急性腹膜炎護理查房課件

急性腹膜炎護理查房PPT課件2023-12-25目錄CONTENTS急性腹膜炎概述急性腹膜炎護理措施急性腹膜炎并發(fā)癥的預防與處理急性腹膜炎的預防與健康教育急性腹膜炎典型病例分享01急性腹膜炎概述定義急性腹膜炎是一種常見的急腹癥，由腹膜壁層和/或臟層因各種原因受到細菌感染、化學刺激或損傷等引發(fā)的炎癥反應。分類根據病因，急性腹膜炎可分為繼發(fā)性腹膜炎和原發(fā)性腹膜炎。繼發(fā)性腹膜炎多由腹腔內臟器穿孔、外傷等引起，而原發(fā)性腹膜炎較少見，多由血行感染所致。定義與分類急性腹膜炎的主要病因是腹腔內臟器的穿孔和外傷，如胃十二指腸潰瘍穿孔、急性闌尾炎穿孔等。此外，腹腔內的感染、炎癥或手術操作不當也可能引發(fā)急性腹膜炎。病因急性腹膜炎發(fā)生時，炎癥反應可導致腹膜壁層和臟層的充血、水腫、滲出，嚴重時可出現(xiàn)腹腔膿腫、敗血癥等并發(fā)癥。病理病因與病理急性腹膜炎患者通常表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，嚴重時可出現(xiàn)血壓下降、意識障礙等休克癥狀。腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是急性腹膜炎的典型體征，稱為腹膜刺激征。部分患者還可出現(xiàn)移動性濁音、腸鳴音減弱或消失等體征。臨床表現(xiàn)體征癥狀02急性腹膜炎護理措施保持病室安靜，避免過多打擾病人，使其得到充分休息。協(xié)助病人取半臥位，有利于呼吸、循環(huán)及減輕疼痛。鼓勵病人多飲水，預防泌尿道感染。保持床單位整潔、干燥，做好基礎護理。01020304一般護理定時記錄生命體征，注意觀察腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀的演變情況。注意觀察病人的神志、尿量及四肢血液循環(huán)情況。觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如休克、腹腔膿腫等。病情觀察評估病人的疼痛程度及部位，了解疼痛性質及誘發(fā)因素。協(xié)助病人取舒適的體位，避免體位變動加重疼痛?？勺襻t(yī)囑給予適當的鎮(zhèn)痛藥物，并觀察藥物的療效及不良反應。疼痛護理

飲食護理急性發(fā)作期應禁食，待病情好轉后逐漸恢復飲食。選擇清淡、易消化、高熱量、高維生素的食物，避免刺激性食物和飲料。少量多餐，避免暴飲暴食，以免加重胃腸負擔。03急性腹膜炎并發(fā)癥的預防與處理總結詞腹腔膿腫是急性腹膜炎的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹痛、腹脹等癥狀，嚴重時可導致感染性休克。詳細描述腹腔膿腫的預防關鍵在于及時診斷和治療原發(fā)病，控制感染，改善患者營養(yǎng)狀況。一旦出現(xiàn)腹腔膿腫癥狀，應及時進行超聲或CT檢查確診，并采取穿刺引流或手術引流的方式進行治療。腹腔膿腫腸梗阻也是急性腹膜炎的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便等癥狀，嚴重時可導致腸穿孔和腹膜炎。總結詞預防腸梗阻的關鍵在于及時診斷和治療原發(fā)病，控制感染，改善患者營養(yǎng)狀況。對于已經出現(xiàn)腸梗阻癥狀的患者，應采取禁食、胃腸減壓、抗感染等保守治療措施，必要時需進行手術治療。詳細描述腸梗阻總結詞感染性休克是急性腹膜炎最嚴重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、呼吸急促等癥狀，可導致多器官功能衰竭甚至死亡。詳細描述預防感染性休克的關鍵在于及時診斷和治療原發(fā)病，控制感染，改善患者營養(yǎng)狀況。對于已經出現(xiàn)感染性休克癥狀的患者，應立即進行抗休克治療，包括補充血容量、使用血管活性藥物等措施，同時積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥。感染性休克04急性腹膜炎的預防與健康教育保持良好生活習慣注意飲食衛(wèi)生積極治療原發(fā)病避免醫(yī)源性感染預防措施01020304規(guī)律作息，避免過度勞累，保持心情舒暢，增強免疫力。避免食用不潔、變質、過期食物，注意餐具消毒。如闌尾炎、膽囊炎等，及時就醫(yī)，避免炎癥擴散。如無必要，盡量避免不必要的腹腔手術。向公眾宣傳急性腹膜炎的常見原因、癥狀及危害，提高公眾對該疾病的認識。認識急性腹膜炎重點強調預防措施，如保持良好的生活習慣、注意飲食衛(wèi)生等。預防急性腹膜炎教育公眾在出現(xiàn)疑似急性腹膜炎癥狀時，應立即就醫(yī)，避免延誤治療。及時就醫(yī)指導患者及其家屬在急性腹膜炎治療期間如何科學護理，如合理飲食、適當運動等?？茖W護理健康教育05急性腹膜炎典型病例分享病情嚴重，需緊急處理總結詞患者突發(fā)急性彌漫性腹膜炎，腹痛劇烈，伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀，腹部壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱或消失。詳細描述腹部X線平片可見膈下游離氣體，腹腔穿刺抽出渾濁液體，白細胞計數升高。診斷依據立即行剖腹探查術，清除腹腔內膿液和壞死組織，放置引流管，術后給予抗感染、營養(yǎng)支持等治療。治療措施病例一：急性彌漫性腹膜炎潰瘍穿孔導致腹膜刺激征明顯總結詞詳細描述診斷依據治療措施患者有胃十二指腸潰瘍病史，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速波及全腹，腹膜刺激征陽性，腸鳴音消失。腹部X線平片可見膈下游離氣體，腹腔穿刺抽出消化液。行穿孔修補術，術后放置引流管，給予抗感染、制酸、營養(yǎng)支持等治療。病例二：胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)急性腹膜炎闌尾炎癥擴散至腹膜總結詞患者急性闌尾炎發(fā)作，轉移性右下腹痛，腹膜刺激征陽性，腸鳴音減弱或消失。詳細描述腹部B超