醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案附雙向轉(zhuǎn)診流程圖

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案根據(jù)國(guó)家和地方醫(yī)改精神，為進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革，貫徹落實(shí)公立醫(yī)院與協(xié)作醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作，緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，提高基層診療能力，真正實(shí)現(xiàn)患者“無(wú)縫式”連續(xù)化管理，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想為適應(yīng)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，充分發(fā)揮我院專(zhuān)家云集、技術(shù)先進(jìn)、設(shè)備精良等優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)水平，引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病向基層分流，逐步形成“基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)局面。二、組織機(jī)構(gòu)(一)成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：XX、臨床、醫(yī)技科室第一責(zé)任人(二)成立雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)處1.雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)處設(shè)在醫(yī)務(wù)部(暫定)，包括雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)、患者信息登記和歸檔。2.聯(lián)絡(luò)處聯(lián)系方式：雙向轉(zhuǎn)診原則上安排在上班時(shí)間。醫(yī)務(wù)部電話(huà)：電子郵件：三、上、下轉(zhuǎn)條件(一)上轉(zhuǎn)條件1.臨床各科疑難危重癥，難以實(shí)施有效救治的病例；2.基層不能確診的疑難復(fù)雜病例；3.重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；4.疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例；5.需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例；6.設(shè)備條件限制不能處置的病例。(二)下轉(zhuǎn)條件1.急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；2.診斷明確，不需特殊治療的病例；3.各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；4.需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例；5.老年護(hù)理病例；6.一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。四、雙向轉(zhuǎn)診原則(一)患者自愿的原則：從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。(二)分級(jí)診治的原則：小病、常見(jiàn)病、普通急診在協(xié)作醫(yī)院，疑難、危急重癥轉(zhuǎn)至我院。(三)針對(duì)性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科和專(zhuān)病特色明顯的科室，提高患者診治的有效性。(四)資源共享原則：不做不必要的重復(fù)檢查，降低患者的費(fèi)用。(五)無(wú)縫式管理的原則：建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療照護(hù)。五、雙向轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)診患者須填寫(xiě)《福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院與雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》(附件2)，注明初步診斷、主要現(xiàn)病歷、主要既往史和治療經(jīng)過(guò)，由主診醫(yī)師、科主任簽字并加蓋醫(yī)院公章后，傳真并電話(huà)聯(lián)系我院醫(yī)務(wù)部，安排轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室診治；危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，還需派專(zhuān)人護(hù)送并向我院接診醫(yī)生說(shuō)明患者病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料。(三)轉(zhuǎn)診患者病情穩(wěn)定后，我院相關(guān)科室及經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)回原轉(zhuǎn)診單位繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療，并填寫(xiě)《福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院與雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，注明主要檢查結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)、下一步治療方案及康復(fù)建議，由我院醫(yī)務(wù)部傳真并電話(huà)通知原轉(zhuǎn)診單位醫(yī)務(wù)科(部)做好接診準(zhǔn)備工作后，轉(zhuǎn)回原轉(zhuǎn)診單位，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。六、雙向轉(zhuǎn)診要求(一)我院醫(yī)務(wù)部與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院醫(yī)務(wù)科(部)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)診工作，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。原則上工作時(shí)間為正常上班時(shí)間。(二)轉(zhuǎn)診雙方醫(yī)務(wù)部門(mén)要做好登記匯總工作。(三)我院對(duì)轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、住院。(四)實(shí)行資源共享，各接診相關(guān)科室對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者根據(jù)病情合理檢查，不做不必要的重復(fù)檢查。(五)雙向轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)部門(mén)要將本單位簡(jiǎn)況、特色、知名專(zhuān)家特長(zhǎng)、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編印成冊(cè)，發(fā)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生手中，方便醫(yī)生轉(zhuǎn)診。(六)逐步開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。七、保障措施(一)雙向轉(zhuǎn)診患者新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例按新農(nóng)合規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。(二)為醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題。醫(yī)院未開(kāi)展的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，按要求留取標(biāo)本，送往我院進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)(詳見(jiàn)本章節(jié)第二部分)。(三)雙方建立例會(huì)工作制度，加強(qiáng)信息溝通，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題。(四)對(duì)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的患者，治療結(jié)束后不下轉(zhuǎn)或不提供住院治療情況、沒(méi)有下一步治療、康復(fù)計(jì)劃的，醫(yī)院將對(duì)責(zé)任科室和責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)批評(píng)教育。(五)各種聯(lián)系以醫(yī)務(wù)部為準(zhǔn)，其他以個(gè)人形式聯(lián)系不納入制度管理。附件：1.雙向轉(zhuǎn)診流程圖

轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科(部)蓋章絡(luò)人協(xié)助安