小兒推拿咳嗽

小兒推拿治療學(xué)培訓(xùn)1.案例分析成某，男，5歲，惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，舌淡苔薄白，脈浮。病名？治法？處方？2.

感冒3.

感冒的概念感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見外感疾病，病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒；病情重者多為感受非時(shí)之邪，稱為重傷風(fēng)。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、證候相類似者，稱為時(shí)行、感冒。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征4.感冒與西醫(yī)病名的關(guān)系

凡普通感冒〔傷風(fēng)〕、流行性感冒〔時(shí)行感冒〕及其他上呼吸道感染而表現(xiàn)感冒證候者，皆可參照本篇內(nèi)容進(jìn)行辨證論治。5.感冒的常見病因

外因?yàn)榱?、時(shí)行病毒侵入人體，但以風(fēng)邪為主，可兼寒熱暑濕等，與體質(zhì)不強(qiáng)，或生活起居不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。兩大因素：外感正氣虛6.感冒的診斷要點(diǎn)

1.初起以衛(wèi)表及鼻咽病癥為主，可見惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適等，或有發(fā)熱。由于風(fēng)邪兼夾病邪的不同，還可見胸悶、惡心、脘痞、納呆、便溏、咽干、少痰等癥。

2.時(shí)行感冒多呈流行性，在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒、發(fā)熱〔多為高熱〕、周身酸痛、疲乏無力，病情一般較普通感冒為重。

3.病程一般3～7日，普通感冒一般不傳變，時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜?，變生他病?/p>

4.四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。7.根本方：1、頭面四大手法2、改進(jìn)黃蜂出洞3、清肺經(jīng)4、掐揉二扇門5、拿風(fēng)池6、拿肩井8.辨證論治1、風(fēng)寒+揉外勞宮、一窩風(fēng)、拿列缺2、風(fēng)熱3、燥邪4、暑濕9.辨證論治10.

發(fā)熱根本方：清肺平肝、水底撈月、清天河水、推天柱骨、推萁門、摩涌泉

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呼吸系統(tǒng)疾病

咳嗽13.

咳嗽是小兒肺部疾患中的一個(gè)常見癥候，是呼吸道的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，無論外感、內(nèi)傷所致的肺失宣降者，都可發(fā)生咳嗽，咳嗽可見于多種呼吸道和肺臟病癥中，如感冒、肺炎等均可引起。本病一年四季都可發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)為多。多數(shù)預(yù)后都良好，有少局部患者反復(fù)發(fā)作，日久不愈。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急、慢性支氣管炎等疾病。14.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳嗽是由于呼吸道炎癥、異物，或其他物理因素、化學(xué)因素刺激呼吸道黏膜，通過咳嗽中樞引起的咳嗽動(dòng)作?？人允且环N保護(hù)性反射，通過咳嗽可將呼吸道異物或分泌物排出體外。注意：一旦有咳嗽病癥發(fā)生，盲目地服用止咳藥物將導(dǎo)致呼吸道分泌物不能徹底排出，以為是咳嗽病癥的好轉(zhuǎn)，但事實(shí)可能是分泌物長期停留于呼吸道引發(fā)更嚴(yán)重的肺部疾病。15.小兒正面穴位圖16.小兒反面穴位圖17.1.風(fēng)寒咳嗽

冬春多發(fā)，咳嗽有痰，聲重緊悶不爽，鼻塞，流涕，惡寒發(fā)熱，頭痛，舌淡紅苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。2.風(fēng)熱咳嗽

咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咳出，鼻流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱汗出，大便秘結(jié)，小便黃數(shù)，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。3.內(nèi)傷咳嗽

干咳少痰，久咳不止，伴手足心熱，午后潮熱，口渴咽干，食欲不振，形體消瘦，倦怠乏力，舌紅苔少乏津，脈細(xì)數(shù)，指紋紫滯。18.1、風(fēng)寒咳嗽治那么：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳處方：推攢竹、推坎宮、揉太陽、清肺經(jīng)、開天門各200次，運(yùn)內(nèi)八卦、推揉膻中各100次，推三關(guān)、揉外勞宮、揉擦肺俞各100次。方義：推攢竹、開天門、推坎宮、揉太陽、清肺經(jīng)疏風(fēng)解表；推揉膻中、運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣，化痰止咳；揉擦肺俞、推三關(guān)、揉外勞宮溫陽散寒，宣肺止咳。19.2、風(fēng)熱咳嗽治那么：疏風(fēng)清熱，化痰止咳處方：推攢竹、推坎宮、揉太陽、開天門各200次，清肺經(jīng)、退六腑、清天河水各200次，推膻中、揉擦肺俞各100次。方義：推攢竹、開天門、推坎宮、揉太陽、清肺經(jīng)疏風(fēng)解表；清天河水、清肺經(jīng)、退六腑清熱宣肺；推膻中、揉擦肺俞止咳化痰，寬胸理氣。20.3、內(nèi)傷咳嗽治那么：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳，健脾化痰處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)各200次，運(yùn)內(nèi)八卦、推揉膻中、揉乳根、揉中脘、揉肺俞、按揉足三里各100次。方義：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)健脾養(yǎng)肺；推揉膻中、運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣、化痰止咳；揉乳根、揉肺俞宣肺止咳；揉中脘、按揉足三里健脾胃，助運(yùn)化。21.預(yù)防與護(hù)理1.注意氣候變化，注意保暖2.少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防燥傷肺