質(zhì)量管理工具常見圖表制作

主講人：張旭云質(zhì)量管理工具常見圖表的制造目標了解QC管理常用七大手法掌握QC七大手法的制造方法熟練運用QC七大手法處理問題QC：qualitycontrol質(zhì)量控制PDCA循環(huán)常用的七種手法/工具甘特圖、餅圖、柱狀圖也是常用手法/工具分層法控制圖(管理圖)1.查檢表1.1定義為了便于搜集數(shù)據(jù)，運用簡單記錄填記并予統(tǒng)計整理，以作進一步分析或作為核對、檢查之用而設計的一種表格或圖表。適用范圍選擇小團隊活動課題2 小團隊活動現(xiàn)狀調(diào)查運用陳列圖、直方圖、控制圖、分布圖等工具、方法做前提性的任務為尋覓處理問題的緣由、對策，廣泛征求意見為檢查質(zhì)量活動的效果或總結改善的結果搜集信息資料13452查檢表(Checksheet)以簡單的數(shù)據(jù)，用容易了解的方式，制成圖形或表格，必要時記上檢查記號，并加以統(tǒng)計整理，作為進一步分析或核對檢查之用。為了品管圈活動報告進展的數(shù)據(jù)搜集和核對不良事件分析儀器檢查維護記錄、急救車檢查日常管理特別調(diào)查獲得記錄為什么運用查檢表1能提供規(guī)范化表格2能同時檢查多個醫(yī)療效力活動3能清楚的描畫每個事件的詳細情況查檢表的主要功能4可以查看和記錄一樣的東西5可以一目了然的看清整個過程查檢表的主要功能1有效處理問題→根據(jù)現(xiàn)實→搜集資料防止[察看]與[分析]同時進展以[記錄]替代[記憶]使察看深化防止搜集資料時，滲入心情文字表達等不詳細明確要素4321決議檢查的工程2 決議檢查的頻率決議檢查的人員及方法相關條件的記錄方式，如作業(yè)場所、日期、工程等決議檢查表格式(圖形或表格)決議檢查記錄的符號。如:正、+、△、*、○等63541、應盡量獲得分層的信息;2、應盡量簡便地獲得數(shù)據(jù);3、應立刻與措施結合;應事先規(guī)定對什么樣的數(shù)據(jù)發(fā)出警告，停頓消費或向上級報告。4、檢查工程假設是很久以前制定現(xiàn)已不適用的，必需重新研討和修訂。本卷須知運用方法明確資料確定人員和方法明確資料確定表格的設計方式?jīng)Q議記錄的方式?jīng)Q議搜集的方法記錄及整理選擇[○][×][㊣][□][△]等記號中之適當者記入由誰搜集、搜集的周期、檢查時間、檢查方法、檢查數(shù)……均應決議。查檢表應具備？查檢事件的稱號記錄的方式搜集數(shù)據(jù)的時間查檢工程的稱號搜集數(shù)據(jù)的地點數(shù)據(jù)記錄者查檢日期由誰來進展？Where查檢的地點在哪里？? 以評價法進展主題評價，共10人參與選題過程? 票達分數(shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為本活動的主題? 經(jīng)過腦力激蕩法，圈員根據(jù)可行性、迫切性、圈才干、能否符合上級政策4個方面? 按照5分、3分、1分進展打分，選出本次品管圈主題為提高門診靜脈采血準確率主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高急診護理文書的規(guī)范性433.5414.54減輕手外傷患者換藥時的疼痛43.543.1214.62提高門診輸液病人的健康宣教3.73.794415.493提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的觀察4343.0814.85減少門診輸液病人的呼叫率5445182提高護患溝通的能力及技巧3332.511.5提高門診病人靜脈采血的準確率5553.7518.751★評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多個部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行解決whohowwhere2.層別法2.1定義根據(jù)數(shù)據(jù)的共同點，傾向，特征把數(shù)據(jù)加以分類。分成幾個層的方法。即為了區(qū)別各種不同的緣由對結果的影響,而以個別緣由為主,分別統(tǒng)計分析的一種方法。部門任務方法設備地點通常分為〔4M1E〕人：Man可按年齡、級別和性別等分層機:Machine可按設備類型、新舊程度等分層料:Material可按產(chǎn)地、批號、規(guī)格等分層法:Method可按操作參數(shù)、操作方法等分層環(huán)：Environment可按溫度、濕度、清潔度等分層分層法分層法的運用實例核對認識差照護不到位無菌觀念差知識缺乏陳列圖的繼續(xù)分層分析100908070605040302010······45.5182.0689.6593.1095.1797.24100.03.因果圖3.1定義因果圖又稱“魚骨圖〞，由日本管理巨匠石川馨先生發(fā)明，故又稱石川圖。魚骨圖是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本緣由〞的方法，也可以稱“特性要因圖〞大骨小骨中骨主骨特性要素〔緣由〕特性〔結果〕特性主骨大骨中骨小骨魚骨圖的特點層次清楚、條理清楚簡捷適用，深化直觀。魚骨圖類型A、緣由型魚骨圖(魚頭在右，特性值通常以"為什么……"來寫)B、對策型魚骨圖(魚頭在左，特性值通常以"如何提高/改善……"來寫)分析問題緣由/構造12繪制魚骨圖A、針對問題點，選擇層別方法(如人、機、料、法、環(huán)等)。B、按頭腦風暴分別對各層別類別找出一切能夠緣由(要素)。C、將找出的各要素進展歸類、整理，明確其從屬關系。D、分析選取重要要素。E、檢查各要素的描畫方法，確保語法簡明、意思明確。1分析問題緣由/構造分析要點C.腦力激蕩時，應盡能夠多而全地找出一切能夠緣由，而不僅限于本人能完全掌控或正在執(zhí)行的內(nèi)容。對人的緣由，宜從行動而非思想態(tài)度面著手分析;D.中要因跟特性值、小要因跟中要因間有直接的緣由-問題關系，小要因應分析至可以直接下對策;分析要點E.假設某種緣由可同時歸屬于兩種或兩種以上要素，請以關聯(lián)性最強者為準(必要時思索三現(xiàn)主義:即現(xiàn)時到現(xiàn)場看現(xiàn)物，經(jīng)過相對條件的比較，找出相關性最強的要因歸類);F.選取重要緣由時，不要超越7項，且應標識在最末端緣由。分析要點分析要點1填寫魚頭(按為什么不好的方式描畫)，畫出主骨;2畫出大骨，填寫大要因;34畫出中骨、小骨，填寫中小要因;用特殊符號標識重要要素。要點:繪圖時，應保證大骨與主骨成60度夾角，中骨與主骨平行。2魚骨圖的繪制2評價特性人料機法環(huán)測人積極性差態(tài)度不嚴謹未評價患者懇求單字跡不清工程區(qū)分出錯查對不嚴拿錯采血管穿刺失敗環(huán)境桌面雜亂采血患者多患者血管條件差專業(yè)技術不扎實未按規(guī)范操作操作方法不當環(huán)境嘈雜檢驗工程更新專業(yè)知識缺乏忽視正規(guī)采血重要性責任心不強患者不配合采血管改換物標本溶血止血帶時間過長標本失效血液標本采集缺陷緣由分析方法培訓缺乏與抗凝劑未混勻標本凝固未告知患者本卷須知標本過多猛烈震蕩采血時間過長標本過少未查對化驗工程標本劑量錯患者血管充盈差擠壓血管未核對知識缺乏要因真因歡迎來找茬人員缺乏護士未協(xié)調(diào)患者之間的關懷排班人員分布問題未為患者提供良好環(huán)境巡視少未自動關懷跟護士開玩笑要求較高同病房戰(zhàn)友協(xié)助表達不明確部分患者本身習慣差相關檢查指點飲食被子、熱水提供工具生活所需病人護理人員物事以為護士做生活護理不方便病房布置設備欠缺易暴露隱私身份性質(zhì)本人能照顧本人責任心未充分落實病人的生活護理生活護理落實不到位4.甘特圖甘特圖〔Ganttchart〕又稱為橫道圖、條狀圖(Barchart)。以提出者亨利·L·甘特先生的名字命名。甘特圖內(nèi)在思想簡單，即以圖示的方式經(jīng)過活動列表和時間刻度籠統(tǒng)地表示出任何特定工程的活動順序與繼續(xù)時間。4.1定義根本是一條線條圖，橫軸表示時間，縱軸表示活動〔工程〕，線條表示在整個期間上方案和實踐的活動完成情況。whohowwhereT5C?4.計算單項活動義務的工時量5.確定執(zhí)行人員及適時按需調(diào)整工時6.計算整個工程時間甘特圖繪制步驟4、計算單項活動義務的工時量5、確定執(zhí)行人員及適時按需調(diào)整工時6、計算整個工程時間whohowwhereT5C?12.02.23-03.051 2 3 403.06-201 2 3 403.21-04.045 1 2 3 404.05-04.195 1 2 3 404.20-05.045 1 2 3 4 505.05-05.101 2擔任人選出圈名及圈徽黃春英主題選定黃春英活動方案擬訂林素芳現(xiàn)狀把握李屏目的設定蔡玉蓮解析朱玲玲對策擬訂陳娟娟對策實施與檢討秦文玉效果確認朱麗娜規(guī)范化王盈檢討及改良朱玲玲資料整理及發(fā)表黃春英30%40%20%10%時間半月周期步驟大家來找茬因參與培訓中斷表〔2〕制表人：李衛(wèi)勇制表時間：2021.8.10偷工減料不是好孩紙哦方案表5.柏拉圖5.1定義陳列圖又稱柏拉圖〔Pareto圖)，由意大利經(jīng)濟學家巴雷特〔V.Pareto)提出，后來引入于質(zhì)量管理領域中，陳列圖是為了對發(fā)生頻率從高到最低的工程進展陳列而采用的簡單圖示技術。圓柱折線陳列圖的另稱，是分析和尋覓影響質(zhì)量主緣由素的一種工具，其方式是一條分類軸，兩條數(shù)值軸的坐標圖。不合格品陳列圖做工不一致斷線線不直棱角不好對稱不夠60120180240100％50％累計百分率〔％〕88.3％78.8％93.3％96.7％98％頻數(shù)〔件〕11772231283其它548.8％臟污1左邊縱坐標表示頻數(shù)〔如件數(shù)、價值等〕，右邊縱坐標表示頻率〔百分比率〕；折線表示百分率，準確的說是累積百分率；2橫坐標表示影響質(zhì)量的各項要素，按影響程度的大小〔即出現(xiàn)頻數(shù)多少〕從左向右陳列。365546.6%3151789164574569.0%81.6%88.0%92.5%96.5%028156284311241405FMA誤判目檢漏檢未按流程執(zhí)行機臺壓痕不良重工錯位置上錯資料其他不良次數(shù)100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%累計影響度歸納決議數(shù)據(jù)分類工程，分類工程必需符合問題的焦點，應先從結果上著手，便于洞察問題。234橫軸按工程類別降序陳列,“其它〞工程排在末位。假設問題焦點少的工程多時,就歸納到“其它〞項。前2～3項累計影響度應在70%以上。累計百分比<80%是關鍵要素(主要要素)；80%-90%是重要要素(次主要要素)；>90%是次要要素。采取相