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文檔簡介
2023年《藥學專業(yè)學問(二)》
一、最佳選擇題
1、下列哪個選項不屬于十一酸睪酮的適應癥
A、男性雄激素缺乏癥B、女性進行性乳腺癌C、乳腺癌轉移的姑息性治療
D、前列腺增生引起的排尿障礙E、中老年部分性雄激素缺乏綜合癥
【正確答案】I)
【答案解析】十一酸睪酮可用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。臨床用于:(1)男性雄
激素缺乏癥(睪丸切除術后、性功能減退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩體質性青春期延遲。(3)
乳腺癌轉移的姑息性治療。(4)再生障礙性貧血的協(xié)助治療。(5)中老年部分性雄激素缺乏綜合征。(6)
女性進行性乳腺癌。
2、下列關于鐵劑的敘述錯誤的是
A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段汲取B、兒童缺鐵可能影響其行為和學習實力
C、最簡單汲取的鐵劑為三價鐵D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵
E、汲取的鐵一部分儲存,一部分供造血
【正確答案】C
【答案解析】Fe"必需在腸道還原成Fe4后才能以被動轉運方式在小腸上段汲取,少部分依主動轉運汲取。
3、重組人促紅素的最佳適應證是
A、慢性腎衰竭所致貧血B、化療藥物所致貧血C、嚴峻缺鐵性貧血1)、嚴峻再生障礙性貧血E、惡性貧血
【正確答案】A
【答案解析】重組人促紅素的最佳適應證是慢性腎衰竭所致的貧血,也可用于腫瘤化學治療、某些免疫性
疾病、艾滋病等所致的貧血。
4、阿司匹林抗血小板作用的機理是
A、抑制凝血酶B、激活纖溶酶C、抑制環(huán)氧酶D、抑制葉酸合成酶E、抑制磷酸二酯酶
【正確答案】C
【答案解析】阿司匹林使血小板的環(huán)氧酶(C0X)乙酰化,削減TXA2的生成,對TXA?誘導的血小板聚集產(chǎn)
生不行逆的抑制作用。
5、下列藥物屬于高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Hb/IIIa受體阻斷劑的是
A、阿司匹林B、雙"密達莫C、替羅非班D、硫酸亞鐵E、替格雷洛
【正確答案】C
【答案解析】替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑,可削減血栓負荷和繼
發(fā)的遠端微循環(huán)栓塞,改善心肌組織水平的灌注。
6、關于鏈激酶的敘述不正確的是
A、是P溶血鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質B、能與纖溶酶原結合,促使游離的纖溶酶原變成纖溶酶
C、對各種早期栓塞癥有效I)、有出血傾向者禁用E、對栓塞時組織壞死有獨特療效
【正確答案】E
【答案解析】鏈激酶主要用于各種急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期應用,可緩解組織缺血壞死,若
組織已經(jīng)壞死,則療效差。
7、下列哪個不是非格司亭的適應癥
A、再生障礙性貧血B、促進骨髓抑制后的中性粒細胞數(shù)上升
C、削減化療時合并感染發(fā)熱的危急性D、骨髓增生異樣綜合征伴中性粒細胞削減癥
E、與氟尿喀咤合用治療急性中性粒細胞削減癥
【正確答案】E
【答案解析】非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應用,須在化療停止后1?3日應用;與氟尿嗜喘合用可能加
重中性粒細胞削減癥。
8、下列藥物中,不會引起粒細胞計數(shù)削減的藥物是
A、阿糖胞昔B、阿莫西林C、呻噪美辛D、腺喋吟E、磺胺嗑嚏
【正確答案】D
【答案解析】腺喋吟為核酸組成成分,參加DNA和RNA合成,當白細胞缺乏時可促進白細胞增生。用于多
種緣由引起的白細胞削減癥、急性中性粒細胞削減癥,尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白細胞削
減癥。
9、可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是
A、貝特類B、膽汁酸螯合劑C、抗氧化劑I)、苯氧酸類E、HMG-CoA還原酶抑制劑
【正確答案】A
【答案解析】考查重點是非諾貝特的藥理作用。非諾貝特為貝特類調血脂藥,主要降低三酰甘油及極低密
度脂蛋白。
10、煙酸的適應證敘述最精確的是
A、I型高脂蛋血癥B、ila型高脂蛋白血癥C、HI型高脂蛋白血癥
D、V型高脂蛋白血癥E、廣譜調血脂藥
【正確答案】E
【答案解析】煙酸是廣譜調血脂藥。
11、高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是
A、普奈洛爾B、利血平C、哌哇嗪D、卡托普利E、氯沙坦
【正確答案】B
【答案解析】本題考查抗高血壓藥的不良反應。
支氣管哮喘患者禁用普蔡洛爾,精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利血平,腎動脈狹窄及妊娠期婦女禁用氯
沙坦、卡托普利。
12、可產(chǎn)生嚴峻低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是
A、利血平B、甲基多巴C、哌畦嗪D、阿利克侖E、硝普鈉
【正確答案】D
【答案解析】阿利克侖是腎素抑制劑,典型不良反應有嚴峻低血壓、皮疹、高鉀血癥、高尿酸血癥、腹痛、
腹瀉等。
13、對多巴胺描述正確的是
A、是磷酸二酯酶抑制劑B、可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征
C、對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者應當運用多巴胺
D、對洋地黃和利尿劑無效的心功能不全,多巴胺也無效E、多巴胺半衰期較短,長期運用不易產(chǎn)生耐藥性
【正確答案】B
【答案解析】多巴胺用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術、腎衰竭、充血性心力衰竭等引起的
休克綜合征,也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。多巴胺是非洋地黃類正性肌力藥物,是B受體
激烈劑。半衰期較短,須要持續(xù)靜脈滴注,長期運用易發(fā)生耐藥性。對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患
者,可能對多巴胺也異樣敏感。
14、強心昔中毒引起的室性心律失常,治療應首選的藥物是
A、丙毗胺B、苯妥英鈉C、普蔡洛爾D、普羅帕酮E、維拉帕米
【正確答案】B
【答案解析】苯妥英鈉可改善房室傳導,能與強心音競爭Na'K-ATP酶,抑制強心昔中毒所致的晚后除
極和觸發(fā)活動,復原強心昔抑制的傳導,是治療強心昔中毒引起快速性心律失常的首選藥物之主要用
于強心苜中毒引起的室性心律失常。
15、下列關于抗酸劑的描述,正確的是
A、碳酸氫鈉是非汲取性抗酸劑B、常用抗酸劑緩解非常體抗炎藥相關癥狀及預防潰瘍發(fā)生
C、抗酸劑可干脆中和胃酸,上升胃內(nèi)容物pHD、氫氧化鋁能干脆中和胃酸,并被胃腸道汲取
E、氫氧化鋁抗酸作用強,起效快,作用時間短
【正確答案】C
【答案解析】碳酸氫鈉是汲取性抗酸劑。運用非常體抗炎藥者同時服用抗酸劑雖可以緩解相關癥狀,但會
使?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生風險增加2倍,故不舉薦運用抗酸劑來緩解非鞘體抗炎藥相關癥狀及預防潰瘍發(fā)生。
氫氧化鋁為非汲取性抗酸劑,能干脆中和胃酸而不被胃腸道汲取。氫氧化鋁抗酸作用較強,起效緩慢,作
用長久。故只有C選項描述正確。
16、下列藥物中,能促進食物消化的藥物是
A、膠體果膠鈾B、乳酶生C、蘭索拉理D、雷尼替丁E、乳果糖
【正確答案】B
【答案解析】膠體果膠鈕是胃粘膜愛護劑。蘭索拉哇是質子泵抑制劑,用于治療胃及十二指腸潰瘍、胃食
管反流病等。雷尼替丁是壓受體阻斷劑,用于治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖是止瀉藥,
用于治療慢性功能性便秘”乳酶生是助消化藥,能促進食物消化。
17、以下哪個藥物不屬于肝膽疾病協(xié)助藥
A、多潘立酮B、多烯磷脂酰膽堿C、還原型谷胱甘肽D、甘草酸二鐵E、葡醛內(nèi)酯
【正確答案】A
【答案解析】多潘立酮是促胃腸動力藥。
18、以下哪個藥物屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑
A,毗拉西坦B、胞磷膽堿C、銀杏葉提取物D、多奈哌齊E、茴拉西坦
【正確答案】D
【答案解析】多奈哌齊通過抑制膽堿酯酶活性,阻擋乙酰膽堿水解,提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量,從而緩解
因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認知功能障礙。
19、地西泮不具有下列哪項作用
A冷靜、催眠、抗焦慮作用B、抗抑郁作用C、抗驚厥作用
D、對快動眼睡眠影響小E、中樞性肌肉松弛作用
【正確答案】B
【答案解析】地西泮用于焦慮、冷靜催眠、抗癲癇和抗驚厥,并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也
可用于治療驚厥癥、肌驚慌性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫,或手術麻醉前給藥。
20、對于輕度難受者,應當首選的鎮(zhèn)痛藥為
A、曲馬多B、哌替咤C、阿司匹林D、芬太尼E、布桂嗪
【正確答案】C
【答案解析】按階梯給藥,對于輕度難受患者,首選非箱體抗炎藥;對于中度難受著應選用弱阿片類藥;
對重度難受應選用強阿片類。阿司匹林為非俗體抗炎藥。
21、常用的外用瘞瘡治療藥不包括
A、特比蔡芬B、過氧苯甲酰C、維A酸I)、阿達帕林E、異維A酸
【正確答案】A
【答案解析】特比蔡芬用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹及皮膚念球菌病等。
22、皮膚寄生蟲感染治療藥的禁忌癥,敘述錯誤的是
A、有癲癇病史患者禁用苯甲酸茗酯B、妊娠及哺乳期婦女禁用林旦
C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性病變者禁用苯甲酸節(jié)酯D、18歲以下兒童禁用林旦
E、急性滲出性皮膚病禁用克羅米通
【正確答案】D
【答案解析】有癲癇病史/中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯
甲酸節(jié)酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。
23、下列對皮膚真菌感染治療藥敘述錯誤的是
A、奈替芬是兩烯胺類抗真菌藥B、阿莫羅芬為哇類的局部抗真菌藥
C、環(huán)毗酮胺為毗咤酮類抗真菌藥D、酮康哇為咪哇類抗真菌藥E、灰黃霉素為非多烯類抗生素類抗真菌藥
【正確答案】B
【答案解析】阿莫羅芬為嗎咻類局部抗真菌藥。
24、下列對外用糖皮質激素的敘述,不正確的是
A、醋酸氫化可的松是弱效外用糖皮質激素B、丁酸氫化可的松是中效外用糖皮質激素
C、糠酸莫米松是中效外用糖皮質激素D、氟輕松是強效外用糖皮質激素
E、鹵米松是超強效外用糖皮質激素
【正確答案】C
【答案解析】糠酸莫米松是強效外用糖皮質激素。
25、滴鼻劑的正確運用方法不包括
A、如滴鼻液過多流入口腔,可將其吐出B、運用滴鼻劑時,可以同時運用同類的滴鼻劑加強療效
C、假如正在服用其他藥品,須要遵醫(yī)囑運用滴鼻劑D、兒童必需在成人監(jiān)護下運用
E、如運用過量或發(fā)生嚴峻不良反應馬上就醫(yī)
【正確答案】B
【答案解析】滴鼻劑的用法(1)如滴鼻液過多流入口腔,可將其吐出。(2)運用本類藥物時不能同時運
用其他滴鼻劑。如正在服用其他藥品,運用本類藥物前請詢問醫(yī)師或藥師。(3)兒童必需在成人監(jiān)護下運
用。(4)如運用過量或發(fā)生嚴峻不良反應應馬上就醫(yī)。
26、對于硼酸的描述,錯誤的是
A、用于急、慢性中耳炎B、滴耳:成人一次1?2滴,一日3次C、作為滴耳劑的常用規(guī)格是10ml:4g
D、清洗外耳道,適量擦拭外耳道,一日3次E、滴耳劑運用時溫度應接近體溫
【正確答案】C
【答案解析】硼酸
適應癥:用于急、慢性中耳炎、外耳道炎。
留意事項:滴耳劑運用時溫度應接近體溫,切忌接觸眼睛。
用法與用量:(1)滴耳:成人一次1?2滴,兒童酌減,一日3次。(2)清洗外耳道:用無菌棉簽蘸取本
品適量擦拭外耳道,一日3次。
制劑與規(guī)格:滴耳劑:10mL0.4g。
27、下列藥物中,沒有降低眼壓作用的藥物是
A、阿托品B、毛果蕓香堿C、曝嗎洛爾1)、比馬前列素E、地匹福林
【正確答案】A
【答案解析】阿托品是M膽堿受體阻斷劑,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));
抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓上升;興奮呼吸中樞?沒有
降低眼壓的作用。
28、眼科常見的病毒不包括
A、腺病毒B、微小核糖核酸病毒C、單純皰疹病毒D、巨細胞病毒E、冠狀病諾
【正確答案】E
【答案解析】冠狀病毒是上感的常見病原,可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎。
29、運用抗眼部細菌感染藥利福平滴眼劑后,常見的不良反應是
A、全身過敏反應B、齒齦出血和感染C、頭痛、偏頭痛D、青光眼E,白內(nèi)障
【正確答案】B
【答案解析】運用利福平滴眼劑后可致齒齦出血和感染、傷口延遲愈合以及出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、淚液
呈橘紅色或紅棕色等。
30、下列哪個藥物沒有散瞳作用
A、硫酸阿托品B、托毗卡胺C、毛果蕓香堿D、去氧腎上腺素E、環(huán)噴托酯
【正確答案】C
【答案解析】毛果蕓香堿是擬膽堿藥,有縮瞳作用,一般用于檢眼鏡檢查后,抵消睫狀肌麻痹及或擴瞳藥
的擴瞳作用。
31、眼科局麻藥的不良反應不包括
A、滴眼后有短暫燒灼感B、虹膜顏色加深、眼部刺激性難受、結膜充血C、對角膜上皮有輕度損傷
D、可發(fā)生休克、過敏樣癥狀E、大劑量導致心臟傳導系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制
【正確答案】B
【答案解析】眼用局麻藥的典型不良反應:(D滴眼后有短暫燒灼感。(2)對角膜上皮有輕度損傷,影
響創(chuàng)傷角膜上皮再生。(3)可發(fā)生休克、過敏樣癥狀。大劑量運用可致心臟傳導系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
B選項是前列腺類似物的不良反應。
32、氨基糖昔類抗菌藥無效的是
A、需氧革蘭陰性菌B、銅綠假單胞菌C、結核桿菌D,厭氧菌和腸球菌E、耐甲氧西林金葡菌
【正確答案】D
【答案解析】氨基糖甘類抗菌譜廣,對各種需氧革蘭陰性菌(大腸埃希菌、假單胞菌、變形桿菌屬、克雷
伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸椽酸桿菌屬等)具有強大抗菌活性;對甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金
黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有較好的抗菌活性,對沙雷菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動桿菌屬和
嗜血桿菌屬也有肯定抗菌作用;但對淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等革蘭陰性球菌作用較差;對鏈球菌作用
微弱,對腸球菌和厭氧菌則無效。
33、屬于單酰胺菌素B-內(nèi)酰胺類的藥物是
A、舒巴坦(青霉烷颯)B、甲氧茉嚏C、頭電曲松D、哌拉西林E、氨曲南
【正確答案】E
【答案解析】氨曲南是單酰胺菌素類8-內(nèi)酰胺類抗菌藥物,僅對需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性,不
良反應少,與其他8-內(nèi)酰胺類藥物交叉過敏少。
34、與丙磺舒聯(lián)合應用,有增效作用的藥物是
A、四環(huán)素B、氯霉素C、青霉素D、紅霉素E、羅紅霉素
【正確答案】C
【答案解析】內(nèi)磺舒、阿司匹林、口引噪美辛、保泰松和磺胺類藥可削減青霉素類的腎小管分泌而延長其血
漿半衰期。
35、屬于第四代頭胞菌素的藥物是
A、頭抱哌酮B、頭抱曝后C、頭袍毗后1)、頭胞曝吩E、頭也吠辛
【正確答案】C
【答案解析】第四代頭胞菌素常用者為頭泡毗照,對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌的活性與頭利他除大致
相仿,對產(chǎn)AmpC酶的陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸桿菌和沙雷菌屬的作用優(yōu)于頭抱他咤等第三代頭抱
菌素。
36、氨基酸的主要作用不包括
A、合成蛋白質B、維持氮平衡C、調整體內(nèi)酸堿平衡D、轉變?yōu)樘腔蛑?/p>
E、參加酶、激素及部分維生素的組成
【正確答案】C
【答案解析】氨基酸的主要作用有:合成蛋白質、氮平衡作用、轉變?yōu)樘腔蛑?、參加酶、激素及部分維
生素的組成。
37、下列哪項不是引起高鈣血癥的病因
A、惡性腫瘤B、急性出血壞死性胰腺炎C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D、腎衰竭E、肢端肥大癥
【正確答案】B
【答案解析】急性出血壞死性胰腺炎,脂肪壞死可使大量鈣沉淀形成皂鈣,而引起低鈣血癥。
38、調整酸平衡藥是
A、氯化鉉B,鹽酸精氨酸C、氯化鈉D、二磷酸果糖E、復方乳酸鈉山梨醇
【正確答案】E
【答案解析】氯化鏤、氯化鈉、鹽酸精氨酸是調整堿平衡藥,二磷酸果糖臨床用于補充熱量或靜脈養(yǎng)分等。
調整酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復方乳酸鈉山梨醇等。
39、以下哪個選項不是二磷酸果糖的不良反應
A、低鈉及低磷血癥B、尿潛血、血色素尿C、低鉀血癥D、乳酸中毒E、高鈉血癥
【正確答案】A
【答案解析】二磷酸果糖偶見尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血癥、低鉀血癥,大劑量和快速靜脈滴注時
可出現(xiàn)乳酸中毒。
40、可訂正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒,利尿作用極弱,也可以治療青光眼的藥物
是
A、乙酰理胺B、氫氯曝嗪C、阿米洛利D、氨苯蝶噬E、阿托品
【正確答案】A
【答案解析】乙酰理胺可用于治療各種類型的青光眼,乙酰理胺還可用于快速訂正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代
謝性堿中毒。本品利尿作用極弱,但對伴隨水腫的子癇緩則則有良好的利尿、降壓作用。
二、配伍選擇題
A.環(huán)磷酰胺B.順粕C.絲裂霉素D.喜樹堿類E.放線菌素D
41(干脆破壞DNA結構和功能藥)、烷化劑【正確答案】A
【答案解析】破壞DNA的烷化劑主要有環(huán)磷酰胺、塞替派等。
42、抗腫瘤抗生素【正確答案】C
【答案解析】破壞DNA的抗生素主要有絲裂霉素、博來霉素等。
43、粕類化合物【正確答案】B
【答案解析】破壞DNA的粕類化合物主要有順始、卡伯、奧沙利粕等。
44、拓撲異構酶抑制劑
【正確答案】1)
【答案解析】拓撲異構酶抑制劑主要有羥喜樹堿、伊立替康、依托泊昔等。
八哌嗪B.曝喀咤C.氯硝柳胺D.甲苯咪嚶E.毗嗟酮
45、對絳蟲、血吸蟲感染均有良效的是【正確答案】E
【答案解析】用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。
46、對蛔蟲、燒蟲、鉤蟲、鞭蟲感染有良效的是【正確答案】D
【答案解析】甲苯咪陛用于蟒蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲兵、糞類圓線蟲病、絳蟲病。
47、僅對蛔蟲、燒蟲混合感染有效的是【正確答案】A
【答案解析】哌嗪主要用于蛔蟲和蛻蟲感染。
A.異煙盼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.對氨基水楊酸
48、誘導肝微粒體酶、加速皮質激素和雌激素代謝的是【正確答案】B
【答案解析】糖皮質激素、鹽皮質激素、抗凝血藥等藥物與利福平合用時,由于利福平誘導肝微粒體酶活
性,可使糖皮質激素等藥物藥效減弱。
49、長期大量應用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小,出現(xiàn)盲點的是【正確答案】C
【答案解析】乙胺丁醇常見不良反應為視物模糊、咽痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮?。ㄒ装l(fā)生視神經(jīng)
炎)。
50、可能出現(xiàn)具有尿痛或排尿燒灼感(結晶尿)的不良反應,堿化尿液可減輕的是
【正確答案】E
【答案解析】對氨基水楊酸鈉的不良反應常見食欲減退、腹痛、腹瀉、瘙癢、皮疹、藥物熱、哮喘、嗜酸
性粒細胞增多。少見胃潰瘍及出血、尿痛或排尿燒灼感(結晶尿)、血尿、蛋白尿、肝功能損害及粒細胞
計數(shù)削減。
51、可對第八對腦神經(jīng)造成損害的是【正確答案】D
【答案解析】第八對腦神經(jīng)(VIII)即位聽神經(jīng),鏈霉素為氨基糖昔類抗生素,會造成耳神經(jīng)細胞組織損害,
從而產(chǎn)生耳毒性。
A.在體內(nèi)生物轉化后才有活性B.抑制甲狀腺素釋放C.損傷甲狀腺實質細胞
D.抑制TSH釋放E.能抑制T,脫碘成T3
52、丙硫氧唯咤【正確答案】E
【答案解析】丙硫氧喀咤能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應,從而使I不能被氧化成活性碘,進而
影響,和T,的合成,丙硫氧嗓咤還可抑制T,在外周組織中脫碘成Ts,有利于甲狀腺危象的治療。
53、大劑量碘劑
【正確答案】B
【答案解析】大劑量碘劑的碘有抗甲狀腺的作用,在甲亢患者表現(xiàn)尤為明顯。
54、卡比馬理【正確答案】A
【答案解析】卡比馬詠在體內(nèi)漸漸水解,游離出甲疏咪哇而發(fā)揮作用,故作用起先較慢、維持時間較長。
A.維生素B12B.肝素C.香豆素類D.維生素KE.尿激酶
55、體內(nèi)、外均有抗凝血作用的藥物是【正確答案】B
【答案解析】肝素體內(nèi)、外均有快速而強大的抗凝血作用,但不能口服。
56、與阿司匹林聯(lián)用進行溶栓治療可增加療效,且不顯著增加嚴峻出血的發(fā)生率的藥物是
【正確答案】E
【答案解析】鏈激酶、尿激酶溶栓治療應與阿司匹林聯(lián)用,可增加療效,且不顯著增加嚴峻出血的發(fā)生率。
57、新生兒出血宜選用【正確答案】D
【答案解析】早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足,易發(fā)生出血性疾病,須要外界補充維生素K,故選
D?
58、臨床常用的巨幼紅細胞性貧血治療藥物是【正確答案】A
【答案解析】巨幼紅細胞性貧血一般是由于缺乏維生素B”或葉酸引起的。臨床常用維生素氏治療由于維
生素B12缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血、神經(jīng)炎。
A.小劑量氟伐他汀B.小劑量阿托伐他汀C.大劑量阿托伐他汀D.依折麥布E.苯扎貝特
59、強效(使LDL-ch水平降低》50%)的他汀類調血脂藥【正確答案】C
【答案解析】強效他汀類藥物有大劑量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
60、弱效(使LDL-ch水平降低〈30%)的他汀類調血脂藥【正確答案】A
【答案解析】小劑量阿托伐他汀是中效他汀類,小劑量氟伐他汀是弱效他汀類。
61、唯一被批準用于臨床的選擇性肝固醇汲取抑制劑是【正確答案】I)
【答案解析】依折麥布是唯一被批準用于臨床的選擇性肝固醇汲取抑制劑。
62、糖尿病伴有高三酰甘油血癥者宜選用【正確答案】E
【答案解析】苯扎貝特為貝特類調血脂藥,除調血脂外還可使空腹血糖降低。
A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普奈洛爾D.服乙嚏E.洛伐他汀
63、通過抑制Ca"內(nèi)流,對變異性心絞痛宜選擇的藥物是【正確答案】B
【答案解析】硝苯地平通過阻滯鈣通道,抑制細胞鈣內(nèi)流,降低心肌收縮力,進而降低心肌耗氧量而產(chǎn)生
抗心絞痛作用,臨床用于變異性心絞痛的治疔。
64、變異性心絞痛不宜選用的藥物是【正確答案】C
【答案解析】普蔡洛爾通過阻斷P受體減慢心率、減弱心肌收縮力而降低心肌耗氧量,產(chǎn)生抗心絞痛作用,
但由于B受體阻斷效應可致冠脈和支氣管平滑肌收縮,因此不宜用于冠狀動脈痙攣所致的變異性心絞痛以
及哮喘的治療。
65、可誘發(fā)和加重哮喘的藥物是【正確答案】C
【答案解析】普蔡洛爾通過阻斷B受體減慢心率、減弱心肌收縮力而降低心肌耗氧量,產(chǎn)生抗心絞痛作用,
但由于P受體阻斷效應可致冠脈和支氣管平滑肌收縮,因此不宜用于冠狀動脈痙攣所致的變異性心絞痛以
及哮喘的治療。
66、不宜口服給藥的藥物是【正確答案】A
【答案解析】硝酸甘油通過擴張血管降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用,但口服首過消退明顯,常舌下
給藥,不宜口服給藥。
A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮
67、屬于I類抗心律失常且具有抗癲癇作用的藥物是【正確答案】B
【答案解析】苯妥英鈉屬于IB類抗心律失常藥,主要用于強心背中毒引起的室性或室上性心律失常,也
用于抗癲癇治療。
68、急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥物是【正確答案】C
【答案解析】利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細胞,臨床主要用于室性心律失常,特殊是對急性
心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。
69、陣發(fā)性室上性心律失常首選藥是【正確答案】D
【答案解析】維拉帕米主要影響竇房結和房室結等慢反應細胞,抑制Ca"內(nèi)流從而抑制4相緩慢去極化,
降低自律性,適用于室上性心律失常尤其陣發(fā)性室上性心律失常為首選藥。
A.硫酸鎂B.地芬諾酯C.乳果糖D.甘油E.胃蛋白酶
(藥物分類)
70、潤滑性瀉藥【正確答案】D
【答案解析】潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等。甘油栓劑(開塞露)具有溫柔的刺激作用,局部作用
于直腸。
71、容積性瀉藥【正確答案】A
【答案解析】容積性瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉等,通過增加大便量,刺激腸蠕動,從而緩解便秘癥狀。
72、滲透性瀉藥【正確答案】C
【答案解析】乳果糖是人工合成的不汲取性雙糖,具有雙糖的滲透活性,可使水、電解質保留在腸腔而產(chǎn)
生高滲效果,故是一種滲透性瀉藥。
73、止瀉藥【正確答案】B
【答案解析】抗動力藥可以緩解急性腹瀉癥狀,適用于治療成年人無合并癥的急性腹瀉,而不是用于幼兒,
如洛哌丁胺、地芬諾酯等。
A.咖啡因B.苯巴比妥C.地西泮D.乙琥胺E.對乙酰氨基酚
74、兒童病毒感染引起的發(fā)熱、頭痛,可首選的解熱、鎮(zhèn)痛藥是【正確答案】E
【答案解析】對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強,不良反應小,對血小板和凝血時間無明顯影響、不誘發(fā)潰瘍
和瑞夷綜合癥,兒童因病毒感染引起的發(fā)熱、頭痛須要運用非笛體類抗炎藥時,應首選對乙酰氨基酚。
75、明顯縮短快動眼睡眠時相的藥物是【正確答案】B
【答案解析】茉巴比妥對睡眠時相的影響,除了縮短睡眠潛藏期、延長睡眠時間外,可明顯縮短快動眼睡
眠時相,引起非生理性睡眠,久用可有停藥障礙,是造成生理依靠性的緣由。
76、癲癇失神發(fā)作的首選藥物是【正確答案】D
【答案解析】癲癇失神發(fā)作可首選乙琥胺。
A.氯硝西泮B.左乙拉西坦C.卡馬西平D.拉莫三嗪E.乙琥胺
77、可用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛并預防或治療躁郁癥的藥物是
【正確答案】C
【答案解析】卡馬西平用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的難
受;預防或治療躁郁癥。
78、癲癇失神性發(fā)作(小發(fā)作)首選用藥是【正確答案】E
【答案解析】典型失神發(fā)作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥,替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。
79、治療強直肌陣攣發(fā)作時,間或會加重肌陣李發(fā)作的抗癲癇藥是
【正確答案】D
【答案解析】治療強直及陣攣發(fā)作,替代方案包括拉莫三嗪和托毗酯,但拉莫三嗪可能間或會加重肌陣攣
發(fā)作,可協(xié)助運用毗拉西坦。
80、部分性發(fā)作、全面性發(fā)作和非典型失神,失張力和強直發(fā)作都可以運用的二線抗癲癇
藥是
【正確答案】B
【答案解析】左乙拉西坦一般作為二線藥治療癲癇部分性發(fā)作、全面性發(fā)作、強直肌陣率發(fā)作以及非典型
失神,失張力和強直發(fā)作。
三、綜合分析選擇題
患者女性,40歲,上呼吸道感染服用磺胺喀咤。
81、同時還可加用的藥物是
A、維生素B?B、碳酸氫鈉C、碳酸鈣D、維生素CE、氯化錠
【正確答案】B
82、加服此藥物的目的是
A、增加抗菌療效B、加快藥物汲取速度C、防止過敏反應D、防止藥物排泄過快
E、使尿偏堿性,增加藥物溶解度
【正確答案】E
【答案解析】尿液中的磺胺藥易形成結晶,可引起結晶尿、血尿、難受和尿閉等癥狀。服用磺胺嗑咤時,
應適當增加飲水量并同服等量的碳酸氫鈉,以堿化尿液增加藥物溶解度。
患者男性,56歲。有糖尿病史15年,近日并發(fā)肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血
壓160/90mmHg,呼出氣體有丙酮味,意識模糊,尿酮呈強陽性,血糖500mg/dl。
83、處治藥物應選用
A、三碘甲狀腺原氨酸B、珠蛋白鋅胰島素C、正規(guī)胰島素
D、格列齊特E、低精蛋白鋅胰島素
【正確答案】C
【答案解析】正規(guī)胰島素作用快而強,維持時間短,故選C。
84此藥的給藥途徑是
A、口服B、皮下注射C,靜脈注射D、舌下含服E、灌腸
【正確答案】C
【答案解析】正規(guī)胰島素的方法是靜脈注射。
患者女性,35歲。5年前患高血壓,近1年來雙下肢常常水腫。血壓180/125mnHg,腹水
征陽性,試驗室檢查血鉀降低至2.4mmol/L,靜脈血漿中醛固酮顯著增高至12ug/dl。
85、此患者最宜選用的利尿藥是
A、陜?nèi)譈、氨苯蝶噓C、氫氯嚷嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰嘎胺
【正確答案】D
【答案解析】該患者血鉀降低,醛固酮過高,且水腫。螺內(nèi)酯可用于治療水腫性疾病,可訂正疾病時伴發(fā)
的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并保鉀利尿,可訂正低血鉀。
86如長期應用上題中藥物療效下降,還可選用的利尿藥物是
A、吠塞米B、氨苯蝶咤C、氫氯喙嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰理胺
【正確答案】B
【答案解析】氨苯蝶咤也是保鉀利尿藥,可以訂正低血鉀的癥狀,與螺內(nèi)酯不同,螺內(nèi)酯是干脆拮抗醛固
酮受體而拮抗醛固酮的作用,而氨苯蝶嚏是通過抑制管腔膜上的Na.通道而起拮抗醛固酮作用。
87、為增加利尿效果,可與上述兩題中藥物聯(lián)合應用的利尿藥物是
A、塊塞米B、氨苯蝶咤C,氫氯曝嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰理胺
【正確答案】C
【答案解析】螺內(nèi)酯與嗨嗪類利尿劑合用,增加利尿效應和預防低鉀血癥。
患者女性,45歲。近兩年來常常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木,近一
年來于早晨睡醒時常常出現(xiàn)心前區(qū)難受并向右肩部放散。就診時,血壓170/105mmHg,心電
圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高。
88、此患者最可能的臨床診斷是
A、重度高血壓B、重度高血壓伴心功能不全C、中度高血壓伴心絞痛
I)、輕度高血壓伴心肌炎E、輕度高血壓伴擴張性心肌病
【正確答案】C
【答案解析】依據(jù)病史和臨床癥狀對疾病進行診斷,從主訴和血壓〉150/90mmHg即可診斷高血壓,從典型
的缺血性心電圖和特征性的難受即可診斷心絞痛。故該患者是高血壓合并心絞痛。
89、此患者最宜運用的降壓藥物是
A、中樞性降壓藥B、利尿藥C、血管驚慌素轉換酶抑制劑D、鈣拮抗劑E、鉀通道開放劑
【正確答案】D
【答案解析】依據(jù)該患者是高血壓合并心絞痛的臨床診斷,應當選用可以同時降壓和緩解心絞痛的藥物,
從心絞痛是休息時發(fā)病而且心電圖是弓背向下型S-T段抬高可推斷該心絞痛是變異型心絞痛,故首選鈣拮
抗劑作為治療藥物。
90、若患者因擔憂病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和驚慌心情,坐臥不寧,不安,伴有頭痛、入睡
困難、做噩夢、易驚醒等表現(xiàn),則可合并運用的降壓藥物是
A、AT,受體拮抗藥B、利尿藥C、血管驚慌素轉換酶抑制劑1)、鈣拮抗劑E、B受體阻斷藥
【正確答案】E
【答案解析】患者出現(xiàn)焦慮癥,此時應合用具有抗焦慮和降壓雙重作用的藥物,首選B受體阻斷劑。
91、若患者經(jīng)X線檢查發(fā)覺其左心增大、肺淤血、肺靜脈影增寬,經(jīng)超聲心動圖檢查發(fā)覺
其左心室舒張末期容積增加、每搏輸出量和射血分數(shù)降低、左心室內(nèi)徑和左心房內(nèi)徑擴大,
則應運用的降壓藥物是
A、血管驚慌素轉換酶抑制劑B、利尿藥C、P受體阻斷藥D、鈣拮抗劑E、硝普鈉
【正確答案】A
【答案解析】患者合并左心衰竭,此時應首選可以降低心臟前后負荷并能改善心肌重構的藥物,血管驚慌
素轉換酶抑制劑符合用藥標準,故選
患者,男性,48歲。晨起時自覺心前區(qū)不適,胸骨后陣發(fā)性悶痛來院就診,心電圖無異樣。
92>入院后,休息時再次出現(xiàn)胸骨后悶痛,ECG顯示ST段抬高,應首選的抗心絞痛藥是
A、硝酸異山梨酯B、硝酸甘油C、普蔡洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米
【正確答案】D
【答案解析】鈣拮抗劑抗心絞痛作用是擴張冠狀動脈,解除冠脈痙攣,增加心肌供血,擴張外周血管,減
輕心臟負荷,抑制心肌收縮,削減心肌耗氧。硝苯地平(傷心定.對變異型心絞痛最有效,解除冠脈痙攣效
果好。
93、若考慮抗心絞痛藥治療,請問下述藥物不宜選用的是
A、硝酸異山梨酯B、硝酸甘油C、普蔡洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米
【正確答案】C
【答案解析】普蔡洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的B受體,可致冠狀動脈和氣管收縮,因此對冠狀動脈
痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛及伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用。
患者男性,25歲,上腹灼痛,反酸,難受多出現(xiàn)在早上10點及下午4點左右,有時夜間
痛醒,進食后緩解。X線領餐檢查:十二指腸潰瘍。
94、該患者首選的治療藥物是
A、哌侖西平B、雷尼替丁C、氫氧化鋁D、甲氧氯普胺E、果膠鈿
【正確答案】B
【答案解析】雷尼替丁是抑酸劑,為組胺H2受體阻斷劑,可用于胃及十二指腸潰瘍的治療。
95、若其胃酸中檢查出幽門螺桿菌,則應選擇的聯(lián)合用藥是
A、米索前列醇和四環(huán)素B、哌侖西平和西咪替丁C、蘭索拉哇和阿莫西林
D、阿莫西林和四環(huán)素E、甲硝唾和氫氧化鋁
【正確答案】C
【答案解析】蘭索拉哇也可用于胃及十二指腸潰瘍的治療,對幽門螺桿菌有療效,與抗生素聯(lián)合用于Hp
根除治療。常用的抗生素有:克拉霉素、阿莫西林、甲硝哇。
氨茶堿是茶堿與乙二胺的復鹽,藥理作用較廣,有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興
奮等作用,臨床主要用于治療各型哮喘。
96、氨茶堿治療支氣管哮喘的機制是
A、抑制磷酸二酯酶B、穩(wěn)定肥大細胞膜C、興奮支氣管平滑肌B[受體1)、阻斷M膽堿受體
E、激烈a受體
【正確答案】A
[答案解析]氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。
97、氨茶堿治療心源性哮喘的機制是
A、激烈腺苻酸環(huán)化酶B、增加心臟收縮力,心率加快,冠脈擴張C、興奮心肌受體
D、激烈M膽堿受體,激活鳥昔酸環(huán)化酶E、興奮血管活性腸多肽
【正確答案】B
【答案解析】由于急性左心衰而突然發(fā)生急性肺水腫,引起呼吸淺而快,類似哮喘。氨茶堿通過強心、利
尿、血管擴張治療心源性哮喘?;颊?,男,45歲,身高175cm,體重80kg,既往有高血壓、高
脂血癥和偏頭痛病史。近日因哮喘發(fā)作就診,臨床書寫的藥物治療記錄顯示如下:
日期藥物規(guī)格用法
13/12布地奈德氣霧劑100|ig/噴,(5mI:20mg)200pg.bid
噴,每瓶內(nèi)含沙
13/12沙丁胺8?MDI200pg,qid
丁胺醇20mg
13/12阿托伐他汀鈣片20mg/片20mg.qd
13/12卡托普利片25mg/片50mg>bid
13/12布洛芬膠囊300mg300mg?pm
98、按醫(yī)囑要求的用法用量,本病例中處方的布地奈德(1支)可以持續(xù)運用的天數(shù)為
A、30天B、40天C、50天D、60天E、70天
【正確答案】C
【答案解析】劑量為20mg/支,即為20X1000ug,每日兩次,每次200ug,則一天須要用400ug,2X
10,Pg/400ng=50天。
99、關于本病例合理用藥指導看法和說明,錯誤的是
A、布地奈德屬于糖皮質激素,需連續(xù)、規(guī)律吸入藥物1周后才能奏效
B、布地奈德屬于糖皮質激素,用于持續(xù)性哮喘的長期治療
C、沙丁胺醇屬于也受體激烈劑,吸入5?15分鐘即起效
D、沙丁胺醇應有規(guī)律長期用藥,療效欠佳時,可以適當增加用量
E、假如肌酸磷酸激酶顯著增高或出現(xiàn)肌病,應剛好停用阿托伐他汀鈣
【正確答案】D
【答案解析】沙丁胺醇為短效防受體激烈劑,臨床上用于緩解支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫等
患者的支氣管痙攣急性癥狀,久用易產(chǎn)生耐受性,使藥效降低。且其霧化吸入溶液常規(guī)劑量無效時,不能
隨意增加劑量或給藥頻次.反復過量用藥會導致支氣管痙攣。
100、治療一段時間之后,該患者出現(xiàn)咽喉嘶啞、舌頭出現(xiàn)白色斑點,引起這種反應的藥物
最可能的是
A、布地奈德氣霧劑B、阿托伐他汀鈣片C、沙丁胺醇MDID、脂必妥咀嚼片E、布洛芬膠囊
【正確答案】A
【答案解析】布地奈德氣霧劑屬于吸入性糖皮質激素,常見不良反應為口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染
(鵝口瘡)、聲音嘶啞、咽喉部不適。
四、多項選擇題
101、口服避孕藥的應用禁忌包括
A、嚴峻肝功能損害者禁用B、血栓性疾病患者禁用C、充血性心力衰竭者慎用
I)、診斷不明的生殖器官出血者禁用E、胰島素治療的糖尿病患者不宜應用
【正確答案】ABCDE
【答案解析】口服避孕藥的應用禁忌:血栓性疾病患者、嚴峻肝功能損害者、診斷不明的生殖器官出血者
禁用。糖尿病需胰島素治療者不宜應用。充血性心力衰竭或有其他水腫傾向者慎用。
102、關于性激素,下列敘述錯誤的是
A、包括雌激素、雄激素等B、體內(nèi)大部分由性腺分泌C、常用的避孕藥大多屬于性激素制劑
D、均具有留體化學結構E、性激素受體均位于細胞膜上
【正確答案】DE
【答案解析】性激素包括自然和人工合成兩大類。自然類主要由性腺所分泌,但也有部分由腎上腺皮質、
胎盤所分泌。自然類具有母體化學結構,人工合成類則大部分藥物具有俗體化學結構,尚有部分為非俗體
化學結構的藥物。性激素通過與其受體結合發(fā)揮作用。該受體不在細胞膜上,而在細胞內(nèi),目前認為在細
胞核內(nèi)。
103、同化激素類藥物長期運用時留意事項為
A、水、鈉潴留B、女性患者男性化現(xiàn)象C、膽汁淤積性黃疸
D、腎炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用E、孕婦及前列腺癌病人禁用
【正確答案】ABCDE
【答案解析】男性長期應用,可導致音調上升、高血壓、膽固醇水平上升、皮膚瘞瘡、乳房發(fā)育、水鈉潴
留、性功能減退以及睪丸萎縮。對老年人可因前列腺增生而引起排尿困難、罕見前列腺癌。
104、應用糖皮質激素出現(xiàn)反跳現(xiàn)象的主要緣由包括
A、用量不足B、用量過大C、出現(xiàn)應激現(xiàn)象D、長期用藥減量過快E、長期用藥突然停藥
【正確答案】DE
【答案解析】因患者對糖皮質激素產(chǎn)生了依靠性或病情尚未完全限制,突然停藥或減量過快,可導致原有
病癥復發(fā)或加重,稱為反跳現(xiàn)象。停藥時,有的會出現(xiàn)肌痛、肌強直、關節(jié)痛、疲乏無力、精神消沉、發(fā)
熱等癥狀。
105、下列可以抗前列腺增生癥的藥物有
A、B受體阻斷劑B、M膽堿受體激烈藥C,叫受體阻斷劑D、5a還原酶抑制劑E、植物制劑
【正確答案】CDE
【答案解析】良性前列腺增生癥的治療藥主要包括:(1)a?受體阻斷劑:松弛前列腺平滑肌,減輕膀胱
出口壓力(削減動力因素)。(2)5。還原酶抑制劑:干擾睪酮對前列腺的刺激作用,削減膀胱出口梗阻
(削減靜力因素)。(3)植物制劑等。
106、利尿藥的降壓作用機制包括
A、排鈉利尿,削減血容量B、削減細胞內(nèi)鈣離子的含量,使血管平滑肌擴張
C、誘導血管壁產(chǎn)生緩激肽I)、誘導血管壁產(chǎn)生前列環(huán)素E、降低血管平滑肌對縮血管物質的反應性
【正確答案】ABCDE
【答案解析】考查重點是利尿藥的降壓作用機制。唾嗪類利尿藥用藥初期降壓作用可能是通過排鈉利尿,
削減細胞外液和血容量,導致心輸出量削減而降低血壓;長期降壓作用可能是通過排鈉降低平滑肌細胞內(nèi)
Na'濃度:使Na-Ca?交換降低,細胞內(nèi)Ca?濃度降低,從而使血管平滑肌對去甲腎上腺素等縮血管物質的反
應性減弱,血管平滑肌舒張,血壓下降;還可誘導血管壁產(chǎn)生擴血管物質,如緩激肽、前列腺素等。
107、氫氯睡嗪對尿中離子的影響為
A、排Na增多B、排K.增多C、排C1增多D、排Mg"增多E、排Ca‘增多
【正確答案】ABCD
【答案解析】長期、大量應用嘎嗪類利尿劑可能引起高鈣血癥。
108、治療男性勃起功能障礙(ED)的一線用藥有
A、育亨賓B、西地那非C、伐地那非D、酚妥拉明E、前列腺素E,
【正確答案】ABC
【答案解析】勃起功能障礙(ED)的治療分為一線、二線、三線治療。一線ED治療中的口服藥物主要是
選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐地那非、他達拉非)以及育亨賓、阿撲嗎啡等,對于睪丸功
能障礙引起雄激素水平降低的ED患者可用睪丸制劑(十一酸睪酮)治療。假如口服選擇性PDE5抑制劑無
效或有明顯禁忌時,患者可以選擇罌粟堿、酚妥拉明和前列腺素E1等(任選--種)采納陰莖海綿體內(nèi)藥物
注射或經(jīng)尿道給藥等二線治療方法。ED的三線治療為手術治療。
109、下列屬于促凝血藥的是
A、尿激酶B、維生素KC、前列環(huán)素D、氨甲苯酸E、華法林
【正確答案】BD
【答案解析】維生素K、氨甲苯酸屬于促凝血藥,前列環(huán)素為抗血小板藥,尿激酶屬于纖維蛋白溶解藥,
華法林屬于抗凝血藥。
110,與華法林有相互作用的是
A、西咪替丁B、甲苯磺丁胭C、苯巴比妥D、保泰松E、甲硝哇
【正確答案】ABCDE
【答案解析】保泰松、甲苯磺丁服可與華法林競爭與血漿蛋白的結合;苯巴比妥誘導藥酶活性,加速華法
林的代謝。其與廣譜抗生素、肝藥酶抑制劑如甲硝哇、西咪替丁等合用,抗凝作用增加。
111、可用于治療巨幼紅細胞性貧血的抗貧血藥是
A、硫酸亞鐵B、葉酸C、維生素CD、右旋糖酊鐵E、維生索Bl2
【正確答案】BE
【答案解析】臨床上,葉酸作為補充療法用于各種緣由所致的巨幼紅細胞性貧血,與維生素氏合用效果
更好。
112、臨床上硝酸酯類與普蔡洛爾聯(lián)合應用治療心絞痛的目的是
A、合用時不影響血壓B、兩類藥作用機制不同,可產(chǎn)生協(xié)同作用C、合用時不影響心肌耗氧量
D、普奈洛爾可消退硝酸酯類引起的反射性心率加快E、硝酸酯類可消退普蔡洛爾引起的室壁張力增高
【正確答案】BDE
【答案解析】普蔡洛爾與硝酸酯類合用,兩者降低心肌耗氧量產(chǎn)生協(xié)同作用,同時對循環(huán)系統(tǒng)又有一些彼
此相反的效應;可相互取長補短,提高療效,削減不良反應。
113、抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與枸檬酸鈾鉀的共同特點是
A、黏膜愛護藥B、抗酸藥可干擾兩者作用C、促進黏液分泌D、均為抗酸藥E、均可以抗幽門螺桿菌
【正確答案】ABC
【答案解析】兩藥均為黏膜愛護藥。兩者均非抗酸藥,硫糖鋁沒有抗幽門螺桿菌作用。兩者可發(fā)揮黏膜愛
護作用,也能促進黏液分泌,抗酸藥可干擾其作用。
114、阿托品的適應癥有
A、胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀B、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯C、解救有機磷酸酯中毒
D、抗休克、抗感染E、全身麻醉前給藥
【正確答案】ABCE
【答案解析】阿托品的適應癥有:(1)各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛
的療效較差。(2)全身麻醉前給藥,嚴峻盜汗和流涎癥。(3)迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室
阻滯等緩慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒。
115、下列藥物中具有止吐或促胃腸運動作用的是
A、乳果糖B、甲氧氯普胺C、西沙必利D、地芬諾酯E、昂丹司瓊
隱藏答案隱藏解析關注糾錯
【正確答案】BCE
【答案解析】乳果糖是瀉藥,而地芬諾酯為止瀉藥物。
116、以下哪些屬于微生態(tài)制劑
A、地衣芽胞桿菌制劑B、雙歧三聯(lián)活菌膠囊C、金雙歧
I)、枯草桿菌-腸球菌二聯(lián)合活菌制劑E、乳酸菌素片
【正確答案】ABCDE
【答案解析】微生態(tài)制劑亦稱微生態(tài)調整劑,是依據(jù)微生態(tài)學原理,通過調整微生態(tài)平衡,提高宿主的健
康水平,利用對宿主有益的正常微生物所制成的制劑。以上ABCDE選項都屬于微生態(tài)制劑。
117、黏痰溶解藥包括
A、氯化鉞B、溟己新C、氨澳索D、苯佐那酯E、乙酰半胱氨酸
【正確答案】BCE
【答案解析】苯佐那酯屬于鎮(zhèn)咳藥。氯化鏤屬于惡心性祛痰藥,口服對胃黏膜產(chǎn)生局部刺激作用,反射性
引起呼吸道腺體的分泌,使痰液變稀,易于咳出.乙酰半胱氨酸和濱己新能分別裂解黏痰中連接黏蛋白肽
鏈的二硫鍵和黏多糖。氨浸索也是粘痰溶解劑。
118、以下有關右美沙芬的敘述,正確的有
A、是中樞性鎮(zhèn)咳藥B、鎮(zhèn)咳強度比可待因弱C、無鎮(zhèn)痛作用D、其左旋體無鎮(zhèn)痛作用
E、長期應用未見耐受性和成癮性
【正確答案】ACE
【答案解析】右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強度與可待因相等或略強,
主要用于干咳。無鎮(zhèn)痛作用。其對映體左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用,但無鎮(zhèn)咳作用??诜橙】焖伲诟闻K
代謝,治療劑量不抑制呼吸,長期應用未見耐受性和成癮性。
119、下列哪些藥物可以用于治療痛風
A、別噂醇B、青霉素C、水楊酸鈉D、秋水仙堿E、丙磺舒
【正確答案】ADE
【答案解析】痛風急性發(fā)作主要表現(xiàn)為關節(jié)炎,目前治療主要采納秋水仙堿和NSAIDs(阿司匹林和水楊
酸鈉禁用)。而對慢性痛風的治療主要是通過抑制尿酸合成或促進尿酸排泄而降低血中的尿酸濃度,可運
用的藥物有別噂醇和丙磺舒等。
120、下列哪些抗抑郁藥與華法林合用須要親密監(jiān)測凝血酶原時間
A、丙咪嗪B、文拉法辛C、多賽平D、氯米帕明E、米氮平
【正確答案】AC1)
【答案解析】氯米帕明、丙咪嗪、多賽同等與華法林、雙香豆素、茴萍二酮等抗凝血藥合用,可降低抗凝
血藥的代謝,增加出血風險,應親密監(jiān)測凝血酶原時間。
2023年《藥學綜合學問與技能》
一、最佳選擇題
1、藥學服務的志向目標為
A、提高患者用藥的平安性B、提高患者用藥的經(jīng)濟性C、提高患者用藥的有效性
D、向公眾供應干脆的、負責的服務E、改善和提高人類生活質量
【正確答案】E
【答案解析】藥學服務于含義是藥師應用藥學專業(yè)學問向公眾(包括醫(yī)護人員、患者及家屬)供應干脆的、
負責任的、與藥物應用有關的服務,以期提高藥物治療的平安、有效、經(jīng)濟和相宜性,改善和提高人類生
活質量。
2、依據(jù)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定,在注射前必需做皮試的藥物是
A、紅霉素B、青霉素C、克林霉素D、維生素K,E、萬古霉索
【正確答案】B
【答案解析】《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定,在注射前必需做皮試的藥物可參考教材表
2-5.青霉素是必須要做皮試的。
3、配置10%葡萄糖注射液500ml,現(xiàn)用50%和5%的葡萄糖注射液混合,須要
A、50%葡萄糖注射液56nli和5%葡萄糖注射液444mlB、50%葡萄糖注射液721nl和5%葡萄糖注射液428ml
C、50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415mlD、50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml
E、50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml
【正確答案】A
【答案解析】設須要50%的葡萄糖注射液的體積為X,5%的葡萄糖注射液的體積為Y
可知X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%*500
依據(jù)上述公式可以得出X
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