南倉(cāng)中學(xué)2023-2024學(xué)年度第一學(xué)期心理健康普查(高中)_第1頁(yè)
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南倉(cāng)中學(xué)2023-2024學(xué)年度第一學(xué)期心理健康普查(高中)親愛(ài)的同學(xué)們,為了幫助大家清楚地了解自己的心理狀況,更好地適應(yīng)開(kāi)學(xué)后的校園生活,請(qǐng)大家根據(jù)近一周的狀態(tài),仔細(xì)閱讀每一個(gè)題目,根據(jù)自己的實(shí)際情況認(rèn)真選擇。每一個(gè)題目沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)您盡快回答,不要在題目上過(guò)多思考,我們會(huì)對(duì)您的作答嚴(yán)格保密,請(qǐng)放心填寫~姓名[填空題]*_________________________________性別[單選題]*○男○女民族[填空題]*_________________________________年級(jí)[單選題]*○高一○高二○高三班級(jí)[單選題]*○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10○11○12家庭住址[填空題]*_________________________________興趣與特長(zhǎng)[填空題]*_________________________________你現(xiàn)在主要和誰(shuí)生活在一起[填空題]*_________________________________身體狀況[填空題]*_________________________________1.我不喜歡參加學(xué)校的課外活動(dòng)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重2.我心情時(shí)好時(shí)壞。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重3.做作業(yè)必須反復(fù)檢查。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重4.感到人們對(duì)我不友好,不喜歡我。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重5.我感到苦悶。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重6.我感到緊張或容易緊張。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重7.我學(xué)習(xí)勁頭時(shí)高時(shí)低。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重8.對(duì)現(xiàn)在的學(xué)校生活感到不適應(yīng)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重9.看不慣現(xiàn)在的社會(huì)風(fēng)氣。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重10.為保證正確,做事必須做得很慢。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重11.我的想法總與別人不一樣。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重12.總擔(dān)心自己的衣服是否整齊。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重13.容易哭泣。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重14.我感到前途沒(méi)有希望。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重15.我感到坐立不安,心神不定。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重16.經(jīng)常責(zé)怪自己。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重17.當(dāng)別人看著我或談?wù)撐視r(shí),感到不自在。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重18.感到別人不理解我,不同情我。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重19.我常發(fā)脾氣,想控制但控制不住。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重20.覺(jué)得別人想占我的便宜。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重21.大叫或摔東西。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重22.總在想一些不必要的事情。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重23.必須反復(fù)洗手或反復(fù)數(shù)數(shù)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重24.我總感到有人在背后談?wù)摗單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重25.時(shí)常與人爭(zhēng)論、抬杠。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重26.我覺(jué)得對(duì)大多數(shù)人都不可信任。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重27.我對(duì)做作業(yè)的熱情忽高忽低。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重28.同學(xué)考試成績(jī)比我高,我感到難過(guò)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重29.我不適應(yīng)老師的教學(xué)方法。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重30.老師對(duì)我不公平。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重31.我感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重32.我對(duì)同學(xué)忽冷忽熱。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重33.上課時(shí),總擔(dān)心老師提問(wèn)自己。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重34.我無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重35.我對(duì)老師時(shí)而親近,時(shí)而疏遠(yuǎn)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重36.一聽(tīng)說(shuō)要考試,心里就感到好緊張。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重37.別的同學(xué)穿戴比我好,有錢,我感到不舒服。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重38.我討厭做作業(yè)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重39.家里環(huán)境干擾我學(xué)習(xí)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重40.我討厭上學(xué)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重41.不喜歡班里的風(fēng)氣。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重42.父母對(duì)我不公平。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重43.感到心里煩躁。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重44.我常常無(wú)精打采,提不起勁來(lái)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重45.我感情容易受到別人的傷害。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重46.覺(jué)得心里不塌實(shí)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重47.別人對(duì)我的表現(xiàn)評(píng)價(jià)不恰當(dāng)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重48.明知擔(dān)心沒(méi)有用,但總害怕考不好。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重49.總覺(jué)得別人在跟我作對(duì)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重50.我容易激動(dòng)和煩惱。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重51.同異性在一起時(shí),感到害羞不自在。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重52.有想傷害他人或打人的沖動(dòng)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重53.我對(duì)父母時(shí)而親熱,時(shí)而冷淡。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重54.我對(duì)比我強(qiáng)的同學(xué)并不服氣。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重55.我討厭考試。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重56.心里總覺(jué)得有事。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重57.經(jīng)常有極端的想法[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重58.有想摔東西的沖動(dòng)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重59.要求別人十全十美。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重60.同學(xué)考試成績(jī)比我高,但能力并不比我強(qiáng)。[單選題]*○無(wú)○輕度○中度○偏重○嚴(yán)重如果開(kāi)展心理輔導(dǎo),你希望進(jìn)行哪些方面的輔導(dǎo)?(可多選,請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)上劃“√”)[多選題]*□情緒問(wèn)題□親子關(guān)系□同伴關(guān)系□師生關(guān)系□

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