備課素材：流感、鼻病毒、合胞病毒、肺炎支原體有何不同 高一上學(xué)期生物人教版必修1

流感、鼻病毒、合胞病毒、肺炎支原體有何不同背景資料：11月已經(jīng)接近尾聲，呼吸道感染性疾病依然處于高發(fā)態(tài)勢(shì)。近日，北京市疾控中心副主任、流行病學(xué)首席專家王全意表示，目前肺炎支原體的流行強(qiáng)度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位，流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒占據(jù)前三位。流感、支原體比較熟悉，但鼻病毒、呼吸道合胞病毒相對(duì)陌生，其實(shí)它們也是呼吸道感染中常見的病原體。那么，它們之間有什么異同？1、病原體特點(diǎn)流感病毒流感病毒是一種RNA病毒，又可以分為甲、乙、丙、丁四型，其中甲型、乙型的“惡名”最大，它們所引發(fā)的就是我們耳熟能詳?shù)摹凹琢鳌?、“乙流”。流感是大家比較熟悉的呼吸道疾病，在各個(gè)年齡段都可能出現(xiàn)，流感主要通過呼吸道飛沫傳播，潛伏期一般為1至4天，平均為2天，臨床表現(xiàn)一般是突發(fā)高熱，咳嗽、咽痛，可伴寒戰(zhàn)，年齡較大的兒童會(huì)感到頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛，嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、不好好吃奶甚至少動(dòng)等。鼻病毒鼻病毒（Rhinovirus，RV）通常是指能夠感染人類的人鼻病毒（HumanRhinovirus，HRV），在分類上屬于小RNA病毒，迄今已經(jīng)分離出超過100種的血清型，共分為A、B、C三組。是導(dǎo)致人們“感冒”的最常見病毒之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)超過50%以上的上呼吸道感染是由鼻病毒感染引起。

呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒(RSV，簡稱合胞病毒，也屬副粘病毒科)是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原，可引起間質(zhì)性肺炎，及毛細(xì)支氣管炎。病毒潛伏期大約2-8天，病毒脫落期（可以簡單理解為，首次檢出陽性到最后檢出陽性的時(shí)間間隔）一般為3至7天，但嬰幼兒卻長達(dá)2至3周，所以呼吸道合胞病毒比較容易在嬰幼兒流行，大多數(shù)孩子在2歲以前就已經(jīng)感染過。由呼吸道合胞病毒引起的急性下呼吸道感染在低齡兒童中更為常見。

肺炎支原體支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，肺炎支原體是其中一種。肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中，均可攜帶病原體。傳染性強(qiáng)，潛伏周期長（1-3周）潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。2、傳播途徑流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體都主要是通過飛沫傳播和接觸傳播，在人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播，需警惕。3、怎么區(qū)分？共同點(diǎn)都可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。不同點(diǎn)（1）流感病毒：癥狀相對(duì)較重，可出現(xiàn)突然高熱，流感臨床表現(xiàn)一般是突發(fā)高熱，咳嗽、咽痛，可伴寒戰(zhàn)，年齡較大的兒童會(huì)感到頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛，嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、不好好吃奶甚至少動(dòng)等。（2）鼻病毒：主要以鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀為主。很少累及下呼吸道，所以流涕咳嗽等癥狀一般較輕，伴或不伴發(fā)熱。（3）呼吸道合胞病毒：感染早期以發(fā)燒、鼻塞、流涕、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀為主。大多數(shù)健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，輕癥及感染早期癥狀類似于普通感冒。隨著病情發(fā)展，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促、喘息、煩躁不安、食欲減退等，甚至并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等。（4）肺炎支原體：支原體肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為劇烈的陣發(fā)性的刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛。4、需注意什么？除觀察孩子呼吸道癥狀外，還要關(guān)注身體情況是否較好，如發(fā)熱退熱后的精神狀態(tài)：能否正常玩耍、吃飯，有無嘔吐、腹瀉，睡眠是否良好。一旦出現(xiàn)精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能進(jìn)食等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。呼吸道感染是兒童最常見的疾病，所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有診療能力，絕大部分孩子到家附近的醫(yī)院就診即可，沒有必要到大醫(yī)院扎堆聚集。對(duì)于一般病情的孩子，家長如遇到困惑，或需要開藥、咨詢，可選擇線上診療。絕大部分的呼吸道感染不需要輸液，服用口服藥即可。幼兒或兒童如出現(xiàn)以下狀況，建議及時(shí)就醫(yī)：嬰兒，特別是三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)明顯發(fā)熱；孩子持續(xù)高熱超過三天，或者咳嗽厲害，甚至影響生活作息。5、如何預(yù)防？共同點(diǎn)養(yǎng)成健康的生活方式，保證充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適量的體育鍛煉；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；注意保持家庭和工作場(chǎng)所環(huán)境清潔，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，通風(fēng)期間做好保暖；老年人、兒童、基礎(chǔ)性疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應(yīng)居家休息，避免將病原傳染給其他人員。不同點(diǎn)接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段，建議老年人、嬰幼兒、兒童、孕婦等