中大icu進(jìn)修匯報(bào)

匯報(bào)人：東四區(qū)周君潔延時(shí)符進(jìn)修匯報(bào)泰州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科致謝大家好，非常感謝醫(yī)院、護(hù)理部給我的這次難得的機(jī)會(huì)，到ICU全國(guó)排名第二的東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院進(jìn)行半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。收獲很大，在此，也特別感謝護(hù)士長(zhǎng)和科室同事，在工作上、生活中給予的關(guān)心和幫助。接下來(lái)請(qǐng)?jiān)试S我從三個(gè)方面向大家介紹我的見(jiàn)聞：前言科室簡(jiǎn)介所見(jiàn)所聞收獲感悟目錄

CONTENTS一、科室簡(jiǎn)介中大重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)始于1988年，是全國(guó)最早成立的重癥醫(yī)學(xué)科之一，設(shè)四個(gè)病區(qū)，病床73張，是全國(guó)一流的重癥救治診療中心，國(guó)家臨床重點(diǎn)專科連續(xù)三年復(fù)旦?？婆判邪袢珖?guó)第二華東區(qū)專科聲譽(yù)排名第一重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）科室介紹1988年成立重癥醫(yī)學(xué)科

2002年江蘇省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?/p>

2006年江蘇省重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)護(hù)士實(shí)習(xí)與培訓(xùn)基地

2009年首屆江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員單位

2010年重癥醫(yī)學(xué)診療中心(江蘇省唯一)

2010年首批國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？?/p>

2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員單位

2011年江蘇省重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心

2012年國(guó)家級(jí)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心

好成績(jī)離不開(kāi)好的團(tuán)隊(duì)科室介紹科室現(xiàn)有博導(dǎo)3名，碩導(dǎo)6名，海歸5名，博士8名靈魂人物中大副院長(zhǎng)，博士生導(dǎo)師，教授加拿大多倫多大學(xué)學(xué)者國(guó)家重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任衛(wèi)生部“有突出貢獻(xiàn)中青年專家”2017“白求恩獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者先后獲得中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、江蘇省科技進(jìn)步獎(jiǎng)等省部級(jí)以上科研獎(jiǎng)勵(lì)20余項(xiàng)；發(fā)表論文300余篇，其中SCI86篇。《國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志英文版》編委《中華創(chuàng)傷雜志英文版》編委、《中華內(nèi)科學(xué)雜志》編委、副總編輯《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》編委、《中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)》編委重癥人都知道----邱海波科室介紹率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)---精兵強(qiáng)將邱海波醫(yī)療團(tuán)隊(duì)朱艷萍—重癥掌門人護(hù)理團(tuán)隊(duì)科室介紹ARDS、sepsis、急性心梗和心源性休克、心跳呼吸驟停和腦保護(hù)、急性腎損傷和腎衰、嚴(yán)重多發(fā)傷和MODS等急危重癥患者收治對(duì)象

各種模式的機(jī)械通氣，高頻振蕩通氣，俯臥位通氣，NAVA機(jī)械通氣，呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)，肺部超聲各中疾病，各類技術(shù)監(jiān)測(cè)護(hù)理，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療管理，重癥患者早期康復(fù)PICCO、肺漂等有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)，IABP、ECOM（體外膜肺氧合）、EIT（電阻抗斷層掃描）床邊血液凈化技術(shù)（血漿置換，血液灌流）技術(shù)支持開(kāi)展的技術(shù)科室強(qiáng)不強(qiáng)，技術(shù)來(lái)說(shuō)話無(wú)處不在的慎獨(dú)精神濃厚的學(xué)習(xí)氛圍豐富多彩的科室文化成熟精湛的專業(yè)技術(shù)優(yōu)美有序的病區(qū)環(huán)境整體來(lái)說(shuō)留下了深刻印象二、見(jiàn)聞?dòng)谛腎CU是一個(gè)回字形的布局，以護(hù)士站為中心，分一區(qū)和二區(qū)，減少了路程。生活區(qū)充滿人文氣息。見(jiàn)聞辦公區(qū)護(hù)士站醫(yī)生辦餐廳有圖有真相生活區(qū)域?qū)W術(shù)區(qū)的長(zhǎng)廊見(jiàn)聞通往值班室和病房的長(zhǎng)廊，分別展示了日常生活的點(diǎn)滴和學(xué)術(shù)研究的成就收納車：里面是常用的床頭卡，各類核查單、檢查單，知情同意書(shū)。嚴(yán)格分類，按標(biāo)識(shí)擺放治療室設(shè)有獨(dú)立的毒麻藥專用車：嚴(yán)格憑處方按毒麻藥管理進(jìn)行取用。記錄單收納車毒麻藥治療室見(jiàn)聞每個(gè)病房配備一輛治療車，均備有常用的搶救藥物，常規(guī)治療在病房操作治療車物品嚴(yán)格按標(biāo)識(shí)擺放，每日補(bǔ)充兩次病房物品按系統(tǒng)擺放整齊，標(biāo)識(shí)醒目，新人也能盡快進(jìn)入工作狀態(tài)耗材庫(kù)房血?dú)夥治鍪颐刻鞎?huì)專門安排醫(yī)生做血?dú)夂蚉CT，BNP（節(jié)省人力和避免耗材浪費(fèi)庫(kù)房見(jiàn)聞污物間：擺放的全自動(dòng)便器清洗機(jī)，便器均晾干備用狀態(tài)印象便器清洗處置間ECOM串聯(lián)CRRT救治甲流病人有圖有真相儀器間各類儀器，配有血濾機(jī)6個(gè)。4（金）+1（貝）+1（費(fèi)）.

IABP3臺(tái)，ECOM2臺(tái)。（一二區(qū)共用）紅外線治療儀呼吸機(jī)15個(gè)。8臺(tái)嵌入。另外2（無(wú)創(chuàng)）+1（轉(zhuǎn)運(yùn)），另外冰毯，排痰儀，輸液泵，注射泵，氣壓泵若干。。儀器間見(jiàn)聞無(wú)處不在的慎獨(dú)精神濃厚的學(xué)習(xí)氛圍豐富多彩的科室文化成熟先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)優(yōu)美有序的病區(qū)環(huán)境除此之外讓人敬佩。西點(diǎn)軍規(guī)---信不信，看執(zhí)行力強(qiáng)大的后勤保障超強(qiáng)的執(zhí)行力濃厚的學(xué)習(xí)氛圍強(qiáng)大的責(zé)任心人性化的管理無(wú)處不在的慎獨(dú)精神護(hù)工（擦浴，翻身，減系帶，做手工）維修（二維碼）后勤（地面修補(bǔ)，打蠟夜間22:00）院感執(zhí)行（手衛(wèi)生調(diào)查表，多耐管理，堅(jiān)決不加床，同源管理）看圖說(shuō)話精密集尿袋，減少反復(fù)打開(kāi)和污染機(jī)會(huì)，減少工作量，還時(shí)間給病人消毒濕巾標(biāo)注日期細(xì)節(jié)決定質(zhì)量—執(zhí)行力慎獨(dú)--執(zhí)行力病房一床一手消，兩床一水池，每個(gè)治療車配一包濕巾，用來(lái)擦拭儀器，大大提高了規(guī)范終末處理的依從性。重癥患者早康復(fù)鍛煉是近幾年危重?？频臒衢T課題。東大老師們也落實(shí)在行動(dòng)上。每天康復(fù)師根據(jù)前一天的病情，通過(guò)專門的評(píng)估量表帶領(lǐng)他的小伙伴們?cè)诓》窟M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。執(zhí)行力教學(xué)與培訓(xùn)---形式多樣，活學(xué)活用CRRTRoleplayECMORoleplay慎獨(dú)-學(xué)習(xí)組內(nèi)學(xué)習(xí)護(hù)理查房學(xué)術(shù)年會(huì)讀書(shū)報(bào)告學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)大交班：每周1/3/5醫(yī)、護(hù)、藥、康聯(lián)合交班查房。對(duì)新病人、有特殊治療和有病情變化患者，進(jìn)行聯(lián)合交班查房，可以用“壯觀”形容慎獨(dú)-責(zé)任心床頭小白板：簡(jiǎn)述患者的病情和一些特殊要求，避免交班遺漏床頭牌：管床醫(yī)生和醫(yī)療目標(biāo)報(bào)警范圍使護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理目標(biāo)更明確醫(yī)囑查對(duì)垃圾分類

護(hù)工翻身責(zé)任心基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理亮點(diǎn)----管道（固定，標(biāo)識(shí)醒目）每?jī)蓚€(gè)病房配備一組標(biāo)識(shí)盤，方便取用所有導(dǎo)管均有標(biāo)識(shí)（寫明置管時(shí)間和敷料效期）慎獨(dú)凝膠貼膜有創(chuàng)動(dòng)脈淺靜脈標(biāo)識(shí)和效期標(biāo)識(shí)盤規(guī)范實(shí)用的導(dǎo)管固定慎獨(dú)氣插導(dǎo)管引流管氣插膠布規(guī)范實(shí)用的導(dǎo)管固定慎獨(dú)雙腔導(dǎo)管ECMO導(dǎo)管規(guī)范實(shí)用的導(dǎo)管固定無(wú)處不在的慎獨(dú)精神濃厚的學(xué)習(xí)氛圍豐富多彩的科室文化成熟先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)優(yōu)美有序的病區(qū)環(huán)境科室文化--精益求精，務(wù)實(shí)創(chuàng)新上班是同事是戰(zhàn)友，下班是姐妹是朋友學(xué)術(shù)墻創(chuàng)新小發(fā)明三、收獲與感悟邱院說(shuō)，我們站在離上帝最近的地方是的。重癥人就是這樣。每次的搶救，成功是欣慰，失敗是惋惜。半年的時(shí)間，對(duì)于護(hù)理進(jìn)修，也許有些漫長(zhǎng)，但在忙忙碌碌的工作中，點(diǎn)滴積累中，接受著一次又一次的洗禮。學(xué)海無(wú)涯，莫作井底蛙。珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以上司為榜樣，受人歡迎，與人合作，團(tuán)隊(duì)精神處處體現(xiàn)著西點(diǎn)軍規(guī)。感悟收獲良師益友

作為感控護(hù)士在院感科指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病區(qū)的院感管理和消毒隔離工作，積極參加相關(guān)培訓(xùn)，做好科室相關(guān)質(zhì)控，提高科室成員的感控意識(shí)。常抓不懈提高洗手依從性，督察手衛(wèi)生各大導(dǎo)管感染防控做好多重耐藥的防控工作協(xié)助協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)工管理監(jiān)管科室垃圾分類

作為班次組長(zhǎng)服從護(hù)士長(zhǎng)安排做好科室學(xué)習(xí)與培訓(xùn)工作帶好組員，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)如壓瘡，脫管的發(fā)生率和約束帶使用率等開(kāi)拓創(chuàng)新用于工作，服務(wù)臨床。提升自己改變理念，提高執(zhí)行力提高自身業(yè)務(wù)水平積極主動(dòng)學(xué)習(xí)新技術(shù)新知識(shí)帶動(dòng)科室同事一起學(xué)習(xí)和分享提