《健康評(píng)估》模擬測(cè)試題【附答案】

《健康評(píng)估》模擬測(cè)試題【附答案】1.1、關(guān)于主觀資料,正確的是A.患者的主觀資料只能來(lái)自于患者本身B.指患者對(duì)自己健康問(wèn)題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)(正確答案)C.護(hù)士對(duì)患者健康問(wèn)題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)D.指護(hù)士通過(guò)觀察、問(wèn)診、體格檢査和實(shí)驗(yàn)等方法得到的有關(guān)患者健康狀態(tài)的資料E.主觀資料來(lái)自于患者及醫(yī)護(hù)人員2.2、“體溫過(guò)高”的主要診斷依據(jù)是A.皮膚發(fā)紅B.呼吸頻率增快C.心動(dòng)過(guò)速D.體溫升高(正確答案)E.以上均可以3.3、有關(guān)護(hù)理診斷原因的陳述恰當(dāng)?shù)氖茿.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與護(hù)土不及時(shí)給患者翻身有關(guān)B.知識(shí)缺乏:與缺乏相關(guān)信息來(lái)源有關(guān)(正確答案)C.有受傷的危險(xiǎn):與護(hù)士未加床擋有關(guān)D.社交障得,與患者缺乏道德有關(guān)E.以上均正確4.4、有關(guān)護(hù)理診斷的描述,錯(cuò)誤的是A.屬于護(hù)理的職責(zé)范圍B.是護(hù)理程序的核心C.是制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)D.是對(duì)患者生理、心理等方面健康問(wèn)題的反應(yīng)狀態(tài)的臨床判斷E.是對(duì)疾病生理病理變化的說(shuō)明(正確答案)5.5、昏迷患者的護(hù)理診斷不包括A.急性意識(shí)障礙B.有誤吸的危險(xiǎn)C.有廢用綜合征的危險(xiǎn)(正確答案)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.有感染的危險(xiǎn)6.6、“母乳喂養(yǎng)有效”的護(hù)理診斷類型是A.現(xiàn)存的B.潛在的C.健康的(正確答案)D.可能的E.可能發(fā)生的7.7、關(guān)于護(hù)理診斷的陳述,錯(cuò)誤的是A.問(wèn)題十原因B.癥狀十原因C.問(wèn)題十癥狀(正確答案)D.間題+原因十癥狀E.問(wèn)題十原因十體征8.8、健康的護(hù)理診斷可采用A.PE方式陳述B.P方式陳述(正確答案)C.SE方式陳述D.PSE方式陳述E.SPE方式陳述9.9、對(duì)護(hù)理診斷描述不妥的是A.一個(gè)患者可以有數(shù)個(gè)護(hù)理診斷B.一項(xiàng)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)護(hù)理問(wèn)題C.個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)D.收集的資料作為診斷依據(jù)E.護(hù)士可以根據(jù)主觀感覺(jué)判斷患者的反應(yīng)(正確答案)10.10、錯(cuò)誤的護(hù)理診斷是A.失眠;與睡眠環(huán)境改變有關(guān)B.疼痛:與心肌缺血缺氧有關(guān)C.褥瘡:與長(zhǎng)期皮膚受壓有關(guān)D.語(yǔ)言溝通障礙:與氣管插管有關(guān)E.潛在的并發(fā)癥:心律失常(正確答案)11.11、不是護(hù)理診斷的有A.完全性尿失禁B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.體溫過(guò)高E.急性胃腸炎(正確答案)12.12、護(hù)理病歷的完成時(shí)間一般要求患者入院后A.24小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.24小時(shí)后C.12小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)E.4小時(shí)內(nèi)13.13、護(hù)理病歷的書寫A.以主觀臆斷的評(píng)估B.以護(hù)士主觀判斷代替客觀的評(píng)估C.不能以主觀臆斷代替真實(shí)而客觀的評(píng)估(正確答案)D.以護(hù)士主觀的判斷E.以客觀臆斷代替真實(shí)而主觀的評(píng)估14.14、護(hù)理病歷如確實(shí)需要改錯(cuò)時(shí)A.可以刀刮B.可以膠粘C.可以涂黑D.可以漂白E.應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在原錯(cuò)字上,并簽名和注明時(shí)間(正確答案)15.15、護(hù)理記錄一般要求一級(jí)護(hù)理的患者A.至少3天1次B.至少每天1次,病情變化隨時(shí)記錄(正確答案)C.至少2天1次D.白天記1次E.至少4天1次16.16、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷的書寫格式常用A.PES公式(正確答案)B.PE公式C.PS公式D.P公式E.以上均可以17.17、護(hù)理診斷的概念由誰(shuí)首先提出的A.NANDAB.Virginia(正確答案)C.ANAD.GordonE.Maslow18.18、請(qǐng)被評(píng)估者填寫入院記錄,觀察其執(zhí)行任務(wù)時(shí)的專注程度,目的是評(píng)估其A.短時(shí)記憶B.長(zhǎng)時(shí)記憶C.無(wú)意注意D.有意注意(正確答案)E.書寫能力19.19、按功能性健康型態(tài)分類方法,把人類的功能分為A.9種B.10種C.11種(正確答案)D.12種E.13種20.20、不屬于健康促進(jìn)特點(diǎn)的是A.涉及整個(gè)人群的健康和人們生活的各個(gè)方面B.是直接作用于影響健康的病因或危險(xiǎn)因素的活動(dòng)或行為C.除衛(wèi)生領(lǐng)域外,還涉及社會(huì)其他領(lǐng)域,需多部門、多學(xué)科、多專業(yè)的廣泛合作D.強(qiáng)調(diào)個(gè)體和組織者積極有效的參與E.是針對(duì)暴露于某種危險(xiǎn)因素的高危人群采取的干預(yù)措施(正確答案)21.21、護(hù)理記錄是患者A.在整個(gè)住院期間健康狀況及護(hù)理過(guò)程的全面記錄(正確答案)B.在住院時(shí)護(hù)理記錄C.在人院時(shí)護(hù)理過(guò)程的全面記錄D.在整個(gè)住院期間健康狀況及醫(yī)療過(guò)程的全面記錄E.在整個(gè)住院期間健康狀況及護(hù)理過(guò)程的主觀記錄22.22、護(hù)理病歷是護(hù)理人員為護(hù)理對(duì)象解決健問(wèn)題的方法A.提供醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程的記錄B.提供護(hù)理服務(wù)全過(guò)程的記錄(正確答案)C.提供護(hù)理服務(wù)的記錄D.提供白天護(hù)理服務(wù)的記錄E.提供醫(yī)院服務(wù)全過(guò)程的記錄23.23、因搶救急危重癥患者,未能書寫護(hù)理記錄時(shí)應(yīng)在搶救結(jié)束A.5小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記B.4小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記C.6小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記(正確答案)D.6小時(shí)后如實(shí)補(bǔ)記E.3小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記24.24、護(hù)理記錄一般要求二級(jí)護(hù)理的患者至少A.每周2次,病情變化隨時(shí)記錄(正確答案)B.每2周1次C.每周1次D.每3周1次E.每