VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警管理系統(tǒng)技術(shù)說(shuō)明

VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警管理系統(tǒng)技術(shù)說(shuō)明序號(hào)具體要求詳細(xì)技術(shù)要求VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)接入能獲取患者基本信息：患者的年齡、接收科室、身高、體重等基本信息。能獲取診斷信息：患者就診期間根據(jù)相關(guān)檢驗(yàn)、檢查明確的相關(guān)疾病。能獲取手術(shù)信息：患者就診期間進(jìn)行的手術(shù)申請(qǐng)、手術(shù)名稱、手術(shù)記錄等信息。能獲取醫(yī)囑信息：患者就診期間所開(kāi)立的藥品、耗材、檢驗(yàn)、檢查等醫(yī)囑信息。能獲取檢驗(yàn)信息：患者就診期間所做的血、尿、便等相關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果信息。能獲取檢查信息：患者就診期間的超聲、影像等相關(guān)的檢查信息。能獲取電子病歷信息：患者就診期間的入院記錄、病程記錄、查房記錄、出院記錄等電子病歷信息。能獲取護(hù)理記錄信息：患者在就診期間的相關(guān)護(hù)理信息記錄。數(shù)據(jù)智能處理診療數(shù)據(jù)自然語(yǔ)言處理：通過(guò)使用人工智能技術(shù)，將檢查信息、電子病歷信息、護(hù)理記錄信息等非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，推送給依托于VTE知識(shí)庫(kù)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化模型，進(jìn)行自然語(yǔ)言處理，從而提取大段文本中的疾病、手術(shù)、癥狀等信息，用于進(jìn)一步的分析評(píng)估。病例自動(dòng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：VTE系統(tǒng)通過(guò)使用信息化技術(shù)、智能化技術(shù)對(duì)當(dāng)前在院病例進(jìn)行全員、全時(shí)、全域的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過(guò)調(diào)用VTE系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，將病例自動(dòng)劃分為低、中、高危等不同的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，方便識(shí)別篩查重點(diǎn)病例。出血評(píng)估：VTE相關(guān)指南中指出針對(duì)中高危病例需要進(jìn)行相關(guān)的藥物預(yù)防，但是使用抗凝藥物會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)升高，因此在進(jìn)行藥物預(yù)防或者治療前需要對(duì)病例進(jìn)行充分的出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以權(quán)衡抗凝和出血的平衡點(diǎn)。VTE系統(tǒng)針對(duì)中、高危的病例能自動(dòng)調(diào)用出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，對(duì)病例進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，用于有效的提醒醫(yī)師能否應(yīng)用抗凝藥物。臨床可能性評(píng)估：針對(duì)中、高危或伴有下肢水腫、咳血、憋喘等癥狀的病例，系統(tǒng)能自動(dòng)觸發(fā)臨床可能性評(píng)估模型，準(zhǔn)確評(píng)估病例發(fā)生VTE的可能性，用于提醒醫(yī)師早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。病例特征評(píng)估：病例評(píng)估模型主要是評(píng)估病例是否具有皮炎、壞疽、皮膚移植，是否是中央型DVT等相關(guān)特征，主要是提醒醫(yī)生在進(jìn)行物理預(yù)防或者相關(guān)治療時(shí)注意對(duì)應(yīng)禁忌。在院病例預(yù)警提醒確診病例：針對(duì)在院病例進(jìn)行全員病例的全面篩查，將當(dāng)前在院病例中已經(jīng)確診的病例從院內(nèi)、院外，疾病類型，科室分布等多個(gè)維度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，便于質(zhì)控管理人員直觀的發(fā)現(xiàn)當(dāng)前確診病例是否及時(shí)救治，是否有效救治。針對(duì)未能及時(shí)救治的病例，質(zhì)控管理人員可以通過(guò)消息提醒的方式，直接將問(wèn)題反饋給責(zé)任醫(yī)師，有效的避免不良事件的發(fā)生，降低院內(nèi)VTE的病死率。預(yù)警病例：VTE系統(tǒng)內(nèi)置的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型會(huì)自動(dòng)的將病例劃分為低、中、高危不同的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，然后系統(tǒng)將中、高危病例進(jìn)行篩查匯總，將預(yù)警病例按照風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，科室分布等維度匯總給質(zhì)控管理人員，有效展示當(dāng)前預(yù)警病例中哪些沒(méi)有進(jìn)行有效的預(yù)防，實(shí)現(xiàn)精慧管理的目的。同樣針對(duì)問(wèn)題病例，質(zhì)控管理人員可以通過(guò)消息提醒的方式，直接將問(wèn)題反饋給責(zé)任醫(yī)師，避免疾病進(jìn)展，降低VTE的發(fā)生率。VTE指標(biāo)統(tǒng)計(jì)綜合統(tǒng)計(jì)：主要統(tǒng)計(jì)篩選時(shí)段內(nèi)整體出院病例數(shù)、VTE確診病例數(shù)、院內(nèi)發(fā)生病例數(shù)、肺栓塞發(fā)生病例數(shù)、下肢靜脈血栓發(fā)生病例數(shù)、其他血栓病例數(shù)等相關(guān)的整體指標(biāo)。評(píng)估質(zhì)量：主要統(tǒng)計(jì)匯總，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、出血評(píng)估、臨床可能性評(píng)估等評(píng)估相關(guān)的VTE指標(biāo)。預(yù)防質(zhì)量：主要統(tǒng)計(jì)匯總，整體預(yù)防病例、基礎(chǔ)預(yù)防、物理預(yù)防、藥物預(yù)防、聯(lián)合預(yù)防、未預(yù)防等預(yù)防相關(guān)的VTE指標(biāo)。治療質(zhì)量：主要統(tǒng)計(jì)匯總，整體治療病例、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、未治療等治療相關(guān)的VTE指標(biāo)。重點(diǎn)患者：主要統(tǒng)計(jì)匯總，手術(shù)患者、危重患者、腫瘤患者、妊娠患者等VTE高發(fā)人群相關(guān)的VTE指標(biāo)。VTE專項(xiàng)報(bào)告醫(yī)務(wù)管理者能按照周、月、季度、年等不同的時(shí)間篩選條件導(dǎo)出VTE的專項(xiàng)報(bào)告。醫(yī)生站智能輔助智能預(yù)警：VTE系統(tǒng)通過(guò)掃面監(jiān)測(cè)當(dāng)前在院病例診療數(shù)據(jù)信息，對(duì)病例的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、VTE患病情況推送給HIS系統(tǒng)，為醫(yī)生站智能預(yù)警當(dāng)前病例風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別信息、VTE患病情況提供數(shù)據(jù)支撐。有效提示在院病例中各病例的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、患病情況。診療輔助：VTE系統(tǒng)在對(duì)病例進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、出血評(píng)估、臨床可能性評(píng)估、病例禁忌評(píng)估等全面的評(píng)估之后，系統(tǒng)能生成一套針對(duì)當(dāng)前病例的有效特定的預(yù)防、治療方案，用于輔助醫(yī)生開(kāi)展診療工作。人工校準(zhǔn)：VTE系統(tǒng)為臨床醫(yī)師提供人工校準(zhǔn)入口，用于調(diào)整和補(bǔ)充由于診療數(shù)據(jù)不完整的情況下相關(guān)條目不準(zhǔn)確的問(wèn)題，使評(píng)估結(jié)果更為精準(zhǔn)，為后續(xù)的推薦方案提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。自動(dòng)帶入組套醫(yī)囑：VTE風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完后能自動(dòng)跳轉(zhuǎn)至下醫(yī)囑界面，勾選完預(yù)防措施后能自動(dòng)帶入組套醫(yī)囑，且組套醫(yī)囑能后臺(tái)自定義維護(hù)。VTE評(píng)估表單：VTE評(píng)估的內(nèi)容最終能實(shí)現(xiàn)表單預(yù)覽、打印、無(wú)紙化病歷歸檔。護(hù)士站智慧護(hù)理VTE系統(tǒng)將病例風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、VTE患病情況推送給HIS系統(tǒng)后，護(hù)士站也可以獲取病例的VTE信息展現(xiàn)在床位圖上，用于警示病區(qū)護(hù)士當(dāng)前在院病例中哪些需要重點(diǎn)預(yù)防，哪些需要重點(diǎn)護(hù)理。病區(qū)護(hù)士通過(guò)床位圖上的不同預(yù)警圖標(biāo)可以開(kāi)展不同的健康宣教，體現(xiàn)VTE防治的針對(duì)性、特異性、有效性。評(píng)估模型配置VTE系統(tǒng)內(nèi)置風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、出血評(píng)估、臨床可能性評(píng)估等多個(gè)模型，模型可以基于最新的指南規(guī)范或者院內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)成果進(jìn)行個(gè)性化配置，能夠有效的適應(yīng)指南的變化或者院內(nèi)的個(gè)性化需求。平臺(tái)架構(gòu)平臺(tái)層：提供模型配置頁(yè)面，能配置維護(hù)相關(guān)規(guī)則，自動(dòng)適應(yīng)最新的指南規(guī)范。知識(shí)層：構(gòu)建VTE核心的知識(shí)庫(kù)。包括診斷、檢查、手術(shù)、癥狀等知識(shí)庫(kù)。規(guī)則層：能配置評(píng)估篩查相關(guān)的業(yè)務(wù)規(guī)則。二其他要求2.1售后服務(wù)要求2.1.1軟件永久授權(quán)，自驗(yàn)收合格之日起，提供不低于1年的免費(fèi)服務(wù)，之后維保費(fèi)每年不超過(guò)合同價(jià)的10%，提供年維護(hù)費(fèi)報(bào)價(jià)。2.1.2能夠提供7×24小時(shí)的電話語(yǔ)音服務(wù)，故障響應(yīng)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)（可通過(guò)遠(yuǎn)程維護(hù)）；平均故障修復(fù)時(shí)間少于10小時(shí)。緊急情況應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。2.1.3定期更新新版本，定期做好數(shù)據(jù)備份，重大版本更新應(yīng)指派工程技術(shù)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)施，升級(jí)服務(wù)時(shí)間安排不妨礙正常工作運(yùn)行為準(zhǔn)則?？筛鶕?jù)院方需求經(jīng)評(píng)估后開(kāi)發(fā)相應(yīng)功能。2.1.4維保期內(nèi)可提供遷移服務(wù)。用戶若需要更換配件或設(shè)備，技術(shù)工程人員可進(jìn)行遠(yuǎn)程支持或到用戶現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行支持服務(wù)。2.2軟件實(shí)施運(yùn)行2.2.1中標(biāo)后30個(gè)工作日內(nèi)，中標(biāo)人提供軟件系統(tǒng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、運(yùn)行操作培訓(xùn)驗(yàn)證。2.3定期回訪服務(wù)2.3.1將定期對(duì)用戶進(jìn)行電話回訪服務(wù)