呼吸系統(tǒng)課件

呼

吸

系

統(tǒng)

(RespiratorySystem)組成:鼻、咽、喉、氣管、主支氣管及肺。功能：呼吸功能:氣體交換

非呼吸功能:內(nèi)分泌、

物質(zhì)代謝、嗅覺/發(fā)音(P172)一、氣管粘膜層粘膜下層外膜氣管1.粘膜層上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮固有層：結(jié)締組織粘膜上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮固有層：粘膜結(jié)締組織含有防御作用的淋巴組織和較多彈性纖維纖毛細(xì)胞：纖毛擺動清除空氣中的塵粒杯狀細(xì)胞：分泌物形成粘液屏障，助排異物基細(xì)胞、刷細(xì)胞、小顆粒細(xì)胞漿細(xì)胞杯狀細(xì)胞纖毛疏松結(jié)締組織,內(nèi)含混合腺

2.粘膜下層

氣管粘膜（左）和混合性腺（右）

3.外膜:結(jié)締組織

含

“C”

形透明軟骨環(huán)

環(huán)缺口處

彈性纖維+平滑肌束支氣管

-支氣管樹

隨著支氣管不斷分支，三層結(jié)構(gòu)分界漸不明顯。

軟骨逐漸不規(guī)則，粘膜下層中平滑肌漸增多。

主支氣管主支氣管支氣管樹二、肺（Lung）實質(zhì)：

肺內(nèi)各級支氣管及肺泡，

包括導(dǎo)氣部和呼吸部間質(zhì)：結(jié)締組織，含血管、神經(jīng)、淋巴管等被膜：漿膜結(jié)構(gòu)，實為胸膜臟層肺

實

質(zhì)包括

葉支氣管、段支氣管、

小支氣管、細(xì)支氣管、

終末細(xì)支氣管

導(dǎo)氣部：連續(xù)性氣體通道，

無肺泡開口。呼吸部：氣體交換的場所，

有肺泡開放。包括

呼吸性細(xì)支氣管、

肺泡管、

肺泡囊和肺泡1.葉支氣管至小支氣管2.細(xì)支氣管

(bronchiole)3.終末細(xì)支氣管

(terminalbronchiole)導(dǎo)氣部

(conductingportion)

葉支氣管至小支氣管

細(xì)支氣管

終末細(xì)支氣管上

皮：

假復(fù)層纖毛柱狀

單層纖毛柱狀

單柱細(xì)胞杯狀細(xì)胞：

多

少

消失腺

體：

逐漸減少

大多消失

完全消失軟骨環(huán)：漸減少、不完整

大多消失

完全消失平

滑

?。合鄬υ龆?/p>

環(huán)形明顯

成環(huán)形

肺導(dǎo)氣部各級支氣管分支結(jié)構(gòu)衍變規(guī)律

小支氣管光鏡圖

小支氣管壁光鏡圖

細(xì)支氣管光鏡圖

細(xì)支氣管光鏡圖TerminalbronchioleClara細(xì)胞

柱狀細(xì)胞，無纖毛

頂部特征性穹隆樣隆起

終末細(xì)支氣管中多見分泌糖蛋白肺小葉：每個細(xì)支氣管及其分支及肺泡組成；呈錐體形，尖端朝向肺門，底朝向肺表面。意義：炎癥累及時形成小葉性肺炎。支氣管哮喘：細(xì)支氣管及終末細(xì)支氣管平滑肌痙攣性收縮致使管腔變窄，引起呼吸困難。1.呼吸性細(xì)支氣管

(respiratorybronchiole)：

結(jié)構(gòu)與終末細(xì)支氣管相似，有肺泡開口。2.肺泡管

(alveolarduct)：

管壁有大量肺泡開口、殘存管壁結(jié)構(gòu)呈結(jié)節(jié)狀膨大3.肺泡囊

(alveolarsac):

是多個肺泡的共同開口4.肺泡

(pulmonaryalveoli)：呼吸部(Respiratoryportion)有肺泡開口1233肺

呼吸部各部分組織結(jié)構(gòu)特征1.呼吸性細(xì)支氣管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡肺的呼吸部：有肺泡開放

呼吸性細(xì)支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡相接肺泡：

幾個

大

量

多個肺泡開口上

皮：單層立方

單立或單扁

無管壁皮下結(jié)締組織：少

更少

無膨大環(huán)形平滑?。?/p>

少

更少

管壁結(jié)構(gòu)少，

呈結(jié)節(jié)狀膨大肺的組織結(jié)構(gòu)TB肺模式圖終末細(xì)支氣管-----小支氣管----------呼吸性細(xì)支氣管肺靜脈肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡肺動脈

呼吸性細(xì)支氣管光鏡圖

肺泡管光鏡圖肺泡管和肺泡囊光鏡圖-是肺進(jìn)行氣體交換的部位-構(gòu)成肺的主要結(jié)構(gòu)肺泡（pulmonaryalveoli）alveolusalveolus肺泡（pulmonaryalveoli）

肺泡是半球形的小囊。

開口于

，

，

。

直徑約為200μm。

肺泡壁很薄，由單層肺泡

上皮構(gòu)成。

相鄰肺泡被肺泡隔相連。

相鄰肺泡之間存在氣體流

通的小通道——

肺泡孔。alveolusalveolus細(xì)胞扁平形，胞質(zhì)薄相鄰細(xì)胞間有緊密連接，胞質(zhì)含吞飲小泡-無增殖能力

-功能：

參與構(gòu)成氣血屏障，是氣體交換的部位

肺泡上皮I型肺泡細(xì)胞

(typeIalveolarcell)II型肺泡細(xì)胞

(typeIIalveolarcell)

立方形，夾于Ⅰ型細(xì)胞間

表面有微絨毛，細(xì)胞器發(fā)

達(dá)，有板層狀分泌顆粒

增殖能力強(qiáng)

功能：分泌表面活性物質(zhì)，

降低肺泡表面張力，穩(wěn)定

肺泡直徑；增殖分化為I

型細(xì)胞。

肺泡上皮alveolusalveolusIIIII型肺泡細(xì)胞Ⅱ型肺泡細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖肺

泡

隔(alveolarseptum)

指相鄰肺泡上皮之間的薄層結(jié)締組織。-豐富的毛細(xì)血管：包繞肺泡，利于氣體交換-豐富的彈性纖維：使肺泡具有良好的回縮能力-巨噬細(xì)胞：可吞噬病菌與異物

內(nèi)含：肺內(nèi)毛細(xì)血管光鏡圖

（卡紅明膠注射）肺內(nèi)彈性纖維光鏡圖

（彈性染色）肺泡及塵細(xì)胞光鏡圖肺巨噬細(xì)胞

(pulmonarymacrophage)可稱塵細(xì)胞

(dustcell)，屬單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)來源：血液中單核細(xì)胞分布：肺間質(zhì)

肺泡隔

肺泡腔等功能：吞噬

參與免疫

分泌活性物質(zhì)是相鄰肺泡之間氣

體流通的小通道直徑約為10~15μm

每一肺泡可有一

至數(shù)個功能：均衡肺泡間

氣體的含量肺泡孔

(alveolarpore)氣血屏障

(blood-airbarrier)

肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行氣體交換所通過的結(jié)構(gòu)，稱氣-血屏障。Cap.Cap.alveolus氣體交換要經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)呢？氣血屏障

(blood-airbarrier)肺泡表面液體層Ⅰ型肺泡細(xì)胞與基膜薄層結(jié)締組織毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮組成：1234肺泡腔Cap.氣血屏障電鏡結(jié)構(gòu)圖氣血屏障模式圖問題1、你從這張照片中

得到什么啟示？2、結(jié)合所學(xué)肺的組

織結(jié)構(gòu)，解釋煙

如何造成肺功能

的損害？我們的健康口號是：

戒煙限酒

Damagetotherespiratorysystemfromcigarettesmokingisslow,progressive,anddeadly.Ahealthyrespiratorysystemiscontinuouslycleansed.Themucusproducedbytherespiratorytubulestrapsdirtanddisease-causingorganisms,whichciliasweeptowardthemouth,whereitcanbeeliminated.Smokinggreatlyimpairsthishousekeeping.Withtheveryfirstinhalationofsmoke,thebeatingoftheciliaslows.Withtime,theciliabecomeparalyzedand,eventually,disappearaltogether.Thelossofcilialeadstothedevelopmentofsmoker'scough.Thecilianolongereffectivelyremovemucus,sotheindividualmustcoughitup.Coughingisusuallyworseinthemorningbecausemucushasaccumulatedduringsleep.Tomakemattersworse,excessmucusisproducedandaccumulates,cloggingtheairpassageways.Pathogenicorganismsthatarenormallyremovednowhaveeasieraccesstotherespiratorysurfacesandtheresultinglungcongestionfavorstheirgrowth.Thisiswhysmokersaresickmoreoftenthannonsmokers.Inaddition,alethalchainreactionbegins.Smoker'scoughleadstochronicbronchitis,causedbydestroyedrespiratorycilia.Mucusproductionincreasesandtheliningofthebronchiolesthickens,makingbreathingdifficult.Thebronchiolesloseelasticityandarenolongerabletoabsorbthepressurewithinthealveoli(microscopicairsacs)enoughtorupturethedelicatealveolarwalls;thisconditionisthehallmarkofsmoking-inducedemphysema.Theburstalveolicauseworseningofthecough,fatigue,wheezing,andimpairedbreathing.Emphysemaisfifteentimesmorecommonamongindividualswhosmokeapackofcigarettesadaythanamongnonsmokers.

肺間質(zhì)與肺巨噬細(xì)胞組成：結(jié)締組織、血管、神經(jīng)、淋巴管等分布：位于各級氣管分支周圍特點：彈性纖維發(fā)達(dá)肺巨噬細(xì)胞多肺血循環(huán)：兩套系統(tǒng)1.肺動脈、