2022醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設規(guī)范第2部分運營數(shù)據(jù)中心

2目 次前言 III范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1縮略語 1運營數(shù)據(jù)模型設計 1數(shù)據(jù)元標準 1設計方法和規(guī)范 2指標數(shù)據(jù)來源 2運營數(shù)據(jù)治理要求 3原則 3治理范圍 3治理方法 3治理評價 4運營數(shù)據(jù)存儲管理 4數(shù)據(jù)存儲模型 4事實庫存儲 5維度庫存儲特點 5數(shù)據(jù)服務 5服務流程 5服務要求 9管理和運維 10管理規(guī)范 10運維要求 10123III醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設規(guī)范第2部分運營數(shù)據(jù)中心范圍IT基礎(chǔ)設施，也不適用于區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心、非緊密型醫(yī)聯(lián)體數(shù)據(jù)中心的建設。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。WS/T598—2018（所有部分）《衛(wèi)生統(tǒng)計指標》WS445—2014（所有部分）《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》WS599—2018（所有部分）《醫(yī)療機構(gòu)人財物運營管理基本數(shù)據(jù)集》WS363.1—2011《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》WS/T303—2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標準化規(guī)則》WS/T304—2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模式描述指南》WS/T305—2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范》WS/T306—2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則》T/GZBC37—2020《醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)治理規(guī)范》術(shù)語和定義本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。縮略語下列縮略語適用于本文件。CSV：逗號分隔值（Comma-SeparatedValues）JSON：對象簡譜（JavaScriptObjectNotation）XSL：可擴展樣式語言（eXtensibleStylesheetLanguage）XML：可擴展標記語言（eXtensibleMarkupLanguage）DICOM：醫(yī)學數(shù)字成像和通信（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine）HL7：醫(yī)療信息交換標準HealthLevel7NewSQL：新的可擴展/高性能數(shù)據(jù)庫運營數(shù)據(jù)模型設計數(shù)據(jù)元標準概述通用運營數(shù)據(jù)標準1WS599—2018（所有部分《醫(yī)療機構(gòu)人財物運營管理基本數(shù)據(jù)集》里的有關(guān)規(guī)定。未標準數(shù)據(jù)的標準化對于國家或者衛(wèi)生行業(yè)尚未制定標準的數(shù)據(jù)，應按照WS/T303—2009、WS/T304—2009、WS/T305—2009、WS/T306—2009的要求形成標準化數(shù)據(jù)元和數(shù)據(jù)集。設計方法和規(guī)范設計方法在創(chuàng)建運營多維數(shù)據(jù)模型時，將遵循如下步驟進行設計：確定數(shù)據(jù)模型的分析專題，以及每個專題對應的維度表和事實表；確定數(shù)據(jù)模型結(jié)構(gòu)。多維數(shù)據(jù)模型的結(jié)構(gòu)通常包括星形結(jié)構(gòu)、雪花結(jié)構(gòu)和星座結(jié)構(gòu)，每類結(jié)構(gòu)各具特色，可根據(jù)實際需求進行選擇；基于確定的事實表和維度表以及選擇的數(shù)據(jù)模型結(jié)構(gòu)，創(chuàng)建運營數(shù)據(jù)多維模型。事實表設計維度表設計指標數(shù)據(jù)來源概述人力資源數(shù)據(jù)來源財務與成本核算數(shù)據(jù)來源物資數(shù)據(jù)來源固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)來源運營擴展數(shù)據(jù)運營數(shù)據(jù)治理要求原則運營數(shù)據(jù)治理是針對納入運營數(shù)據(jù)中心采集范圍的醫(yī)療機構(gòu)整體運行管理相關(guān)數(shù)據(jù)的治理與反饋，是醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)治理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，應符合T/GZBC37—2020《醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)治理規(guī)范》的相關(guān)要求。治理范圍內(nèi)部數(shù)據(jù)：指由醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的工作系統(tǒng)所產(chǎn)生的電子化數(shù)據(jù)，包括但不限于：醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的人力資源管理系統(tǒng)、財務資產(chǎn)管理系統(tǒng)、設備設施管理系統(tǒng)、藥品耗材管理系統(tǒng)、財務資產(chǎn)管理系統(tǒng)、運行保障管理系統(tǒng)等產(chǎn)生的相關(guān)記錄，需要根據(jù)需求定期地、重復地進行治理。外部數(shù)據(jù)：指來自醫(yī)療機構(gòu)之外的電子化數(shù)據(jù)，包括但不限于：外院數(shù)據(jù)、公共數(shù)據(jù)等，需要通過特定的安全傳輸方式進行數(shù)據(jù)的歸集，在此基礎(chǔ)上根據(jù)需求定期地、重復地進行治理。治理方法數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集是數(shù)據(jù)治理的第一步，針對內(nèi)部數(shù)據(jù)，運營數(shù)據(jù)中心可以采用直接收集、集成平臺收集、直接收集：從生產(chǎn)系統(tǒng)直接收集運營數(shù)據(jù)，宜采用定時抽取方式獲取有關(guān)數(shù)據(jù)，有條件的情況下宜使用備份數(shù)據(jù)進行收集。根據(jù)生產(chǎn)系統(tǒng)的實際情況，運營數(shù)據(jù)中心可以使用關(guān)系型數(shù)據(jù)庫原表（或關(guān)系型數(shù)據(jù)庫視圖）或者其他通用數(shù)據(jù)接口方式進行數(shù)據(jù)收集；集成平臺收集：應根據(jù)運營數(shù)據(jù)需求與數(shù)據(jù)來源分布，在集成平臺的信息交換協(xié)議框架下，建立數(shù)據(jù)收集規(guī)則，利用集成平臺實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的及時收集；數(shù)據(jù)中心收集：對于已經(jīng)建立全量級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)中心的機構(gòu)，運營數(shù)據(jù)中心宜直接從數(shù)據(jù)中心獲取相關(guān)數(shù)據(jù)；電子交換：對于來自外部的電子化數(shù)據(jù)，在網(wǎng)絡、安全條件許可情況下，可以采取基于電子數(shù)據(jù)交換協(xié)議的收集方式；3Excel、DBF、CSV數(shù)據(jù)清洗數(shù)據(jù)歸整數(shù)據(jù)校驗運營數(shù)據(jù)中心應在數(shù)據(jù)治理過程的各主要階段進行必要的數(shù)據(jù)校驗，保證運營數(shù)據(jù)的完整性。治理評價及時性（以數(shù)據(jù)記錄時間或業(yè)務時間為準運營管理分析評價的歷史數(shù)據(jù)，對于運營數(shù)據(jù)中心的及時性要求可以根據(jù)實際管理分析評價需要，按照、日、月、季、年進行匯總統(tǒng)計，運營數(shù)據(jù)中心的及時性要求最長時間間隔不宜24每日實時動態(tài)指揮調(diào)度的運營決策支持，對于運營數(shù)據(jù)中心的及時性要求需要根據(jù)指揮調(diào)度15完整性運營數(shù)據(jù)中心應制定數(shù)據(jù)完整性相關(guān)質(zhì)量指標，通過業(yè)務標準來識別業(yè)務關(guān)鍵數(shù)據(jù)的完整性。準確性運營數(shù)據(jù)中心應制定數(shù)據(jù)準確性相關(guān)質(zhì)量指標，結(jié)合業(yè)務規(guī)則和數(shù)據(jù)標準來識別數(shù)據(jù)的準確程度。一致性運營數(shù)據(jù)中心應制定數(shù)據(jù)一致性相關(guān)質(zhì)量指標，結(jié)合業(yè)務規(guī)則和數(shù)據(jù)標準來識別數(shù)據(jù)的一致性程度。關(guān)聯(lián)性運營數(shù)據(jù)中心應制定數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性相關(guān)質(zhì)量指標，結(jié)合數(shù)據(jù)庫管理范式要求識別數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)性水平。溯源性對于每項運營數(shù)據(jù)，運營數(shù)據(jù)中心應提供溯源支持，再現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的治理過程。運營數(shù)據(jù)存儲管理數(shù)據(jù)存儲模型事實庫存儲（（或角色組（發(fā)生的業(yè)務流程時產(chǎn)生的核心環(huán)節(jié)過程性業(yè)務操物聯(lián)網(wǎng)采集等動態(tài)流式數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)庫表等結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)；電子病歷描述等符合通用標準（XML）的結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)；DICOM普通文書等自然語言非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。維度庫存儲特點運營數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)存儲圍繞運營管理組織所有數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)存儲的特點包括：對實時和歷史數(shù)據(jù)進行集中式數(shù)據(jù)存儲和管理；重點關(guān)注各類業(yè)務流程運營狀態(tài)和結(jié)果；符合國際/HL7V3RIM/互聯(lián)互通標準）；d)各類數(shù)據(jù)具備時效性；各類數(shù)據(jù)具備不同要求的長期存儲要求；NewSQL數(shù)據(jù)源到運營數(shù)據(jù)中心的處理應為異步的消息服務范式，支持基于內(nèi)容的發(fā)布—訂閱模式及事件驅(qū)動模式。數(shù)據(jù)服務服務流程數(shù)據(jù)集市服務5圖1 數(shù)據(jù)集市服務流程數(shù)據(jù)集市服務至少應提供以下服務功能：數(shù)據(jù)集市應僅允許在運營數(shù)據(jù)中心注冊的數(shù)據(jù)使用方瀏覽和使用其保存的數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)集市應以“最小數(shù)據(jù)集”為基礎(chǔ)，對事實庫保存的運營數(shù)據(jù)進行分類、分層展示，能夠讓數(shù)據(jù)訪問者了解事實庫所保存數(shù)據(jù)的基本時空分布特征，包括但不限于：醫(yī)療質(zhì)量管理、人力資源管理、財務管理、設備管理、物資管理、經(jīng)營管理、后勤保障、教學科研等，以及所保存數(shù)據(jù)變量及其值域范圍；提供數(shù)據(jù)瀏覽日志記錄，記錄的內(nèi)容至少有；展示授權(quán)數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)使用方、備注信息、處理時間及數(shù)據(jù)狀態(tài)。數(shù)據(jù)查詢服務圖2數(shù)據(jù)查詢服務流程數(shù)據(jù)查詢服務至少應提供以下服務功能：運營數(shù)據(jù)中心應允許數(shù)據(jù)使用方在事實庫以及其授權(quán)獲得的維度庫進行查詢；運營數(shù)據(jù)中心應支持數(shù)據(jù)使用方使用目標庫的數(shù)據(jù)變量以及相應值域，自由構(gòu)造單項數(shù)據(jù)查詢條件以及組合條件，查詢條件包括但不限于：等于、大于、小于、大于等于、小于等于、包含、不包含等；組合關(guān)系包括但不限于：和、或等；運營數(shù)據(jù)中心根據(jù)數(shù)據(jù)使用方提交的查詢條件，從目標數(shù)據(jù)庫提取符合條件要求的數(shù)據(jù)，并以直觀方式展現(xiàn)給數(shù)據(jù)使用方；運營數(shù)據(jù)中心應允許數(shù)據(jù)使用方保存數(shù)據(jù)查詢方案，該方案僅在數(shù)據(jù)使用方的用戶名下可見。數(shù)據(jù)檢視服務圖3數(shù)據(jù)檢視服務流程示意圖數(shù)據(jù)檢視服務至少應提供以下服務功能：運營數(shù)據(jù)中心應內(nèi)置數(shù)據(jù)檢視工具，包括但限于；柱狀圖、折線圖、環(huán)狀圖、橫向條形圖、三間分布等；數(shù)據(jù)使用方自由選擇可用的檢視工具，并根據(jù)檢視工具要求，從目標數(shù)據(jù)集中挑選數(shù)據(jù)變量，提交檢視請求；運營數(shù)據(jù)中心應按照數(shù)據(jù)使用方的請求完成指定數(shù)據(jù)的檢視處理，并直觀反饋給數(shù)據(jù)使用方；數(shù)據(jù)使用方可以保存數(shù)據(jù)檢視方案，并將檢視結(jié)果輸出為指定格式的文件。數(shù)據(jù)分析服務7圖4數(shù)據(jù)分析服務流程數(shù)據(jù)分析服務至少應提供以下服務功能：運營數(shù)據(jù)中心應內(nèi)嵌統(tǒng)計分析工作中經(jīng)常使用的統(tǒng)計分析模型及算法，包括但不限于；均值分析、非參檢驗、回歸分析、相關(guān)性分析、決策樹等；針對特定的維度庫，運營數(shù)據(jù)中心應允許數(shù)據(jù)使用方自主構(gòu)造研究對象的入排條件，挑選暴露與結(jié)局變量，并選擇適用的統(tǒng)計分析模型；運營數(shù)據(jù)中心能從維度庫中篩選符合數(shù)據(jù)使用方指定條件的研究對象及相關(guān)數(shù)據(jù)，并提供異常數(shù)據(jù)、完整度檢查、數(shù)據(jù)畸變、峰度統(tǒng)計、集中與分散檢查等功能；運營數(shù)據(jù)中心應提供觀察變量與相對量數(shù)的轉(zhuǎn)換，如百分等級、標準分數(shù)等；運營數(shù)據(jù)中心應提供研究對象分組功能，并能夠進行組內(nèi)比較和組間比較分析；當數(shù)據(jù)使用方確定統(tǒng)計模型后，可在系統(tǒng)中選擇一個或多個檢驗變量，對數(shù)據(jù)進行分析，并輸出統(tǒng)計結(jié)果和研究報告，報告內(nèi)容應包括但不限于；研究目的、研究類型、統(tǒng)計方法、入排標準、分組信息、統(tǒng)計結(jié)果等；運營數(shù)據(jù)中心可以提供基于每一個統(tǒng)計模型生成結(jié)果后結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)給出說明和解釋；可提供多統(tǒng)計模型結(jié)果的對比。數(shù)據(jù)交換服務圖5數(shù)據(jù)交換服務流程數(shù)據(jù)交換服務包括數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、加密、壓縮、交換過程監(jiān)控等，保證各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的有效交換，交換過程中涉及的功能調(diào)整均可以通過數(shù)據(jù)調(diào)整交換平臺得以實現(xiàn)。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的方式一般是根據(jù)數(shù)據(jù)的類型來進行區(qū)分，如結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)可通過ETL的數(shù)據(jù)交換方式進行，非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)像壓縮文件、電影、圖片等采用文件傳輸?shù)姆绞竭M行交換，而對于一些實時性較高的交換一般采用接口形式進行。例如：restfull、webservice等。數(shù)據(jù)加密方式主要可以采用以下幾種方案：通過采用數(shù)字包裹數(shù)據(jù)傳輸方式，防止數(shù)據(jù)被惡SSLgzipHTML,JavascriptCSS文件。能大大減少數(shù)據(jù)交換的數(shù)據(jù)量，提升數(shù)據(jù)交換服務效率。數(shù)據(jù)交換過程監(jiān)控：在數(shù)據(jù)交換過程中，需要對數(shù)據(jù)交換過程進行監(jiān)控作業(yè)，統(tǒng)計交換的過程和數(shù)據(jù)，形成圖形化的報表進行統(tǒng)計的數(shù)據(jù)展現(xiàn)。清晰體現(xiàn)數(shù)據(jù)交換過程的各種狀態(tài)和數(shù)據(jù)量。數(shù)據(jù)交換服務至少應提供以下服務功能：JSON，WebService運營數(shù)據(jù)中心對外提供數(shù)據(jù)時，除了需要交換的數(shù)據(jù)內(nèi)容，還應提供這些交換數(shù)據(jù)的元數(shù)據(jù)；運營數(shù)據(jù)中心應提供接口權(quán)限管理配置，嚴格控制數(shù)據(jù)接口的輸出和輸入；運營數(shù)據(jù)中心應保留數(shù)據(jù)交換日志。服務要求訪問要求9權(quán)限要求管理和運維管理規(guī)范規(guī)章制度要求運營數(shù)據(jù)中心需醫(yī)療機構(gòu)以及其數(shù)據(jù)管理部門制定相應的數(shù)據(jù)安全管理制度、數(shù)據(jù)使用管理制度、知識產(chǎn)權(quán)管理規(guī)范、違規(guī)懲罰制度，以便在平臺推廣實踐中落實。數(shù)據(jù)安全管理制度：數(shù)據(jù)安全管理從系統(tǒng)安全和審批管理兩方面進行考慮；具體包括數(shù)據(jù)備份策略、用戶權(quán)限、賬戶密碼、數(shù)據(jù)導出和權(quán)限審批流程、數(shù)據(jù)審批流程管理、日志管理等方面；數(shù)據(jù)使用管理制度：數(shù)據(jù)使用人需嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，申請數(shù)據(jù)時需注明申請數(shù)據(jù)范圍、用途、使用事件等重要信息，對使用數(shù)據(jù)有保密責任，數(shù)據(jù)使用結(jié)束要立即向管理部門報備，不可更改數(shù)據(jù)用途或進行其他違規(guī)操作；知識產(chǎn)權(quán)管理規(guī)范：按照平等互利、誠實守信、成功共享原則；多單位間實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享使用；參與方需提前擬定合作協(xié)議，