科室成本經(jīng)濟(jì)核算

科室經(jīng)濟(jì)本錢核算控制

1整理課件醫(yī)院科室經(jīng)濟(jì)核算的目的、意義醫(yī)院不管是贏利性醫(yī)院還是非贏利性醫(yī)院都必須實(shí)行經(jīng)濟(jì)核算，這不是隨意選擇而是由社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的客觀規(guī)律所決定的。社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的建立和醫(yī)療市場的劇烈競爭決定醫(yī)院經(jīng)營者必須盡快的建立市場管理、價(jià)值管理改變原來公有制醫(yī)院的效勞理念，樹立以人為本，多種效勞，把患者當(dāng)成衣食父母，想盡一切方法為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)效勞。從而在取得良好的社會(huì)效益的同時(shí)爭取最大的經(jīng)濟(jì)效益。這就要走經(jīng)營之路。要經(jīng)營就必須進(jìn)行經(jīng)濟(jì)本錢核算，降低本錢，增加經(jīng)濟(jì)效益，這是一所醫(yī)院可持續(xù)開展的重要措施之一。2整理課件

通過經(jīng)濟(jì)核算給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)營者提供科學(xué)的決策依據(jù)，便于經(jīng)營者在制訂經(jīng)營方案，業(yè)務(wù)開展規(guī)劃時(shí)更好的控制、監(jiān)督、調(diào)解等方面做出最正確選擇。通過醫(yī)院科室經(jīng)濟(jì)本錢核算，做到科室員工利益與科室經(jīng)濟(jì)效益連在一起進(jìn)一步調(diào)動(dòng)每一位員工的積極性。努力改進(jìn)效勞態(tài)度，提高接診藝術(shù)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，創(chuàng)立品牌醫(yī)院，提高醫(yī)院的知名度和聲譽(yù)。通過經(jīng)濟(jì)本錢核算，進(jìn)一步降低各種消消耗用，既能減輕病人負(fù)擔(dān)又可提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院的開展步入一個(gè)良性循環(huán)〔可持續(xù)開展〕之路。3整理課件醫(yī)院科室經(jīng)濟(jì)核算的內(nèi)容：

整個(gè)醫(yī)院科室在經(jīng)營醫(yī)療活動(dòng)中的各種消耗占用費(fèi)用的核算，也就是本錢核算?？剖覙I(yè)務(wù)收入核算?？剖沂找婧怂?。通過以上核算每月給院領(lǐng)導(dǎo)提供經(jīng)營效益評價(jià)。4整理課件醫(yī)院科室核算是指醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室、住院部、門診部、以及后勤效勞部門、財(cái)務(wù)部門的內(nèi)部核算。科室核算的內(nèi)容：通過科室核算可提供考核醫(yī)療效勞的數(shù)量、質(zhì)量、或綜合效益指標(biāo)，包括醫(yī)療收入、醫(yī)療支出、醫(yī)療效益三大項(xiàng)內(nèi)容。醫(yī)療收入包括掛號費(fèi)、診療費(fèi)、床位費(fèi)、各種檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、材料費(fèi)等。藥品收入包括中藥西藥制劑、血費(fèi)、氧氣費(fèi)等。其它醫(yī)療收入如對外出診、體檢收入等。5整理課件醫(yī)療支出：直接費(fèi)用——各種占用消耗、員工工資及其它、低值易耗品、衛(wèi)生材料、消毒材料、醫(yī)療設(shè)備維修、水電消耗、房屋修善、家具折舊、醫(yī)療設(shè)備折舊、大修費(fèi)用、被服取暖排污費(fèi)、醫(yī)用各種表格等。間接費(fèi)用——行政管理費(fèi)用攤消、招待費(fèi)、廣告費(fèi)。醫(yī)療收益：即醫(yī)療收入減醫(yī)療支出。6整理課件目前醫(yī)院在科室核算中施行的一些規(guī)定，當(dāng)然這些規(guī)定是不成文的，而是根據(jù)各醫(yī)院在不同時(shí)期的具體情況而制定的，有的要在實(shí)踐中完善、提高。門診病人，住院病人化驗(yàn)費(fèi)、放射、B彩超等醫(yī)技科室的各種檢查費(fèi)用，%給醫(yī)技科室，%給開方科室。行政管理費(fèi)用，水、暖、電、修理費(fèi)按本錢盡可能直接攤?cè)肟剖冶惧X，不能直接攤?cè)氲挠?jì)為間接本錢，按間接本錢暗笑方法分?jǐn)傊量剖?。各種設(shè)備的折舊費(fèi)，房租費(fèi)以及裝飾折舊費(fèi)，開辦費(fèi)也按照比例分?jǐn)偨o各科室。7整理課件1、手術(shù)病人的費(fèi)用〔以病人手術(shù)發(fā)生的一切費(fèi)用按實(shí)際情況分別歸入臨床科室和手術(shù)科室。2、根據(jù)實(shí)際情況，制定內(nèi)部核算方法。3、廣告費(fèi)用按照實(shí)際情況，屬于專科的列入?？票惧X，后可為見解本錢來分?jǐn)偂埠怂銜r(shí)間：主任病人以出院接栓為依據(jù)〕。8整理課件科室本錢核算與控制：醫(yī)院的本錢，一般成做醫(yī)療效勞的本錢，是醫(yī)院為后期進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)而發(fā)生的各種消耗的貨幣表現(xiàn)形式。對醫(yī)療效勞本錢進(jìn)行核算和控制，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的重要內(nèi)容，它又對降低消耗，提高效益有重要的作用。9整理課件

本錢分類和本錢范圍為了便于本錢的核算與管理，保證本錢的真實(shí)性和可比性，我們首先要對醫(yī)療效勞本錢進(jìn)行可是核查，并明確與統(tǒng)一本錢核算范圍。1、醫(yī)療效勞本錢分類：A、從本錢自身的完全程度來分：〔1〕完全本錢：包括所有按規(guī)定計(jì)入工程的本錢，可以反映醫(yī)院的全部費(fèi)用，目前一般采用這種本錢?！?〕不完全本錢：即包括一局部或大局部工程的本錢，如工資工程，非法用固定資金折舊等捕拿如本錢10整理課件本錢分類和本錢范圍

B、從本錢對象大小來分〔1〕總本錢：包括醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)的本錢總額，它反響全院本錢的水平。〔2〕單位本錢：即按一種單位本錢對象核算的本錢，如住院條件本錢，門診人員本錢。單位本錢反映某本錢對象的本錢水平。C、從核算工程不同來分：〔1〕醫(yī)療本錢：即在診斷、檢查、治療等醫(yī)療活動(dòng)中所形成的本錢。〔2〕藥房本錢：即化學(xué)藥品中，保質(zhì)過程中所形成的一項(xiàng)本錢?！?〕制劑本錢：即在制劑過程中形成的本錢。11整理課件按本錢計(jì)入方法來分：〔1〕直接本錢：某工程單獨(dú)消消耗用，能直接計(jì)入的本錢，如工資和衛(wèi)生材料等，〔2〕間接本錢：即幾個(gè)工程共同的消耗，需要進(jìn)行分析的本錢如管理費(fèi)用及其他費(fèi)用。E、按本錢可比度來分：可分為可比本錢和不可比本錢。12整理課件F、在本錢核算上還要用上其他本錢概念，如：固定本錢、交易本錢、標(biāo)準(zhǔn)本錢、實(shí)際本錢、可控制本錢、不可控制本錢。〔1〕固定本錢：即本錢總額在一定時(shí)期內(nèi)不隨工作變動(dòng)而變動(dòng)的本錢，如固定資本折舊等，但當(dāng)工作超出一定范圍，固定本錢也要變動(dòng)?！?〕變動(dòng)本錢：即本錢是隨工作量變動(dòng)而成正比例的變動(dòng)本錢如衛(wèi)生材料等?！?〕可控制本錢：即某一單位責(zé)任范圍內(nèi)可以直接控制本錢，如可是對衛(wèi)生材料可以控制，管理?！?〕不可控制本錢：既責(zé)任單位元素，無能力控制的本錢，如醫(yī)院管理費(fèi)用。13整理課件1、醫(yī)療效勞本錢的計(jì)入范圍：統(tǒng)一和明確本錢范圍，有助于核算本錢、本錢分析和本錢控制。而按照目前制度規(guī)定應(yīng)分清應(yīng)計(jì)入和不應(yīng)計(jì)入的本錢費(fèi)用。A：應(yīng)代入本錢費(fèi)用有：〔1〕工資、津貼、獎(jiǎng)金。〔2〕按規(guī)定交納職工保險(xiǎn)費(fèi)?！?〕職工福利費(fèi)用?！?〕離退休費(fèi)用?！?〕業(yè)務(wù)費(fèi)用?！?〕藥房費(fèi)用?！?〕固定資本的折舊費(fèi)?！?〕低值易耗品〔9〕修繕費(fèi)14整理課件本錢核算的要求原那么：醫(yī)院可是本錢核算工作，必須按照制度歸帝國內(nèi)的條例進(jìn)行，保證可酸工作的一直和標(biāo)準(zhǔn)，本錢核算主要原那么有以下幾條：1、實(shí)際本錢原那么：按照醫(yī)院核算特點(diǎn)是按費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生額計(jì)算本錢一定的本錢，不用方案本錢或估計(jì)本錢。2、權(quán)責(zé)發(fā)生原那么：即本期支付應(yīng)由本期及以負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，應(yīng)按一定標(biāo)準(zhǔn)分配代入本期和3、分期核算原那么：即核算本錢費(fèi)用支出的，起訖時(shí)間必須與今代期間一致。要保證本錢〔本期〕的完整性，規(guī)定核算從月初~月末。4、收入費(fèi)用匹配原那么：并稱受益原那么：但凡收入〔收益〕或?qū)ο笃湎鄳?yīng)的支出費(fèi)用應(yīng)代入該本錢。5、一致性原那么：也稱連續(xù)性原那么，在一定的期間內(nèi)〔至少一年〕或本錢核算的范圍，對此方法一經(jīng)確定，不要輕易改變，一是對可是有相對的穩(wěn)定性，二是便于比較比照。15整理課件本錢核算要做好各項(xiàng)根底工作：1、要制定適宜定額〔即收入和消耗定額〕。2、要做好最原始最原始記錄的范圍，分別將消耗材料及支付費(fèi)用，月底匯總上報(bào)財(cái)務(wù)，并由上級財(cái)務(wù)核定，要建立臺帳，準(zhǔn)確記錄。3、要建立健全有關(guān)核算制度，即計(jì)量〔水、電、暖、的功能的計(jì)量指出準(zhǔn)確〕計(jì)價(jià)〔定價(jià)〕出院制度，以及以出院為準(zhǔn)等。16整理課件本錢核算程序和方法：1、程序：A、整體資料：每月末記性整理收條。B、核對范圍：保證各項(xiàng)費(fèi)用指出準(zhǔn)確無誤。C、進(jìn)行分類歸集：主要分清直接本錢與見解本錢。D、進(jìn)行本錢核算.E、進(jìn)行本錢分析，并寫出報(bào)告。2、方法：A、但凡直接本錢，直接帶入工程〔該工程〕本錢。B、間接本錢的分?jǐn)偡椒ǎ嚎梢园锤黜?xiàng)費(fèi)用的特性采取不同方法，適當(dāng)采用：1、直接本錢費(fèi)用分?jǐn)偂?、按耗用比例分?jǐn)偅合戎贫ㄒ粋€(gè)比例，按比例來核算分?jǐn)偂?、按人均數(shù)分?jǐn)偂?7整理課件趁跟決策與控制：記性本錢決策首先預(yù)測：本錢預(yù)測是用科學(xué)的方法來雨季未來本錢可能到達(dá)的水平，從而成為決策提供依據(jù)18整理課件對醫(yī)療效勞本錢控制的任務(wù)是，采用有效的方法，對本錢發(fā)生、形成進(jìn)行監(jiān)控，以實(shí)現(xiàn)本錢方案目標(biāo)。本錢控制在事前、事中、事后分段進(jìn)行，到達(dá)全過程控制：19整理課件事前控制：是在本錢發(fā)生之前發(fā)生進(jìn)行控制活動(dòng)，是一種預(yù)防性本錢控制活動(dòng)，主要是制定本錢方案或目標(biāo)，作為控制本錢的依據(jù)，建立健全或修訂完善同本錢有關(guān)的管理制度或措施，制定修訂費(fèi)用限額或?qū)嶋H物品消耗定額并落實(shí)到有關(guān)部門或個(gè)人，這些工作應(yīng)在年初完成，下半年進(jìn)行預(yù)算調(diào)整。20整理課件事中控制：是在本錢發(fā)生或形成過程中的控制活動(dòng)，也叫過程跟蹤控制，一方面是領(lǐng)導(dǎo)與本錢管理部門對全院各個(gè)環(huán)節(jié)本錢情況進(jìn)行檢查，另一方面是本錢單位或人員進(jìn)行自我檢查。所以事中控制是在發(fā)揮全體員工積極性的根底上進(jìn)行的全體員工本錢控制，事中控制具有經(jīng)常性及時(shí)性等特點(diǎn)，主要是對可控制本錢進(jìn)行節(jié)約活動(dòng)。21整理課件事后控制：是一個(gè)本錢計(jì)算期〔會(huì)計(jì)計(jì)算期間〕結(jié)束后進(jìn)行的控制活動(dòng)，是一種具有全面性、總結(jié)性、補(bǔ)救性特點(diǎn)的本錢控制，對本期全部本錢進(jìn)行分析，根據(jù)方案本錢、標(biāo)準(zhǔn)本錢或?qū)嶋H本錢情況找出差距，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，針對存在問題提出改進(jìn)加強(qiáng)改進(jìn)措施，以至下期本錢核算和本錢管理。22整理課件經(jīng)濟(jì)效益評價(jià)：〔一〕經(jīng)濟(jì)效益評價(jià)的幾個(gè)公式：1、人均業(yè)務(wù)收入=全年業(yè)務(wù)收入/平均每人收入〔越高越好〕2、百元變動(dòng)本錢：指單位業(yè)務(wù)收入〔通常100元〕所消耗的業(yè)務(wù)收入。百元變動(dòng)本錢=全年支出變動(dòng)本錢費(fèi)用總額/全年業(yè)務(wù)收入總額*100%〔越低越好〕3、

百元固定本錢：指單位業(yè)務(wù)收入〔通常100元〕所消耗的固定費(fèi)用。百元固定本錢=全年固定本錢費(fèi)用總額/全年業(yè)務(wù)收入總額*100%〔越低越好〕4、資產(chǎn)收益率=全年醫(yī)療收入總和/平均流動(dòng)資產(chǎn)+固定流動(dòng)資產(chǎn)*100%〔越高越好〕平均流動(dòng)資產(chǎn)+平均固定資產(chǎn)是指全年占用醫(yī)療流動(dòng)資金或固定資產(chǎn)的每月平均數(shù)。23整理課件

提高經(jīng)濟(jì)效益的途徑：

合理利用醫(yī)療資源適應(yīng)醫(yī)療市場的需求：首先要對醫(yī)療市場進(jìn)行詳盡的調(diào)查，摸清醫(yī)療市場的需求，有針對性的開辟醫(yī)療市場最大限度發(fā)揮醫(yī)療資源的作用。努力挖掘內(nèi)部潛力，適度擴(kuò)大投資規(guī)模，上規(guī)模上設(shè)備要經(jīng)過科學(xué)論證，不可盲目，防止一哄而起造成供大于求，要先挖內(nèi)部潛力，向開發(fā)、管理、向適度規(guī)模要效益。24整理課件提高經(jīng)濟(jì)效益的途徑：科學(xué)分配醫(yī)療收益，兼顧當(dāng)前和長遠(yuǎn)。把醫(yī)療收益適度分配員工獎(jiǎng)金和福