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文檔簡介

***婦幼保健院創(chuàng)二甲省評重點工作一、各創(chuàng)建小組按照市評審創(chuàng)二甲各組存在的問題和不足，要求各自按照小組整改措施完成，二甲辦將按各組完成的時間收集相關(guān)的資料。一類指標：（9項不準有一項不合格）1、依法執(zhí)業(yè)方面此項市評審不合格，凡是不合要求者，各自完善交原件給二甲辦，各自負責，如科室排班表，不能出現(xiàn)無資質(zhì)人員單獨上班，病歷中簽名符合規(guī)定要求。2、安全事故，要求提供市、縣的證明材料，3月中旬完成。3、杜絕V級病歷，要求加強科內(nèi)環(huán)控、院內(nèi)終末質(zhì)控，重點是C、D型特殊病歷，要真正按醫(yī)療核心制度落實，在病歷中體現(xiàn)核心制度執(zhí)行情況。二類指標：（共22項，要求必達18項）市評審有6項未達標1、保健人員的配備（從事群體保健管理人員未達標），市評審群體保健欠1人，人事科進行合理人員搭配，要求提供2014年人員比例，此項達標有困難，如保健人員、醫(yī)護之比等。2、技術(shù)力量，副高職稱未達標，此項只能放棄。3、完成政府部門指令性下鄉(xiāng)支農(nóng)，去年的資料已補充完善，但目前下鄉(xiāng)的資料要齊全，請辦公室收集。4、職能科室編辦批文，現(xiàn)已有衛(wèi)生局批文。5、市評時供應室暫無，目前醫(yī)院供應室已建設(shè)好，要求在3月底投入使用，并申請市消毒供應中心評審。6、醫(yī)院目前無承擔1項以上廳市級科研技術(shù)的推廣于應用，此項目前無法完成，只能放棄。綜上所述，二類指標6項未達標，只能放棄2項，其余4項均需要各創(chuàng)建小組長負責努力完成未達標項目。三類指標：1000分項目總分扣分得分行政管理18038142保健管理2606254臨床管理38028352功能科室管理806.973.1財務(wù)、設(shè)備、后勤質(zhì)量管理1004.495.6總分100083.3916.7二甲辦將在3月底組織

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