膝痹病的中醫(yī)護理方案課件

1常見證候21

風寒濕痹證2

風濕熱痹證3

瘀血閉阻證4

肝腎虧虛證01

Addyourtextshere02

風濕熱痹證03

瘀血閉阻證04

肝腎虧虛證證候要點得熱則舒01風寒濕痹證得冷則舒局部有僵感酸困疼痛3疼痛腫脹僵硬腫脹評估常見癥狀4疼痛評估僵硬評估中藥涂擦中醫(yī)定向透藥耳穴壓豆中藥熏洗艾灸疼痛施護拔火罐5冰敷中藥熏洗中藥外敷01STEP02STEP03STEP腫脹施護6注射給藥7外用中藥內(nèi)服中藥藥物治療中醫(yī)特色治療護理中藥熏洗中醫(yī)定向透藥療法艾灸耳穴壓豆中藥外敷特色技術8中醫(yī)特色治療護理0201失眠疼痛03排尿困難圍手術期的中醫(yī)護理9加強對膝部保護，戴護膝保暖患肢可墊軟枕

抬高，避免爬山，以免關節(jié)過度負重適當控制體重增加戶外活動日光照射防止骨質(zhì)疏松有任何部位的感染及時就醫(yī)避風寒濕邪入侵，局部注意保暖生活起居健康指導10飲食指導風寒濕痹證風濕熱痹證瘀血閉阻證肝腎虧虛證宜食祛風除濕、溫經(jīng)

通絡的食品宜食清熱利濕的食品宜食活血通絡溫經(jīng)壯陽的食品宜食補益氣血益肝腎的食品11情志調(diào)理12耐心向患者講述疾病治療及康復過

程，介紹成功案例，消除緊張顧慮，積極配合治療和護理康復指導13保膝治療功能鍛煉維持關節(jié)活動度患者主動進行關節(jié)的非負荷性屈伸運動肌肉等長運動（如直腿抬高鍛煉）增強肌力，緩沖外來沖力，改善癥狀增強耐力的運動散步、游泳、騎自行車等低強度有節(jié)奏運動全膝關節(jié)置換術后康復14原則：根據(jù)自身情況進行訓練，所有練習以不過度疲勞為度，即不害怕疼痛，也不要暴力運動，任何出現(xiàn)劇烈疼痛或異響聲，均應立即停止練習。踝泵動作坐位輔助屈膝練習足跟滑移屈膝練習伸膝練習直腿抬高練習股四頭肌練習全膝置換功能鍛煉15踝泵運動16股四頭肌收縮運動17伸膝運動18直退抬高運動19足跟滑移屈膝練習20坐位輔助屈膝練習21步態(tài)練習22重度膝關節(jié)骨關節(jié)炎護理臨床路徑23第一診斷為重度膝關節(jié)骨關節(jié)炎（ICD-10：M17）行全膝關節(jié)置換術（ICD-9-CM-3：81.54）標準住院日14-20天2401入院宣教e02入院評估e03飲

食指

導住院第1天04功能鍛煉25ABCD空腹抽血，留取大小便標本；病情觀察術區(qū)常規(guī)備皮，備皮處消毒；飲食指導：術前12小時禁食，4小時禁飲；衛(wèi)生處置術前監(jiān)測生命體征；配合手術室護士行術前訪視落實基礎護理；術前心理護理：睡眠及情志情況住院第2天（術前日）26術前填寫“手術轉(zhuǎn)運交接單”，與手術護士進行交接術畢與手術室護士進行交接，協(xié)助過床術晨監(jiān)測生命體征并記錄；術后生命體征評估觀察術肢疼痛、肢端皮感血運情況觀察傷口滲血情況；觀察各管道情況并講解相關知識；落實基礎護理麻醉消失后指導患者行踝泵、股四頭肌收縮運動；飲食指導，合并內(nèi)科疾病者行相關飲食宣教；用藥指導27住院第3~5天（手術日）1拔除引流管2拔除導尿管3拔除鎮(zhèn)痛泵4指導6個動作的功能鍛煉5進行步態(tài)練習6健康教育評估28住院4~7天（術后1~2日）查閱各項檢查、檢驗結果觀察術肢腫脹、疼痛情況觀察二便、睡眠情況指導并督促功能鍛煉，步態(tài)訓練了解患者飲食情況，做好基礎護理住院第6~8天（術后第3~4日）29查閱檢查、檢驗結果；傷口愈合情況