口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷(共五卷)及答案

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷(一)（總分100分，考試時(shí)長(zhǎng)90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共60分）1、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度應(yīng)達(dá) A、脂肪下層 B、表皮層，生發(fā)層健在 C、脂肪層 D、真皮深層，有皮膚附件殘留 E、真皮淺層，部分生發(fā)層健在2、患者男，32歲。自覺(jué)左腮腺區(qū)有一腫塊臨床上作腮腺捫診，正確的檢查方法是 A、拇指和示指提拉式捫診 B、拇指和中指提拉式捫診 C、拇指和示指、中指相對(duì)捫診 D、雙手口內(nèi)聯(lián)合觸診 E、示指、中指、無(wú)名指平觸3、急性蜂窩織炎的描述，錯(cuò)誤的是 A、是指淺筋膜下肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染 B、致病菌以溶血性鏈球菌最常見(jiàn) C、淺表的急性蜂窩織炎無(wú)明顯邊界 D、口底頜下蜂窩織炎未抽出膿液，嚴(yán)禁切開(kāi) E、新生兒皮下壞疽屬于特殊類(lèi)型的蜂窩織炎4、攜帶細(xì)菌絕大多數(shù)遺傳信息，決定細(xì)菌基因型的是 A、染色體 B、質(zhì)粒 C、毒力島 D、轉(zhuǎn)座子 E、前噬菌體5、牙齒 A、攝取和運(yùn)送食物 B、是咀嚼運(yùn)動(dòng)的軸心(轉(zhuǎn)動(dòng)與滑動(dòng)) C、下頜進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力 D、切割、搗碎和研磨食物 E、將混合成大小合適的食團(tuán)送入咽部6、上列各項(xiàng)中，輔助檢查對(duì)醫(yī)生的倫理要求是 A、全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致 B、耐心傾聽(tīng)，正確引導(dǎo) C、發(fā)展特長(zhǎng)，加強(qiáng)協(xié)作 D、精心管理，保證安全 E、綜合考慮確定檢查項(xiàng)目，目的純正7、患者女，14歲。偶然發(fā)現(xiàn)右下后牙頰側(cè)牙齦有小膿包前來(lái)就診。查：右下第二前磨牙畸形中央尖折斷，Ⅰ度松動(dòng)，頰側(cè)牙齦有竇道口，X線片見(jiàn)根長(zhǎng)為9mm，根尖呈燕尾狀敞開(kāi)，根尖周X線透射區(qū)4mm×5mm，邊界模糊不清，該主訴牙的治療應(yīng)選用 A、拔除 B、干髓治療 C、塑化治療 D、根管治療 E、根尖誘導(dǎo)形成術(shù)8、食物中毒的特點(diǎn)不包括 A、傳染性 B、季節(jié)性 C、暴發(fā)性 D、癥狀相似性 E、食用同一食物歷史9、有高危因素的患者醫(yī)院獲得性肺炎中，主要病原體是 A、真菌 B、病毒 C、非典型病原體 D、金黃色葡萄球菌 E、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、不動(dòng)桿菌10、病人道德義務(wù)是 A、具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán) B、對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一 C、絕對(duì)干涉權(quán) D、保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究 E、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究11、蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸的排列順序是從 A、C端到N端 B、N端到C端 C、5"端到3"端 D、3"端到5"端 E、C端到T端12、患者男，43歲。2年前進(jìn)行固定義齒修復(fù)，主訴牙齒酸痛，查：右上6缺失，右上75固定橋基牙，右上7全冠，右上5為3/4冠，已松動(dòng)，繼發(fā)齲，其原因是 A、橋體過(guò)長(zhǎng) B、咬合力過(guò)大 C、基牙松動(dòng) D、兩端固位力不均衡 E、邊緣不密合13、釘洞的深度一般為 A、0.5mm B、1.0mm C、1.5mm D、2.0mm E、3mm14、關(guān)于釉質(zhì)發(fā)育不全的病理變化的描述中錯(cuò)誤的是 A、釉柱橫紋及生長(zhǎng)線明顯 B、柱間質(zhì)增寬 C、釉板數(shù)目增多 D、釉叢數(shù)目增多 E、釉梭數(shù)目增多15、關(guān)于自我意識(shí)敘述不正確的是 A、是個(gè)人對(duì)于本身的一種意識(shí) B、由自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)，自我調(diào)控等構(gòu)成 C、嬰兒一出生就具有自我意識(shí) D、自我意識(shí)是人格結(jié)構(gòu)的組成部分 E、自我意識(shí)是認(rèn)識(shí)外界客觀事物的條件16、關(guān)于中樞性面癱臨床特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是 A、額紋消失、不能皺眉 B、眼瞼不能閉合 C、聳鼻無(wú)力 D、不能鼓腮、吹氣 E、患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜17、HLA-G分子主要分布于 A、母胎界面絨毛外滋養(yǎng)層細(xì)胞 B、睪丸細(xì)胞 C、卵巢組織 D、胰島細(xì)胞 E、神經(jīng)組織18、外形高點(diǎn)位于中1/3處的是 A、切牙唇側(cè) B、切牙舌側(cè) C、尖牙舌側(cè) D、磨牙舌側(cè) E、尖牙頰側(cè)19、免疫球蛋白C區(qū)不具備的功能是 A、激活補(bǔ)體 B、調(diào)理作用 C、介導(dǎo)ADCC效應(yīng) D、結(jié)合抗原分子 E、具有同種型的抗原20、某患者，疑為新型隱球菌性腦膜炎，最有意義的快速診斷方法是，采集腦脊液，離心沉渣后，進(jìn)行 A、鉤端螺旋體培養(yǎng) B、新型隱球菌培養(yǎng) C、白假絲酵母菌培養(yǎng) D、涂片后革蘭染色 E、涂片后墨汁染色21、B細(xì)胞表達(dá)的共刺激分子有 A、CD14 B、CD19 C、CD20 D、CD40L E、CD8022、在疾病三級(jí)預(yù)防中，做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的"三早"預(yù)防工作為 A、第一級(jí)預(yù)防 B、第二級(jí)預(yù)防 C、第三級(jí)預(yù)防 D、第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防 E、第二級(jí)預(yù)防和第三級(jí)預(yù)防23、下述關(guān)于上頜第一磨牙牙根的名稱(chēng)哪一組是正確的 A、近中頰根、近中舌根、遠(yuǎn)中根 B、近中根、遠(yuǎn)中頰根、遠(yuǎn)中舌根 C、近中根、遠(yuǎn)中根 D、近中頰根、遠(yuǎn)中頰根、舌根 E、近中舌根、遠(yuǎn)中舌根、頰根24、哪項(xiàng)措施用于肝硬化食管靜脈破裂出血治療是錯(cuò)誤的 A、嗎啡鎮(zhèn)靜 B、輸新鮮血 C、垂體后葉素 D、內(nèi)鏡下注射硬化劑 E、普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服25、關(guān)于丹毒，正確的是 A、是急性管狀淋巴管炎 B、是急性網(wǎng)狀淋巴管炎 C、病變邊緣與正常皮膚不清楚 D、不引起接觸性感染 E、常有組織化膿26、DNA復(fù)性是指 A、不同的核酸鏈經(jīng)變性處理，它們之間形成局部的雙鏈 B、單股DNA恢復(fù)成雙股DNA C、50％雙鏈DNA變性時(shí)的溫度 D、一小段核苷酸聚合體的單鏈，用放射性核素或生物素來(lái)標(biāo)記其末端或全鏈 E、運(yùn)輸氨基酸27、肺炎鏈球菌的主要致病因素是 A、C反應(yīng)蛋白 B、自溶酶 C、莢膜 D、外毒素 E、內(nèi)毒素28、關(guān)于腦出血的治療，下列哪項(xiàng)是正確的 A、收縮壓維持在16～18kPa B、每日靜脈補(bǔ)液量2500ml以上 C、發(fā)病后24小時(shí)仍不能進(jìn)食者給鼻飼 D、大劑量止血芳酸 E、保持安靜，積極抗腦水腫29、各科患者構(gòu)成比為 A、病死數(shù)合計(jì)／患者合計(jì)×100/100 B、各科病死數(shù)／各科患者數(shù)×100/100 C、各科病死數(shù)／總?cè)丝跀?shù)×100/100 D、各科患者數(shù)／患者總數(shù)×100/100 E、各科病死數(shù)／病死總數(shù)×100/100現(xiàn)有某醫(yī)院各科患者與死亡資料，如下表30、屬于抑制性細(xì)胞因子的為 A、IL-1 B、IL-6 C、IL-10 D、IL-12 E、IL-2二、簡(jiǎn)答題（每小題8分，共40分）1、人工呼吸判斷心臟、呼吸驟停2、患者，男性，67歲。

病例摘要

(1)主訴：上頜牙齒拔除4個(gè)月，要求修復(fù)。

(2)現(xiàn)病史：患者上頜牙齒松動(dòng)，4個(gè)月前將松動(dòng)的牙齒拔除，現(xiàn)要求修復(fù)。

(3)檢查：上頜牙齒全部缺失，牙槽嵴豐滿，上頜雙側(cè)尖牙區(qū)唇側(cè)牙槽嵴有銳利的骨尖，壓痛明顯。下頜為天然牙列，曲線正常，右下6面齲洞，深及牙釉質(zhì)，探診(-)，無(wú)松動(dòng)。3、牙周膿腫發(fā)病因素4、患者，男性，20歲。

病例摘要

(1)主訴：右上后牙自發(fā)性陣發(fā)性疼痛3天。

(2)現(xiàn)病史：3天前出現(xiàn)右上后牙明顯的自發(fā)性陣發(fā)性疼痛。冷、熱飲食導(dǎo)致癥狀加重。疼痛時(shí)牽涉至右側(cè)額面部及右下后牙痛，不能確定患牙。夜間疼痛加重難以入眠。

(3)檢查：16遠(yuǎn)中鄰面齲，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，熱(+)，叩(-)；

17近中鄰面齲，至牙本質(zhì)淺層，冷(±)。周?chē)例l無(wú)明顯紅腫。無(wú)觸壓痛。X線牙片示16遠(yuǎn)中透射區(qū)累及髓腔，17透射區(qū)至牙本質(zhì)淺層。5、患者，男性，45歲。

病例摘要

(1)主訴：右上后牙拔除后3月余，現(xiàn)要求修復(fù)。

(2)現(xiàn)病史：3個(gè)月前于外院拔除右上后牙兩顆，未做任何處理，現(xiàn)來(lái)我院要求修復(fù)。

(3)既往史：既往體健。

(4)檢查：缺失，拔牙創(chuàng)愈合良好，牙槽嵴的豐滿度正常，咬合間隙正常，牙冠缺損1/2，髓腔暴露，探(-)，叩(+)，無(wú)松動(dòng)，牙冠正常，無(wú)松動(dòng)。X線示：未行根充，根尖區(qū)陰影，未見(jiàn)異常。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、D2、E【解析】腮腺觸診一般以示指、中指、無(wú)名指三指平觸為宜，忌用手指提拉觸摸，排除A、B；下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查，另外還需檢查各腺體的大小、形態(tài)，有無(wú)腫塊，口內(nèi)的導(dǎo)管有無(wú)充血、腫塊、變硬，有無(wú)結(jié)石，以示指、中指、無(wú)名指三指平觸并由后向前檢查腮腺及下頜下腺的分泌液情況等，排除C、D；所以此題選E。3、D【解析】頜面部蜂窩織炎如局部腫脹呈彌漫性或有副性水腫，而且在深層組織內(nèi)很難確定膿腫形成的部位時(shí)，也可先進(jìn)行穿刺，確定膿腫部位后，再行切開(kāi)。如腫脹已波及整個(gè)頜周，或已有呼吸困難現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)作廣泛性切開(kāi)。4、A5、D6、E7、E【解析】由題目可知，為年輕恒牙的慢性根尖周炎，因?yàn)槟贻p恒牙的牙根尚未發(fā)育完全，但發(fā)生嚴(yán)重牙髓病變，如牙髓壞死，蓋髓術(shù)不可用時(shí)，根尖誘導(dǎo)形成術(shù)可以促進(jìn)年輕恒牙的牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成，所以E正確。8、A9、E10、D11、B12、D【解析】雙端固位體，一端為全冠，另一端為部分冠，部分冠一側(cè)固位力較差，在反復(fù)的力循環(huán)作用下容易發(fā)生先松動(dòng)，而全冠一側(cè)固位力良好而固定義齒并不會(huì)脫落，患者不易察覺(jué)，部分冠一側(cè)松動(dòng)之后，發(fā)生邊緣滲漏，易發(fā)生繼發(fā)齲。故應(yīng)選D。其他均不正確，故不選。13、D14、C15、C16、A17、A18、D【解析】切牙唇側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1／3，切牙舌側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1／3的舌隆突上；尖牙唇側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1／3，尖牙舌側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1/3的舌隆突上；磨牙唇側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1／3，磨牙舌側(cè)的外形高點(diǎn)在中1/3。所以不選A、B、C、E，此題選D。19、D20、E21、E22、B23、D24、A25、B26、B27、C【解析】肺炎鏈球菌革蘭染色陽(yáng)性，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，有些毒株形成莢膜，在血瓊脂平血上形成α-溶血環(huán)。肺炎鏈球菌致病物質(zhì)有：①莢膜（主要致病因素，具有抗吞噬作用）；②肺炎鏈球菌溶血素O；③脂磷壁酸；④神經(jīng)氨酸酶。28、E29、D30、C二、簡(jiǎn)答題1、1.檢查患者有無(wú)意識(shí)救護(hù)者輕拍并呼叫患者，若無(wú)反應(yīng)即可判斷為意識(shí)喪失。

2.檢查患者有無(wú)自主呼吸救護(hù)者將耳郭貼近患者口鼻，聆聽(tīng)有無(wú)呼吸聲并感覺(jué)有無(wú)氣流。

3.檢查患者大動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)用示指和中指觸摸患者喉結(jié)再滑向一側(cè)，滑動(dòng)2～3cm至胸鎖乳突肌前緣的凹陷處，檢查有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。2、病例分析

(1)診斷：上頜牙列缺失。

次要診斷：①上頜尖牙區(qū)牙槽嵴銳利骨尖；②右下6面淺齲。

(2)治療

1)口腔外科行牙槽嵴整形術(shù)。

2)口腔內(nèi)科充填右下6面齲洞。

3)擇期行上頜全口義齒修復(fù)。3、1.深牙周袋感染未及時(shí)治療，袋內(nèi)感染沿袋內(nèi)壁潰瘍進(jìn)入深部牙周組織，引起化膿性炎癥。

2.潔、刮治過(guò)程中，動(dòng)作粗暴，將牙石碎屑或感染推人牙周袋深部組織，或損傷牙齦組織。

3.深牙周袋的齦下刮治不徹底，留有殘余牙石、菌斑及袋內(nèi)壁炎癥，刮治后由于袋口變緊，但袋底處炎癥仍然存在，使膿液及滲出物排出受阻。

4.迂回曲折的、涉及多個(gè)牙面的復(fù)雜性牙周袋，膿液引流不暢，特別是累及根分叉區(qū)時(shí)。

5.有牙周炎的患牙遭受創(chuàng)傷，或牙髓治療過(guò)程中根管及髓室底側(cè)穿、牙根縱裂等均可引起。

6.牙周炎患者當(dāng)?shù)挚沽Φ拖隆⒂腥硭ト跣约膊∪缣悄虿〉葧r(shí)易引起牙周膿腫。4、病例分析

(1)診斷：16急性牙髓炎，17中齲。

診斷依據(jù)：①有明顯的自發(fā)性陣發(fā)性疼痛；冷、熱刺激癥狀加重；不能確定患牙；夜間疼痛加劇；②16齲，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，熱(+)，叩(-)；③17齲，至牙本質(zhì)淺層。

(2)鑒別診斷

1)三叉神經(jīng)痛：常有"扳機(jī)點(diǎn)"，較少夜間痛，無(wú)冷、熱刺激痛。

2)齦乳頭炎：為持續(xù)性脹痛；齦乳頭紅腫；痛能定位；可有食物嵌塞。排除近髓齲或已探及穿髓孔。

3)急性上頜竇炎：為持續(xù)性脹痛；常同時(shí)累及前磨牙和磨牙；可有叩痛；上頜竇前壁可有壓痛；可有感冒病史；可伴有頭痛、鼻塞、膿涕癥狀。

(3)治療

1)應(yīng)急處理：16開(kāi)髓引流鎮(zhèn)痛；開(kāi)放2～3天后復(fù)診。

2)牙髓治療：16癥狀緩解后牙髓治療，必要時(shí)冠修復(fù)。

3)17單層墊底后永久充填。5、病例分析

(1)診斷

1)主訴診斷：牙列缺損。

診斷依據(jù)：缺失。

2)非主訴診斷：牙體缺損，慢性根尖炎。

診斷依據(jù)：牙冠缺損1/2；X線示：根尖區(qū)陰影。

(2)治療

1)根管治療。

2)樁核修復(fù)，固定橋修復(fù)。

3)義齒修復(fù)：方案一：固定橋修復(fù)；方案二：以為基牙，活動(dòng)義齒修復(fù)；方案三：種植義齒修復(fù)。

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷(二)（總分100分，考試時(shí)長(zhǎng)90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共60分）1、上列文件中，由我國(guó)科技部和衛(wèi)生部聯(lián)合制定的是 A、《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和人類(lèi)精子庫(kù)的倫理原則》 B、《人體器官移植條例》 C、《活體捐贈(zèng)腎臟和尸體器官分配的準(zhǔn)則》 D、《人胚胎干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》 E、《人體器官移植指導(dǎo)原則》2、歐美醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(生命倫理學(xué))四原則不包含 A、不傷害 B、有利 C、尊重 D、膽識(shí) E、公正3、引起菌群失調(diào)癥的原因是 A、正常菌群的遺傳特性明顯改變 B、正常菌群的耐藥性明顯改變 C、正常菌群的增殖方式明顯改變 D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變 E、大量使用生態(tài)制劑4、患者，女，82歲。牙列缺失，牙槽嵴狹窄，全口義齒修復(fù)后咀嚼效率低，其原因不可能是 A、年齡過(guò)大 B、牙槽嵴狹窄，固位較差 C、垂直距離過(guò)低 D、咬合接觸點(diǎn)少 E、人工牙型號(hào)選擇過(guò)小5、一患者上頜前部跌傷，經(jīng)X線檢查證實(shí)上頜前部牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷，下列處理方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、局部麻醉下將牙槽突及牙齒復(fù)位 B、縫合牙齦創(chuàng)口 C、單頜結(jié)扎固定 D、減少咬合創(chuàng)傷 E、僅觀察，不用處理6、低滲性缺水的常見(jiàn)病因是 A、急性腸梗阻 B、感染性休克 C、肺炎高熱 D、慢性十二指腸瘺 E、急性腎衰竭7、氨在肝中合成尿素的主要中間物質(zhì)是 A、丙氨酸和谷氨酰胺 B、谷氨酸和丙氨酸 C、瓜氨酸和精氨酸 D、半胱氨酸和瓜氨酸 E、組氨酸和賴氨酸8、引起亞急性硬化性全腦炎(SSP

E)的病原體是 A、風(fēng)疹病毒 B、麻疹病毒 C、輪狀病毒 D、腮腺炎病毒 E、流感病毒9、一個(gè)操縱子通常含有 A、一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因 B、一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因 C、數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因 D、數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因 E、兩個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因10、膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)存在形式是 A、硫酸膽紅素 B、膽紅素白蛋白 C、膽紅素配體蛋白 D、膽紅素葡萄糖醛酸酯 E、膽素原族11、NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞是通過(guò) A、特異性地識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面的MHCⅠ類(lèi)分子 B、將腫瘤細(xì)胞內(nèi)化殺傷 C、釋放穿孔素 D、釋放TNF-β E、釋放IFN-α12、下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時(shí)的典型體征 A、血壓下降 B、心率加快 C、第二心音逆分裂 D、出現(xiàn)第四心音奔馬律 E、一過(guò)性心尖部收縮期雜音13、關(guān)于貧血下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A、嬰兒、兒童及妊娠婦女的血紅蛋白較一般成人高 B、久居高原地區(qū)居民的血紅蛋白正常值較海平面居民高 C、低蛋白血癥、心力衰竭、脾大和巨球蛋白血癥時(shí)，血漿容量增加，血紅蛋白常降低 D、在脫水或失血等循環(huán)血容量減少時(shí)，血紅蛋白常升高 E、紅細(xì)胞數(shù)正常時(shí)也可能存在貧血14、調(diào)制銀汞合金時(shí)，若汞量過(guò)少，可造成 A、增加蠕變 B、可塑性增加 C、產(chǎn)生過(guò)度膨脹 D、修復(fù)體易變形 E、硬而脆15、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)，正確的是 A、患病的孕婦均生下血小板減少的嬰兒 B、將ITP患者血清輸給正常人會(huì)導(dǎo)致ITP C、ITP患者肝中可產(chǎn)生抗血小板抗體 D、ITP患者的血小板存活期縮短 E、ITP患者骨髓巨細(xì)胞減少16、腺樣囊性癌常沿什么途徑擴(kuò)散 A、沿神經(jīng)擴(kuò)散 B、沿淋巴管擴(kuò)散 C、沿血循環(huán)擴(kuò)散 D、沿骨膜擴(kuò)散 E、沿筋膜擴(kuò)散17、下列不屬于氟喹諾酮類(lèi)藥物的藥理學(xué)特性是 A、抗菌譜廣 B、口服吸收好 C、與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性 D、不良反應(yīng)較多 E、體內(nèi)分布較廣18、構(gòu)建了較完整的美德論體系的西方古代哲學(xué)家是 A、柏拉圖 B、希波克拉底 C、亞里士多德 D、胡佛蘭德 E、康德19、關(guān)于心理測(cè)驗(yàn)的保密原則敘述錯(cuò)誤的是 A、測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容要保密 B、測(cè)驗(yàn)的記分方法也保密 C、測(cè)驗(yàn)的答案要保密 D、測(cè)驗(yàn)的信度 E、受試者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果要保密20、對(duì)心臟的抑制作用最強(qiáng)的藥物是 A、美西律 B、維拉帕米 C、奎尼丁 D、卡托普利 E、強(qiáng)心苷21、75%乙醇 A、對(duì)含有膿液、壞死組織等有機(jī)物仍有消毒作用 B、對(duì)急性牙髓炎開(kāi)髓后，常用的安撫小棉球含有 C、用于深齲洞消毒 D、是消毒作用最強(qiáng)的消毒劑 E、可使牙齒變色的消毒劑22、關(guān)于釉質(zhì)牙本質(zhì)界處，正確的說(shuō)法是 A、是牙體硬組織最晚形成的部位 B、釉質(zhì)和牙本質(zhì)的膠原相互交織，形成牢固的結(jié)合 C、釉質(zhì)形成許多弧形突起，與牙本質(zhì)表面的小凹相對(duì) D、有釉梭、釉叢、牙本質(zhì)透明層等結(jié)構(gòu) E、鄰近的釉柱走行較直23、粒細(xì)胞缺乏癥 A、外周血白細(xì)胞(1．5～4．0)×10／L B、外周血白細(xì)胞＜2．0×10／L C、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0．5×10／L D、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜3．0×10／L E、外周血白細(xì)胞數(shù)(2．5～4．5)×10／L24、關(guān)于口腔頜面血運(yùn)豐富與頜面部創(chuàng)傷的關(guān)系，哪種說(shuō)法是不正確的 A、傷后出血多或易形成血腫 B、組織水腫快而且重 C、可影響呼吸道通暢，甚至引起窒息 D、組織抗感染與再生能力較強(qiáng) E、初期縫合期限較其他部位長(zhǎng)，但不可超過(guò)傷后24小時(shí)25、慢性根尖周炎的最重要的臨床表現(xiàn)是 A、深齲洞已穿髓 B、X線片根尖周透射區(qū) C、叩痛(+)、Ⅰ度松動(dòng) D、熱測(cè)出現(xiàn)遲緩反應(yīng) E、患牙咬物不適26、下列哪種是減毒活疫苗 A、鼠疫菌苗 B、傷寒菌苗 C、百日咳菌苗 D、類(lèi)毒素 E、森林腦炎疫苗27、下列哪種搭配是正確的 A、隱性感染--自然被動(dòng)免疫 B、接種疫苗--人工主動(dòng)免疫 C、接種類(lèi)毒素--人工被動(dòng)免疫 D、注射抗毒素--人工主動(dòng)免疫 E、從初乳中獲得SIgA-人工被動(dòng)免疫28、正常人體的血液總量約占體重的 A、8％ B、45％ C、16％ D、6％ E、10％29、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)少見(jiàn)的是 A、原發(fā)病的臨床表現(xiàn) B、皮膚蒼白、活動(dòng)后氣短 C、細(xì)胞含鐵酶缺乏的表現(xiàn) D、外胚葉組織營(yíng)養(yǎng)障礙的表現(xiàn) E、視乳頭水腫、脾大30、t恒定的是 A、半衰期 B、清除率 C、消除速率常數(shù) D、零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除 E、一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除二、簡(jiǎn)答題（每小題8分，共40分）1、無(wú)菌操作概述2、牙源性頜骨囊腫鑒別診斷3、口腔扁平苔蘚臨床表現(xiàn)4、血壓的測(cè)量方法5、烤瓷熔附金屬全冠禁忌證

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、D2、D3、D4、A【解析】全口義齒修復(fù)后咀嚼效率的高低與牙槽骨的豐滿度，義齒固位力、義齒垂直距離的高低、咬合接觸面積、人工牙的型號(hào)大小均有關(guān)，而與患者的年齡無(wú)直接相關(guān)聯(lián)系，所以該題選答案A5、E6、D【解析】低滲性缺水，缺鈉多于缺水，慢性十二指腸瘺消化液持續(xù)喪失可引起。代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最常見(jiàn)的，感染性休克體內(nèi)酸性產(chǎn)物過(guò)多可引起。急性腎衰竭時(shí)，腎排泄功能減退可致高鉀血癥。急性腸梗阻體液急性喪失在體腔內(nèi)可致等滲性缺水。7、C8、B9、A【解析】原核生物大多數(shù)基因表達(dá)調(diào)控是通過(guò)操縱子機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)的。操縱子通常由2個(gè)以上的編碼序列與啟動(dòng)序列、操縱序列以及其他調(diào)節(jié)序列在基因組中成簇串聯(lián)組成。

【該題針對(duì)“基因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、C11、C12、A【解析】典型的心絞痛患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓上升、心尖部可聽(tīng)到第四心音奔馬律，并可出現(xiàn)因心肌缺血而導(dǎo)致的二尖瓣乳頭肌功能不全，在心尖部可聽(tīng)到一過(guò)性的收縮期雜音、心底部第二心音出現(xiàn)逆分裂等。一般心絞痛發(fā)作時(shí)，血壓不會(huì)下降。如出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)首先考慮患者可能已出現(xiàn)心肌梗死。13、A14、E【解析】銀合金與汞在汞齊化中反應(yīng)生成銀-汞相和錫-汞相比例的多少由汞量決定，汞量過(guò)少導(dǎo)致此兩者生成的量減少，粘接在一起的未反應(yīng)的顆粒量變少，銀汞合金固化后的強(qiáng)度就越大，變得硬而脆，選E。15、D16、A17、D【解析】氟喹諾酮類(lèi)藥物具有以下特點(diǎn)：①抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，尤其對(duì)G桿菌和許多耐藥菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用；②耐藥發(fā)生率低，無(wú)質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性發(fā)生；③體內(nèi)分布廣，組織濃度高，可達(dá)有效抑菌或殺菌濃度；④大多數(shù)系口服制劑；⑤不良反應(yīng)較少。故選D。18、C19、D20、B【解析】1.[考點(diǎn)]抗心律失常藥的分類(lèi)。

抗心律失常藥分為4類(lèi)：Ⅰ類(lèi)為鈉通道阻滯藥，根據(jù)阻滯程度又分為3類(lèi)，Ⅰa類(lèi)適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb類(lèi)輕度阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡尼。Ⅰc類(lèi)明顯阻滯鈉通道，如氟卡尼、普羅帕酮。Ⅱ類(lèi)為β受體阻斷藥，如普萘洛爾。Ⅲ類(lèi)為選擇性延長(zhǎng)復(fù)極的藥物，如胺碘酮。Ⅳ類(lèi)為鈣拮抗藥，如維拉帕米。

2.[考點(diǎn)]維拉帕米對(duì)心臟的抑制作用。

Ca是心肌興奮一收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵物質(zhì)。鈣拮抗藥的共同作用是阻滯Ca內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)Ca濃度，從而使心肌的興奮-收縮脫耦聯(lián)，使心肌收縮力減弱。在整體條件下，對(duì)心臟的抑制作用由強(qiáng)至弱依次為維拉帕米、地爾硫、硝苯地平。

3.[考點(diǎn)]ACEI治療心功能不全機(jī)制。

心肌和血管的重構(gòu)肥厚是慢性心功能不全發(fā)病的主要危險(xiǎn)因子。小劑量的ACEI即可有效地阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內(nèi)冠狀動(dòng)脈壁的增厚，使心肌和血管的順應(yīng)性增加。此外，ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉(zhuǎn)肥厚。21、C【解析】丁香油酚有輕度鎮(zhèn)痛、抗菌與防腐之功效，因此可用于急性牙髓炎開(kāi)髓后的安撫小棉球，因此1題選B。復(fù)方碘劑在臨床上用于皮膚、黏膜、器械的消毒和局部感染的治療，但會(huì)導(dǎo)致牙齒變色，因此2題選E。75%乙醇用于深髓洞消毒，因此3題選C。22、C23、C24、E25、B【解析】慢性根尖周炎多為牙髓病的繼發(fā)病，是根管內(nèi)長(zhǎng)期病原刺激物的存在導(dǎo)致根尖周組織出現(xiàn)的慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。從X線片上，可以看出根尖的骨質(zhì)破壞，并可由破壞的影像學(xué)表現(xiàn)判斷病變的性質(zhì)。故選B。26、A27、B28、A29、E30、E二、簡(jiǎn)答題1、無(wú)菌操作是外科術(shù)中用于避免手術(shù)傷口感染的一種預(yù)防措施。口腔頜面部由于其特殊的解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后發(fā)生感染的機(jī)會(huì)較多。因此口腔頜面外科手術(shù)必須嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，進(jìn)行徹底的消毒和滅菌，以防術(shù)后感染和交叉感染，保證手術(shù)效果、減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。2、1.頜骨成釉細(xì)胞瘤成釉細(xì)胞瘤多向唇頰側(cè)膨隆，表現(xiàn)為多房性，受累牙齒的牙根呈截?cái)嘈晕铡?/p>

2.骨纖維異常增殖癥多見(jiàn)于上頜骨，呈進(jìn)行性腫大，X線表現(xiàn)為多形性，囊性骨纖維異常增殖癥低密度影像比頜骨囊腫稍高。3、1.口腔黏膜病損

(1)部位：可發(fā)生在口腔黏膜任何部位，大多左右對(duì)稱(chēng)發(fā)生。87.5%發(fā)生于頰部，其次在舌、齦、唇、腭、口底等處。

(2)癥狀：自覺(jué)黏膜粗糙、木澀感、燒灼感。遇有刺激性食物時(shí)病損局部敏感、灼痛。有糜爛時(shí)出現(xiàn)疼痛。

(3)病損特點(diǎn)：白色小丘疹排列組成的各種條紋(網(wǎng)狀、環(huán)狀、樹(shù)枝狀)；黏膜可發(fā)生充血、糜爛、潰瘍和水皰等。臨床表現(xiàn)多種多樣，但以白色條紋、白色斑塊為主。

(4)分型

1)根據(jù)病損形態(tài)分型

網(wǎng)狀型：灰白色花紋交織成網(wǎng)狀，稍高于黏膜表面。多發(fā)生在雙頰、前庭溝，咽旁等部位。

環(huán)狀型：灰白色小丘疹排列成細(xì)條紋，稍高隆起，呈環(huán)狀、半環(huán)狀。多發(fā)生在雙頰、舌側(cè)、舌腹、唇紅等處。

條紋型：灰白色小丘疹連接成線紋，可呈直線或波浪形，組成樹(shù)枝狀、線條狀、條索狀病損。多見(jiàn)于牙齦頰移行部、前庭溝、附著齦、口底、舌腹部、頰、腭黏膜等處。

斑塊型：斑塊大小不一，形狀不規(guī)則，方形或圓形。一般較硬且為隆起的白色斑塊。多發(fā)生在舌背。

丘疹型：灰白針尖大小丘疹，微高于黏膜表面，散在或成簇發(fā)生，四周可有其他形狀條紋。

水皰型：由于基底層嚴(yán)重液化變性，上皮與下方的結(jié)締組織分離所致。在臨床上可見(jiàn)在扁平苔蘚斑紋或丘疹病變的中間，有水皰形成。皰為透明或半透明，皰破后形成糜爛面。多發(fā)生于頰、唇、前庭溝及翼頜韌帶處。

糜爛型：黏膜充血、糜爛。在此周?chē)谢野咨珬l紋或丘疹存在。常發(fā)生于頰、唇、前庭溝、磨牙后區(qū)、舌腹等部位。

萎縮型：多見(jiàn)于舌背；白色斑塊，因舌背乳頭萎縮略顯凹下，表面光滑，呈淡藍(lán)色。發(fā)生在牙齦時(shí)，則有充血或淺表糜爛，鄰近可見(jiàn)有白色花紋。

2)根據(jù)病損基部黏膜狀況分型

普通型：又稱(chēng)為非糜爛性，光滑型。

充血糜爛型：黏膜充血、糜爛或潰瘍。

(5)口腔扁平苔蘚在不同部位的表現(xiàn)特征

1)頰部：多以磨牙前庭溝、頰咬合區(qū)域多發(fā)。

2)舌部：多發(fā)生在舌前2/3區(qū)域，舌背、舌緣、舌腹。表現(xiàn)為萎縮型、斑塊型、糜爛型。

3)唇部：下唇多于上唇。網(wǎng)狀型、環(huán)狀型、糜爛型。

4)齦部：萎縮、糜爛型多見(jiàn)。附著齦充血，接近前庭溝處有白色條紋存在，上皮萎縮，表面有糜爛，呈剝脫性齦炎表現(xiàn)。

5)腭部：少見(jiàn)，常由移行皺襞或缺牙黏膜蔓延而來(lái)。網(wǎng)狀型多見(jiàn)。

口腔黏膜病損消退后，可遺留色素沉著。

2.皮膚病損

(1)病損以四肢伸側(cè)多見(jiàn)，大多左右對(duì)稱(chēng)。

(2)呈紫紅色或暗紅色，多角形扁平丘疹，界清，稍高于皮膚表。將石蠟油涂于丘疹表面，用放大鏡觀察，可見(jiàn)丘疹上有淺的網(wǎng)狀白色條紋，稱(chēng)為威克姆(Wickham)紋。

(3)癥狀：瘙癢、有潰瘍時(shí)可有疼痛。

3.指(趾)甲病損多見(jiàn)于拇指，甲板有縱溝及變形，甲部增厚或變薄。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。4、血壓測(cè)定方法有二：

1.直接測(cè)量法即經(jīng)皮穿刺將導(dǎo)管由周?chē)鷦?dòng)脈送至主動(dòng)脈，導(dǎo)管末端接監(jiān)護(hù)測(cè)壓系統(tǒng)，自動(dòng)顯示血壓值。本法雖然精確、實(shí)用且不受外周動(dòng)脈收縮的影響，但為有創(chuàng)方式，僅適用于危重、疑難病例。

2.間接測(cè)量法即袖帶加壓法，以血壓計(jì)測(cè)量。血壓計(jì)有汞柱式、彈簧式和電子血壓計(jì)，診所或醫(yī)院常用汞柱式。間接測(cè)量法的優(yōu)點(diǎn)為簡(jiǎn)便易行，但易受多種因素影響，尤其是周?chē)鷦?dòng)脈舒縮變化的影響。5、1.青少年恒牙尚未發(fā)育完全。

2.牙體過(guò)小無(wú)法取得足夠的固位形和抗力形者。

3.患者嚴(yán)重深覆、咬合緊，沒(méi)有矯正而又無(wú)法預(yù)備出足夠的空間者。

4.患者無(wú)法配合。

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷(三)（總分100分，考試時(shí)長(zhǎng)90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共60分）1、多形性腺瘤出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)提示有惡變可能，除了 A、小灶性壞死和出血 B、大量玻璃樣變 C、間質(zhì)骨化 D、肌上皮鱗狀化生 E、腫瘤明顯結(jié)節(jié)化2、下頜智齒冠周炎沿下頜骨外斜線向前擴(kuò)散，常在相當(dāng)于何處的下頜前庭溝骨膜下形成流注膿腫 A、第一雙尖牙 B、第二雙尖牙 C、第一磨牙 D、第二磨牙 E、第三磨牙3、關(guān)于下頜尖牙與上頜尖牙區(qū)別哪項(xiàng)不正確 A、上頜尖牙嵴低、窩淺 B、下頜尖牙牙尖稍鈍(約120°) C、下頜尖牙牙尖位于牙長(zhǎng)軸舌側(cè) D、上頜尖牙牙冠較為寬大 E、上頜尖牙唇軸嵴較明顯4、下列對(duì)休克的描述，正確的是 A、休克患者失代償期均可出現(xiàn)膚色蒼白，手足濕冷 B、休克患者應(yīng)取頭低足高位 C、感染性休克體溫下降，說(shuō)明休克已基本糾正 D、當(dāng)患者經(jīng)積極補(bǔ)液，血壓仍偏低，中心靜脈壓升高時(shí)應(yīng)用利尿劑 E、當(dāng)血容量丟失在20%以下時(shí)，患者屬于休克前期，血壓正常5、木瓜酶水解的片段是 A、2Fab段+Fc段 B、F(ab")2+pFC" C、絞鏈區(qū) D、可變區(qū) E、穩(wěn)定區(qū)6、慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了 A、KerleyB線 B、肺紋理粗亂 C、心臟呈垂直位，心影狹長(zhǎng) D、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張 E、兩肺野透亮度增加7、患者男，23歲，右上第一磨牙因牙體缺損較大需要行樁冠修復(fù)，關(guān)于治療的描述正確的是 A、冠修復(fù)后遠(yuǎn)中頰尖要大于近中頰尖 B、一定要做出近中舌溝 C、面可以不用恢復(fù)尖窩形態(tài) D、做樁時(shí)可以只利用兩個(gè)頰根 E、冠的遠(yuǎn)中面接觸區(qū)在1／38、人類(lèi)所需的營(yíng)養(yǎng)素，按其化學(xué)性質(zhì)或生理功能可分為 A、4大類(lèi) B、5大類(lèi) C、6大類(lèi) D、7大類(lèi) E、8大類(lèi)9、男性．42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36h，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周?chē)鷫乃澜M織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次／分，血壓12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心靜脈壓0.98kPa(10cmHO)，呼吸22次／分，動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg)，尿量每小時(shí)少于20ml，尿比重1.002?？紤]患者已發(fā)生 A、心功能不全 B、肺功能衰竭 C、腎功能衰竭 D、血容量不足 E、體內(nèi)抗利尿激素分泌過(guò)多10、糖尿病不宜 A、普萘洛爾 B、呋塞米 C、硝普鈉 D、地爾硫 E、利血平11、期望繼續(xù)享有患者角色所獲得的利益，是患者角色的 A、角色行為缺如 B、角色行為沖突 C、角色行為減退 D、角色行為強(qiáng)化 E、角色行為異常12、哪一項(xiàng)為牙尖交錯(cuò)位正常時(shí)的條件 A、髁突位于下頜窩中央，前、后、上間隙基本相等 B、顳肌后束和二腹肌前腹、下頜舌骨肌、頦舌骨肌等舌骨上肌收縮 C、髁突的橫嵴、關(guān)節(jié)盤(pán)中帶、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂三者相對(duì) D、工作側(cè)同名牙尖及非工作側(cè)異名牙尖有接觸 E、上、下頜牙列之間保持息止間隙13、常引起器官移植患者牙齦增生的藥物為 A、環(huán)孢素 B、苯妥英鈉 C、異山梨酯 D、硝苯地平 E、四環(huán)素14、哪項(xiàng)不是病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用 A、殺細(xì)胞感染 B、細(xì)胞融合 C、病毒與宿主細(xì)胞基因組整合 D、形成包涵體 E、產(chǎn)生超敏反應(yīng)15、患者因外傷所致上頜骨骨折，骨折塊向下移位，現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防窒息的急救處理應(yīng)是 A、緊急從鼻腔氣管插管，保持呼吸道通暢 B、緊急氣管切開(kāi) C、復(fù)位上頜骨骨折塊，利用壓舌板等物做顱上頜固定 D、使用呼吸興奮劑 E、維持患者于頭低腳高位16、脂酸氧化過(guò)程中不需要的是 A、CoASH B、NAD C、NADP D、FAD E、肉堿17、直接針對(duì)目的DNA進(jìn)行篩選的方法是 A、氨芐西林抗藥性 B、青霉素抗藥性 C、分子雜交 D、分子篩 E、電泳18、DNA變性時(shí)，其結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為 A、磷酸二酯鍵斷裂 B、N-C糖苷鍵斷裂 C、戊糖內(nèi)C-C鍵斷裂 D、堿基內(nèi)C-C鍵斷裂 E、對(duì)應(yīng)堿基間氫鍵斷裂19、急性骨膜下膿腫 A、開(kāi)髓開(kāi)放 B、開(kāi)髓封失活劑 C、開(kāi)髓拔髓開(kāi)放 D、麻醉拔髓+根管封藥 E、開(kāi)髓開(kāi)放+切開(kāi)引流20、結(jié)核病最主要的傳染源是 A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者 B、原發(fā)型肺結(jié)核患者 C、結(jié)核性胸膜炎患者 D、急性血行播散型肺結(jié)核患者 E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者21、一患者雙側(cè)髁狀突高位骨折且有前牙開(kāi)，后牙早接觸，治療上宜選用 A、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 B、頜間牽引加顱頜繃帶 C、頜間結(jié)扎 D、髁狀突摘除術(shù) E、彈性繃帶顱頜固定22、對(duì)鼠疫作微生物學(xué)診斷時(shí)，不采用的標(biāo)本是 A、尸體肺、淋巴結(jié) B、淋巴結(jié)穿刺液 C、ak液 D、糞便 E、痰23、屬于T細(xì)胞缺陷病 A、慢性肉芽腫 B、DiGeorge綜合征 C、Bruton病 D、SCID E、補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷24、三叉神經(jīng)痛 A、機(jī)械性刺激敏感 B、突發(fā)性電擊樣痛 C、定點(diǎn)性咀嚼劇痛 D、疼痛不定位，夜間加重 E、刺激入洞引起疼痛25、窩溝封閉酸蝕牙面的面積為 A、牙尖斜度的2/5 B、牙尖斜度的1/3 C、牙尖斜度的3/4 D、牙尖斜度的1/5 E、牙尖斜度的2/326、丙米嗪的作用特點(diǎn)為 A、阻斷中樞5-HT受體 B、阻斷N膽堿受體 C、阻斷D受體 D、使突觸間隙的Na濃度下降 E、對(duì)心肌有奎尼丁樣作用27、顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病表現(xiàn)為 A、連續(xù)摩擦音或多聲破碎音 B、開(kāi)口末、閉口初清脆單聲彈響 C、開(kāi)口初、閉口末清脆單聲彈響 D、最大開(kāi)口位關(guān)節(jié)彈響 E、一般無(wú)彈響28、被注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的當(dāng)事人有異議的，依法申請(qǐng)復(fù)議或者起訴的期限是自收到注銷(xiāo)注冊(cè)通知之日起 A、7日內(nèi) B、10日內(nèi) C、15日內(nèi) D、20日內(nèi) E、30日內(nèi)29、比率智商的概念最先是由誰(shuí)提出的 A、特曼(Terman) B、韋克斯勒 C、比奈 D、西蒙 E、比爾斯30、一位患者因口底血腫舌后移造成窒息，急救時(shí)最合理的處理應(yīng)該是 A、牽舌至口外 B、安置口咽通氣道 C、血腫切開(kāi)引流 D、托下頜角使下頜骨前移 E、給止血藥物二、簡(jiǎn)答題（每小題8分，共40分）1、中齲鑒別診斷2、人工呼吸心肺復(fù)蘇的目的3、逆行性牙髓炎診斷要點(diǎn)4、牙松動(dòng)相關(guān)疾病5、牙脫位治療原則

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、D2、C3、A4、E5、A6、A7、E8、C9、C10、A11、D12、A13、A14、E15、C【解析】由題干得知該患者發(fā)生窒息是由于骨折塊向下移位導(dǎo)致，屬阻塞性窒息，此時(shí)應(yīng)及早清除口、鼻腔及咽喉異物；將后墜的舌牽出，懸吊下墜的上頜骨骨塊，故C項(xiàng)的處理是正確的。A不適合窒息的現(xiàn)場(chǎng)急救處理，B項(xiàng)是針對(duì)吸入性窒息的搶救，D對(duì)于阻塞呼吸道的現(xiàn)場(chǎng)處理無(wú)意義。E維持患者于頭低腳高位不利于對(duì)患者的急救。故選C。16、C17、C18、E【解析】在某些理化因素（溫度、pH、離子強(qiáng)度等）作用下，DNA雙鏈的互補(bǔ)堿基對(duì)之間的氫鍵斷裂，使DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)松散，成為單鏈的現(xiàn)象即為DNA變性。DNA變性只改變其二級(jí)結(jié)構(gòu)，不改變它的核苷酸排列。故選E。19、E【解析】急性牙髓炎：解決疼痛問(wèn)題是首當(dāng)其沖的，其應(yīng)急處理為開(kāi)髓引流，即在局麻下用銳利的鉆針迅速穿通髓腔使炎癥滲出物從髓腔溢出，再置丁香油棉球于穿髓孔處以安撫止痛，故1題選A;急性根尖炎：應(yīng)打開(kāi)髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開(kāi)髓后在根管口可放置松軟的棉捻以利引流，故2題選C；急性骨膜下膿腫：開(kāi)髓引流，切開(kāi)排膿，安撫治療，消炎止痛，故3題選E。20、A21、B22、D23、B24、B【解析】三叉神經(jīng)痛的顯著特點(diǎn)是有扳機(jī)點(diǎn)，一旦觸及扳機(jī)點(diǎn)，誘發(fā)疼痛，所以突發(fā)性電擊樣痛的描述比較其他選項(xiàng)更確切，所以1題選B。急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)夜間痛、放射痛、疼痛無(wú)法定位、冷熱刺激痛，所以2題選D。深齲的疼痛特點(diǎn)：沒(méi)有自發(fā)痛，一般可以沒(méi)有癥狀，但是當(dāng)刺激入洞引起疼痛，這是與急性牙髓炎鑒別的要點(diǎn)，所以3題選E。25、E【解析】酸蝕面積為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3。26、E【解析】氯丙嗪因阻斷D受體、5-HT受體、α-受體、M受體、H受體，因此作用廣泛，但副作用較多。故1題應(yīng)選C。鋰離子理化性質(zhì)與鈉類(lèi)似，鋰離子通過(guò)離子通道進(jìn)入細(xì)胞后，置換細(xì)胞內(nèi)Na，抑制Na產(chǎn)生動(dòng)作電位，從而使細(xì)胞興奮性降低。故2題應(yīng)選D。丙米嗪可作用于心血管系統(tǒng)，阻斷α-受體，從而降低血壓，引起心律失常。此外，丙米嗪對(duì)心肌有奎尼丁樣直接抑制效應(yīng)，故心血管患者慎用，故3題應(yīng)選E。27、A28、C29、A30、A二、簡(jiǎn)答題1、中齲有其典型的臨床特征，診斷并不困難。無(wú)明顯需鑒別診斷的疾病。2、心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止。心臟驟停發(fā)生后，由于腦血流的突然中斷，10秒左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失，經(jīng)及時(shí)救治可獲存活，否則將發(fā)生生物學(xué)死亡。一旦確立心臟驟停的診斷，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。其主要措施包括人工呼吸和胸外心臟按壓。3、1.有長(zhǎng)期的牙周炎病史及牙周炎的表現(xiàn)。

2.有牙髓炎的癥狀。

3.患牙常未查出引起牙髓炎的牙體硬組織病變。4、1.慢性牙周炎因?yàn)樵缙谘啦酃堑奈粘仕绞角也〕踢M(jìn)展較緩慢，所以一般無(wú)松動(dòng)，發(fā)展到一定時(shí)期才有松動(dòng)。

2.侵襲性牙周炎病程進(jìn)展很快，牙周破壞速度比慢性牙周炎快3～4倍，早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位，牙齦無(wú)明顯炎癥時(shí)即可見(jiàn)牙松動(dòng)度增加，以后逐漸明顯。切牙伸長(zhǎng)且向唇側(cè)遠(yuǎn)中移位呈扇形展開(kāi)，后牙出現(xiàn)間隙導(dǎo)致食物嵌塞。

3.Down綜合征患者發(fā)育遲緩，智能低下。牙齦高度水腫，全口牙深牙周袋，牙體松動(dòng)、牙周袋溢膿，口臭。

4.糖尿病型牙周病牙周組織炎癥重，齦緣紅腫呈肉芽狀增生，易出血和發(fā)生牙周膿腫，牙槽骨破壞迅速，導(dǎo)致深袋和牙齒松動(dòng)。

5.囊腫或腫瘤的壓迫可引起牙根的病理性吸收，使牙齒松動(dòng)；某些腫瘤，尤其是頜骨中的惡性腫瘤，波及牙齒時(shí)會(huì)引起牙齒的松動(dòng)、移位等變化。

6.急性根尖周炎感覺(jué)患牙浮起、松動(dòng)。

7.咬合創(chuàng)傷牙齒大多出現(xiàn)松動(dòng)，多根牙可能松動(dòng)不明顯。

8.外傷。5、1.對(duì)移位、半脫位牙，復(fù)位并固定，測(cè)定和記錄牙髓活力。

2.對(duì)嵌入較輕和年輕恒牙牙根尚未發(fā)育完成可不作處理。成年人嵌入較重者，局麻下復(fù)位固定，調(diào)并在兩周內(nèi)進(jìn)行根管治療。

3.對(duì)完全脫位者應(yīng)盡早再植復(fù)位固定，再植1～2周后，行根管治療，如年輕恒牙受傷后2小時(shí)內(nèi)行再植術(shù)，可暫不做牙髓治療，僅在確定發(fā)生牙髓壞死后再做根管治療。

4.定期復(fù)查，檢查關(guān)系，必要時(shí)調(diào)。

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷(四)（總分100分，考試時(shí)長(zhǎng)90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共60分）1、嵌體覆蓋并高于面，用于恢復(fù)患牙咬合關(guān)系者稱(chēng)為 A、高嵌體 B、單面嵌體 C、雙面嵌體 D、釘嵌體 E、嵌體冠2、特發(fā)性血小板減少性紫癜作骨髓穿刺檢查的主要目的是 A、了解骨髓增生情況 B、證明有巨核細(xì)胞增多 C、證明有血小板減少 D、排除引起血小板減少的其他疾病 E、證明有抗血小板抗體3、人類(lèi)能創(chuàng)造出"豬八戒"這一并不客觀存在的文學(xué)形象，這恰好說(shuō)明了 A、心理是腦的功能 B、心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映 C、心理是極其復(fù)雜的 D、心理是客觀現(xiàn)實(shí)在人腦中的主觀能動(dòng)的反映 E、動(dòng)物進(jìn)化中產(chǎn)生了神經(jīng)結(jié)構(gòu)這一物質(zhì)基礎(chǔ)之后才有了心理功能4、糖尿病的基本病理生理改變是 A、葡萄糖耐量降低 B、胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足 C、胰高血糖素分泌過(guò)多 D、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多 E、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多5、常用的平衡鹽溶液為 A、乳酸鈉林格液 B、1.25％碳酸氫鈉1／3和等滲鹽水2／3 C、4％碳酸氫鈉1／3和等滲鹽水1／2 D、復(fù)方氯化鈉溶液 E、5％葡萄糖鹽水6、鑄造全冠最常用的頸緣形態(tài)為 A、直角肩臺(tái)型 B、斜面型 C、刃狀型 D、凹面型 E、凹斜面7、下列哪項(xiàng)不是細(xì)胞因子的生物學(xué)功能 A、調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答 B、調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答 C、刺激造血細(xì)胞生成 D、細(xì)胞毒效應(yīng) E、特異性結(jié)合抗原8、患者女，26歲。因右側(cè)乳腺癌行右側(cè)乳房全切和周?chē)馨徒Y(jié)廓清術(shù)。術(shù)中經(jīng)檢查證實(shí)，病人左側(cè)乳房有腺瘤，伴有腺體增生活躍，在未征求患者及家屬意見(jiàn)的情況下，醫(yī)生又切除了患者的左側(cè)乳房。那么，醫(yī)生違背了患者的 A、基本醫(yī)療權(quán) B、監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn) C、知情同意權(quán) D、保密和隱私權(quán) E、平等醫(yī)療權(quán)9、腭裂修復(fù)手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是在 A、9～11歲 B、16歲以后 C、4~6歲 D、2歲 E、3～6個(gè)月10、急性根尖周炎 A、咀嚼痛 B、放射性銳痛 C、自發(fā)性隱痛，冷熱刺激痛 D、陣發(fā)性電擊樣痛 E、張口閉口痛11、關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是 A、病因明確 B、存在劑量-反應(yīng)關(guān)系 C、病因大多數(shù)可定量測(cè)定 D、病變程度均與有害因素作用強(qiáng)度有關(guān) E、病變?cè)缙谔幚眍A(yù)后較好12、氟水漱口每周1次用 A、0.02%NaF溶液 B、0.05%NaF溶液 C、0.2%NaF溶液 D、0.5%NaF溶液 E、2%NaF溶液13、X線檢查見(jiàn)頜骨囊腫包含一個(gè)牙冠，內(nèi)襯上皮在鏡下表現(xiàn)為復(fù)層鱗狀上皮，上皮較薄，由3～4層扁平細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)角化，類(lèi)似于縮余釉上皮。最可能的病理診斷是 A、含牙囊腫 B、牙源性角化囊性瘤 C、牙旁囊腫 D、根尖周囊腫 E、根側(cè)囊腫14、介導(dǎo)NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞發(fā)揮ADCC效應(yīng)的Ig主要是 A、IgA B、IgM C、IgD D、IgG E、IgE15、在DNA復(fù)制時(shí)不需要的酶是 A、DNA聚合酶 B、DNA連接酶 C、限制性核酸內(nèi)切酶 D、拓?fù)洚悩?gòu)酶 E、解鏈酶16、發(fā)揮自己的潛能，實(shí)現(xiàn)自己的理想與抱負(fù)的需要是 A、生理需要 B、安全需要 C、愛(ài)與被愛(ài)的需要 D、尊重的需要 E、自我實(shí)現(xiàn)的需要17、屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是 A、念珠菌、淋球菌 B、放線菌、破傷風(fēng)梭菌 C、鏈球菌、酵母菌 D、隱球菌、大腸埃希菌 E、小孢子菌、結(jié)核分枝桿菌18、一患者被硬物撞擊，經(jīng)X線檢查證實(shí)為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。處理方法哪項(xiàng)不正確 A、縫合牙齦創(chuàng)口 B、局部麻醉下將牙槽突及牙齒復(fù)位 C、單頜結(jié)扎固定 D、減少咬合干擾 E、頜間結(jié)扎固定19、診斷下列疾病，采用的血清學(xué)診斷方法，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A、傷寒--肥達(dá)反應(yīng) B、風(fēng)濕熱--抗0試驗(yàn)(ASO試驗(yàn)) C、斑疹傷寒--外斐反應(yīng) D、支原體肺炎--冷凝集試驗(yàn) E、結(jié)核--結(jié)核菌素試驗(yàn)20、公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)制止，仍不改正，并又實(shí)施終止妊娠手術(shù)。依據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，可以給予何種行政處罰 A、處以罰款 B、沒(méi)收違法所得 C、沒(méi)收非法財(cái)物 D、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證 E、行政拘留21、急性牙髓炎的自然結(jié)局是 A、牙髓萎縮 B、牙髓充血 C、牙髓鈣化 D、牙髓變性 E、牙髓壞死22、釉梭是 A、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的末端膨大伸入釉質(zhì)內(nèi)形成的紡錘狀結(jié)構(gòu) B、局部釉質(zhì)成熟缺陷造成的薄片狀結(jié)構(gòu) C、與牙發(fā)育有關(guān)的成釉器臨時(shí)結(jié)構(gòu) D、釉質(zhì)形成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的一層有機(jī)物薄膜 E、細(xì)長(zhǎng)的柱狀結(jié)構(gòu)，貫穿釉質(zhì)全層23、免疫應(yīng)答細(xì)胞包括 A、B細(xì)胞 B、巨噬細(xì)胞 C、抗原提呈細(xì)胞 D、粒細(xì)胞 E、紅細(xì)胞24、有嚴(yán)重肝病的糖尿病患者禁用哪種降血糖藥 A、氯磺丙脲 B、甲苯磺丁脲 C、苯乙雙胍 D、胰島素 E、二甲雙胍25、翼下頜間隙感染 A、張口受限，咀嚼時(shí)痛，口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)后方有壓痛 B、張口受限，吞咽時(shí)痛，腭垂偏向健側(cè) C、張口受限，咀嚼時(shí)痛加劇，并向耳顳部反射 D、張口極度困難，患側(cè)下頜支后緣內(nèi)側(cè)皮膚腫脹并有深部壓痛 E、牙關(guān)緊閉，頸強(qiáng)直26、DNA和RNA被徹底水解后的產(chǎn)物 A、核糖相同、部分堿基不同 B、堿基相同、部分核糖不同 C、核糖不同、部分堿基不同 D、堿基不同、核糖相同 E、堿基相同、核糖不同27、唇高線與平面間距離應(yīng)為上頜中切牙唇面高度的 A、1／2 B、1/3 C、1／4 D、2/5 E、2/328、下列有關(guān)密碼的錯(cuò)誤敘述是 A、密碼無(wú)標(biāo)點(diǎn)符號(hào) B、有終止密碼和起始密碼 C、密碼有簡(jiǎn)并性 D、密碼有通用性 E、蛋白質(zhì)中的氨基酸均有一個(gè)相應(yīng)密碼29、目前認(rèn)為1型糖尿病的發(fā)生主要與哪項(xiàng)因素有關(guān) A、體力活動(dòng)不足 B、肥胖或超重 C、遺傳因素 D、早期營(yíng)養(yǎng) E、高能飲食30、對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的是參考答案 A、莢膜 B、芽胞 C、鞭毛 D、菌毛 E、異染顆粒二、簡(jiǎn)答題（每小題8分，共40分）1、下頜骨骨折診斷要點(diǎn)2、牙拔除術(shù)(含麻醉)術(shù)前準(zhǔn)備3、擦傷診斷要點(diǎn)4、血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)5、干槽癥鑒別診斷

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、B3、D4、B5、B6、D7、E8、C【解析】知情同意權(quán)：患者有權(quán)知曉自己的病情，并可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的防治醫(yī)療措施決定取舍；知情同意權(quán)是由知情、理解、同意三個(gè)要素所構(gòu)成的。故選C。9、D10、A【解析】急性牙髓炎的疼痛為自發(fā)性陣發(fā)痛，夜間痛，溫度刺激加劇疼痛，疼痛呈放散性，不能定位，因此1題選B。牙周炎可以引起咀嚼疼痛，因此2題選A。急性根尖周炎有自發(fā)性、持續(xù)性疼痛，輕輕咬合即引起劇烈疼痛，疼痛不放散，可定位，因此3題選A。慢性牙髓炎可有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛病史，因此4題選C。11、D12、C13、A14、D15、C16、E17、B【解析】酵母菌、念珠菌、隱球菌、小孢子菌均屬于真核細(xì)胞型微生物。淋球菌、放線菌、破傷風(fēng)梭菌、鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、大腸埃希菌均屬于原核細(xì)胞型微生物。18、E19、E20、D21、E22、A23、A24、A25、D【解析】翼下頜間隙感染時(shí)患者有張口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)皮膚可有輕度腫脹、深壓痛，故1題選D;顳深間隙感染可出現(xiàn)壓痛、咀嚼痛和不同程度的張口受限，壓痛部位常位于口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)后方，故2題選A;咽旁間隙感染主要是咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出，腫脹波及同側(cè)軟腭、腭舌弓和腭咽弓，腭垂被推向健側(cè)，患者可自覺(jué)吞咽疼痛，3題選B。26、C27、E【解析】微笑時(shí)，唇高線（上唇下緣）在上頜中切牙的2/3，所以E正確，而其他高度不正確，故選E。28、E29、C30、B二、簡(jiǎn)答題1、1.有外傷史。

2.面部畸形，咬合關(guān)系錯(cuò)亂，伴雙側(cè)髁狀突骨折時(shí)前牙呈開(kāi)。

3.骨折段異常動(dòng)度。

4.骨折段移位，影響因素包括創(chuàng)傷力大小及方向、骨折的部位、肌肉的牽拉、骨折線的方向、骨折段有無(wú)牙齒、骨折線的數(shù)量等。

5.髁狀突骨折可發(fā)生移位或不移位；下頜升支向后上移位，后牙早接觸，前牙開(kāi)下頜不能前伸；耳前區(qū)壓痛、張口受限；可伴發(fā)外耳道貫通傷或顱中窩骨折，表現(xiàn)外耳道出血或溢出腦脊液。

6.骨折后疼痛、腫脹，出現(xiàn)張口受限。

7.可伴有牙齦黏膜撕裂，牙齒損傷。

8.頦部雙骨折或粉碎性骨折可以造成牙弓變窄，舌后墜而影響呼吸。

9.輔助檢查通常采用下頜曲面斷層，橫斷片，下頜開(kāi)口后前位片等，可見(jiàn)骨折線或可見(jiàn)骨折端移位。2、1.患者術(shù)前的思想準(zhǔn)備術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的解釋工作，以取得患者的主動(dòng)配合。

2.術(shù)前檢查術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)病史，特別注意有無(wú)拔牙禁忌證，必要時(shí)應(yīng)作各種相關(guān)的輔助檢查。全面細(xì)致的局部檢查，確定所要拔除的牙、拔牙原因及是否符合拔牙適應(yīng)證。選擇麻醉方法及藥物。估計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及確定對(duì)策。選擇拔牙方法和器械。

3.患者體位多采用坐位。拔上頜牙時(shí)，患者頭部應(yīng)稍后仰，使張口時(shí)上頜牙的平面與地面成45°；拔下頜牙時(shí)，應(yīng)使患者大張口時(shí)下頜牙平面與地平面平行，下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜更低。

4.手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備術(shù)前口腔含漱液含漱，較復(fù)雜的手術(shù)，應(yīng)作口腔及面部的消毒，鋪無(wú)菌單。

5.器械準(zhǔn)備主要包括拔牙鉗和牙挺，并根據(jù)手術(shù)情況準(zhǔn)備相應(yīng)的其他器械。3、1.多發(fā)生在面部突出的部位，如頰、額、鼻尖與頦部。

2.創(chuàng)面有毛細(xì)血管滲血和組織液滲出。

3.疼痛較敏感，常伴燒灼感。4、正常參考值

男：(4.0～5.5)×10/L(400萬(wàn)～550萬(wàn)/mm)。

女：(3.5～5.0)×10/L(350萬(wàn)～500萬(wàn)/mm)。

新生兒：(6.0～7.0)×10個(gè)/L(600萬(wàn)～700萬(wàn)/mm)。

臨床意義

生理性變化：增加，新生兒或高原居住地人群等；減少，妊娠后期及某些老年人等。

病理性變化：紅細(xì)胞減少多見(jiàn)于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血，缺鐵性貧血和各種原因的失血等。

紅細(xì)胞增多：常見(jiàn)于脫水、高熱、身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥等。5、1.拔牙后疼痛干槽癥應(yīng)與拔牙后疼痛相鑒別，拔牙后疼痛開(kāi)始于拔牙后即日，疼痛多不嚴(yán)重，3～5天內(nèi)消失；而干槽癥則疼痛嚴(yán)重，拔牙創(chuàng)內(nèi)可見(jiàn)腐敗壞死并具惡臭之分解物，疼痛持續(xù)可長(zhǎng)達(dá)十余日。

2.鄰牙牙髓炎干槽癥常發(fā)生于第三磨牙(智齒)拔除術(shù)后，有時(shí)智齒阻生常與下頜第二磨牙深齲相伴隨，應(yīng)根據(jù)口腔局部檢查相鑒別。

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試卷(五)（總分100分，考試時(shí)長(zhǎng)90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共60分）1、行唇裂整復(fù)術(shù)應(yīng)考慮的問(wèn)題中，不包括患者的 A、手術(shù)失血量 B、全身健康狀況 C、手術(shù)損傷情況 D、是否伴發(fā)腭裂 E、年齡2、鉛主要蓄積在 A、腎臟 B、肝臟 C、肺臟 D、脾臟 E、骨骼3、患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)是 A、加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任 B、增加了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督 C、有時(shí)會(huì)損害患者正當(dāng)權(quán)益 D、出現(xiàn)了從屬關(guān)系 E、加大了社會(huì)意義4、思維貧乏最常見(jiàn)于 A、精神分裂癥 B、抑郁癥 C、反應(yīng)性精神病 D、強(qiáng)迫癥 E、遺忘綜合征5、關(guān)于不同區(qū)域的牙本質(zhì)的描述，正確的是 A、前期牙本質(zhì)是位于近釉質(zhì)牙本質(zhì)界處最早形成的牙本質(zhì) B、在牙發(fā)育完成后，繼續(xù)形成的牙本質(zhì)是髓周牙本質(zhì) C、原發(fā)性牙本質(zhì)構(gòu)成牙本質(zhì)的主體 D、牙根部最先形成的牙本質(zhì)稱(chēng)罩牙本質(zhì) E、繼發(fā)性牙本質(zhì)與原發(fā)性牙本質(zhì)的牙本質(zhì)小管不連續(xù)6、釉質(zhì)齲中，生長(zhǎng)線和橫紋變得更清楚的改變主要見(jiàn)于 A、色素沉著區(qū) B、透明層 C、暗層 D、病損體層 E、表層7、開(kāi)放性損傷污染輕的傷口傷后6小時(shí)的處理原則是 A、按無(wú)菌操作原則，立即縫合 B、清創(chuàng)后縫合 C、清創(chuàng)后縫合+引流 D、清創(chuàng)后延期縫合 E、傷口開(kāi)放8、光化學(xué)療法 A、適當(dāng)限制手術(shù)根治范圍，以保持機(jī)體功能，保護(hù)勞動(dòng)力，提高生活質(zhì)量，稱(chēng) B、由于整復(fù)手段被充分應(yīng)用，保證了腫瘤最大限度的根治，并使病人獲得一定的功能和外形的恢復(fù)稱(chēng) C、用配戴修復(fù)體或人工彌補(bǔ)物的方法，以協(xié)助病人在手術(shù)后能維持和恢復(fù)一定的功能和外貌，稱(chēng) D、對(duì)晚期惡性腫瘤先用化學(xué)藥物治療，使腫瘤縮小后再手術(shù)，以增加治愈的機(jī)會(huì)，稱(chēng) E、應(yīng)用激光與血卟啉衍生物相結(jié)合治療腫瘤的一種新方法9、由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎稱(chēng)為 A、嬰兒頜骨骨髓炎 B、亞急性頜骨骨髓炎 C、放射性頜骨骨髓炎 D、急性化膿性頜骨骨髓炎 E、慢性頜骨骨髓炎10、制作支托宜選用 A、直徑為1.2mm的不銹鋼絲 B、直徑為1．0mm的不銹鋼絲 C、直徑為0.9mm的不銹鋼絲 D、直徑為0.8mm的不銹鋼絲 E、直徑為0.7mm的不銹鋼絲11、cDNA文庫(kù)包括該種生物的 A、基因內(nèi)含子和調(diào)控區(qū) B、所有結(jié)構(gòu)基因 C、某些蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)基因 D、所有蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)基因 E、結(jié)構(gòu)基因與不表達(dá)的調(diào)控區(qū)12、最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類(lèi)型是 A、二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全 B、顯著二尖瓣狹窄 C、肺動(dòng)脈瓣狹窄 D、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉13、金瓷冠的唇側(cè)齦邊緣一般為 A、刃狀 B、帶斜面肩臺(tái) C、凹形 D、肩臺(tái) E、帶斜面凹形14、哪種心臟病最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎 A、先天性心臟病室間隔缺損 B、先天性心臟病房間隔缺損 C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病 E、肺源性心臟病15、關(guān)于無(wú)釉柱釉質(zhì)的正確描述是 A、橫紋明顯 B、有機(jī)物多 C、礦化程度低 D、晶體相互平行排列 E、由托姆斯突分泌形成16、鑄造金屬全冠面磨除的厚度至少為 A、0.2mm B、0.3mm C、0.5mm D、1.0mm E、1.5mm17、心理過(guò)程包括哪3個(gè)過(guò)程 A、氣質(zhì)、性格和能力 B、動(dòng)力、活動(dòng)和評(píng)價(jià) C、認(rèn)識(shí)、情緒和意志 D、認(rèn)識(shí)、人格和活動(dòng) E、動(dòng)力、情緒和意志18、危重患者可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)不包括 A、不同程度的焦慮 B、失眠及睡眠紊亂 C、性格改變 D、抑郁，低落 E、自卑心理19、免疫系統(tǒng)的組成包括 A、免疫器官、免疫屏障和細(xì)胞因子 B、免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子 C、免疫屏障、免疫細(xì)胞和免疫分子 D、免疫細(xì)胞、趨化因子和細(xì)胞因子 E、抗原、抗體和免疫細(xì)胞20、具有四級(jí)結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)的特征是 A、分子中含有輔基 B、胰島素具有四級(jí)結(jié)構(gòu) C、每條多肽鏈都具有獨(dú)立的生物學(xué)活性 D、依賴肽鍵維系四級(jí)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性 E、由兩條或兩條以上具有三級(jí)結(jié)構(gòu)的多肽鏈組成21、出現(xiàn)\"暗細(xì)胞\"和\"亮細(xì)胞\"的涎腺腫瘤是 A、多形性腺瘤 B、腺淋巴瘤 C、嗜酸性腺瘤 D、基底細(xì)胞腺瘤 E、囊腺瘤22、常發(fā)生于上頜乳切牙的唇面，較快發(fā)展成廣泛性齲 A、奶瓶齲 B、環(huán)狀齲 C、猛性齲 D、靜止齲 E、繼發(fā)齲23、固有牙槽骨是 A、含有穿通纖維的密質(zhì)骨 B、含有穿通纖維的松質(zhì)骨 C、不含有穿通纖維的密質(zhì)骨 D、不含有穿通纖維的松質(zhì)骨 E、不含哈弗系統(tǒng)的密質(zhì)骨24、患者，男性，18歲。因寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咽痛來(lái)診。經(jīng)檢查：體溫39℃，雙側(cè)扁桃體腫大Ⅱ°，診斷為急性扁桃體炎，決定用青霉素。青霉素皮試(-)。但注射青霉素后，病人突感頭暈，惡心，嘔吐，全身濕冷，面色蒼白，血壓已測(cè)不到，此時(shí)該用何藥搶救 A、去甲腎上腺素 B、多巴胺 C、腎上腺素 D、間羥胺 E、山莨菪堿25、磺酰脲類(lèi)藥物藥理作用為 A、可使電壓依賴性鉀通道開(kāi)放 B、可促進(jìn)胰島素釋放而降血糖 C、不改變體內(nèi)胰高血糖素水平 D、可使電壓依賴性鈉通道開(kāi)放 E、能抑制抗利尿激素的分泌26、下列哪種情況不屬于Ⅳ型超敏反應(yīng) A、接觸性皮炎 B、特發(fā)性皮炎 C、傳染性變態(tài)反應(yīng) D、結(jié)核菌素試驗(yàn) E、移植排斥反應(yīng)27、在三級(jí)預(yù)防觀念上，健康促進(jìn)更注重的是 A、一級(jí)預(yù)防 B、二級(jí)預(yù)防 C、三級(jí)預(yù)防 D、超前預(yù)防 E、干預(yù)預(yù)防28、一因車(chē)禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救，因沒(méi)帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬拿來(lái)錢(qián)時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī)，病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn) A、享有自主權(quán) B、享有知情同意權(quán) C、享有保密和隱私權(quán) D、享有基本的醫(yī)療權(quán) E、享有參與治療權(quán)29、Y-V成形術(shù)屬于 A、旋轉(zhuǎn)皮瓣 B、滑行皮瓣 C、移位皮瓣 D、島狀皮瓣 E、隧道皮瓣30、不屬于牙本質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)的是 A、限制板 B、管周牙本質(zhì) C、管間牙本質(zhì) D、球間牙本質(zhì) E、馮?埃布納線二、簡(jiǎn)答題（每小題8分，共40分）1、急性化膿性根尖周炎診斷要點(diǎn)2、袖帶加壓血壓測(cè)量法3、慢性牙周炎病因4、尿常規(guī)酸堿性5、慢性齦炎治療原則

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、D【解析】唇裂整復(fù)術(shù)術(shù)前要求做充分的準(zhǔn)備，制訂周密的治療方案。唇裂整復(fù)術(shù)有最合適的年齡范圍，一般單側(cè)最適合為3～6個(gè)月，雙側(cè)為6-12個(gè)月適宜。同時(shí)要考慮患兒的全身狀況能否耐受手術(shù)，此外，手術(shù)損傷情況和手術(shù)失血量也是手術(shù)需要考慮的范圍。腭裂的存在并不影響唇裂整復(fù)術(shù)。故不需要考慮是否伴發(fā)腭裂，故選D。2、E3、C4、A5、C6、D【解析】釉質(zhì)齲中，生長(zhǎng)線和橫紋變得更清楚的改變主要見(jiàn)于病損體層。故本題答案是D。易錯(cuò)選C。7、B8、E【解析】5.記憶性題，口腔頜面部腫瘤治療方法。9、D10、A【解析】A制作支托宜選用，B不宜選用；C制作磨牙或前磨牙卡環(huán)宜選用；D制作磨牙、前磨牙和尖牙卡環(huán)選用；E制作矯治器的唇弓及附件宜選用。故1題選A，2題選C，3題選E。11、C12、A13、D14、D15、D【解析】無(wú)釉柱釉質(zhì)晶體相互平行排列，其余選項(xiàng)不正確。故本題答案是D。16、C17、C18、E19、B20、E21、C【解析】嗜酸性腺瘤出現(xiàn)\"暗細(xì)胞\"和\"亮細(xì)胞\"。故本題答案是C。易誤選E。22、A【解析】猛性齲：突然發(fā)生，廣泛、迅速地形成齲洞，早期波及牙髓，且常常發(fā)生在不好發(fā)的下頜乳前牙。奶瓶齲：①由于不良的喂養(yǎng)習(xí)慣和延長(zhǎng)的母乳或奶瓶喂養(yǎng)，超過(guò)正常孩子從戒掉奶瓶過(guò)渡到固體食物的時(shí)間，發(fā)展速度很快，可導(dǎo)致較早的猖獗的齲齒。②臨床上奶瓶齲患牙在孩子2～4歲時(shí)具有典型的特征。23、A【解析】固有牙槽骨屬于密質(zhì)骨，其中含有大量牙周膜纖維（穿通纖維）。固有牙槽骨：①是牙槽窩的內(nèi)壁，包繞牙根與牙周膜相鄰。固有牙槽骨是一層多孔的骨板，又稱(chēng)篩狀板，牙周膜的血管和神經(jīng)穿過(guò)小孔進(jìn)入骨髓腔。②在X光牙片上固有牙槽骨表現(xiàn)為阻射的影像，形成環(huán)繞牙根的白線，故又稱(chēng)硬骨板。③組織學(xué)上固有牙槽骨為密質(zhì)骨，由平行骨板和哈弗系統(tǒng)組成。④在緊靠牙周膜一側(cè)的固有牙槽骨由平行骨板和來(lái)自牙周膜的穿通纖維組成，這些含穿通纖維的骨板稱(chēng)束狀骨。故本題答案是A。24、C25、B【解析】磺酰脲類(lèi)藥物與其受體相結(jié)合后，觸發(fā)胞吐作用及胰島素的釋放。長(zhǎng)期服用可能與抑制胰高血糖素的分泌，提高靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性有關(guān)。也可能與增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力有關(guān)。用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無(wú)效者。對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的患者用后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。26、B27、A28、D29、B30、A【解析】牙本質(zhì)主要由牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起和細(xì)胞間質(zhì)所組成。

(1)牙本質(zhì)小管：為貫穿于牙本質(zhì)全層的管狀空間，充滿了組織液和一定量的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起。呈放射狀排列，在牙尖和根尖部小管較直，頸部彎曲呈\"~\"形，近牙髓端的凸彎向著根尖方向。牙本質(zhì)小管近髓端較粗，直徑3～4μm，越向表面越細(xì)，近表面處約為1μm，且排列稀疏。近髓端和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為4：1。小管自牙髓端伸向表面，沿途分出許多側(cè)支，并與鄰近小管的側(cè)支互相吻合。根部側(cè)支比冠部多。

(2)成牙