心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能自測(cè)資料復(fù)習(xí)整理

?心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能自測(cè)資料復(fù)習(xí)整理

單選題（共50題）1、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.補(bǔ)做備用測(cè)驗(yàn)B.宣布測(cè)驗(yàn)無效C.計(jì)算加權(quán)分?jǐn)?shù)D.給予補(bǔ)充說明【答案】C2、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.身體疲憊不堪B.是否調(diào)換崗位的沖突C.兒子即將考試D.擔(dān)心會(huì)影響學(xué)生高考【答案】B3、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級(jí)過少B.未進(jìn)行身體檢查C.選用厭惡刺激過大D.未簽訂治療協(xié)議【答案】B4、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生，因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑，由家長(zhǎng)送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.物理影響妄想C.關(guān)系妄想D.特殊意義妄想?【答案】A5、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級(jí)過少B.選用厭惡刺激過大C.未進(jìn)行身體檢查D.未簽訂治療協(xié)議【答案】C6、案例四：A.物理影響妄想B.強(qiáng)迫行為C.特殊意義妄想D.內(nèi)心恐懼【答案】A7、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.關(guān)系妄想B.鐘情妄想C.迫害妄想D.特殊意義妄想【答案】A8、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣，不給自己長(zhǎng)面子，很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺得不踏實(shí)，近2個(gè)月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常頭痛，有時(shí)覺得心慌、無力，最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是前來心理咨詢。A.咨詢師的觀察B.心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比C.求助者的體驗(yàn)D.解決兒子上學(xué)問題【答案】D9、對(duì)于此次咨詢，較適宜的心理治療方法是（）。單選A.生物反饋法B.合理情緒療法C.參與療法D.求助者中心療法【答案】B10、一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。A.病程長(zhǎng)短B.軀體癥狀C.認(rèn)知特點(diǎn)D.個(gè)性特征【答案】A11、現(xiàn)實(shí)沖擊療法最主要的特點(diǎn)是()。(2008-11)A.讓求助者置身于想象環(huán)境之中B.讓求助者暴露在實(shí)際的恐懼刺激中C.允許求助者用不適應(yīng)的行為應(yīng)對(duì)D.求助者可以采取緩解焦慮的行為【答案】B12、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.自己很生氣B.大女兒很聽話C.自己很著急D.小女兒不學(xué)琴【答案】D13、貝克認(rèn)為求助者的“邏輯錯(cuò)誤”的實(shí)質(zhì)是（）。A.前后脫節(jié)，邏輯混亂B.前提假設(shè)與最終結(jié)果互不呼應(yīng)C.推理過程不合邏輯D.將客觀現(xiàn)實(shí)向自我貶低的方向歪曲【答案】D14、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.沖擊療法B.模仿療法C.認(rèn)知行為療法D.求助者中心療法【答案】C15、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】A16、案例五：A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.恐懼神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】C17、求助者中心療法中的自我概念的含義是（）。A.求助者真實(shí)的本體B.求助者對(duì)自身的總體的知覺和認(rèn)識(shí)C.本我與超我矛盾沖突的調(diào)節(jié)者D.對(duì)自我的理解和說明【答案】B18、求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是()。(2009-11)A.一切服從求助者的意愿B.根據(jù)求助者的意見實(shí)施咨詢C.讓求助者坐在咨詢室的中心位置D.重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧【答案】D19、本案例中咨詢師做咨詢總結(jié)的時(shí)候，應(yīng)圍繞（）進(jìn)行。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢中的問題C.咨詢效果D.咨詢過程【答案】A20、以下是某求助者與咨詢師的談話，請(qǐng)據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師，我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個(gè)月一直心情低落，上班時(shí)無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友?？纯次业耐聜儯焯煜掳嗑腿ゼs會(huì)，只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對(duì)嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實(shí)我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個(gè)而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點(diǎn)頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里的標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎(jiǎng)金，你的口才也不錯(cuò)，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處，卻看不到自己的長(zhǎng)處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。本案例中的心理咨詢師在會(huì)談中介紹了（）。A.咨詢的效果B.求助者的義務(wù)C.咨詢師的義務(wù)D.保密性原則【答案】D21、案例三：A.咨詢經(jīng)驗(yàn)B.相關(guān)資質(zhì)C.理論基礎(chǔ)D.使用條件【答案】D22、求助者，女性，37歲，會(huì)計(jì)。A.啟發(fā)B.引導(dǎo)C.指責(zé)D.說服【答案】C23、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.一般性心理問題D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A24、案例八：A.在上級(jí)指導(dǎo)下開展心理治療B.請(qǐng)其家屬?zèng)Q定該如何處理C.建議其到專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診D.根據(jù)自己的能力開展咨詢【答案】C25、生物反饋療法的適應(yīng)癥不包括()。(2011-05)A.各種睡眠障礙患者B.各類件有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥患者C.急性期精神疾病患者D.慢性精神分裂癥患者【答案】C26、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.面質(zhì)B.攝人性會(huì)談C.解釋D.咨詢性會(huì)談?【答案】A27、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.神經(jīng)癥B.嚴(yán)重神經(jīng)癥C.一般心理問題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A28、BPRS采用的是（）級(jí)評(píng)分法。A.1~7的7B.0~6的7C.1~5的5D.0~4的5【答案】A29、案例八：A.一定要有明確的目標(biāo)B.反對(duì)無目標(biāo)的咨詢C.無需明確的咨詢目標(biāo)D.咨詢目標(biāo)至關(guān)重要【答案】C30、不屬于MMPI因子結(jié)構(gòu)的是()。(2009-11)A.精神質(zhì)因子B.神經(jīng)質(zhì)因子C.內(nèi)外向因子D.合理化因子【答案】D31、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會(huì)害我，我覺得他一直在策劃著什么，因?yàn)槲覀儌z天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會(huì)覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個(gè)人的時(shí)候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對(duì)付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時(shí)候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時(shí)候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時(shí)候就會(huì)覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來?！毙睦碜稍儙煟何医ㄗh你去做一下精神科檢查，對(duì)你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會(huì)去的。韓某的癥狀在心理學(xué)中屬于（）。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C32、案例四A.對(duì)求助者問題和情感表示關(guān)注B.把求助者視為值得坦誠(chéng)相待的人C.對(duì)求助者心理問題要有準(zhǔn)確的共情D.必須用語言明確表明對(duì)求助者關(guān)注【答案】D33、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C34、案例二：A.聚會(huì)時(shí)手抖B.認(rèn)為有病C.同事開玩笑D.人格障礙【答案】B35、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】D36、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.責(zé)備性提問B.道德性提問C.修飾性反問D.多重性提問【答案】D37、案例九：A.小到不能被覺察到B.大到拮抗緊張C.小到能被放松代替D.大到最大程度【答案】C38、心理咨詢師對(duì)韓某適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.進(jìn)行心理咨詢B.藥物治療C.進(jìn)行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D39、案例一（17）：A.已明確知道親密行為的具體含義B.知道咨詢中隱私問題可問可不問C.主觀判斷求助者存在婚外性行為D.擔(dān)心追問隱私問題使求助者反感【答案】C40、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.半個(gè)月B.一年C.兩個(gè)月D.兩年【答案】A41、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.明顯的情緒B.痛苦的體驗(yàn)C.健康的心態(tài)D.現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容【答案】D42、本案例中求助者身上的積極方面不包括（）。單選A.一直很聽大人的話B.一直堅(jiān)持工作C.有自知力D.主動(dòng)求治【答案】A43、童年期的某些失真和不現(xiàn)實(shí)的固定信念，容易導(dǎo)致成年后的()。(2009-11)A.自我防御B.認(rèn)知曲解C.應(yīng)激反應(yīng)D.存在焦慮【答案】B44、本案例中咨詢師做咨詢總結(jié)的時(shí)候，應(yīng)圍繞（）進(jìn)行。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢中的問題C.咨詢效果D.咨詢過程【答案】A45、案例二：A.一般心理問題B.焦慮神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】D46、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.家教嚴(yán)格B.從小聽話C.工作環(huán)境D.反復(fù)洗手【答案】A47、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.逆反性抑制B.經(jīng)典性條件發(fā)射C.消退性抑制D.操作性條件反射【答案】C48、案例六：A.抑郁神經(jīng)癥B.軀體疾病C.恐懼神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】C49、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.強(qiáng)制性思維B.超價(jià)觀念C.邏輯倒錯(cuò)性思維D.特殊意義妄想【答案】D50、BRMS的評(píng)分法規(guī)定，所有項(xiàng)目均劃分為()。(2009-05)A.0～4的5級(jí)B.0～6的7級(jí)C.1～5的5級(jí)D.1～7的7級(jí)【答案】A多選題（共25題）1、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。A.簡(jiǎn)潔B.面積過大C.簡(jiǎn)陋D.面積過小【答案】AB2、案例五：A.公婆不聽自己的B.公婆應(yīng)該按照我的要求去做C.因瑣事產(chǎn)生矛盾D.父母出錢丈夫就應(yīng)該聽我的【答案】BD3、案例七：A.沒有共情B.違背價(jià)值中立原則C.批評(píng)指責(zé)D.輕視求助者的問題【答案】ABD4、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢地點(diǎn)C.所用方法D.咨詢時(shí)間【答案】ACD5、一般資料：求助者，一對(duì)夫婦，均是大學(xué)教師，女兒18歲，高三學(xué)生，為女兒前來咨詢。A.失眠B.煩躁不安C.情緒低落D.成績(jī)下滑【答案】BC6、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.認(rèn)知療法B.沖擊治療法C.系統(tǒng)脫敏法D.厭惡療法【答案】ABC7、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.工作因素B.父母因素C.性格因素D.認(rèn)知因素【答案】ACD8、根據(jù)材料，回答題A.失眠B.煩躁不安C.情緒低落D.成績(jī)下滑【答案】BC9、案例七A.強(qiáng)迫神經(jīng)癥B.焦慮神經(jīng)癥C.抑郁神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】ABD10、案例五：A.存在變形沖突B.強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫沖突強(qiáng)烈C.明顯無自知力D.知、情、意明顯不協(xié)調(diào)【答案】ABD11、求助者，男性，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】AC12、案例八：A.對(duì)一般心理問題有效B.不能解決所有心理問題C.對(duì)抑郁神經(jīng)癥有效D.對(duì)人格障礙有顯著效果【答案】ABC13、MMPI-2量表的類別包括（）。多選A.特殊量表B.內(nèi)容量表C.附加量表D.基礎(chǔ)量表【答案】BCD14、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開發(fā)人員。A.過分關(guān)注身體B.社會(huì)功能受損C.明顯人格障礙D.反復(fù)不斷地求醫(yī)【答案】ABD15、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.情緒焦慮B.睡眠不好C.恐懼擔(dān)心D.頭痛眼花【答案】AB16、自我探索練習(xí)的作用包括（）。A.協(xié)助團(tuán)體成員更清楚的認(rèn)識(shí)自己及未來發(fā)展的可能性B.通過成員之間的互動(dòng)與分析，強(qiáng)化自我表達(dá)的能力C.提升成員自我覺察和覺察他人需要的能力D.協(xié)助成員發(fā)覺自身內(nèi)在的潛能，并充分發(fā)揮潛能【答案】ABCD17、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開發(fā)人員。A.抑郁B.固執(zhí)C.焦慮D.恐懼【答案】BC18、求助者：女性，16歲，高中一年級(jí)學(xué)生。A.缺乏獨(dú)立性B.夢(mèng)見鬼C.當(dāng)?shù)刂v迷信D.膽子小?【答案】BCD19、本案例中求助者不合理信念的特征包括（）A.主觀推斷B.妄自幻想C.絕對(duì)要求D.糟糕至極【答案】CD20、一般資料：求助者，女，29歲，職員。A.鼓勵(lì)情緒宣泄B.修正非理性觀念C.強(qiáng)化求助者問題D.建立理性觀念【答案】BD21、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.功能性行為失調(diào)B.無咨詢動(dòng)機(jī)C.求助者身體不適D.成長(zhǎng)的痛苦【答案】ABD22、心理咨詢師在這段對(duì)話中運(yùn)用了（）A.設(shè)身處地的理解技術(shù)B.坦誠(chéng)自發(fā)的交流技術(shù)C.價(jià)值的無條件化技術(shù)D.無條件積極關(guān)注技術(shù)【答案】ABC23、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對(duì)妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢師：是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時(shí)他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會(huì)像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了，我變著法子讓她高興，還會(huì)幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡(jiǎn)單，她是我的妻子，本來就該愛我。按照埃利斯ABC理論，本案例中求助者的B包括（）。A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.恐懼心理D.猜疑心理【答案】AB24、以下所列的陳述中，（）屬于韋氏智力量表V-P差異沒有實(shí)際意義的幾種情況。A.智商不與言語因素相對(duì)應(yīng)B.言語能力對(duì)操作能力缺陷的補(bǔ)償C.測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)得分非常分散D.近期重復(fù)施測(cè)的再測(cè)效應(yīng)【答案】BCD25、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.自我關(guān)懷B.自我指導(dǎo)C.自我批評(píng)D.自我接受【答案】ABDABC大題（共10題）一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料對(duì)該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由？【答案】二、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料心理咨詢個(gè)案應(yīng)包括的內(nèi)容有哪些【答案】心理咨詢個(gè)案應(yīng)包括的各項(xiàng)內(nèi)容如下：①一般背景資料，如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務(wù)、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)絡(luò)方式等；②來訪原因，如學(xué)習(xí)問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個(gè)性問題、人際關(guān)系、子女教育、疾病困擾或求助者表達(dá)的其他重要問題；③現(xiàn)主要癥狀，指當(dāng)前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時(shí)間及起因；④家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系；⑤個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式；⑥既往病史、家族病史，如注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應(yīng)特征；⑦心理測(cè)試結(jié)果，如根據(jù)需要所做的智力、情緒、人格、適應(yīng)性、心理健康狀況、神經(jīng)心理等測(cè)試結(jié)果；⑧咨詢師的一般印象，包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達(dá)、理解能力、配合程度等；⑨診斷與評(píng)價(jià)意見；⑩處理意見與咨詢方案；咨詢各階段及效果分析。三、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料針對(duì)本案例，你認(rèn)為應(yīng)擬定的咨詢目標(biāo)是什么【答案】心理咨詢目標(biāo)應(yīng)該是從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體。心理咨詢的具體目標(biāo)的著眼點(diǎn)是求助者狀態(tài)的調(diào)整，心理咨詢的終極目標(biāo)的著眼點(diǎn)是求助者人格的完善。(1)本案例應(yīng)擬定的具體目標(biāo)：①改變求助者對(duì)異性的恐懼心理；②改善求助者的人際交往狀況；③減輕負(fù)性生活事件對(duì)求助者的影響。(2)本案例應(yīng)擬定的終極目標(biāo)：完善求助者的人格，幫助求助者充分發(fā)揮自己的潛能，更好地適應(yīng)生活。四、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題對(duì)該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由【答案】初步診斷：嚴(yán)重心理問題。一：恐怖癥。理由：(1)該求助者對(duì)不應(yīng)感到恐懼對(duì)對(duì)象情景恐懼。(2)由此產(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突。(3)時(shí)間達(dá)三個(gè)月以上。(4)社會(huì)功能損害嚴(yán)重。二：抑郁癥。理由：(1)興趣下降或消失。(2)情緒低落。(3)社會(huì)功能損害嚴(yán)重。(4)社會(huì)功能損害嚴(yán)重。三、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。(1)強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷。(2)創(chuàng)傷性體驗(yàn)后反復(fù)重現(xiàn)。(3)強(qiáng)迫性回憶。五、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?，老師?duì)我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?【答案】面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于：1.促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解。2．激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3．促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語與行動(dòng)的統(tǒng)一。4．促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用。5．給該求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。六、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料對(duì)該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由？【答案】七、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個(gè)人陳述：我是一名高中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個(gè)好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個(gè)特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進(jìn)去時(shí)也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個(gè)人正往樓上看吶，我聽到他們?cè)诖舐暤卣f我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當(dāng)時(shí)害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會(huì)兒，宿舍的同學(xué)回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們?cè)趺磿?huì)那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個(gè)好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯(cuò)事，可還是沒有躲過去，就因?yàn)橄丛铔]拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學(xué)都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學(xué)習(xí)，我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績(jī)一直在往下降。父母說不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點(diǎn)意思，對(duì)什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴(yán)格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學(xué)習(xí)很努力，成績(jī)也很好，高二時(shí)喜歡上一個(gè)男同學(xué)，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認(rèn)為自己沒病，只同意休學(xué)但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么?【答案】該求助者的主要癥狀是：幻聽、被害妄想、恐懼、情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等。八、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個(gè)人陳述：我是一名高中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個(gè)好孩子?？勺詮哪羌掳l(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個(gè)特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進(jìn)去時(shí)也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個(gè)人正往樓上看吶，我聽到他們?cè)诖舐暤卣f我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當(dāng)時(shí)害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會(huì)兒，宿舍的同學(xué)回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們?cè)趺磿?huì)那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個(gè)好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯(cuò)事，可還是沒有躲過去，就因?yàn)橄丛铔]拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學(xué)都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學(xué)習(xí)，我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績(jī)一直在往下降。父母說不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點(diǎn)意思，對(duì)什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴(yán)格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學(xué)習(xí)很努力，成績(jī)也很好，高二時(shí)喜歡上一個(gè)男同學(xué)，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認(rèn)為自己沒病，只同意休學(xué)但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷?【答案】對(duì)該求助者需做的鑒別診斷有：1．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落，興趣下降等癥狀，但這些癥狀是在“別人看見自己洗澡”后產(chǎn)生的，是伴隨的而不是主要的癥狀，因此可以排除抑郁癥。2．與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象和情景感到恐懼，恐懼的對(duì)象和情景是現(xiàn)實(shí)或想像的，但都是真實(shí)的，且恐懼性神經(jīng)癥的求助者有自知力，有主動(dòng)求治的愿望，而本案例中，該求助者雖感到恐懼，但恐懼的內(nèi)容并不是真實(shí)存在的，且其沒有自知力，也沒有主動(dòng)求治的愿望，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。3．與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其精神癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是精神癥狀的伴發(fā)癥狀，而且其沒有自知力，也沒有主動(dòng)求治的愿望，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。九、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有