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文檔簡介

兒外科健康教育小兒急性腹膜炎健康教育什么是急性腹膜炎腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎性反應(yīng),由細菌、化學(xué)、物理損傷等引起。急性腹膜炎臨床表現(xiàn)最主要的癥狀：惡心、嘔吐:早期出現(xiàn)的常見癥狀。腹脹:腹部膨隆,腹式呼吸減弱或消失，感染中毒性休克,可出現(xiàn)發(fā)熱、精神反應(yīng)差等。急性腹膜炎術(shù)前健康教育病情觀察:觀察患兒腹痛的部位、性質(zhì)、程度、有無壓痛、反跳痛、腹肌緊張等:對癥處理,減輕患兒痛苦,診斷不明確時禁用鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情,家長可采取其他方式分散患兒注意力:術(shù)前預(yù)防呼吸道感染。飲食:禁食水,遵醫(yī)囑安置胃管,予胃腸減壓,觀察引流物的顏色、性質(zhì)及量:禁食水期間予靜脈營養(yǎng):準確記錄24小時出入量。急性腹膜炎術(shù)前健康教育活動:無休克患兒半臥位休息,有利于腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔,以減少毒素吸收,并利于炎性反應(yīng)局限,有利于呼吸和循環(huán);臥床期間要鼓勵患兒活動下肢,防止靜脈血栓形成,定時翻身,防止壓瘡發(fā)生;在醫(yī)護指導(dǎo)下適當活動。觀察意識、精神狀態(tài)、面色、皮膚黏膜、四肢末梢循環(huán)等。急性腹膜炎術(shù)后健康教育病情觀察:麻醉清醒前予量吸氧、心電監(jiān)護,監(jiān)測心率、呼吸、血壓等項目。傷口護理:保持傷口敷料清潔干燥,觀察腹壁傷口有無紅腫及流出糞臭味液。飲食:禁食水,腸功能恢復(fù)后先試飲水,然后進食牛奶等流質(zhì)飲食逐步過度稀飯、面條等半流質(zhì)再到普通飲食,由少到多,由稀到稠,少量多餐,忌飲暴食,在醫(yī)護指導(dǎo)下進食。急性腹膜炎術(shù)后健康教育體位與活動:術(shù)后6小時病情平穩(wěn)予半臥位,鼓勵患兒早期下床活動,以防發(fā)生腸粘連。輕者手術(shù)后當天即可活動,重癥患兒也要在床上多做翻身運動,待病情穩(wěn)定后,及早下床活動。管道:妥善固定,防止扭曲、受壓、打折,避免脫、拉、拽,保持引流通暢,觀察引流液的色、質(zhì)、量。對年齡小、煩躁者給雙手套小襪子,寶寶翻身活動及拉放床欄時要先安置好管道。急性腹膜炎出院健康教育注意飲食衛(wèi)生,忌暴飲暴食,多吃易消化的食物,進食后勿做劇烈運動。保持大便通暢,患兒如有便秘現(xiàn)象及時給予緩瀉劑,必要時灌腸,促進排便。

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