醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程方案

PAGE52011年“醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程”活動方案為認真貫徹落實2011年全縣衛(wèi)生工作會議精神，在積極推進衛(wèi)生服務能力建設(shè)工程的同時、同步大力推進醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程的部署，進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，增強醫(yī)療安全意識，全面提升我院醫(yī)療服務質(zhì)量管理水平，按照衛(wèi)生局《玉山縣2011年“醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程”活動方案》（試行）通知的要求，特制定本方案。指導思想堅持以科學發(fā)展觀為指導，以醫(yī)療安全為核心，提高醫(yī)療質(zhì)量，切實加強醫(yī)院管理，增強醫(yī)療安全意識，狠抓措施落實，嚴格規(guī)范醫(yī)療行為，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，實現(xiàn)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標?；顒幽繕恕搬t(yī)療服務質(zhì)量管理工程”活動是2011看我院管理工作的重點內(nèi)容，結(jié)合“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”等活動，以醫(yī)療安全為枋心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為目的，通過開展“醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程”活動，深入查找醫(yī)療安全隱患，改進醫(yī)療安全管理，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量的品質(zhì)，大力加強基礎(chǔ)醫(yī)療和基礎(chǔ)護理工作，突出醫(yī)療安全監(jiān)管內(nèi)容，緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全這個主題，切實加強管理工作，實現(xiàn)醫(yī)務人員的第一意識是醫(yī)療質(zhì)量安全意識，醫(yī)務人員的第一警覺是醫(yī)療質(zhì)量安全警覺的總體目標?；顒又攸c內(nèi)容加強組織建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量、服務和安全意識樹立“質(zhì)量第一、安全優(yōu)先”的意識，充分發(fā)揮醫(yī)院管理組織的作用，醫(yī)務、質(zhì)控、科教、護理、院感等相關(guān)科室要加大管理檢查力度，探索建立適應本單位發(fā)展需要的獨立負責醫(yī)療安全工作的監(jiān)督管理科室，切實增加醫(yī)療安全管理力量。加強醫(yī)部安全培訓，開展全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，要把安全教育同日常工作及各項活動結(jié)合起來，使醫(yī)療安全在全院職工中實現(xiàn)“入眼、入腦、入心”的目的，切實提高醫(yī)療安全的自覺性，增強醫(yī)療安全的責任意識。優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質(zhì)量堅持“以病人為中心”的服務理念，積極推進改善醫(yī)療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，改善服務體驗，提高病人滿意度；規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平；要采取切實措施，積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序；積極探索符合實際的志愿者服務模式，逐步完善相關(guān)服務的管理制度和工作機制，認真組織開展醫(yī)務人員志愿服務相關(guān)工作，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。對醫(yī)師抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前的醫(yī)師要進行誡勉談話。嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理建立健全并嚴格落實（首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度、病工作。組織實施階段（2011年6月1日—11月30日）按照有關(guān)文件要求，積極開展“醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程”活動?？偨Y(jié)階段（2011年12月31日前）對開展“醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程”活動情況進行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務水平較高并能發(fā)揮示范作用的科室和個人進行表彰。六、工作要求（一）提高認識，加強領(lǐng)導。為統(tǒng)一思想，明確目標，加強組織領(lǐng)導，醫(yī)院成立“醫(yī)療服務質(zhì)量管理工程”活動領(lǐng)導小組，由紀金耀院長任組長，其他班子領(lǐng)導為付組長。各科室負責人為小組成員。各科室要牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線意識，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念，科學診治、規(guī)范操作、優(yōu)化流程、細化服務。要全面負責，一級抓一級，層層抓落實。領(lǐng)導小組要加強對科室的督促與指導，深入開展醫(yī)療安全大檢查，全面提高醫(yī)療安全。（二）精心組織，突出重點。要“以病人為中心”，以“三好一滿意”為目標，嚴格按照醫(yī)療安全管理的相關(guān)法律法規(guī)的要求，著重抓好醫(yī)療安全的全員教育，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，加強醫(yī)療安全事故的防范，要對醫(yī)療安全進行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點部門，確保醫(yī)療安全。

（三）完善制度，落實責任。要按照本方案要求，組織開展專項檢查活動，加強指導，督促科室仔細排查醫(yī)療安全隱患。各科室要對照本方案、《醫(yī)院管理評價指南（2008年版）》、以及江西省第二周期醫(yī)院評審等相關(guān)工作的要求，自查醫(yī)療安全薄弱環(huán)節(jié)，強化機制，完善管理，狠抓落實，切實加強對醫(yī)療安全管理工作的組織領(lǐng)導，明確職責，落實責任，確保醫(yī)療安全工作各項措施落到實處。（四）加強檢查，督促落實。要將醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作中的危險因素逐一進行全面排查，消除隱患，對自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴重違反有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的人員要嚴肅處理?？剖乙J真、全面地開展自查自糾，醫(yī)院在