葉天士治療胃病經(jīng)驗探討

葉天士治療胃病經(jīng)驗探討1編輯ppt葉天士〔1667-1746〕，清代名醫(yī)，吳門醫(yī)派代表人物。重大奉獻：溫病學(xué)說、絡(luò)病學(xué)說、胃陰學(xué)說代表著作：?溫熱論?、?臨證指南醫(yī)案?2編輯ppt1.葉天士治療脾胃病的學(xué)術(shù)淵源易水派張元素：臟腑議病，脾胃虛實辨證土實泄之：瀉子、吐、下土虛補之：補母、補氣、補血胃實泄之：瀉濕熱飲食胃虛補之：補胃氣補土派李東垣：內(nèi)傷脾胃，百病由生?脾胃論?：補中益氣及調(diào)中益氣湯、升陽益胃湯3編輯ppt1.葉天士治療脾胃病的學(xué)術(shù)淵源養(yǎng)陰派朱丹溪：“陽有余陰缺乏〞“雜病用丹溪〞明代名醫(yī)繆希雍：首創(chuàng)脾陰之說，開甘潤清靈一路?先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記?吳門醫(yī)派的先驅(qū)者：

朱丹溪

王履

戴思恭

王仲光4編輯ppt2.養(yǎng)胃陰法臨床所見：胃病虛痞不食，舌絳咽干、煩躁不寐、肌膚熇熱，便下不爽脾胃分論太陰濕土〔脾〕得陽始運：四君、異功陽明燥土〔胃〕得陰自安：葉氏養(yǎng)胃湯胃氣降那么和不宜苦降或苦寒下奪宜甘平或干涼濡潤常用藥物：麥冬、沙參、玉竹、白扁豆、甘草、桑葉、生白芍、火麻仁、川石斛、烏梅、天花粉5編輯ppt3.宣胃通陽法陰陽屬性臟腑特性脾胃中土胃屬陽〔戊土〕脾屬陰〔己土〕胃宜通〔腑〕脾宜藏〔臟〕胃為陽土陽盛陰傷陽虛宜補養(yǎng)胃陰法通降為用以通為補不宜甘溫補氣之品〔脾藥〕宜用溫中行氣之品胃陽虛而不食人參、益智仁、陳皮溫煦胃氣陽虛氣凝而脹痛良姜、香附、烏藥、吳萸、干姜、附片、桂枝、川烏、畢茇6編輯ppt4.調(diào)肝和胃法木郁之發(fā)，……民病胃脘留神而痛?！?素問·六元正紀大論?肝為起病之源，胃為傳病之所。——?臨證指南醫(yī)案?郁風(fēng)木不能條達生長〔源〕橫逆犯胃胃氣停滯不降〔所〕治療大法：疏肝解郁、理氣和胃、金鈴子散合杏蘇散7編輯ppt4.調(diào)肝和胃法肝氣凝滯不散而寒化肝氣郁而化熱熱郁化火水弱木失滋養(yǎng)風(fēng)陽擾胃寒化盛那么宣通胃陽法熱傷陰那么宜清養(yǎng)胃陰肝胃不和辛溫散寒：吳萸、桂皮、良姜、干姜辛開苦降：黃連、川楝子配吳萸、干姜、椒目、當歸酸苦泄熱：黃連、川楝子配綠萼酶、白芍瀉肝胃之火：梔子、丹皮、竹茹柔肝熄風(fēng)：牡蠣、生地、木瓜、阿膠、麻仁8編輯ppt4.調(diào)肝和胃法肝胃不和證：臨床最常見，可出現(xiàn)于大局部消化道疾病中，如食道炎、胃炎、消化性潰瘍、非潰瘍性消化不良、膽囊炎、腸易激綜合征等。黃一峰胃脘病辯治五法宣肅肺氣法：桔梗、紫苑、前胡、牛蒡子升清降濁法：升麻、代赭石、木香檳榔丸潤腸降逆法：當歸、瓜蔞仁、代赭石疏肝理氣法：金鈴子散和香蘇散辛開苦降法：黃連配吳萸成藥：三九胃泰、氣滯胃病顆粒、香砂養(yǎng)胃丸、延胡止痛膠囊等9編輯ppt5.通胃絡(luò)法絡(luò)病學(xué)說葉天士對中醫(yī)學(xué)的重大奉獻溫病學(xué)說久病入絡(luò)、久痛入絡(luò)絡(luò)病學(xué)說胃陰學(xué)說瘍成入絡(luò)張仲景：橫向思維臟腑辨證、六經(jīng)辨證衛(wèi)氣營血辨證、絡(luò)病學(xué)葉天士：縱向思維10編輯ppt活血通絡(luò)法：桃仁、當歸、蘇木、新絳、茺蔚子辛香通絡(luò)法：丁香、檀香、木香、沉香