2022年《臨床助理醫(yī)師》模擬試卷三

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一、單選題

1.體內(nèi)合成DNA不需要（）[1分]

AdATP

BdGTP

CdCTP

DdUTP

EdTTP

2.門脈性肝硬化的特點(diǎn)是（）[1分]

A結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均

B結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻

C肝臟呈深綠色

D纖維組織沿門靜脈分支大量增生

E肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生

3.急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是（）[1分]

A糾正代謝性酸中毒

B靜脈輸入大量抗生素

C急診行膽囊切除術(shù)

D膽道減壓引流解除梗阻

E輸液、輸血維持有效血容量

4.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（）[1分]

A正常

B略高

C時(shí)高時(shí)低

D逐漸升高

E減少

5.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是（）[1分]

A右冠狀動(dòng)脈后降支

B左冠狀動(dòng)脈主干

C右冠狀動(dòng)脈

D左前降支

E左旋支

6.醫(yī)師行使干涉權(quán)不是針對(duì)（）[1分]

A拒絕治療的住院精神病患者

B要求易診的患者

C需要隔離而拒絕隔離的傳染病患者

D有意擾亂正常醫(yī)療秩序的患者

E實(shí)施自殺行為的抑郁癥患者

7.25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，血壓110／70mmHg。骨盆外測(cè)量未見異常，預(yù)測(cè)胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次／min，肛查宮口開大3cm，S=0。本例正確的處置應(yīng)是（）[1分]

A不予干涉，觀察產(chǎn)程進(jìn)展

B靜脈滴注縮宮素

C靜脈推注地西泮(安定)

D靜脈滴注10％葡萄糖液內(nèi)加維生素C

E人工破膜

8.治療量的阿托品能引起（）[1分]

A胃腸平滑肌松弛

B腺體分泌增加

C瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低

D心率減慢

E中樞抑制，嗜睡

9.關(guān)于羊水及其功能，以下哪項(xiàng)正確（）[1分]

A胎兒尿液為羊水的重要來源

B羊水與胎兒的交換主要通過胎兒的泌尿道

C羊水的性狀和成分類同胎兒的尿液

D妊娠足月時(shí)羊水量約300ml左右

E羊水內(nèi)富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)胎兒

10.暴發(fā)型流腦休克型治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[1分]

A控制感染

B控制DIC

C糾正休克

D冬眠療法

E禁用腎上腺皮質(zhì)激素

11.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的化驗(yàn)是（）[1分]

A抗核抗體

B類風(fēng)濕因子

C狼瘡細(xì)胞

D抗Sm抗體

E補(bǔ)體

12.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（）[1分]

A血沉檢查

BX線檢查

C痰結(jié)核菌檢查

D結(jié)核菌素試驗(yàn)

E血清結(jié)核抗體檢查

13.引起急性乳腺炎最主要的原因是（）[1分]

A初產(chǎn)婦

B先天性乳頭內(nèi)陷

C有乳腺囊性增生癥病史

D全身抵抗力下降

E乳頭皮膚破潰損傷

14.轉(zhuǎn)氨酶和氨基酸脫羧酶的輔酶中含有下列哪種維生素（）[1分]

A維生素B1

B維生素B2

C維生素B12

D維生素B6

E維生素C

15.早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是（）[1分]

A發(fā)紺

B高碳酸血癥

C雙肺干濕啰音

D長(zhǎng)期肺、支氣管疾病史

E肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象

16.中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊?，患肩疼痛，以健手托患?cè)前臂。檢查患側(cè)方肩，杜加征陽性。其可能的診斷是（）[1分]

A鎖骨骨折

B肱骨解剖頸骨折

C肱骨外科頸骨折

D肩關(guān)節(jié)脫位

E肩鎖關(guān)節(jié)脫位

17.慢粒白血病根治方法（）[1分]

A同種異基因骨髓移植或外周血干細(xì)胞移植

B干擾素治療

C羥基脲治療

D白消安治療

E聯(lián)合化療

18.尿液檢查下列哪項(xiàng)對(duì)慢性腎衰竭的診斷最有價(jià)值（）[1分]

A蛋白量

B紅細(xì)胞數(shù)

C白細(xì)胞數(shù)

D比重固定于1．010

E顆粒管型

19.下列不屬于含有B族維生素的輔酶的是（）[1分]

A磷酸吡哆醛

B細(xì)胞色素C

C輔酶A

D四氫葉酸

E硫胺素焦磷酸

20.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是（）[1分]

A檢查周全

B知情同意

C減輕患者疑慮

D安慰家屬

E確定手術(shù)方式

21.某醫(yī)生，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，總覺得時(shí)間不夠用，說話快、走路快，脾氣暴躁，容易激動(dòng)，其行為類型屬于（）[1分]

AA型行為

BB型行為

CC型行為

DD型行為

EE型行為

22.心肌炎急性期能確診的檢查是（）[1分]

A心肌活檢

B血清檢查

C心電圖檢查

D超聲心動(dòng)圖檢查

E心肌放射性核素顯像法

23.去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用主要是（）[1分]

A舒張血管

B升高血壓

C心率加快

D強(qiáng)心

E增大脈壓

24.含鐵最多的食物是（）[1分]

A大米

B鳥蛋

C牛奶

D豆類

E動(dòng)物肝臟

25.流產(chǎn)的定義為（）[1分]

A妊娠28周，胎兒體重1000g

B妊娠20周，胎兒體重500g

C妊娠20～27周，胎兒體重500g

D妊娠20～27周，胎兒體重1000g

E妊娠12～20周，胎兒體重500g

26.2歲女孩，突發(fā)喘息1天，查體：體溫正常，稍氣促，兩肺廣布哮鳴音．母有哮喘史．給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，肺部哮鳴音逐漸消失，按評(píng)分法該患兒評(píng)分是（）[1分]

A2分

B3分

C4分

D5分

E6分

27.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型的臨床表現(xiàn)不包括（）[1分]

A病前1～3周有病毒感染史

B皮膚、黏膜出血廣泛而嚴(yán)重

C臟器出血后果嚴(yán)重

D10％～15％轉(zhuǎn)為慢性

E病程遷延、反復(fù)發(fā)作

28.急性重癥型病毒性肝炎的病理變化特點(diǎn)是（）[1分]

A廣泛變性及點(diǎn)狀壞死

B嗜酸性變和形成嗜酸性小體

C碎片狀壞死

D橋接壞死

E廣泛壞死

29.關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)說法正確的是（）[1分]

A連續(xù)的失神發(fā)作

B局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日

C全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時(shí)

D全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識(shí)持續(xù)不清

E發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展

30.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有（）[1分]

A腸袢兩端均完全阻塞

B腸壁血運(yùn)障礙

C腸壁穿孔、壞死

D腸系膜扭轉(zhuǎn)

E腸腔高度擴(kuò)張

31.高滲性缺水的常見病因（）[1分]

A急性胃腸炎劇烈吐瀉

B大量出汗

C腸梗阻

D噻嗪類藥物引起大量利尿

E肝硬化腹水大量放液后

32.人體缺乏維生素PP可引起（）[1分]

A克汀病

B腳氣病

C維生素C缺乏癥

D癩皮病

E大人的骨質(zhì)軟化，小兒的佝僂病

33.Miles手術(shù)（）[1分]

A對(duì)晚期直腸癌，已不能行根治性手術(shù)，又要解除患者排便困難或腸梗阻時(shí)

B瘤體小，分化度高，局限的直腸癌

C適用于腹膜反折以下的直腸癌

D適用于年老體弱，不能行一期切除吻合的患者

E適用于距齒線5cm以上的直腸癌患者

34.血液中除去血細(xì)胞的液體部分是（）[1分]

A細(xì)胞外液

B細(xì)胞內(nèi)液

C血漿

D血清

E組織液

35.人工流產(chǎn)手術(shù)中（）[1分]

A易引起DIC

B易引起失血性休克

C易引起頸管粘連

D易引起迷走神經(jīng)綜合征

E最易致腸管損傷

36.宮頸深部組織發(fā)炎，表層鱗狀上皮細(xì)胞脫落，由增生的柱狀上皮覆蓋稱為（）[1分]

A子宮頸糜爛

B子宮頸息肉

C子宮頸肥大

D子宮頸腺體囊腫

E子宮頸管炎

37.支原體肺炎首選（）[1分]

A青霉素

B紅霉素

C慶大霉素

D潔霉素

E耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素

38.急性胰腺炎可有（）[1分]

A突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛

B上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛

C上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛

D食后上腹脹痛、伴嘔吐

E與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛

39.胎盤娩出前，斷斷續(xù)續(xù)有大量暗紅色血液流出（）[1分]

A子宮乏力性出血

B產(chǎn)道損傷所致出血

C凝血機(jī)制障礙

D胎盤剝離不全

E子宮復(fù)舊不全

40.膿液稀薄、量多、粉紅色（）[1分]

A金黃色葡萄球菌

B溶血性鏈球菌

C銅綠假單胞菌

D大腸桿菌

E類桿菌

41.椎間盤突出（）[1分]

A下肢腱反射無改變

B膝腱反射減弱或消失

C跟腱反射減弱或消失

D下肢病理反射征陽性

E下肢腱反射亢進(jìn)

42.幼年期生長(zhǎng)素過少，會(huì)導(dǎo)致（）[1分]

A呆小癥

B巨人癥

C侏儒癥

D黏液性水腫

E肢端肥大癥

43.系統(tǒng)性硬化癥可出現(xiàn)（）[1分]

A面部皮膚對(duì)稱性紅斑

B手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形

C口腔、陰部潰瘍

D眼瞼向陽性皮疹

E面容刻板、張口困難

44.檢查纖溶異常的化驗(yàn)是（）[1分]

A出血時(shí)間

B纖維蛋白原定量

C血塊收縮試驗(yàn)

D3P試驗(yàn)

E血小板計(jì)數(shù)

45.婦女卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮并向衰退過渡的時(shí)期稱為（）[1分]

A新生兒期

B幼年期

C青春期

D性成熟期

E更年期

46.一側(cè)腎結(jié)核，腎盂、腎盞有蟲蝕樣改變，應(yīng)采?。ǎ1分]

A抗結(jié)核物治療

B病灶切除術(shù)

C腎部分切除術(shù)

D腎切除術(shù)

E腎造口術(shù)

47.幼兒正常心率范圍是（）[1分]

A120～140次／分

B110～130次／分

C100～120次／分

D80～100次／分

E70～90次/分

48.28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，13時(shí)宮口開大4cm，21時(shí)30分宮口開大7cm，此時(shí)應(yīng)診斷為（）[1分]

A潛伏期延長(zhǎng)

B活躍期延長(zhǎng)

C活躍期停滯

D第二產(chǎn)程停滯

E第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

49.體現(xiàn)尊重原則的是（）[1分]

A杜絕對(duì)病人的有意傷害

B選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C患者及家屬無法實(shí)行知情同意時(shí)，醫(yī)生可以行使家長(zhǎng)權(quán)

D對(duì)病人一視同仁

E合理篩選腎臟移植受術(shù)者

50.屬于病人權(quán)利的是（）[1分]

A知情同意

B支持醫(yī)學(xué)發(fā)展

C病人利益至上

D醫(yī)德境界

E內(nèi)心信念

51.患者CVP正常，血壓低，多見于（）[1分]

A血容量不足

B血容量輕度不足

C心功能不全，容量相對(duì)多

D容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高

E心輸出量低，容量血管過度收縮

52.肝內(nèi)膽管結(jié)石的疼痛是（）[1分]

A陣發(fā)性絞痛

B持續(xù)性疼痛

C持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

D持續(xù)悶脹痛

E“鉆頂樣”絞痛

53.多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)（）[1分]

A反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B胸膜腔壓力持續(xù)升高

C呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)

D靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低

E胸膜腔引流血量200ml，連續(xù)3小時(shí)

54.口服可以導(dǎo)瀉的藥物是（）[1分]

A氫氧化鋁凝膠

B硫酸鎂

C西咪替丁

D奧美拉唑

E枸櫞酸鉍鉀

55.引起希恩(Sheehan)綜合征的是（）[1分]

A垂體腺瘤壓迫浸潤(rùn)

B產(chǎn)后大出血

C腦垂體卒中

D垂體腺瘤手術(shù)治療后

E創(chuàng)傷性垂體柄損傷

56.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是（）[1分]

A有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，在保健機(jī)構(gòu)試用期滿六個(gè)月

B有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)試用期滿一年

C有醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證術(shù)后，在預(yù)防機(jī)構(gòu)工作滿一年

D有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿六個(gè)月

E有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在預(yù)防機(jī)構(gòu)試用期滿一年

57.孕足月時(shí)正常羊水量為（）[1分]

A200ml

B2000ml

C1000ml

D500ml

E300ml

58.導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，可診斷為（）[1分]

A急性前間壁心肌梗死

B急性前壁心肌梗死

C急性廣泛前壁心肌梗死

D急性前側(cè)壁心肌梗死

E急性下壁心肌梗死

59.肺心病出現(xiàn)精神障礙主要見于（）[1分]

A肺泡毛細(xì)血管通透性改變

B支氣管肺感染和阻塞

C肺血管血栓栓塞

D肺動(dòng)脈高壓

E肺性腦病

60.5天女嬰，第1胎，足月順產(chǎn)，出生時(shí)哭聲洪亮，生后48小時(shí)皮膚輕度黃染，1日前家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒黃疸仍在加深，但反應(yīng)好，進(jìn)食佳，血清總膽紅素160μmol／L，結(jié)合膽紅素20μmol／L，最可能診斷為（）[1分]

A新生兒生理性黃疸

B新生兒溶血癥

C新生兒敗血癥

D新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎

E新生兒缺氧缺血性腦病

61.男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周．查：血紅蛋白80g/L，血壓20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，顆粒管型2～3個(gè)／HP．尿比重1．010～1．012上例患者還應(yīng)立即作的檢查項(xiàng)目是（）[1分]

A24小時(shí)尿蛋白定量

B乙肝病毒全套

C肝功能全套

D血肌酐、尿素氮

E血膽固醇

62.女性，50歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治?7.3kPa(55mmHg)，(75mmHg)。對(duì)該患者的最佳治療措施應(yīng)為（）[1分]

A聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

B應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥

C持續(xù)給予2L／min流量的氧吸入

D應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量

E控制感染和改善呼吸功能

63.男性，40歲，建筑工人，在工作中不慎墜樓，腰部劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙。經(jīng)X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移位情況，下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的（）[1分]

AMRI

BCT

CECT

D脊髓造影

EX線斷層攝影

64.男，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失．2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶，不?？摁[，精神萎靡，右陰囊可見一梨狀包塊最有診斷價(jià)值的檢查方法是（）[1分]

A測(cè)定血生化

B腹部X光片

C測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類

D直腸指檢

EB型超聲檢查

65.20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛1天，曾嘔吐3次．查體：神志清楚，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直，皮膚有瘀點(diǎn)，血白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞0．85．腦脊液檢查：米湯樣，細(xì)胞，中性粒細(xì)胞0．80最可能的診斷為（）[1分]

A腦型瘧疾

B流行性乙型腦炎

C化膿性腦膜炎

D流行性腦脊髓膜炎

E結(jié)核性腦膜炎

66.男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，訴食欲不佳，時(shí)常腹瀉，查體：身高86cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，結(jié)膜蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0．3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜出現(xiàn)Bitot斑，則患者可能出現(xiàn)下述哪種維生素的缺乏（）[1分]

A維生素A

B維生素B

C維生素C

D維生素D

E維生素E

67.男性，60歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血，量約300ml，心率100次／min，血壓105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。如果經(jīng)上述治療2天，病情無緩解，患者出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛均陽性，最可能的診斷是（）[1分]

A休克

B肺栓塞

C循環(huán)衰竭

D胃腸功能紊亂

E應(yīng)激性潰瘍穿孔

68.患兒，7歲，3周前曾患上呼吸道感染，3日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：咽部不充血，眼瞼浮腫，血壓150／110mmHg，尿蛋白(+++)，有大量紅細(xì)胞，抗“O”500U，補(bǔ)體C，下降。應(yīng)用青霉素的目的是（）[1分]

A控制腎臟炎癥

B預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)

C治療并發(fā)癥

D防止交叉感染

E清除體內(nèi)殘存的鏈球菌

69.35歲婦女，2次自然流產(chǎn)史，3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮稍大如孕6周，因月經(jīng)規(guī)律，無明顯不適從未復(fù)查．1年來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量過多，并且出現(xiàn)痛經(jīng)進(jìn)行性加重，半年來發(fā)現(xiàn)貧血，尿頻來進(jìn)一步診治關(guān)于該病例的診斷分析及輔助檢查，以下哪項(xiàng)正確（）[1分]

A最可能的診斷為子宮肌瘤

B子宮肌瘤均可引起月經(jīng)過多、不孕或流產(chǎn)

C為明確診斷應(yīng)行腹腔鏡檢查

D為明確診斷應(yīng)行宮腔鏡檢查

E為明確診斷首選診斷性刮宮

70.男性，50歲，“胃痛”史15年，近年來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。最可能的診斷是（）[1分]

A胃竇癌

B多發(fā)性潰瘍

C瘢痕性幽門梗阻

D萎縮性胃炎

E胃后壁潰瘍浸潤(rùn)至胰腺

71.男性，20歲，1年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今晨又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選擇的治療藥物為（）[1分]

A苯巴比妥0．5g肌注

B地西泮20mg肌注

C地西泮10mg靜注

D水合氯醛5ml灌腸

E苯妥英鈉0．25g肌注

72.女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶．查體：體溫36℃，BP90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心電圖I度房室傳導(dǎo)阻滯，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb為60％診斷該病后，首要的治療方法是（）[1分]

A20％甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

B冬眠療法

C血液透析

D能量合劑

E氧氣療法

73.男性，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周．查血紅蛋白80g／L，血壓155／110mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型2～3／HP，尿比重1.010～1．012為了解該病人雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是（）[1分]

A靜脈腎盂造影

BECT

CCT

D同位素腎圖

EB超

74.男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)，高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次／分，740℃，BP90／60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC／L。此患者應(yīng)診斷為（）[1分]

A急性膽源性胰腺炎

B肝膿腫

C急