染

E.昏迷后水、電解質(zhì)紊亂

11.肺氣腫、肺心病患者的X線胸片表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)

A.肺動(dòng)脈圓錐膨隆

B.右下肺動(dòng)脈增寬

C.右室增大或心尖上翹

D.肺野周圍血管纖細(xì)

E.升主動(dòng)脈增寬，明顯"靴形心"

12.關(guān)于鉤端螺旋體病，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A.農(nóng)民發(fā)病率高流行于夏秋季節(jié)

B.預(yù)防本病的關(guān)鍵是隔離病人

C.主要病理改變是全身毛細(xì)血管中毒性損傷

D.人群對(duì)本病普遍易感

E.在南方地區(qū)，該病的主要傳染源是黑線姬鼠

13.女性23歲，住院病人，反復(fù)發(fā)作性喘息15年，經(jīng)常門診就醫(yī)，用抗生素、支氣管解痙劑，癥狀可控制，近2天受涼"感冒"喘息加重并咳少量白痰。檢查體溫36.8℃，兩肺散在哮鳴音。下列治療原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.α-受體興奮劑

B.β-受體興奮劑

C.抗膽堿能類制劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素類

E.鈣拮抗劑

14.男性，33歲，診斷為急性肺膿腫，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.大多以厭氧菌為主的混合感染

B.病后10天可咳出大量膿臭痰

C.痰一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長

D.膿腫好發(fā)右上葉后段和兩下葉背段

E.X線可見空洞，其內(nèi)壁凹凸不平，為偏心性

15.上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，最常見于

A.膽總管結(jié)石合并感染

B.急性膽囊炎

C.膽道蛔蟲癥

D.膽總管囊腫

E.先天性膽道閉鎖

16.急性腎衰竭常最早出現(xiàn)的癥狀是

A.惡心、嘔吐

B.心悸、氣促

C.性格改變

D.出血傾向

E.定向障礙

17.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音．心率110次／分．律齊，無雜音。下列哪種診斷正確

A.上呼吸道感染

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎喘息型

D.病毒性心肌炎

E.急性支氣管炎

18.診斷哮喘急性發(fā)作最有意義的體征是

A.呼吸時(shí)胸口幅度較大，頻率每分鐘＞30次

B.聽診雙肺呼吸音減弱

C.觸診胸部語顫減弱

D.聽診兩肺廣泛哮鳴音

E.叩診胸部過清音

19.慢性再生障礙性貧血最常用的治療是

A.骨髓移植

B.左旋咪唑

C.雄激素

D.莨菪類藥物

E.糖皮質(zhì)激素

20.以下物質(zhì)經(jīng)肝代謝后毒性增強(qiáng)的是

A.三氧化二銻

B.氰化物

C.二氧化鐵

D.對(duì)硫磷

E.亞硝酸鹽

21.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A.先天性腦底動(dòng)脈瘤

B.腦動(dòng)脈硬化

C.腦動(dòng)脈炎

D.腦膜炎

E.顱內(nèi)腫瘤

22.搶救過敏性休克的首要搶救措施是

A.洛貝林肌內(nèi)注射

B.10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射

C.地塞米松10mg靜脈注射

D.0.1%腎上腺素0.5～1mg靜脈注射

E.異丙嗪25mg肌內(nèi)注射

23.禁忌使用洋地黃的心力衰竭是

A.風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭

B.冠心病合并心力衰竭

C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭

D.肥厚梗阻型心肌病伴心力衰竭

E.心肌梗死合并心力衰竭

24.某痛風(fēng)患者就診時(shí)咨詢下列食品哪種可以食用

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.蘋果

E.豬肝

25.使用空氣灌腸整復(fù)腸套疊應(yīng)在多長時(shí)間以內(nèi)

A.24小時(shí)

B.36小時(shí)

C.48小時(shí)

D.60小時(shí)

E.12小時(shí)

26.急性肺水腫首選的利尿劑是

A.螺內(nèi)酯

B.呋塞米

C.氫氯噻嗪

D.甘露醇

E.吲噠帕胺

27.某患者，體溫39.5℃，昏迷，雙肺呼吸音未見明顯異常，心率120次／分，四肢肌力無異常，腦膜刺激征(+)。應(yīng)考慮

A.急性腦血管病

B.肺部感染

C.腦膜炎

D.心包炎

E.支氣管炎

28.李大媽，65歲。高血壓，間斷服用降壓藥物，血壓控制在120～150／70～90mmHg。今晨測(cè)血壓：120／80mmHg。其說法不正確的是

A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

B.低鹽、低脂、低膽固醇飲食

C.服藥后臥床片刻，防止直立性低血壓

D.避免情緒激動(dòng)

E.血壓控制理想，可暫時(shí)停藥

29.某地出生男嬰數(shù)除以出生女嬰數(shù)是

A.出生性別比

B.男嬰構(gòu)成比

C.男嬰出生率

D.女嬰構(gòu)成比

E.女嬰出生率

30.治療創(chuàng)傷引起的低血容量休克時(shí)，輸液比例要求晶體液：膠體液為

A.1:4

B.1：2

C.1:1

D.1:3

E.2:1

31.成人尿量達(dá)到多少稱為多尿

A.1.5L／24小時(shí)

B.0.5L／24小時(shí)

C.1.0L／24小時(shí)

D.2.5L／24小時(shí)

E.以上都不是

32.以按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過速，下列哪項(xiàng)不正確

A.老年人宜用此法

B.左、右兩側(cè)輪流按壓

C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓

D.每次按壓時(shí)間不超過10～15秒

E.聽到心律減慢立即停壓

33.腎炎性水腫發(fā)生的主要原因是

A.以雙下肢水腫最常見

B.血漿膠體滲透壓明顯下降

C.血漿白蛋白明顯降低

D.腎小球?yàn)V過率下降

E.全身性毛細(xì)血管通透性降低

34.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會(huì)減輕

A.肝臟腫大

B.心率增快

C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

D.急性肺水腫發(fā)作

E.胃腸道淤血癥狀

35.一位52歲女會(huì)計(jì)師因右手麻木半年來到門診。體檢：頸椎活動(dòng)受限，頸棘突壓痛，右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(+)，右手指淺感覺遲鈍。X線片可以發(fā)現(xiàn)下列影像，但除了

A.頸椎生理前凸變直

B.頸椎出現(xiàn)側(cè)凸

C.椎間孔變大

D.椎間孔變窄及鉤椎關(guān)節(jié)增生

E.椎體前緣明顯增生

36.應(yīng)用氨基糖苷類藥物最常見的不良反應(yīng)是

A.血液毒性

B.肝臟毒性

C.變態(tài)反應(yīng)

D.頭痛頭暈

E.耳毒性

37.下列心血管疾病中最常引起咯血的是

A.冠心病

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.二尖瓣狹窄

D.肺心病

E.心肌病

38.患者，男，25歲。反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。尿素酶試驗(yàn)陽性。治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素

B.兩種有效抗生素

C.胃黏膜保護(hù)劑

D.促胃動(dòng)力劑

E.解痙劑

39.患者，男，50歲?；悸灾夤苎锥嗄?。近2年出現(xiàn)走路時(shí)氣急，曾胸部透視發(fā)現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第11后肋。1天前在用力時(shí)突感呼吸困難加重，右胸刺痛。最可能的診斷是

A.肺氣腫

B.自發(fā)性氣胸

C.肺栓塞

D.肺大皰

E.慢性支氣管炎合并急性感染

40.女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)(++)，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(yīng)

A.加大激素用量

B.雷公藤

C.加抗瘧藥

D.加用免疫抑制劑

E.加利尿劑

41.一名40歲已婚婦女，曾有2次流產(chǎn)史，主訴半年來常感月經(jīng)前期雙乳脹痛，有時(shí)乳頭內(nèi)有少量棕色液體流出。體檢：雙乳可觸及多個(gè)大小不一結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，分界不清，觸痛明顯，與皮膚和深部組織粘連不明顯，可推動(dòng)。不宜采取下述哪項(xiàng)治療

A.服中藥逍遙散

B.口服5%碘化鉀

C.囑其用胸罩托起乳房

D.建議住院手術(shù)治療

E.建議門診觀察

42.男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次／分，心界擴(kuò)大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。FTFT均增高，TSH降低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項(xiàng)不妥當(dāng)

A.抗甲狀腺藥物＋強(qiáng)心劑

B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）

C.抗甲狀腺藥物＋血管擴(kuò)張劑

D.抗甲狀腺藥物控制后再用I治療

E.抗甲狀腺藥物＋利尿劑

43.一名26歲的女子被送到急診室，煩躁，體溫40.8℃，心率180次／分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最可能的診斷是

A.甲亢＋上呼吸道感染

B.甲亢＋急性肺炎

C.甲亢

D.甲狀腺危象

E.甲狀腺危象前期

44.女性，27歲，懷孕5個(gè)月，6天來尿頻、尿急、尿痛，尿白細(xì)胞(++)，尿蛋白(+)，清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為10000／ml，最可能診斷為

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.尿道綜合征

D.妊娠中毒性腎病合并感染

E.慢性腎小球腎炎

45.男性，42歲，左下腹痛1個(gè)月，便血，里急后重，下列哪項(xiàng)檢查較簡便，有診斷意義

A.便培養(yǎng)＋藥敏

B.血CEA

C.直腸指診

D.鋇灌腸

E.腹部CT

46.男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個(gè)月來吞咽食物時(shí)有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管Crohn病

E.硬皮病

47.硝苯地平的主要作用是

A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗

C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

48.美托洛爾的主要作用是

A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗

C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

49.極化液的主要作用是

A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗

C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

50.腺病毒常引起的疾病是

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.社區(qū)獲得性肺炎

D.醫(yī)院獲得性肺炎

E.喘息型支氣管炎

51.肺炎鏈球菌常引起的疾病是

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.社區(qū)獲得性肺炎

D.醫(yī)院獲得性肺炎

E.喘息型支氣管炎

52.抑制血小板聚集的藥是

A.卡托普利

B.壽比山

C.潘生丁

D.氨體舒通

E.胺碘酮

53.抗心律失常的藥是

A.卡托普利

B.壽比山

C.潘生丁

D.氨體舒通

E.胺碘酮

54.屬于先天性心臟病的是

A.冠心病

B.風(fēng)心病

C.房間隔缺損

D.心肌病

E.高血壓病

55.有瓣膜損害的是

A.冠心病

B.風(fēng)心病

C.房間隔缺損

D.心肌病

E.高血壓病

56.心房顫動(dòng)，靜息時(shí)心室率65次／分，應(yīng)采取的措施是

A.洋地黃維持原量

B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)

C.增加洋地黃用量

D.減少洋地黃用量

E.停用洋地黃

57.頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)采取的措施是

A.洋地黃維持原量

B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)

C.增加洋地黃用量

D.減少洋地黃用量

E.停用洋地黃

58.心房顫動(dòng)，全天平均心率130次／分，應(yīng)采取的措施是

A.洋地黃維持原量

B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)

C.增加洋地黃用量

D.減少洋地黃用量

E.停用洋地黃

59.患者，男性，63歲。惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5℃，2天。大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)／HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。

A.急性腸炎

B.急性胃腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.結(jié)腸炎

E.食物中毒

60.患者，男性，63歲。惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5℃，2天。大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)／HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。

A.血常規(guī)

B.大便培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.乙狀結(jié)腸鏡

E.纖維腸鏡

61.陳大伯，56歲。在家中宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識(shí)模糊呈嗜睡狀態(tài)。急診送醫(yī)院。診斷為腦出血。

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.腎衰竭

D.腦疝

E.DIC

62.陳大伯，56歲。在家中宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識(shí)模糊呈嗜睡狀態(tài)。急診送醫(yī)院。診斷為腦出血。

A.鎮(zhèn)靜

B.止血

C.降血壓

D.預(yù)防上消化道出血

E.降低顱內(nèi)壓

63.女性，28歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg。住院時(shí)虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80／60mmHg，化驗(yàn)急查：血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。

A.2000ml×30%

B.2500ml×30%

C.3000ml×30%

D.3500ml×30%

E.4000ml×30%

64.女性，28歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg。住院時(shí)虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80／60mmHg，化驗(yàn)急查：血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

65.患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.上呼吸道感染

B.鼻竇炎

C.扁桃體炎

D.支氣管炎

E.肺炎

66.患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.胸片或胸透

D.氣管鏡

E.頭顱CT或鼻竇X線片

67.患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.抗生素

B.沐舒坦

C.復(fù)方甘草片

D.泰諾林

E.氨茶堿

68.男性，30歲。酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時(shí)，燒傷總面積80%體表總面積，其中深Ⅱ度30%體表總面積，Ⅲ度50%體表總面積，傷后無尿，心率148次／分，傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。

A.肝腎功能的有關(guān)檢查

B.血?dú)夥治?/p>

C.補(bǔ)充詢問患者傷前及傷時(shí)病史

D.氧合血紅蛋白測(cè)定

E.催吐或洗胃

69.男性，30歲。酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時(shí)，燒傷總面積80%體表總面積，其中深Ⅱ度30%體表總面積，Ⅲ度50%體表總面積，傷后無尿，心率148次／分，傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。

A.重點(diǎn)加強(qiáng)全身抗感染治療，同時(shí)處理創(chuàng)面

B.強(qiáng)有力抗生素使用和支持治療

C.積極處理燒傷創(chuàng)面

D.重點(diǎn)創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素

E.保護(hù)臟器功能

70.某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm，體重68kg，近半年口渴多飲，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

A.OGTT

B.重復(fù)1次空腹血糖

C.測(cè)餐后2小時(shí)血糖

D.測(cè)24小時(shí)尿糖

E.糖化血紅蛋白

71.某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm，體重68kg，近半年口渴多飲，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

A.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖

B.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服消渴丸

C.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服優(yōu)降糖

D.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服降糖靈

E.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，胰島素治療

72.某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm，體重68kg，近半年口渴多飲，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

A.磺脲類藥物

B.雙胍類藥物

C.胰島素治療

D.磺脲類藥物+胰島素治療

E.雙胍類藥物+胰島素治療

73.患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時(shí)。查體：胸骨壓痛(+)，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10／L，血小板8×10／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性；骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞0.50，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.再生障礙性貧血

C.類白血病反應(yīng)

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

74.患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時(shí)。查體：胸骨壓痛(+)，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10／L，血小板8×10／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性；骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞0.50，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。

A.凝血因子缺乏

B.血小板減少

C.血小板功能異常

D.血管壁異常

E.DIC

75.患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時(shí)。查體：胸骨壓痛(+)，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10／L，血小板8×10／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性；骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞0.50，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。

A.輸血小板

B.輸紅細(xì)胞

C.氨基環(huán)酸

D.酚磺乙胺

E.巴曲酶

76.患者，男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿。尿常規(guī)：蛋白＋，紅細(xì)胞8～112／HP，尿pH=5；腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性急性腎衰竭

C.出血性膀胱炎

D.急性腎小管壞死

E.急性腎小球腎炎

77.男童，6歲，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史，查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。

A.葉酸

B.維生素D

C.凝血因子Ⅶ

D.纖維蛋白原

E.維生素K

78.患者，男，65歲。3小時(shí)前突然言語不清，右肢無力跌倒。查體：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0級(jí)，右巴賓斯基征陽性。

A.止血治療

B.尿激酶治療

C.降血壓治療

D.抗生素治療

E.甘露醇快速滴注

79.患者，男，65歲。3小時(shí)前突然言語不清，右肢無力跌倒。查體：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0級(jí)，右巴賓斯基征陽性。

A.起病后即可見高密度異常影

B.起病24～48小時(shí)后可見異常高密度影

C.可見腦室擴(kuò)大

D.起病24～48小時(shí)后可見異常低密度影

E.起病后即可見低密度異常影

80.女性，55歲，糖尿病家族史陽性，口渴伴乏力4個(gè)月，肥胖體型，空腹血糖7.5mmol／L，飯后2小時(shí)血糖12.0mmol／L，尿糖(+)

A.腎性糖尿病

B.1型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.2型糖尿病

E.可疑糖尿病

81.女性，55歲，糖尿病家族史陽性，口渴伴乏力4個(gè)月，肥胖體型，空腹血糖7.5mmol／L，飯后2小時(shí)血糖12.0mmol／L，尿糖(+)

A.糖尿病腎病

B.感染

C.心腦血管疾患

D.非酮癥糖尿病高滲昏迷

E.酮癥酸中毒

82.男性，52歲，有燒心、反酸、反胃病史3個(gè)月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，體重減輕。用抑酸劑及促動(dòng)力藥物治療不見好轉(zhuǎn)，查血紅蛋白為60g/L，最近癥狀呈進(jìn)行性加重，伴黑便。

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.反流性食管炎

D.賁門失弛緩癥

E.食管癌

83.男性，52歲，有燒心、反酸、反胃病史3個(gè)月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，體重減輕。用抑酸劑及促動(dòng)力藥物治療不見好轉(zhuǎn)，查血紅蛋白為60g/L，最近癥狀呈進(jìn)行性加重，伴黑便。

A.藥物干擾

B.食物干擾

C.結(jié)腸癌出血

D.食管癌出血

E.消化性潰瘍出血

84.患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動(dòng)，頸有抵抗。

A.腦膜炎

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.癲癇

D.腦出血

E.腦栓塞

85.患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動(dòng)，頸有抵抗。

A.鈣通道阻滯劑

B.抗纖維蛋白溶解劑

C.臥床4～6周

D.脫水治療

E.溶栓治療

86.患者，男性，45歲。頭暈頭痛來診，血壓160／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。

A.用藥過于復(fù)雜

B.經(jīng)濟(jì)因素

C.疾病相關(guān)知識(shí)缺乏

D.醫(yī)患關(guān)系不良

E.家庭支持不力

87.患者，男性，45歲。頭暈頭痛來診，血壓160／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。

A.向病人解釋病情

B.使用最便宜的藥物

C.安排進(jìn)一步全面檢查

D.說明藥物的作用與副作用

E.與病人預(yù)約隨訪時(shí)間

88.患者，女性，23歲，發(fā)熱38．5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.支氣管炎

B.鼻竇炎

C.上呼吸道感染

D.肺炎

E.扁桃體炎

89.患者，女性，23歲，發(fā)熱38．5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.頭顱CT或鼻竇X線片

B.氣管鏡

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.胸片或胸透

90.患者，女性，23歲，發(fā)熱38．5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.抗生素

B.泰諾林

C.沐舒坦

D.復(fù)方甘草片

E.氨茶堿

91.患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38．5℃，2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)／HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。

A.結(jié)腸炎

B.急性胃腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.急性腸炎

E.食物中毒

92.患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38．5℃，2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)／HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。

A.乙狀結(jié)腸鏡

B.血培養(yǎng)

C.血常規(guī)

D.纖維腸鏡

E.便培養(yǎng)

93.患者，男性，36歲，入院前