住院部改進(jìn)小措施

第住院部改進(jìn)小措施

住院部改進(jìn)小措施

八月七日市醫(yī)院行風(fēng)民主評議小組將各界群眾對我院行風(fēng)情況的意見反饋給了我們。我們相當(dāng)重視，首先在院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，并就各項(xiàng)意見逐條制定了整改措施，責(zé)任落實(shí)到人，八月八日召開了院科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，傳達(dá)了群眾意見，傳達(dá)并通過了我院的整改措施，然后，各科室進(jìn)行了傳達(dá)，進(jìn)行了討論。

我們一致認(rèn)為：各界群眾真誠的就我院的行風(fēng)問題提出的意見是確實(shí)存在的，意見是極其寶貴的，是對我院的關(guān)心和愛護(hù)，對我院各項(xiàng)工作的開展和醫(yī)院整體水平的提高是一個(gè)極大的推動(dòng)力量。因此，我們誠懇的接受，并致以衷心的感謝。

群眾對我院的.意見和建議主要有以下幾個(gè)方面：醫(yī)生的技術(shù)水平不高，需要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn);個(gè)別醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好，對待生人熟人不一樣;環(huán)境衛(wèi)生需要加強(qiáng)整治;醫(yī)療設(shè)備老化，影響診斷、治療效果;希望醫(yī)生一定要視患者病情開藥。

經(jīng)過對以上意見和建議充分討論和研究，我們制定了如下措施以盡速整改：

⒈、重申我院有關(guān)鼓勵(lì)低學(xué)歷學(xué)習(xí)的政策，要求今年達(dá)不到大專以上學(xué)歷的醫(yī)生一律轉(zhuǎn)崗;重新安排我院每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，要做到針對性強(qiáng)，起到實(shí)效，科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由每月一次改為每月兩次，要求人員齊、筆記全;要求各科室主任及高年資醫(yī)師定期查房和坐門診看病，以幫助下級及青年醫(yī)師的醫(yī)治水平的提高;護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作的培訓(xùn)與比賽。此項(xiàng)由分管業(yè)務(wù)副院長與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)。

⒉、在全院開展假如我是一個(gè)病人和我應(yīng)該給病人做什么的大討論，要求結(jié)合自己落實(shí)到行動(dòng)中;深入學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范，學(xué)習(xí)并落實(shí)文明真誠服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。此項(xiàng)，由分管政工副院長和辦公室負(fù)責(zé)。

⒊、全面整頓醫(yī)院秩序，加強(qiáng)對小商販的管理;重申衛(wèi)生清潔制度，加強(qiáng)衛(wèi)生管理;加大檢查力度，改每月一次衛(wèi)生檢查為每月兩次。此項(xiàng)，由總護(hù)士長負(fù)責(zé)。

⒋、醫(yī)療設(shè)備陳舊老化是我院的大問題，近幾年雖然做了很大努力，但仍不夠，這主要是資金問題造成的，我們要盡量一是爭取向上級要一點(diǎn)，二是自己緊縮其他開支或用其他方式方法擠一點(diǎn)，盡量在短期內(nèi)更新部分醫(yī)療設(shè)備，以適應(yīng)發(fā)展的要求。

⒌、重申醫(yī)生診病要開個(gè)以上處方任病人選擇的制度;重申抗生素使用原則，通過查處方、查病歷等多種方法檢查用藥情況，以杜絕開大方、濫用藥、用貴藥等現(xiàn)象的再出現(xiàn)。此項(xiàng)，由業(yè)務(wù)院長和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。

我們通過討論和研究，發(fā)現(xiàn)還有影響行風(fēng)建設(shè)的問題群眾沒給我們提出。如：有個(gè)別人仍有請吃現(xiàn)象;有極個(gè)別人接受患者贈(zèng)送的農(nóng)副產(chǎn)品等。對這些問題我們一并制定了有關(guān)措施，如：發(fā)現(xiàn)吃請者(包括酒后上班者)給予元的罰款;發(fā)現(xiàn)接受患者禮物者給予價(jià)值倍的罰款。

群眾的監(jiān)督是我們醫(yī)院不斷前進(jìn)的根本保障，群眾的意見是我們醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。我們一定加大力量，加大整改措施，通過不懈努力，以緊緊圍繞以病人為中心的辦院宗旨，堅(jiān)持讓病人滿意，以病人說了算作為服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到：文明服務(wù)讓病人說好;服務(wù)費(fèi)用讓病人說少;就醫(yī)環(huán)境讓病人說美;技術(shù)水平讓病人說高的高水平。塑造一支作風(fēng)正、業(yè)務(wù)精、團(tuán)結(jié)協(xié)作、爭先創(chuàng)優(yōu)、群眾信的過的文明之師，更好地為人民健康服務(wù)。

住院部改進(jìn)小措施

一、存在問題：

1、護(hù)理人員不足。

2、由于護(hù)士社會(huì)地位低、經(jīng)濟(jì)收入低使護(hù)士缺乏工作熱情，消極怠工、敷衍、應(yīng)付態(tài)度仍然存在，護(hù)理人員的服務(wù)意識淡薄，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識。

3、病人基礎(chǔ)護(hù)理不到位。

4、基礎(chǔ)操作不規(guī)范，部分護(hù)士在操作時(shí)為了省時(shí)省力，忽略操作細(xì)節(jié)，違反操作流程，工作較忙時(shí)更加突出，表現(xiàn)為無菌操作不洗手、不戴口罩，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

5、健康教育宣傳不到位，缺乏多樣化。

6、科室床位緊張，導(dǎo)致加床多，護(hù)士人員不足，導(dǎo)致

環(huán)境欠整潔。

存在問題及整改措施

7、護(hù)理文書的書寫占用了護(hù)士大量時(shí)間，造成護(hù)士到患者床旁時(shí)間不夠。

8、分級護(hù)理要求落實(shí)不到位。

9、經(jīng)濟(jì)價(jià)值在護(hù)理工作中未體現(xiàn)

10、年輕護(hù)士多，各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)有待提高。

11、由于本科室護(hù)理工作量大，護(hù)士人員欠缺，護(hù)士不能按時(shí)完成護(hù)理工作，經(jīng)常需要加班加點(diǎn)。

二、措施

1、加強(qiáng)宣傳和教育：組織護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、《茂名市醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)方案》及《茂名石化醫(yī)院三好一滿意活動(dòng)工作方案》等文件精神。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，組織培訓(xùn)及考核。

3、針對科室病人多，工作量大等情況，不單以經(jīng)濟(jì)效益為目的，適量增加護(hù)理人員，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，為科室的長遠(yuǎn)發(fā)展做鋪墊。

4、根據(jù)科室特點(diǎn)，重新調(diào)整工作流程，修訂工作職責(zé)、各班次內(nèi)容等，完善健康教育內(nèi)容并實(shí)施。

5、護(hù)理部表格式護(hù)理記錄單的使用，大大縮短護(hù)理書寫時(shí)間，使護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

6、實(shí)行管床護(hù)士負(fù)責(zé)制，護(hù)理組長檢查督促，讓每個(gè)護(hù)士都分管床位，負(fù)責(zé)所管病人的健康宣教等，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感。

7、針對護(hù)理人員服務(wù)意識淡薄，進(jìn)行個(gè)人思想指導(dǎo)，使護(hù)士建立服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，使工作更主動(dòng)、積極。

8、加大基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、分級護(hù)理落實(shí)情況的檢查力度，并與護(hù)士績效掛鉤，使護(hù)理質(zhì)量得到提高。

9、針對年輕護(hù)士護(hù)理操作技術(shù)不高，進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，鼓勵(lì)年輕護(hù)士多與資深護(hù)士交流學(xué)習(xí)。

10、合理利用人力資源，積極調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士的積極性。病房管理存在問題整改措施

存在問題：

1.有些護(hù)士對患者缺乏起碼的責(zé)任心,同情心,解釋問題時(shí)缺乏耐心細(xì)心,當(dāng)患者反復(fù)詢問或有凝問時(shí),解釋就極其不耐煩,使患者及家屬不滿,導(dǎo)致爭吵和糾紛的產(chǎn)生

2.護(hù)理人員在和患者溝通時(shí)、不能有效應(yīng)運(yùn)所學(xué)知識和技能判斷處理突發(fā)事件等。

3.護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識差,有時(shí)不能及時(shí)巡視病房,導(dǎo)致和患者發(fā)生爭吵.

4.護(hù)理人員在病房催費(fèi)時(shí),與患者溝通交流中、態(tài)度生硬直接。現(xiàn)在患者本身對催款比較反感,話說不好就會(huì)遭到患者的不滿或投訴，使醫(yī)患關(guān)系更加緊張。

5.低年資的護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足,技能操作不夠熟練,思考問題比較單一，缺乏必要的溝通技巧。

整改措施

1加強(qiáng)工作責(zé)任心,能做到換位思考，關(guān)心、理解、同情病人,對待病人及家屬態(tài)度和藹,從內(nèi)心認(rèn)識到責(zé)任心的重要性,經(jīng)常反省自己,不斷提高自己,我們是在與生命打交道,人命關(guān)天,用耐心、細(xì)心、同情心去感化患者及家屬。

2加強(qiáng)突發(fā)事件培訓(xùn),提高突發(fā)事件的應(yīng)急能力,做到能熟練掌握操作技能,組建科室急救小組將其納入護(hù)理質(zhì)量管理.對突發(fā)事件中存在的問題進(jìn)行改進(jìn).

3提高護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識和敏銳的觀察力,積極主動(dòng)巡視病房和觀察病情。提倡主動(dòng)服務(wù)，護(hù)士要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，為患者提供個(gè)性化、人性化、及時(shí)準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)。學(xué)會(huì)換位思考，將心比心、以心換心，多點(diǎn)體貼、多點(diǎn)微笑、多些關(guān)愛，改善服務(wù)從點(diǎn)滴做起，從日常小事做起。

4提高護(hù)士溝通水平,消除糾紛隱患,多參加護(hù)患溝通培訓(xùn),在遇到患者或家屬對我們的工作有誤解和偏見時(shí),都保持良好的工作態(tài)度,以情感人,提高患者對我們的信譽(yù)和滿意度.對患者提出的有關(guān)費(fèi)用問題及時(shí)查詢幫助化解因費(fèi)用問題引起的糾紛.

5科室對低年資護(hù)士實(shí)施全方面的培訓(xùn),和高年資護(hù)士多交流多探討,加強(qiáng)理論知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)每月進(jìn)行考核,納入護(hù)理質(zhì)量管理.對存在的護(hù)理缺陷及時(shí)改正.避免差錯(cuò)的發(fā)生.

我們深刻地體會(huì)到優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,真心誠意地幫助患者,能夠得到患者及家屬對我們的信任,從而避免護(hù)理糾紛.

病房管理存在問題整改措施

1、實(shí)行責(zé)任負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度，根據(jù)不同的服務(wù)細(xì)節(jié)打分，對于得分低的護(hù)士加強(qiáng)教育;對于連續(xù)表現(xiàn)好的護(hù)士在給與嘉獎(jiǎng)。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，提高護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)。在操作過程中做到預(yù)先告知，得到患者的理解配合，分散患者注意力，減輕痛苦。

3、熱愛本職工作，要學(xué)會(huì)約束自己的行為。具備較強(qiáng)的責(zé)任心和同情心，做到任勞任怨，那必然會(huì)得到患者的理解和支持，從而減少護(hù)患間的矛盾。

4、在工作中要膽大心細(xì)，反應(yīng)機(jī)敏，提供主動(dòng)服務(wù)的意

識，主動(dòng)關(guān)心病人，提高滿意度，避免發(fā)生糾紛。

5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真查對，減少差錯(cuò)事故。

6、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的交流溝通，及時(shí)反映患者的需求，使患者在住院期間得到更好的治療與護(hù)理。

住院部改進(jìn)小措施

根據(jù)___衛(wèi)生局關(guān)于開展三好一滿意活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：

一、存在問題：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時(shí)間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

二、整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)__省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開展抗