醫(yī)院護(hù)理核心工作制度模板分享

3醫(yī)院護(hù)理核心工作制度模板分享匯報(bào)人：XXX2023-12-23CATALOGUE目錄護(hù)理部組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)患者入院、出院及轉(zhuǎn)科制度醫(yī)囑執(zhí)行與查對(duì)制度護(hù)理查房、會(huì)診及病例討論制度護(hù)理安全管理制度消毒隔離與無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范護(hù)理部組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)01護(hù)理部是醫(yī)院的重要職能部門(mén)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理。護(hù)理部設(shè)置護(hù)理部設(shè)主任一名，副主任若干名，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)需求配置相應(yīng)的護(hù)理管理人員和護(hù)士。人員配置護(hù)理部設(shè)置及人員配置制定護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理教育與培訓(xùn)協(xié)調(diào)與溝通護(hù)理部主任職責(zé)01020304根據(jù)醫(yī)院總體工作規(guī)劃和護(hù)理工作的實(shí)際需求，制定全院護(hù)理工作計(jì)劃和目標(biāo)。負(fù)責(zé)建立和完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查和評(píng)估，提出改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)全院護(hù)士的在職教育和培訓(xùn)，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。負(fù)責(zé)與醫(yī)院其他部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，確保護(hù)理工作的順利開(kāi)展。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)本病區(qū)的日常管理工作，包括護(hù)士排班、病人安排、物資管理等。負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理，定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查和評(píng)估，提出改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)和考核工作，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。負(fù)責(zé)與醫(yī)生、病人及其家屬的溝通協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。病房管理護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)士培訓(xùn)與考核溝通協(xié)調(diào)根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，為病人提供及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)。執(zhí)行醫(yī)囑密切觀(guān)察病人的病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況。觀(guān)察病情熟練掌握各種護(hù)理操作技能，為病人提供安全、有效的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理操作向病人及其家屬提供健康教育指導(dǎo)，幫助他們了解疾病知識(shí)和自我保健方法。健康教育護(hù)士職責(zé)患者入院、出院及轉(zhuǎn)科制度02

患者入院流程與規(guī)范入院前準(zhǔn)備患者接到入院通知后，應(yīng)攜帶有效身份證件、醫(yī)保卡等必要證件，按通知要求的時(shí)間及地點(diǎn)辦理入院手續(xù)。入院接待醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的入院接待處，負(fù)責(zé)接待患者并解答患者及其家屬的疑問(wèn)。接待人員應(yīng)核對(duì)患者身份，介紹醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施及注意事項(xiàng)。安排床位根據(jù)患者的病情和需要，合理安排床位。對(duì)于危重患者應(yīng)優(yōu)先安排床位，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行診治。醫(yī)生應(yīng)在患者出院前對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估，確定患者可以出院并制定相應(yīng)的出院計(jì)劃。出院前評(píng)估出院通知辦理出院手續(xù)醫(yī)生將出院計(jì)劃通知患者及其家屬，告知出院時(shí)間、出院后的注意事項(xiàng)、隨訪(fǎng)計(jì)劃等?；颊呋蚱浼覍賾?yīng)按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)辦理出院手續(xù)，包括結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用、領(lǐng)取出院證明等。030201患者出院流程與規(guī)范轉(zhuǎn)科審批轉(zhuǎn)科申請(qǐng)單應(yīng)經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)生或科主任審批同意后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)科申請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)患者病情需要提出轉(zhuǎn)科申請(qǐng)，并填寫(xiě)轉(zhuǎn)科申請(qǐng)單?；颊呓唤愚D(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)共同進(jìn)行患者交接，包括核對(duì)患者身份、交接患者病情、治療經(jīng)過(guò)、護(hù)理措施等，確?；颊咿D(zhuǎn)科過(guò)程中的安全。患者轉(zhuǎn)科交接制度及流程對(duì)于危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)提前與接收科室聯(lián)系并做好準(zhǔn)備，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品，并有醫(yī)生和護(hù)士陪同。危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于傳染病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)遵循傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，采取必要的防護(hù)措施，防止交叉感染。同時(shí)應(yīng)提前通知接收科室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于需要進(jìn)行特殊檢查或治療的患者，應(yīng)根據(jù)檢查或治療的要求制定相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全。特殊檢查或治療患者的轉(zhuǎn)運(yùn)特殊患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全措施醫(yī)囑執(zhí)行與查對(duì)制度03護(hù)士接收醫(yī)囑后，需與醫(yī)生進(jìn)行雙人核對(duì)，確保醫(yī)囑內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤。醫(yī)囑核對(duì)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容，正確執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，并嚴(yán)密觀(guān)察患者病情變化。醫(yī)囑處理在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，護(hù)士需進(jìn)行多次查對(duì)，包括患者身份、藥物名稱(chēng)、劑量、用法等，確保治療安全。醫(yī)囑查對(duì)醫(yī)囑核對(duì)及處理流程在緊急情況下，醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述一遍并得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行?？陬^醫(yī)囑確認(rèn)護(hù)士需將口頭醫(yī)囑內(nèi)容及時(shí)記錄于護(hù)理記錄單上，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求執(zhí)行治療、護(hù)理措施。記錄與執(zhí)行執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需與醫(yī)生再次核對(duì)，確保醫(yī)囑執(zhí)行正確無(wú)誤。事后核對(duì)口頭醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范在使用可能引起過(guò)敏的藥物前，護(hù)士需詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史，并進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)。藥物過(guò)敏試驗(yàn)護(hù)士需將藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果詳細(xì)記錄于護(hù)理記錄單上，包括試驗(yàn)藥物名稱(chēng)、劑量、試驗(yàn)結(jié)果等。結(jié)果記錄如患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士需立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。過(guò)敏處理藥物過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果記錄要求輸液中觀(guān)察在輸液過(guò)程中，護(hù)士需嚴(yán)密觀(guān)察患者病情變化及輸液反應(yīng)情況，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等。輸液反應(yīng)處理如出現(xiàn)輸液反應(yīng)，護(hù)士需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)需保留剩余藥液及輸液器具以備檢測(cè)。輸液前核對(duì)在輸液前，護(hù)士需核對(duì)患者身份、藥物名稱(chēng)、劑量等，確保輸液安全。輸液反應(yīng)預(yù)防和處理措施護(hù)理查房、會(huì)診及病例討論制度04包括日常查房、定期查房、夜間查房等，確保對(duì)患者病情的全面掌握。重點(diǎn)關(guān)注患者病情變化、護(hù)理措施執(zhí)行情況、患者心理狀況等，確?；颊叩玫饺婕?xì)致的護(hù)理。護(hù)理查房形式和內(nèi)容要求查房?jī)?nèi)容查房形式會(huì)診申請(qǐng)當(dāng)患者病情復(fù)雜或涉及多學(xué)科時(shí)，護(hù)士可提出會(huì)診申請(qǐng)，明確會(huì)診目的和需要解決的問(wèn)題。會(huì)診安排醫(yī)院應(yīng)建立會(huì)診專(zhuān)家?guī)欤鶕?jù)會(huì)診需求選擇合適的專(zhuān)家參與，確保會(huì)診的專(zhuān)業(yè)性和有效性。護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)和安排程序針對(duì)疑難病例，醫(yī)院應(yīng)定期組織專(zhuān)家進(jìn)行討論，分析病情，制定治療方案和護(hù)理措施。討論組織詳細(xì)記錄討論過(guò)程、專(zhuān)家意見(jiàn)和治療方案，為患者提供全面的診療依據(jù)。記錄要求疑難病例討論組織和記錄要求搶救配合在危重患者搶救過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，確保搶救措施的有效執(zhí)行。記錄要求詳細(xì)記錄搶救過(guò)程、患者病情變化及護(hù)理措施執(zhí)行情況，為醫(yī)療糾紛的處理提供重要依據(jù)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)搶救記錄進(jìn)行質(zhì)量檢查，不斷提高搶救水平和護(hù)理質(zhì)量。危重患者搶救配合和記錄要求護(hù)理安全管理制度05護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期進(jìn)行全面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括患者狀況、醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備使用等方面，識(shí)別潛在的安全隱患。防范措施根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的防范措施，如加強(qiáng)患者安全教育、改善醫(yī)療環(huán)境、定期維護(hù)醫(yī)療設(shè)備等，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估患者的跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)，采取必要的預(yù)防措施，如使用床欄、提供合適的鞋子和衣物等。預(yù)防措施一旦發(fā)生跌倒/墜床等意外事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急處理流程，包括通知醫(yī)生、進(jìn)行初步檢查、記錄事件經(jīng)過(guò)等，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。處理流程跌倒/墜床等意外事件處理流程預(yù)防措施評(píng)估患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防措施如定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊等，以減少壓瘡的發(fā)生。處理方法對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的壓瘡，根據(jù)嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的處理方法，如清創(chuàng)、換藥、使用抗生素等，以促進(jìn)傷口愈合。壓瘡預(yù)防和處理方法用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告程序建立用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)機(jī)制，包括定期核對(duì)醫(yī)囑、藥品標(biāo)簽和患者信息，確保用藥的準(zhǔn)確性。監(jiān)測(cè)措施一旦發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生或藥劑師，同時(shí)記錄錯(cuò)誤經(jīng)過(guò)和處理措施，以便進(jìn)行后續(xù)分析和改進(jìn)。報(bào)告程序消毒隔離與無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范0603個(gè)人防護(hù)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理等操作時(shí)應(yīng)佩戴口罩、帽子、手套等個(gè)人防護(hù)用品，減少自身感染風(fēng)險(xiǎn)。01嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度醫(yī)護(hù)人員必須遵守消毒隔離制度，確保醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療器械的清潔、無(wú)菌。02分區(qū)管理根據(jù)污染程度將醫(yī)院環(huán)境劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)有明顯的標(biāo)志和隔離措施。消毒隔離基本原則和要求無(wú)菌物品管理無(wú)菌物品應(yīng)存放在指定的無(wú)菌物品存放區(qū)，保持干燥、清潔，定期檢查有效期。無(wú)菌操作前準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無(wú)菌操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子等，確保操作環(huán)境符合無(wú)菌要求。無(wú)菌持物鉗使用使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，應(yīng)注意保持鉗端向下，不可觸及非無(wú)菌區(qū)域，用后應(yīng)立即放回?zé)o菌容器中。無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范手衛(wèi)生設(shè)施01醫(yī)院應(yīng)配備完善的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、干手設(shè)施、手消毒劑等。手衛(wèi)生時(shí)機(jī)02醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者體液或污染物品后等時(shí)機(jī)進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生方法03正確的洗手方法包括用流動(dòng)水濕潤(rùn)雙手，涂抹肥皂或洗手液，揉搓雙手至少15秒，然后用流動(dòng)水沖洗干凈，最后用干手設(shè)施或干凈紙巾擦干雙手。手衛(wèi)生管理要求