主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)B卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)B卷附答案

單選題（共50題）1、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。A.第一心音增強(qiáng)B.心尖區(qū)開(kāi)瓣音C.期前收縮D.心尖區(qū)奔馬律E.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速【答案】D2、有關(guān)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括A.對(duì)于住院患者，每隔三天到醫(yī)院看望患者一次B.患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保留與專(zhuān)科醫(yī)生的聯(lián)系，隨時(shí)了解患者的情況C.對(duì)專(zhuān)科醫(yī)生提供患者的詳細(xì)資料D.為患者選擇適當(dāng)?shù)膶?zhuān)科醫(yī)生E.患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保留與患者的聯(lián)系【答案】A3、外用藥抗真菌劑應(yīng)選用A.2%硼酸溶液B.1：8000高錳酸鉀溶液C.1%益康唑軟膏D.1%丙體六六六軟膏E.0.5%苯酚溶液【答案】C4、男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。此病主要的病因可能為A.急性炎癥B.慢性炎癥C.膽結(jié)石D.膽固醇代謝紊亂E.以上均是【答案】D5、治療傷寒、副傷寒的首選藥是A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素GD.慶大霉素E.紅霉素【答案】B6、急性腎小球腎炎引起水腫的機(jī)制最主要是A.醛固酮增多B.腎灌注不足C.低蛋白血癥D.水鈉潴留E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降【答案】D7、食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑A.直接蔓延B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】B8、引起頭痛的全身性疾病有A.腦外傷后遺癥B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.貧血E.腦供血不足【答案】D9、病人，女，50歲，1年前開(kāi)始出現(xiàn)厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥，觸診甲狀腺不大。A.TEHB.TC.TSHD.TE.rT【答案】B10、反映病因與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最好指標(biāo)是A.相對(duì)危險(xiǎn)度B.總?cè)丝诘募膊“l(fā)病率C.特異危險(xiǎn)度D.致病因子的流行率E.潛伏期【答案】A11、下面不屬于道德規(guī)范的是()A.入鄉(xiāng)隨俗B.摩西十戒C.己所不欲，勿施于人D.殺人償命，欠債還錢(qián)【答案】A12、女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現(xiàn)頭皮發(fā)麻，伴有頭暈?；颊邞岩勺约耗X血管也出現(xiàn)了問(wèn)題，數(shù)月內(nèi)在多家醫(yī)院檢查，無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，但患者不相信檢查結(jié)果，認(rèn)定醫(yī)院可能檢查不仔細(xì)或醫(yī)生隱瞞病情，對(duì)癥狀非常關(guān)注，恐懼自己會(huì)腦出血猝死。該患者最可能的診斷是A.做作性精神障礙B.嚴(yán)重抑郁C.反應(yīng)性精神病D.疑病癥E.疼痛障礙【答案】D13、孕38周娩出女?huà)?，體重3200g，身長(zhǎng)48cm。A.低體重兒B.正常體重兒C.足月小樣兒D.超重兒E.巨大兒2500～4000g之間【答案】B14、除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A.肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D.彌漫性肺間質(zhì)改變并伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正?！敬鸢浮緽15、對(duì)于銀屑病治療的注意事項(xiàng)，不恰當(dāng)?shù)氖茿.對(duì)于進(jìn)行期皮損，禁用刺激性強(qiáng)的藥物B.追求徹底治愈，可全身使用糖皮質(zhì)激素C.避免誘發(fā)因素D.應(yīng)針對(duì)不同病因、類(lèi)型、病期給藥E.局限性皮損，以局部外用藥為主【答案】B16、關(guān)于X2檢驗(yàn)，下列敘述正確的是A.X2檢驗(yàn)方法適用于任何類(lèi)型資料B.X2檢驗(yàn)要求資料符合正態(tài)分布C.X2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的分析D.X2檢驗(yàn)只能檢驗(yàn)兩個(gè)率有無(wú)顯著性差異E.以上都不對(duì)【答案】C17、患者，男，16歲，5個(gè)月前無(wú)明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來(lái)一般情況可，睡眠、飲食及大小便無(wú)特殊。既往無(wú)藥物過(guò)敏史、無(wú)服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無(wú)焦油、瀝青、鹵代氫類(lèi)化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類(lèi)似患者。A.Ⅰ度（輕度）損害B.Ⅱ度（中等度）損害C.Ⅲ度（重度）損害D.Ⅳ度（嚴(yán)重度）損害E.無(wú)法分類(lèi)【答案】D18、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無(wú)水腫。A.西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注B.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射C.硝酸甘油靜脈滴注D.多巴酚丁胺靜脈滴注E.口服地高辛0.25mg【答案】A19、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動(dòng)在130～140/85～95mmHg之間，時(shí)常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見(jiàn)明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。該患者詢問(wèn)這些表現(xiàn)的原因，醫(yī)生的正確回答是A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.促卵泡生長(zhǎng)激素降低【答案】A20、患兒，4歲，在軀干出現(xiàn)多個(gè)綠豆大小、略呈紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，有的皮損為偽足，頂端有水皰，內(nèi)容清，周?chē)鸁o(wú)紅暈，幼兒自訴劇癢。最可能的診斷為A.蕁麻疹B.水痘C.Hdem癢疹D.丘疹性蕁麻疹E.傳染性軟疣【答案】D21、某全科醫(yī)生對(duì)本社區(qū)做社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查，該社區(qū)有5萬(wàn)人口，高血壓患者有5000人，其中今年被診斷為高血壓的患者有500人，出生嬰兒250人，周歲內(nèi)死亡嬰兒1人。A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A22、某女，22歲，自幼有心悸、氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯(lián)癥，今來(lái)婚前檢查門(mén)診。下述哪項(xiàng)是正確的A.需先做絕育手術(shù)方可結(jié)婚B.醫(yī)學(xué)認(rèn)為應(yīng)禁止結(jié)婚C.可結(jié)婚，不宜妊娠D.因疾病嚴(yán)重而勸其不結(jié)婚E.可生育，但需加強(qiáng)孕期檢查【答案】C23、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.知情同意B.有益無(wú)害C.公正D.肓法E.行善【答案】D24、臨床表現(xiàn)以咽痛為主，可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱，多可自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過(guò)敏性鼻炎【答案】D25、乙型肝炎患者或病毒攜帶者A.抗-HAVIgM陰性，抗-HAVIgG陽(yáng)性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性C.HBsAg、抗-HBc陽(yáng)性，抗-HDV陽(yáng)性D.抗-HBs陽(yáng)性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性，HBV-DNA陰性【答案】B26、某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復(fù)光澤，但有色素沉著A.四環(huán)素牙B.氟斑牙C.初期釉質(zhì)齲D.中期釉質(zhì)齲E.晚期釉質(zhì)齲【答案】C27、能鑒別出胃腸寒滯的見(jiàn)癥是A.口淡不渴B.惡心嘔吐C.脘腹冷痛，痛勢(shì)暴劇D.口泛清水，腹瀉清稀E.腹脹便秘，面白或清【答案】B28、患者，女性，28歲。分娩中大出血約1000ml，血壓下降至60／30mmHg，3小時(shí)后輸血、輸液，血壓回升至96／60mmHg，尿量200ml／24h，尿比重1.016，尿蛋白（+）.尿鈉44mmol／L，尿肌酐／血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm／L，血BUN23.4mmol／L，Hb90.9g／L，血小板100×10^9／L。診斷最可能為A.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克D.DICE.急性間質(zhì)性腎炎【答案】B29、患者，男性，43歲。因反復(fù)咳嗽、乏力1個(gè)月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術(shù)后1年。體檢：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。A.肺癌B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.肺炎【答案】B30、高張性宮縮乏力患者，胎心160～170次/分，宮開(kāi)2cm。先露S-1。禁止使用A.0.25%普魯卡因穴位封閉B.三聯(lián)療法(葡萄糖、維生素C.尼可剎米)C哌替啶100mg肌注D.縮宮素點(diǎn)滴E.靜脈補(bǔ)液【答案】D31、全科醫(yī)生在收集臨床資料中與專(zhuān)科醫(yī)生不同的是A.對(duì)心理、社會(huì)資料的采集B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.病史的采集D.查體E.儀器檢查【答案】A32、下述各項(xiàng)均是判斷黃疸的指標(biāo)，但除外A.血清總膽紅素測(cè)定B.鞏膜黃染C.掌心黃染D.皮膚黃染E.尿二膽測(cè)定【答案】C33、急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因?yàn)槭克岣视虯.僅有止痛作用B.沒(méi)有抗生素水溶液效果佳C.對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳E.上述都不是【答案】C34、引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌為A.肺炎克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.嗜肺軍團(tuán)菌【答案】C35、流行性出血熱患者出血的原因復(fù)雜，但下列諸原因中哪一條幾乎是不可能的A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血清肝素樣物質(zhì)增加C.維生素K缺乏D.血小板數(shù)目顯著減少與功能損傷E.血管壁本身的病損【答案】C36、2歲，男孩，生后4個(gè)月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺，皮膚白皙，抽搐3次來(lái)診。本病可能的病因是A.過(guò)氧化酶缺乏B.二氨蝶啶還原酶缺乏C.苯丙氨酸羥化酶缺乏D.酪氨酸羥化酶缺乏E.碘化酶缺乏【答案】C37、嬰兒，6個(gè)月。HIV抗體陽(yáng)性，最可能的感染途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播【答案】D38、某患者視力模糊、頭痛、顱內(nèi)壓升高并出現(xiàn)癲癇癥狀，經(jīng)詢問(wèn)得知曾食用過(guò)米豬肉，現(xiàn)初步確診為腦囊蟲(chóng)病，那么，以下哪種藥物可列為首選藥A.甲硝唑B.喹諾酮類(lèi)C.左旋咪唑D.阿苯達(dá)唑E.驅(qū)蟲(chóng)靈【答案】D39、急性或亞急性皮炎而無(wú)滲液者可選用A.粉劑B.酊劑或醑劑C.硬膏D.溶液E.以上均不是【答案】A40、患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。A.抑制胰酶活性B.補(bǔ)充血容量C.抗生素治療D.抑制胰液分泌E.鎮(zhèn)痛解痙【答案】B41、老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T39℃，鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.胃腸穿孔【答案】C42、頭面部的感覺(jué)是由何種神經(jīng)支配的A.三叉神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.面神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.聽(tīng)神經(jīng)【答案】A43、在吸煙率較高的中學(xué)開(kāi)展預(yù)防吸煙的健康教育干預(yù)活動(dòng)，最有效的控?zé)熃】到逃深A(yù)方法是A.對(duì)吸煙者進(jìn)行行為矯正B.開(kāi)展同伴教育C.開(kāi)設(shè)健康教育課D.開(kāi)設(shè)健康咨詢門(mén)診E.制定戒煙計(jì)劃與制度【答案】B44、患者，男性，56歲。2個(gè)多月來(lái)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37℃～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見(jiàn)雙側(cè)頸部各一個(gè)3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個(gè)1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動(dòng)，臨床考慮淋巴瘤。A.骨髓穿刺B.骨髓活檢C.淋巴結(jié)活檢D.胸部CTE.腹部CTF.血常規(guī)【答案】C45、康復(fù)的主要對(duì)象不當(dāng)?shù)氖茿.急性期及恢復(fù)早期的患者B.各類(lèi)殘疾人C.老年人D.呼吸心跳停止的患者E.各種慢性病患者【答案】D46、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.A／G比例倒置【答案】A47、某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)。下面哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無(wú)可非議的B.無(wú)道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn)，但要付出道德代價(jià)D.無(wú)道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到E.安慰劑雖沒(méi)有藥理作用，但確有一定的效果【答案】B48、神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.肌肉緊張性疼痛D.精神易疲勞E.睡眠障礙【答案】D49、王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動(dòng)B.安慰老人，減少老人對(duì)跌倒的恐懼感C.必要時(shí)，鼓勵(lì)老人使用拐杖D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境【答案】A50、女性，26歲，臍周痛3天伴消瘦、乏力、低熱，鋇餐示：回腸末段"線樣征"，結(jié)腸鏡病變位置病理示：非干酪樣肉芽腫。診斷應(yīng)考慮A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.盲腸癌D.Crohn病E.淋巴瘤【答案】D多選題（共25題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門(mén)體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC2、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.脾功能亢進(jìn)C.晚期血吸蟲(chóng)病D.骨髓纖維化E.慢性粒細(xì)胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD3、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起C.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變【答案】A4、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD5、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD6、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD7、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開(kāi)取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長(zhǎng)效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類(lèi)口服降血糖藥治療【答案】AD9、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD10、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC11、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD12、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】13、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD14、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD15、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經(jīng)皮細(xì)針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC16、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B17、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開(kāi)始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開(kāi)始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC18、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見(jiàn)明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見(jiàn)異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC19、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門(mén)診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門(mén)診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無(wú)雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A20、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高