老年高血壓病患者治療體會(全文)

精品文檔-下載后可編輯老年高血壓病患者治療體會(全文)【摘要】目的探討老年高血壓病患者治療特點和治療方法。方法2022年1月至2022年12月收治的120例老年高血壓病患者的血壓特點、臨床表現(xiàn)及合并癥等方面。結(jié)果老年高血壓病患者的特點較對照組較為復(fù)雜，波動性較大，且預(yù)后較差，但通過針對性的預(yù)防及治療措施，血壓控制較為滿意。結(jié)論對老年高血壓病患者的治療應(yīng)更為注意及認真，尤其健康宣教及告知要做到位，同時做好并發(fā)癥的防治，根據(jù)老年人的身體機能特點制定好治療方案，才能達到較好地控制高血壓的目的。

【關(guān)鍵詞】

老年高血壓；臨床特點；治療方法

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，高血壓病是心血管疾病死亡的主要原因之一。其發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。在60歲以上的老年人中，高血壓發(fā)病率可達到50％以上［1］，對老年人的健康造成極大的危害。而血壓持久升高可導(dǎo)致心、腦、血管等靶器官受損，對于老年人高血壓應(yīng)盡早給予臨床干預(yù)，最大限度地降低老年患者的病殘率和死亡率，達到延長老年患者的預(yù)期壽命和提高生活質(zhì)量的目的。

1資料與方法

1.1一般資料

本組為我院2022年1月至2022年12月收治的120例老年高血壓病的患者，均符合WHO制定的高血壓診斷標準。其中男81例，女39例；年齡60~78歲，平均(67±8)歲，病程4~23年，平均(3±8)年；均為緩進性高血壓。其中1級(輕度)42例，2級(中度)78例。120例中，51例為單純收縮期高血壓，即收縮壓≥160mmHg，舒張壓

1.2治療方法

1.2.1主要降壓藥物①利尿劑：氫氯噻嗪、吲噠帕胺；②鈣通道阻滯劑：尼莫地平、硝苯地平控釋劑或緩釋劑；③β受體阻滯劑：倍他樂克；④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利，依那普利［2］；⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：氯沙坦鉀、氯沙坦鉀~氫氯噻嗪、替米沙坦。

1.2.2用藥原則從單一藥物小劑量開始，逐漸加量，如效果不佳，再從小劑量增加另一種降壓藥，隨病情靈活選藥，采用個體化原則。

2治療結(jié)果

2.1療效標準血壓判斷標準參照衛(wèi)生部頒布的《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》分為顯效：舒張壓下降≥10mmHg并降至正常，或下降20mmHg以上；有效：舒張壓下降未達10mmHg，但已降至

單位：441300隨州市曾都區(qū)北郊衛(wèi)生院

正常，或下降10~19mmHg，或收縮壓下降≥30mmHg；無效：未達上述水平者。

2.2結(jié)果老年高血壓病患者的特點較對照組較為復(fù)雜，波動性較大，且預(yù)后較差，但通過針對性的預(yù)防及治療措施，血壓控制較為滿意。

3討論

老年高血壓病患者的血壓問題一直是血壓治療中的重點，其以作為高血壓的一大分類出現(xiàn)在高血壓的分類中，可見對其的重視。高血壓的主要危害中就包括其對靶器官的損害，包括對腦、心、腎、血管的損害。當對腦造成損害時，可出現(xiàn)頭痛、頭暈及短暫性腦缺血的發(fā)作［3］；對心造成的損害包括高血壓后心臟??；長期高血壓，可引起腎小動脈硬化，對腎功能造成損害；同時，嚴重高血壓可促使主動脈夾層形成并破裂。由此可見，高血壓的危害極為重大。而老年人的壓力感受器明顯降低減退，對高血壓的調(diào)節(jié)功能減低，對靶器官遭受的損害也更為嚴重。其較為復(fù)雜，波動性較大，且預(yù)后較差。故對老年高血壓的治療應(yīng)更為注意。通過對比發(fā)現(xiàn)老年高血壓的治療因其血壓的特點治療起來短期療效不如非老年組，控制效果也沒有對照組好。綜上所述，筆者認為對老年高血壓病患者的治療應(yīng)更為注意及認真，尤其健康宣教及告知要做到位，同時做好并發(fā)癥的防治，根據(jù)老年人的身體機能特點制定好治療方案，才能達到較好地控制高血壓的目的。

參考文獻

［1］丁品，邴潔.心理治療對64例老年高血壓病人康復(fù)的影響.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1999，8(2)：16.

［2］唐景華，馬光仁.