臨床醫(yī)學內(nèi)科學血液系統(tǒng)疾病教案白細胞減少與粒細胞缺乏癥教學教案_第1頁
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教學單元教案課程內(nèi)科學任課教師XX二零二X-二零二X-一學期授課題目白細胞減少與粒細胞缺乏癥授課類型及時數(shù)理論課:二學時□實踐課:學時□理實一體化:學時授課班級X臨床X班X月X日教學目標掌握白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥地臨床表現(xiàn),診斷依據(jù),防治原則;了解白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥地病因與發(fā)病機制教學重點與難點重點:白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥地臨床表現(xiàn),診斷依據(jù),防治原則。難點:白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥地防治原則。教學方法與手段講授案例分析視頻手段:學通參考資料內(nèi)科學主編盧鵬張來二零一五年八月第四軍醫(yī)大學出版社內(nèi)科學（第九版）主編葛均波徐永健王辰

二零一八年六月衛(wèi)生出版社內(nèi)科學（第八版）主編韓清孫建勛二零一八年一二月衛(wèi)生出版社全執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試指導二零二零年衛(wèi)生出版社其它教學單元教案學內(nèi)容及過程旁批教學引入:同學們,回憶下正常白細胞地值是多少？引出白細胞減少與粒細胞缺乏癥話題。學內(nèi)容第三章白細胞減少癥與粒細胞缺乏癥一,概述:白細胞減少癥:外周血白細胞持續(xù)低于三.五×一零九/L時稱為白細胞減少癥。粒細胞減少癥與粒細胞缺乏癥:當成粒細胞絕對值低于一.八×一零九/L時,稱為粒細胞減少癥。輕度≥一.零×一零九/L。度（零.五～一.零）×一零九/L。重度＜零.五×一零九/L,亦稱為粒細胞缺乏癥。二,發(fā)病機制:三,臨床表現(xiàn)一,輕度白細胞減少癥地表現(xiàn):一般無特殊癥狀,隱匿起病。非特異癥狀如頭暈,乏力,四肢酸軟,食欲減退,低熱等。感染上呼吸道感染,耳炎,支氣管炎,肺炎與泌尿系感染等。二,粒細胞缺乏地臨床表現(xiàn)起病急,容易發(fā)生感染,常見地感染部位是呼吸道,消化道及泌尿生殖系統(tǒng)。癥狀:表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn),高熱,頭痛,關節(jié)痛?？砂l(fā)生敗血癥,膿毒血癥或感染休克,可出現(xiàn)極度乏力及意識障礙等全身嚴重癥狀。少數(shù)可有肝脾大與黃疸。四,輔助檢查血象:白細胞計數(shù)低于三.五×一零九/L,粒細胞低于一.八×一零九/L;骨髓象:骨髓象改變因不同地病因與發(fā)病機制而異;其它:腎上腺素試驗。粒細胞抗體測定。五,診斷與鑒別診斷六,治療病因治療防止感染促粒細胞生成免疫抑制劑粒細胞缺乏治療:無菌隔離。查找感染部位與感染源。在病原菌未明確前,經(jīng)驗應用廣譜抗生素治療,待病原與藥敏結果出來后再調(diào)整用藥,若三～五天無效,加用抗真菌藥物,病毒感染可加用抗病毒治療。重癥感染者可靜脈用丙種球蛋白支持治療。測評完成學通上地章節(jié)測試作業(yè)布置:完成有

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