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文檔簡介

中醫(yī)治療感冒此ppt下載后可自行編輯感冒結(jié)語預防調(diào)護診查要點病因病機概述辯證論治基本框架2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學3【概述】一、定義感冒是感受觸冒風邪,邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學4二、

文獻摘要病名及分類:

感冒病名出自北宋《仁齋直指方·諸風》篇,該書在“傷風方論”中引用《和劑局方參蘇飲時謂其“治感冒風邪,發(fā)熱頭痛,咳嗽聲重,涕唾稠粘?!辈∫蚣芭R床表現(xiàn):《素問·風論》:“風之傷人也,或為寒熱?!北孀C論治:

漢代張仲景《傷寒論·辨太陽病脈證并治》篇論述太陽病時為感冒的辨證治療奠定了基礎(chǔ)。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學5三、范圍

普通感冒(傷風)流行性感冒(時行感冒)急性上呼吸道感染表現(xiàn)感冒特征者2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學6【病因病機】一、

病因

感冒是由于六淫、時行病毒侵襲人體而致病。1.六淫之邪常以風為先導

風與寒合—風寒證風與熱合—風熱證暑多夾濕—風暑夾濕證言其常2.時行病毒

流行性傳染性重、變(病情)傳(染)、流(行)季節(jié)(不限)2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學7二、病機

平素體虛

氣候突變

起居失當勞累過度

肺有宿疾

風邪外襲—夾·熱

寒暑時行病毒

衛(wèi)外功能減弱

肺衛(wèi)調(diào)節(jié)疏懈

侵襲肺衛(wèi)衛(wèi)表不和肺失宣肅感冒2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學8

三、病因病機小結(jié)(一)、病位及涉及臟腑—肺衛(wèi)(二)、病性—外感表實證(三)、病機關(guān)鍵—衛(wèi)表不和,肺失宣肅(四)、病勢---風寒、風熱、暑濕及時行感冒(五)、預后---一般而言預后良好2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學9【診查要點】一、診斷依據(jù)依據(jù)癥狀、病程、發(fā)病季節(jié)可作出診斷。二、病癥鑒別1.感冒風寒證與風熱證的區(qū)別2.普通感冒與時行感冒的區(qū)別3.感冒與溫病(風溫初起)的鑒別三、相關(guān)檢查1.血白細胞計數(shù)及分類檢查:

2.胸部x線檢查:

2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學10病因病機

主癥

相同點

不同點

風寒證

感風寒之邪

惡寒發(fā)熱

鼻塞流涕

惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊

風熱證

感風熱之邪

發(fā)熱重,惡寒輕,有汗,鼻流濁涕,口渴,舌苔薄黃,脈浮數(shù)

感冒風寒證與風熱證的區(qū)別2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學11病因

主癥

傳變情況

發(fā)病季節(jié)

病程

感冒

風邪為主

發(fā)熱不高或不發(fā)熱

多不傳變

四時皆可

短,預后良好溫病

溫邪為主

高熱,甚則神昏、驚厥、譫妄

有傳變,由衛(wèi)而氣,入營入血

有明顯季節(jié)性

長短不一,重者難于治愈

感冒與溫?。L溫初起)的鑒別風溫初起,每多類似感冒的癥狀,尤與風熱感冒更為相似。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學12病因

發(fā)病季節(jié)

流行情況

癥狀

傳變情況

普通感冒

風邪為主

冬春季多發(fā)

常呈散發(fā)性

發(fā)熱不高或不發(fā)熱,全身癥狀輕淺

病情較輕,少有傳變

時行感冒

時行病毒

不限季節(jié)

廣泛的傳染性和流行性

高熱,全身癥狀顯著

病情較重,發(fā)病急,可發(fā)生傳變,化熱入里

普通感冒與時行感冒的區(qū)別2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學13【辨證論治】一、

辨證要點本病邪在肺衛(wèi),辨證屬表實證。但應根據(jù)證情,區(qū)別風寒、風熱和暑濕兼夾之證。還需注意虛體感冒者的特殊性。二、

治療原則

風寒證治以辛溫發(fā)汗;風熱證治以辛涼清解;暑濕雜感者,又當清暑祛濕解表。解表達邪2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學14三、證治分類(一)、風寒束表證主證:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咳嗽.

兼證:咽癢,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌脈:舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。1、證候2、證機概要:風寒外束,衛(wèi)陽被郁,腠理閉塞,肺氣不宣。3、治法:辛溫解表。4、代表方:荊防達表湯或荊防敗毒散加減。(二方有何區(qū)別?側(cè)重點?)2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學15(二)、風熱犯表證1、證候:主證:身熱較著,微惡風,汗泄不暢,頭脹痛鼻塞,流黃濁涕,咳嗽.兼證:咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,痰黏或黃,面赤,口干欲飲.舌脈:舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。2、證機概要:風熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅。3、治法:辛涼解表。4、代表方:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。(區(qū)別,側(cè)重點?)2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學16【時行感冒】1、證候:突然起病,壯熱惡寒,頭痛身痛,周身疲乏無力,咽喉腫痛,咳嗽氣粗.并具有傳染性.2、證機概要:風熱犯表,熱毒較盛。3、治法:辛涼解表,清熱解毒。4、代表方藥:銀翹散加減,配大青葉、蒲公英、草河車等。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學17(三)、暑濕傷表證1、證候:主證:身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,鼻流濁涕,咳嗽痰粘.兼證:心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤舌脈:舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。2、證機概要:暑濕遏表,濕熱傷中,表衛(wèi)不和,肺氣不清。3、治法:清暑祛濕解表。4、代表方:新加香薷飲加減。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學18附:虛體感冒

病因病機:體虛之人,衛(wèi)外不固,感受外邪,常纏綿難愈,或反復不已。

病性與演變:其病邪屬性仍不外感受四時六淫

陽氣虛者,感邪多從寒化,且易感受風寒之邪;陰血虛者,感邪多從熱化、燥化,且易感受燥熱之邪。臨床表現(xiàn):肺衛(wèi)不和與正虛癥狀并見。

治療原則:扶正達邪.治療不可過于辛散,單純祛邪,強發(fā)其汗,重傷正氣,當扶正達邪,在疏散藥中酌加補正之品。

2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學19(一)、氣虛感冒1、證

候:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復易感,舌淡苔白脈浮而無力。

2、證機概要:陽氣虛者,感邪易從寒化,且易感受風寒之邪.即表虛衛(wèi)弱,風寒乘襲,氣虛無力達邪。3、治法:益氣解表。4、代表方:參蘇飲加減。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學20(二)陰虛感冒1、證

候:身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數(shù)。

2、證機概要:陰血虛者,感邪多從熱化燥化,且易感受燥熱之邪.即陰虧津少,外受風熱,表衛(wèi)失和,津液不能作汗。3、治法:滋陰解表.4、代表方:加減葳蕤湯化裁。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學21【結(jié)語】【預防調(diào)護】(略)【臨證備要及前沿動態(tài)】(略)2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學22證型

主癥

兼癥

風寒束表證風熱犯表證暑濕傷表證氣虛感冒證

陰虛感冒證

辨證論治簡表2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學23病因

感受觸冒風邪,包括六淫之邪、時行病毒。

病機

邪犯衛(wèi)表,導致衛(wèi)表不和、肺失宣素。

病性

常見外感疾病。

臨床特征鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮。

發(fā)病季節(jié)

本病四季均可發(fā)生,尤以春冬兩季為多。病情輕者多為感受當令之氣,稱為傷風、冒風、冒寒;病情重者多為感受非時之邪,稱為重傷風。在一個時期內(nèi)廣泛流行、病情類似者,稱為時行感冒。定義概述2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學24由于四時六氣不同,以及體質(zhì)的差異

故有風寒、風熱、暑濕及時行感冒等證

感受風寒濕邪—皮毛閉塞,邪郁于肺,肺氣失宣;感受風熱暑燥—皮毛疏泄不暢,邪熱犯肺,肺失清肅;

感受時行病毒—病情多重,甚或有變生它病者。疾病演變及走勢2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學25

診斷依據(jù)

臨床表現(xiàn)

病程

發(fā)病季節(jié)

主癥鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風或惡寒,或有發(fā)熱等衛(wèi)表及鼻咽癥狀。兼癥由于風邪有夾暑、夾濕、夾燥的不同,還可見相關(guān)癥狀。

時行感冒多呈流行性,在同一時期發(fā)病人數(shù)劇增,且病證相似,多突然起病,惡寒、發(fā)熱(多為高熱)

、周身酸痛、疲乏無力,病情一般較普通感冒為重。病程較短,3~7日即可痊愈。普通感冒多不傳變,時行感冒少數(shù)可傳變?nèi)死?,變生它病。四季皆可發(fā)病,而以冬、春兩季為多。

診查要點---診斷依據(jù)2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學26【結(jié)語】

臨床特征:鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮。病因:外感六淫、時行病毒,在人體衛(wèi)外功能減

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