糖尿病健康指導(dǎo)

糖尿病健康指導(dǎo)

1.1

糖尿病腦血管病

糖尿病腦血管病比非糖尿病者高3倍,

糖尿病腦卒中88%為腦血栓或腔隙性腦梗死，腦溢血也比非糖尿病者增高。

1.2

糖尿病心血管病

國外資料表明糖尿病心血管病比非糖尿病者高3倍。糖尿病心血管病比非糖尿病患者發(fā)生早，30歲以下就可患糖尿病心血管病，45歲以下糖尿病死于心臟病比非糖尿病患者高10～20倍。

1.3

糖尿病足

糖尿病者因糖尿病足造成截肢者比非糖尿病者高5～10倍。

1.4

糖尿病眼底病變

糖尿病眼病引起雙目失明者比非糖尿病者高5倍。

1.5

糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變約占糖尿病患者的2/3。

1.6

糖尿病腎病

糖尿病腎病致腎衰比非糖尿病患者高17倍。

1.7

糖尿病急性并發(fā)癥

酮癥酸中毒、糖尿病高滲綜合征、乳酸性酸中毒、低血糖等急性并發(fā)癥,

它們來勢兇猛,

可危及病人生命。

2

糖尿病易患因素

2.1

遺傳因素

國外資料表明,

糖尿病病人中,

有糖尿病家族史者比無糖尿病家族史者高4～10倍。

2.2

感染

Ⅰ型糖尿病與病毒感染有顯著關(guān)系,

比如有人發(fā)現(xiàn)不少Ⅰ型糖尿病患兒發(fā)病前有病毒感染史，在剛得病的Ⅰ型糖尿病病人的胰島中存在某種病毒。

2.3

肥胖

肥胖是誘發(fā)Ⅱ型糖尿病的重要因素之一,

40歲左右的肥胖的女性更為顯著，肥胖者的胰島素受體減少,

對胰島素的敏感性減弱。

2.4

不良的飲食及生活習(xí)慣

攝食過多,

活動(dòng)量小,

熱量則以脂肪的形式存儲(chǔ)起來，還有吸煙及過量飲酒等。

2.5

體力活動(dòng)少

體力活動(dòng)少是導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病的一個(gè)重要因素，在除去肥胖和年齡因素之后,

缺乏或輕體力勞動(dòng)者,

發(fā)生糖尿病是中、重度體力勞動(dòng)者的2倍。高血壓病人的健康指導(dǎo)一、

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

成人（≥18歲）未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥

90mmHg。患者收縮壓與舒張壓屬于不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)按兩者中較高的級(jí)別分類，分類見下表：

血壓水平的定義和分類、分級(jí)

類

別

該標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定了低血壓的標(biāo)準(zhǔn)：低血壓指血壓低于

90／60mmHg。

二、高血壓病人健康指南

（一）飲食調(diào)節(jié)

以低鹽、低脂肪飲食為宜，適當(dāng)限制膽固醇，少吃或避免含飽和脂肪酸的動(dòng)物脂肪，宜多食含維生素的食物，如新鮮水果、蔬菜和高蛋白質(zhì)的食物，食用植物油代替日常食用的動(dòng)物油，常用的植物油為：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等。有降低膽固醇的作用，以利于血壓的控制。

（二）戒煙和控制飲酒

吸煙不僅可導(dǎo)致血壓升高，并且可增加心腦血管病的并發(fā)癥，飲酒可使興奮交感神經(jīng)、腎素、血管緊張素系統(tǒng)類固醇激素水平升高，從而導(dǎo)致血壓增高。吸煙的消耗量與血中的高密度脂蛋白膽固醇呈負(fù)相關(guān)，吸煙者，高密度脂蛋白膽固醇低，所以，高血壓病患者應(yīng)戒煙和限酒。

（三）控制體重

體重增加可引起血壓升高，因身體增重時(shí)伴隨的血流動(dòng)力學(xué)改變，即靜脈的回心血量、心輸出量增加，因此血壓升高。相反，體重降低血漿容量及心輸出量下降，血壓亦就隨之下降。

（四）服藥注意事項(xiàng)

高血壓病需堅(jiān)持長期終身規(guī)則治療和保健護(hù)理。患者應(yīng)定期測量血壓，血壓顯著增高多年的患者，不宜使血壓下降過快，以免使身體不能適應(yīng)，并可導(dǎo)致心、腦、腎血液的供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能的不全等；定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下加予調(diào)整,防止血壓反跳；如使用可引起明顯直立性低血壓物時(shí)，要向患者說明坐位或平躺時(shí)起立，動(dòng)作要盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要避免突然起立，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

（五）心理調(diào)節(jié)

患者宜提高心理調(diào)節(jié)能力,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社