微生物室室內(nèi)項(xiàng)目操作

微生物室室內(nèi)質(zhì)控1整理ppt微生物操作程序接種培養(yǎng)鑒定藥敏2整理ppt何謂臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制?臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制是保證細(xì)菌的直接涂片、培養(yǎng)、鑒定、藥敏試驗(yàn)及血清學(xué)試驗(yàn)等的準(zhǔn)確性,防止因操作變化導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果錯誤,造成誤診。當(dāng)前臨床細(xì)菌檢驗(yàn)主要是定性試驗(yàn),以手工操作為主,采用自動化儀器少,加之研究對象是活的細(xì)菌,會受各種因素影響,因此必須控制各個(gè)環(huán)節(jié)的可變因素,使細(xì)菌檢驗(yàn)保持在穩(wěn)定水平。3整理ppt微生物學(xué)檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制主要包括哪幾個(gè)方面?1對細(xì)菌檢驗(yàn)人員的要求;2操作手冊;3儀器設(shè)備的功能監(jiān)測;4培養(yǎng)基的質(zhì)量控制;5試劑、染色液及抗血清的質(zhì)量控制;6標(biāo)本檢驗(yàn)的質(zhì)量控制;7標(biāo)準(zhǔn)菌株的來源和保存及室內(nèi)質(zhì)量的全面控制4整理ppt臨床微生物室儀器設(shè)備的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)?

臨床微生物室需要借助很多儀器設(shè)備對細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)、保存和鑒定,對這些儀器設(shè)備是否處于正常運(yùn)行狀態(tài)需要進(jìn)行質(zhì)量控制。微生物室常用儀器質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備控制標(biāo)準(zhǔn)允許范圍高壓滅菌器121℃≥121℃孵育箱35℃±1℃溫箱37℃土0.5℃冰箱4℃土2℃低溫冰箱-20℃±5℃CO25%-10%＜10%5整理ppt培養(yǎng)基的質(zhì)量控制包括哪些方面?1配制記錄:應(yīng)注明培養(yǎng)基原料的開封日期、儲存條件、有效期、有否受潮結(jié)塊等。在配制每批培養(yǎng)基時(shí)應(yīng)作配制記錄,內(nèi)容包括培養(yǎng)基的名稱、數(shù)量、配方、滅菌、分裝、貼標(biāo)簽、配制日期、有效期等;2培養(yǎng)基外觀的檢查:觀察顏色和透明度是否正常,液體培養(yǎng)基是否澄清,固體培養(yǎng)基是否干裂及細(xì)菌生長,pH是否在規(guī)定的土0.2之內(nèi);3無菌試驗(yàn):凡以無菌手續(xù)分裝的培養(yǎng)基均應(yīng)在35℃培養(yǎng)24h,無菌生長者方可使用;4性能試驗(yàn):對所制備的各種培養(yǎng)基須用適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行預(yù)測,符合要求者方可使用。6整理ppt常用固體培養(yǎng)基的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

培養(yǎng)基質(zhì)控菌株鑒定標(biāo)準(zhǔn)營養(yǎng)瓊脂福氏志賀菌ATCC12022中度到大量生長血瓊脂金黃色葡萄球菌ATCC25923中度到大量生長化膿性鏈球菌ATCC19615生長,β-溶血肺炎鏈球菌ATCC6305生長,α-溶血大腸埃希菌ATCC25922生長巧克力瓊脂淋病奈瑟菌ATCC43069生長腦膜炎奈瑟氏菌ATCC13090生長流感嗜血桿菌ATCC10211生長麥康凱瓊脂大腸埃希菌ATCC25922生長,無色菌落傷寒沙門菌ATCC14028生長,紅色菌落SS瓊脂傷寒沙門菌ATCC14028生長,無色菌落福氏志賀菌ATCC12022生長,無色菌落沙保羅瓊脂白色念珠菌ATCC10231生長大腸埃希菌ATCC25922局部或完全抑制7整理ppt臨床微生物實(shí)驗(yàn)室所用試劑、染色液質(zhì)量控制的要求?(1)微生物實(shí)驗(yàn)室所用各種試劑和染色液配制好后,應(yīng)標(biāo)明試劑或染色液的名稱、配制日期、失效日期和配制者。(2)每配一批試劑或染色液均應(yīng)做質(zhì)控試驗(yàn)。包括陽性和陰性標(biāo)準(zhǔn)菌株的測試符合要求方可使用。(3)根據(jù)試劑或染色液本身的穩(wěn)定性和使用頻數(shù)定期核查核對,對較穩(wěn)定的試劑如靛基質(zhì)試劑應(yīng)在配制時(shí)及每周予以檢測核對,凡不穩(wěn)定的試劑如氧化酶試驗(yàn)用的鹽酸四甲基(或二甲基)對苯二胺溶液或觸酶試驗(yàn)用H202溶液,每天使用時(shí)均應(yīng)檢測,合格后才能使用。(4)對不穩(wěn)定的試劑要注意保存方法,如三氯化鐵試劑避光保存,氧化酶試劑應(yīng)避光低溫保存。此外,觸酶試劑、血漿、各種生物制品應(yīng)置4℃冰箱保存。8整理ppt使用細(xì)菌診斷血清應(yīng)注意什么?細(xì)菌診斷血清對鑒定確認(rèn)細(xì)菌種類是一種很重要的試劑,其有效質(zhì)量保證是關(guān)鍵。為此,對使用的診斷血清應(yīng)有一套嚴(yán)格的管理措施。具體本卷須知如下:(1)用于診斷的各種抗血清購入時(shí)應(yīng)記錄收到日期。觀察抗血清的透明度與色澤,如有混濁或絮狀沉淀,表示已被污染不能使用。(2)使用各種抗血清時(shí)都應(yīng)注意其效價(jià)和有效期,使用時(shí)先用陽性及陰性菌株檢查是否符合標(biāo)準(zhǔn)。(3)使用期間每3個(gè)月用標(biāo)準(zhǔn)菌株檢測其敏感性及特異性。(4)各種診斷血清均應(yīng)置冰箱中4℃保存。9整理ppt標(biāo)準(zhǔn)菌株應(yīng)具備的條件及來源。標(biāo)準(zhǔn)菌株必須是形態(tài)、染色反響、生理生化及血清學(xué)特性典型而穩(wěn)定的菌株。實(shí)驗(yàn)結(jié)果重復(fù)性好,極少發(fā)生變異,可用Bergey細(xì)菌鑒定手冊提供的典型特征來對照。標(biāo)準(zhǔn)菌株可由專門機(jī)構(gòu)供給,如美國典型菌種保藏中心ATCC(AmericanTypeCultureCollection)、我國衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所菌種保藏中心。10整理ppt標(biāo)準(zhǔn)菌株的保存方法有幾種?各有什么特點(diǎn)?

標(biāo)準(zhǔn)菌株保存方法:為了保持標(biāo)準(zhǔn)菌株的最大活性,防止和減少細(xì)菌變異的時(shí)機(jī)可采用以下方法保存:(1)冷凍枯燥法:應(yīng)用冷凍枯燥機(jī)凍干菌種的方法是最理想的保存方法?？杀３只钚院蜕飳W(xué)特性不變,但手續(xù)繁瑣。菌種保存中心均采用此法。(2)冰凍保存法:此法較簡單,將細(xì)菌混懸于脫纖維羊血或脫脂牛奶中,置液氮或-4℃冰箱保存,但細(xì)菌經(jīng)屢次轉(zhuǎn)種,性狀可能發(fā)生變異。(3)培養(yǎng)基保存法:是最簡易方便的方法,但易發(fā)生變異,有以下幾種方法:1普通瓊脂斜面保存法:適于一般細(xì)菌的保存,置4℃冰箱可保存1個(gè)月;2血瓊脂斜面保存法:適于鏈球菌和肺炎鏈球菌,可半月移種一次。腦膜炎奈瑟氏菌應(yīng)用巧克力斜面,假設(shè)加液體石蠟,可延長保存期。3雞蛋斜面保存法:適于保存含Vi抗原的沙門菌及其他含外表抗原的細(xì)菌。保存期1個(gè)月,加液體石蠟可保存3-6個(gè)月;4半固體穿刺法:穿刺培養(yǎng)基并加液體石蠟,置4℃冰箱可保存3-6個(gè)月。11整理ppt藥敏實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量控制有哪幾個(gè)環(huán)節(jié)?藥敏實(shí)驗(yàn)質(zhì)控的主要環(huán)節(jié)是:(1)培養(yǎng)基應(yīng)選擇水解酪蛋白瓊脂,即Muller-Hinton(MH)培養(yǎng)基。要求pH為7.2-7.4,平板厚度為4mm。每批新的培養(yǎng)基須用質(zhì)控菌株檢測,合格方可使用。(2)抗菌藥物紙片含量準(zhǔn)確、合理使用和保存。(3)菌量以麥?zhǔn)瞎苄Ｕ?4)以質(zhì)控菌株來控制測定方法的準(zhǔn)確性和精密度。12整理ppt指出分別用于藥敏試驗(yàn)質(zhì)控的細(xì)菌金黃色葡萄球菌ATCC25923:用于葡萄球菌和腸球菌;大腸埃希菌ATCC25922:用于腸桿菌科細(xì)菌和弧菌;銅綠假單胞菌ATCC27853:用于銅綠假單胞菌和不動桿菌;肺炎鏈球菌ATCC49619:用于肺炎鏈球菌和其他鏈球菌;流感嗜血桿菌ATCC49274、ATCC49766:兩株分別用于流感嗜血桿菌不同的抗生素;淋病奈瑟菌ATCC4926:用于淋病奈瑟菌;大腸埃希菌ATCC35218:用于加酶抑制劑抗生素藥敏質(zhì)控。13整理ppt什么是抑菌環(huán)質(zhì)控范圍?質(zhì)控菌株對定量含藥紙片顯示一定大小的抑菌環(huán),其環(huán)的大小用某數(shù)值范圍來表示,即質(zhì)控結(jié)果可能出現(xiàn)的最小和最大抑菌環(huán)直徑。此界限范圍有95%的可信性。抑菌環(huán)不允許超過界限范圍中間值上下二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。一組質(zhì)控結(jié)果的抑菌環(huán)均值應(yīng)接近上下限的中間值。14整理ppt影響藥敏試驗(yàn)擴(kuò)散法的因素有哪些?(1)培養(yǎng)基:1培養(yǎng)基的組成;2培養(yǎng)基的pH、厚度及保存。(2)抗菌藥物紙片:1藥物紙片的制備;2藥物紙片的質(zhì)控;3藥物紙片的保存。(3)菌液的濃度。(4)紙片放入時(shí)間的控制。(5)培養(yǎng)條件、溫度及時(shí)間。(6)閱讀結(jié)果時(shí),對不典型的結(jié)果必須重復(fù)試驗(yàn)來確定,如乙型溶血性鏈球菌A群對青霉素G應(yīng)是敏感的,如是耐藥那么為不典型結(jié)果。15整理ppt臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價(jià)的檢查工程有哪些?(1)儀器設(shè)備檢查：1各類儀器操作卡;2高壓滅菌器的生物和化學(xué)控制指標(biāo);3溫度控制圖使用及校正記錄;4保養(yǎng)及維修;5清潔度;6損壞記錄。(2)培養(yǎng)基、試劑、診斷血清的檢查：1配置方法、步驟、及注意點(diǎn),配制日期,性能試驗(yàn)、配制者、標(biāo)記及記錄;2培養(yǎng)基:外觀的清晰度、枯燥、龜裂、pH是否符合要求,無菌試驗(yàn),使用標(biāo)準(zhǔn)菌株檢測結(jié)果的記錄,各類培養(yǎng)基的儲存條件及方法,培養(yǎng)基的有效期;3