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PAGEPAGE10/7324762~3天后,換到另一站點(diǎn),這樣依次輪轉(zhuǎn),整個(gè)實(shí)10690影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲波診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲波遠(yuǎn)沒有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)現(xiàn),不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開始的時(shí)候踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲波的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲波,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位,就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開始使不上勁發(fā)起抖來,我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),不斷總結(jié),才能提高手法技能。剛開始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過程中,因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過程總會(huì)成為過去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明50是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見:先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個(gè)患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會(huì)看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無膽囊,外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神,也由此可知解剖學(xué)對超聲波的重要性。超聲波診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí),我們也需要看、問病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過來有助于自己超聲波診斷。平時(shí)要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí),因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷,我喜淚,也會(huì)跟著難過,特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超,發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng),而我們肩上的責(zé)任越來越重。也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時(shí)要跟患者說清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐,對于患者的問題我們要耐心解答并語20xx1我更加熱愛中醫(yī),我將以更積極熱情的態(tài)度投身中醫(yī)藥事業(yè),我將xxxxxxxxxxxx76(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到,剛離開生活常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ecg,xb診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵。老師挺默契哦)我在切除,骨折后復(fù)位,膽囊取石。等等。遺憾的是自己從沒上過一次種原因各科缺該科實(shí)習(xí)時(shí)間達(dá)到該科1/348小時(shí)內(nèi)完成所有接班記錄.有關(guān)轉(zhuǎn)科的交班手續(xù),由實(shí)習(xí)小組長于20xxxx25么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,
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