注冊安全工程師繼續(xù)教育課件作業(yè)場所職業(yè)病危害概述

2021年注冊平安工程師繼續(xù)教育課件作業(yè)場所職業(yè)病危害概述職業(yè)病危害現(xiàn)狀職業(yè)病防治法律、法規(guī)主要職業(yè)衛(wèi)生標準職業(yè)病危害控制塵肺病主要內(nèi)容職業(yè)病危害現(xiàn)狀

1、職業(yè)危害分布廣，接觸的人群多，職業(yè)病發(fā)病居高不下:我國職業(yè)病廣泛分布在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)等30多個行業(yè)。2007年末全國就業(yè)勞動力人口近7.7億，暴露于各種職業(yè)危害因素者超過2億。我國的職業(yè)病危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺為主，其次是中毒，兩者占全部職業(yè)病的90%以上。塵肺又以煤工塵肺、矽肺最為嚴重，塵肺患者中有1/2以上為煤工塵肺。職業(yè)危害接觸人數(shù)，職業(yè)病患者，職業(yè)病危害行業(yè)分布等都位居世界首位。職業(yè)病危害現(xiàn)狀

2、發(fā)病率高根據(jù)30個省、自治區(qū)、直轄市〔不包括西藏自治區(qū)〕和新疆生產(chǎn)建設兵團職業(yè)病報告，2021年新發(fā)各類職業(yè)病18,128例。職業(yè)病病例數(shù)列前3位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和冶金，分別占總病例數(shù)的41.38%、9.33%和6.99%。新中國成立以來至2021年底，累計報告職業(yè)病722,730例。職業(yè)病危害現(xiàn)狀

2、發(fā)病率高2021年新發(fā)各類職業(yè)病18,128例中，塵肺病新病例14,495例，死亡病例748例。在14,495例塵肺病新病例中，煤工塵肺和矽肺占91.89％，塵肺病仍是我國最嚴重的職業(yè)病。塵肺病發(fā)病工齡縮短，群發(fā)性塵肺病時有發(fā)生；中、小型企業(yè)塵肺病發(fā)病形勢嚴峻，超過半數(shù)的塵肺病分布在中、小型企業(yè)。農(nóng)民工職業(yè)病增長較快。職業(yè)病危害現(xiàn)狀

3、底數(shù)不清企業(yè)數(shù)不清危害因素不清勞動者數(shù)量不清接觸人數(shù)不清疑似人數(shù)不清患病人數(shù)不清死亡原因不清合并癥不清生存質(zhì)量不清職業(yè)病危害現(xiàn)狀

4、職業(yè)病漏報情況嚴重ILO推算中國與職業(yè)危害相關(guān)的事故造成的死亡每年應有7.36萬人。四川省每年有1200多萬人到東南沿海地區(qū)或煤炭生產(chǎn)大省打工。據(jù)該省衛(wèi)生部門統(tǒng)計顯示，近兩年來他們共受理職業(yè)病診斷申請7萬多起。但是，多年來到底有多少人在外打工者受到職業(yè)傷害，這個底數(shù)也不清楚；上海和江蘇兩地衛(wèi)生和平安監(jiān)管部門分析，在當?shù)鼐哂新殬I(yè)健康危害因素的企業(yè)比例約達30%-50%。職業(yè)病危害現(xiàn)狀

4、職業(yè)病漏報情況嚴重貴州遵義是政府組織勞務輸出最早的地區(qū)之一，1987年，正安縣委、縣政府組織“300娘子軍〞到廣東番禺打工。引起時任貴州省委書記胡錦濤同志的高度重視，親筆批示：“……認真總結(jié)經(jīng)驗，堅持下去，闖出一條路子來。至今，正安縣常年在外從事勞務人員達18萬人，年創(chuàng)勞務收入16億元以上。在創(chuàng)造財富的同時，很多農(nóng)民工正在接觸或超限值接觸職業(yè)病危害因素，身體健康和心理健康受到嚴重影響，有的已經(jīng)確診為職業(yè)病人，還有局部在維權(quán)中。到底數(shù)量多大沒有科學數(shù)據(jù)。其它縣市也有類似情況發(fā)生。職業(yè)病危害現(xiàn)狀

5、職業(yè)病危害流動性大，危害轉(zhuǎn)移嚴重由城市、工業(yè)區(qū)向農(nóng)村快速轉(zhuǎn)移〔水泥、電解鋁、鐵合金等〕由東部向中西部轉(zhuǎn)移〔制革、電鍍、箱包等〕由經(jīng)濟較興旺地區(qū)向欠興旺地區(qū)轉(zhuǎn)移〔染料、化工原料、重金屬冶煉等〕由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移〔鑄造、外表處理等〕由國外向國內(nèi)轉(zhuǎn)移〔硅微粉、半導體生產(chǎn)、加工〕職業(yè)病危害現(xiàn)狀

6、傳統(tǒng)職業(yè)病沒有得到有效控制，又出現(xiàn)新的職業(yè)危害

塵肺、鉛、苯、汞等危害在上世紀末降低后，近年出現(xiàn)了增長勢頭，貴州汞危害接觸人群近年增加較快。毒鼠強中毒、正已烷中毒等罕見的職業(yè)中毒事件職業(yè)病危害現(xiàn)狀

7、職業(yè)病危害嚴重影響社會穩(wěn)定和開展我國每年因職業(yè)病危害造成的直接經(jīng)濟損失高達約180多億元；每年因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟損失達1000億元，間接經(jīng)濟損失2000億元。另外，在國際貿(mào)易中，因勞工標準〔工人工資+勞動保護〕遭到反傾銷造成的出口貿(mào)易損失更難估計。張海超事件貴州湄潭西河農(nóng)民工塵肺病事件深圳樁基工塵肺病事件貴州省施秉縣恒盛塵肺病事件職業(yè)病危害現(xiàn)狀

企業(yè)類型體檢人數(shù)檢出塵肺病數(shù)檢出率％國有重點煤礦140139396.7地方國有煤礦19901487.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦571437.5合計1657411306.82007年煤礦職業(yè)病危害摸底調(diào)查職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

1、貴州湄潭西河農(nóng)民工塵肺病事件2003年初湄潭縣〔鳳岡、正安〕約200余人到福建仙游打工，主要從事石英破碎、篩分等接觸游離二氧化硅含量高達90%以上的石英粉塵。其中對湄潭西河鄉(xiāng)86名返鄉(xiāng)民工進行體檢，共查出矽肺病患者46人，檢出率53.5%?，F(xiàn)已大局部死亡。國務院總理溫家寶對此事作了重要批示。職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

2、2007年5月黔西南州安龍縣盤江銻白廠職業(yè)性砷中毒事件26人急性砷化氫中毒事故，死亡3人，23人不同程度中毒。職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

3、恒盛公司195人塵肺病事件恒盛公司這起職業(yè)危害事故是一起群發(fā)性、社會影響較大的責任事故。這起事故發(fā)生的主要原因，是公司工業(yè)硅冶煉過程產(chǎn)生的粉塵中游離二氧化硅含量較高，這些物質(zhì)進入空氣中成為可吸入顆粒物能直接進入人體肺部，長期吸入導致矽肺病。事故的發(fā)生與公司廠區(qū)布置不合理，生產(chǎn)設備較簡陋，企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生工作不重視，有關(guān)部門監(jiān)管不力等有直接關(guān)系。職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

3、恒盛公司195人塵肺病事件賠付191患者，獲賠2914萬元在工傷賠付方面，當?shù)厝耸聞趧由绫２块T按規(guī)定對199名矽肺病患者進行了工傷認定和勞動能力鑒定，另有1人已與公司自行解除勞動合同。根據(jù)患病職工的申請，對191名患者進行了一次性工傷賠付共計2914.05萬元，其中工傷保險金2070.39萬元，企業(yè)支付843.66萬元；另外8名患者工傷保險待遇正在協(xié)商辦理。職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

3、恒盛公司195人塵肺病事件局部被處理人員名單恒盛公司安委辦主任張安洲、公司副總經(jīng)理徐昌杏、公司副總經(jīng)理宋緒軍，已涉嫌構(gòu)成犯罪已移送司法機關(guān)追刑責恒盛公司董事長、總經(jīng)理劉振榮，并由貴州省平安監(jiān)管局依照有關(guān)法律法規(guī)給予經(jīng)濟處分留黨觀察一年施秉縣疾控中心主任、縣衛(wèi)生監(jiān)督局局長、縣衛(wèi)生局局長、縣平安監(jiān)管局局長、縣環(huán)保局局長等人行政記大過或記過處分

職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

3、恒盛公司195人塵肺病事件局部被處理人員名單施秉縣政府分管衛(wèi)生工作的副縣長、縣人民政府分管平安生產(chǎn)工作的副縣長行政警告施秉縣政府縣長，縣委書記，黔東南州衛(wèi)生局黨組書記，州平安監(jiān)管局長等人，被責成向黔東南州政府寫出書面檢查給州政府寫書面檢查黔東南州政府副州長被責成向貴州省政府寫出書面檢查給省政府寫書面檢查

職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

3、恒盛公司195人塵肺病事件局部被處理人員名單施秉縣政府分管衛(wèi)生工作的副縣長、縣人民政府分管平安生產(chǎn)工作的副縣長行政警告施秉縣政府縣長，縣委書記，黔東南州衛(wèi)生局黨組書記，州平安監(jiān)管局長等人，被責成向黔東南州政府寫出書面檢查給州政府寫書面檢查黔東南州政府副州長被責成向貴州省政府寫出書面檢查給省政府寫書面檢查

職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

貴州省勞科院2021－2021年對某國營地下礦山用工前人員體檢結(jié)果：胸片異常平均檢出率：5.03％體檢對象：準備到礦工作的人員，有新工人、也有長期在各礦山打工人員胸片異常：由于打工地方多、時間短，無明確的職業(yè)史，不能診斷。時間體檢人數(shù)檢出胸片異常人數(shù)檢出率％備注2008.314474.82009.310665.6Ⅱ期1人Ⅲ期１人2009.86834.5職業(yè)病防治法律、法規(guī)1234中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國塵肺病防治條例作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定職業(yè)病防治法配套規(guī)章和標準性文件〔一〕中華人民共和國職業(yè)病防治法第一章總那么第二章前期預防第三章勞動過程防護與管理第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障第五章監(jiān)督檢查第六章法律責任第七章附那么〔一〕中華人民共和國職業(yè)病防治法1.關(guān)于職業(yè)病防治工作方針、原那么的規(guī)定：職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，實行分類管理、綜合治理。2.關(guān)于用人單位職業(yè)病防治責任的規(guī)定：用人單位應當建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治的水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。〔一〕中華人民共和國職業(yè)病防治法〔續(xù)〕3.關(guān)于用人單位職業(yè)病防治管理措施的規(guī)定：設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；制定職業(yè)病防治方案和實施方案；建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；建立健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；建立健全職業(yè)病危害事故應急救援預案?！惨弧持腥A人民共和國職業(yè)病防治法〔續(xù)〕4.勞動者享有以下職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利：〔一〕獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓；〔二〕獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治效勞；〔三〕了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施；〔四〕要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件；〔五〕對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；〔六〕拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)；〔七〕參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議?！惨弧持腥A人民共和國職業(yè)病防治法〔續(xù)〕5.關(guān)于產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位工作場所職業(yè)衛(wèi)生要求的規(guī)定：作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；有與職業(yè)病危害防護相適應的設施；生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原那么；有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施；設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護勞動者健康的其他要求。〔一〕中華人民共和國職業(yè)病防治法〔續(xù)〕6.關(guān)于各級政府的職業(yè)病防治工作職責的規(guī)定：國務院和縣級以上地方人民政府應當制定職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納入國民經(jīng)濟和社會開展方案，并組織實施?！惨弧持腥A人民共和國職業(yè)病防治法〔續(xù)〕7.關(guān)于職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測和定期檢測、評價管理的規(guī)定：用人單位應當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)。用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門并向勞動者公布。〔一〕中華人民共和國職業(yè)病防治法〔續(xù)〕〔一〕中華人民共和國職業(yè)病防治法〔續(xù)〕9.關(guān)于急性職業(yè)病危害事故的處理的規(guī)定：發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應當立即采取應急救援和控制措施，并及時報告所在地衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門。衛(wèi)生行政部門接到報告后，應當及時會同有關(guān)部門組織調(diào)查處理；必要時，可以采取臨時控制措施。對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，用人單位應當及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察，所需費用由用人單位承擔。〔二〕中華人民共和國塵肺病防治條例〔二〕中華人民共和國塵肺病防治條例〔續(xù)〕作業(yè)場所的粉塵濃度超過國家衛(wèi)生標準，又未積極治理，嚴重影響職工平安健康時，職工有權(quán)拒絕操作。凡有粉塵作業(yè)的企業(yè)、事業(yè)單位，必須定期測定作業(yè)場所的粉塵濃度。測塵結(jié)果必須向主管部門和當?shù)匦l(wèi)生行政部門、勞動部門和工會組織報告，并定期向職工公布。從事粉塵作業(yè)的單位必須建立測塵資料檔案。〔三〕作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定生產(chǎn)經(jīng)營單位是職業(yè)危害防治的責任主體，主要負責人對本單位作業(yè)場所的職業(yè)危害防治工作全面負責。國家平安生產(chǎn)監(jiān)督管理總局負責全國生產(chǎn)經(jīng)營單位作業(yè)場所職業(yè)健康的監(jiān)督管理工作。〔三〕作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應當設置或者指定職業(yè)健康管理機構(gòu)，配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員，負責本單位的職業(yè)危害防治工作。生產(chǎn)經(jīng)營單位應當對從業(yè)人員進行上崗前的職業(yè)健康培訓和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓，普及職業(yè)健康知識，催促從業(yè)人員遵守職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家標準、行業(yè)標準和操作規(guī)程?！踩匙鳂I(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應當建立、健全以下職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程：1.職業(yè)危害防治責任制度；2.職業(yè)危害告知制度；3.職業(yè)危害申報制度；4.職業(yè)健康宣傳教育培訓制度；5.職業(yè)危害防護設施維護檢修制度；6.從業(yè)人員防護用品管理制度；7.職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度；8.從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度；9.崗位職業(yè)健康操作規(guī)程；10.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度?！踩匙鳂I(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位的作業(yè)場所應當符合以下要求：生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；作業(yè)場所與生活場所分開，作業(yè)場所不得住人；有與職業(yè)危害防治工作相適應的有效防護設施；職業(yè)危害因素的強度或者濃度符合國家標準、行業(yè)標準；法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標準、行業(yè)標準的其他規(guī)定。〔三〕作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定〔三〕作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定產(chǎn)生職業(yè)危害的建設工程應當在初步設計階段編制職業(yè)危害防治專篇。職業(yè)危害防治專篇應當報送建設工程所在地平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。建設工程的職業(yè)危害防護設施應當與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用〔以下簡稱“三同時〞〕。職業(yè)危害防護設施所需費用應當納入建設工程工程預算?！踩匙鳂I(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定〔三〕作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定應當在醒目位置設置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)危害防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測結(jié)果。生產(chǎn)經(jīng)營單位必須為從業(yè)人員提供符合國家標準、行業(yè)標準的職業(yè)危害防護用品，并催促、教育、指導從業(yè)人員按照使用規(guī)那么正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)危害防護用品?！踩匙鳂I(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定生產(chǎn)經(jīng)營單位對職業(yè)危害防護設施應當進行經(jīng)常性的維護、檢修和保養(yǎng)，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)。不得擅自撤除或者停止使用職業(yè)危害防護設施。存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應當設有專人負責作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，保證監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。監(jiān)測的結(jié)果應當及時向從業(yè)人員公布?！踩匙鳂I(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定〔四〕職業(yè)病防治配套規(guī)章和標準性文件1.定義職業(yè)接觸限值是職業(yè)性有害因素的接觸限量標準，指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復接觸對機體不引起急性或慢性有害健康影響的容許接觸水平2.分類〔1〕化學有害因素的職業(yè)接觸限值〔2〕物理因素職業(yè)接觸限值〔一〕職業(yè)接觸限值我國的職業(yè)接觸限值接觸限值分類物質(zhì)（因素）總數(shù)MACTWASTEL化學物質(zhì)33056284286粉塵47-70生物因素16×107（孢子數(shù)／m3）物理因素*9*包括：電磁輻射、高溫作業(yè)氣象條件、高溫作業(yè)分級、激光輻射、局部振動、煤礦井下采掘作業(yè)地點氣象條件、體力勞動強度分級、體力作業(yè)時心率和能量消耗的生理限值、紫外輻射〔1〕化學有害因素的職業(yè)接觸限值化學有害因素主要是指化學物質(zhì)、粉塵和生物因素化學因素的職業(yè)接觸限值可分為時間加權(quán)平均容許濃度、最高容許濃度和短時間接觸容許濃度三類。時間加權(quán)平均容許濃度(PC-TWA)：指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時工作日的平均容許接觸水平。短時間接觸容許濃度〔PC-STEL〕：指一個工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權(quán)平均的容許接觸水平。最高容許濃度〔MAC〕：指工作地點、在一個工作日內(nèi)，任何時間均不應超過的有毒化學物質(zhì)的濃度。粉塵職業(yè)接觸限值時間加權(quán)平均容許濃度〔PC-TWA〕指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時工作班的平均容許接觸水平，長期反復接觸該濃度內(nèi)粉塵根本不發(fā)生急性開慢性健康危害。〔例如粉塵濃度〕2、超限倍數(shù)對粉塵采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動。在符合PC－TWA的前提下，粉塵的超限倍數(shù)是PC－TWA的2倍。對含有游離二氧化硅的粉塵，職業(yè)接觸限值因游離二氧化硅含量不同而不同，應正確使用。如矽塵：序號中文名英文名化學文摘號（CAS

No.）PC－TWA（mg/m3）備注總塵呼塵

38矽塵10%≤游離二氧化硅含量≤50%50≤游離二氧化硅含量≤80游離二氧化硅含量＞80%Silicadust10%≤Silicadust≤50%50≤Silicadust≤80Silicadust＞80%14808-60-7

10.7

0.5

0.70.3

0.2G1(結(jié)晶型)認識TWA和超限倍數(shù)

作業(yè)地點

作業(yè)場所1（巖石裝卸車）作業(yè)場所（破碎）（篩分）作業(yè)場所3（成品裝車）曝露時間2h1h0h5h總塵濃度1.16mg/m32.11mg/m3116mg/m30.341mg/m3游離二氧化碳含量24.64%(此含量下，總塵PC－TWA是：1mg/m3TWA=(1.16×120＋2.11×60+0.341×300)÷480=0.769mg/m3未超限值作業(yè)場所1超標倍數(shù)是1.16倍，未超限值作業(yè)場所2超標倍數(shù)是2.11倍，超限值職業(yè)接觸限值的應用(1)正確使用職業(yè)接觸限值

---時間加權(quán)平均容許濃度代表性采樣，勞動者各時間段與對應濃度之積的總和除以8。E＝ΣCiTi/8(i=1ton)E為8小時時間加權(quán)平均容許濃度Ci為第i時間段的濃度Ti為第i時間段持續(xù)時間個體采樣器采樣測定的濃度，直接計算主要為防止長期接觸導致的慢性健康損害(2)正確使用職業(yè)接觸限值

---短時間接觸容許濃度8小時時間加權(quán)平均容許濃度配合使用，當8小時時間加權(quán)平均容許濃度符合要求時，仍不應超過的短時間接觸限值。對職業(yè)危害因素變化幅度大的情況下，要求進行采樣測定15分鐘的時間加權(quán)平均濃度。采樣15分鐘。防止勞動者接觸波動的高濃度，防止引起刺激、急性作用和其它有害效應。

(3)正確使用職業(yè)接觸限值

---最高容許濃度作業(yè)場所和地點采集的有代表性樣本，不允許超過的限值。對急性毒性、刺激作用和危害性較大的有毒物質(zhì)制訂此標準。保護勞動者免于急性毒性和刺激作用。(4)正確使用職業(yè)接觸限值

---經(jīng)皮吸收物質(zhì)對標有“皮〞字的有毒物質(zhì)，應當防止經(jīng)皮膚污染而導致的危害。應當采用個人防護措施，防止經(jīng)皮膚吸收而導致的中毒。

(5)正確使用職業(yè)接觸限值

----總塵與可吸入塵分別制訂了總粉塵和呼吸性粉塵的PC-TWA和PC-STEL。建議盡可能進行呼吸性粉塵的評價，當不具備測定呼吸性粉塵的條件時，可以測定總粉塵濃度。(6)正確使用職業(yè)接觸限值

---存在兩種以上職業(yè)性有害因素時無聯(lián)合作用的資料時，分別測定濃度，與標準比照進行分析評價；當存在聯(lián)合作用時，作用于同一器官、系統(tǒng)和相同的作用?；蛘叽嬖谙嗉幼饔脮r，應當分別測定濃度，按照下述公式計算聯(lián)合作用系數(shù)：I=C1/OEL1+C2/OEL2+…+Cn/OELnI>1超過接觸限值I=1或者<1未超過接觸限值存在其它聯(lián)合作用模式時，尚無明文規(guī)定。職業(yè)接觸限值與點濃度(車間空氣中有害物質(zhì)最高容許濃度)區(qū)別1、點濃度是GBZ2-2002以前的監(jiān)測點濃度，監(jiān)測對象是產(chǎn)塵點，未明確與勞動者時間暴露關(guān)系。2、在點濃度下長期暴露產(chǎn)生的職業(yè)危害未明確。3、不能真實反響勞動者8小時接觸水平。4、職業(yè)接觸限值是8小時工作時間平均加權(quán)容許接觸水平5、勞動者長期、反復在職業(yè)接觸限值內(nèi)暴露一般不會產(chǎn)生急性職業(yè)危害或慢性職業(yè)危害6、職業(yè)接觸限值對產(chǎn)生職業(yè)病危害因素不穩(wěn)定的作業(yè)場所用超標倍數(shù)加以限制醫(yī)學研究已證明，生產(chǎn)性粉塵中的游離二氧化硅是致肺纖維化的主要成分，因此當今世界各國的粉塵職業(yè)接觸限值中，在規(guī)定作業(yè)環(huán)境空氣中粉塵濃度〔mg／m3〕限值時，都要考慮粉塵中游離二氧化硅的含量。粉塵中游離二氧化硅含量測定1、焦磷酸質(zhì)量法是根據(jù)在245～250℃下，焦磷酸能溶解硅酸鹽及金屬氧化物，而幾乎不能溶解粉塵中的游離二氧化硅的原理，用熱焦磷酸處理粉塵樣品后，所得到的殘渣質(zhì)量即為游離二氧化硅的質(zhì)量。2、紅外分光光度法生產(chǎn)性粉塵中最常見的是石英，石英在紅外光譜中于波長12.5μm、12.8μm及14.4μm處出現(xiàn)特強吸收帶，在一定范圍內(nèi)其吸光度值與石英質(zhì)量呈線性關(guān)系，通過與標準石英吸光校正曲線比照，可求得測定樣品所含的石英質(zhì)量。3、X射線衍射測定法當x射線照射結(jié)晶物質(zhì)時，該物質(zhì)將產(chǎn)生x射線衍射，在一定的條件下，衍射線的強度與被照射物質(zhì)質(zhì)量成正比?；谶@一原理利用X射線衍射對粉塵中游離二氧化硅進行定性及定量分析?！惨弧?高毒物品目錄?所列化學因素；

〔二〕石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵；

〔三〕放射性因素：核設施、輻照加工設備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質(zhì)貯存庫等裝置或場所；

〔四〕衛(wèi)生部規(guī)定的其他應列入嚴重職業(yè)病危害因素范圍的。注：建設工程職業(yè)病危害分類管理方法衛(wèi)生部49號令嚴重職業(yè)病危害的因素包括以下內(nèi)容高毒物品目錄〔2003年版〕號毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)1N-甲基苯胺

100-61-8

N-Methylaniline——252N-異丙基苯胺

768-52-5

N-Isopropylaniline——10253氨

7664-41-7阿摩尼亞Ammonia——20304苯

71-43-2

Benzene——6105苯胺

62-53-3

Aniline——37.5高毒物品目錄〔2003年版〕號毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)6丙烯酰胺

79-06-1

Acrylamide——0.30.97丙烯腈107-13-1

Acrylonitrile——128對硝基苯胺

100-01-6

p-Nitroaniline——37.59對硝基氯苯/二硝基氯苯

100-00-5/25567-67-3

p-Nitrochlorobenzene/Dinitrochlorobenzene——0.61.810二苯胺

122-39-4

Diphenylamine——1025高毒物品目錄〔2003年版〕號毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)11二甲基苯胺

121-69-7

Dimethylanilne——51012二硫化碳

75-15-0

Carbondisulfide——51013二氯代乙炔

7572-29-4

Dichloroacetylene0.4————14二硝基苯(全部異構(gòu)體)

582-29-0/99-65-0/100-25-4

Dinitrobenzene(allisomers)——12.515二硝基（甲）苯

25321-14-6

Dinitrotoluene——0.20.6高毒物品目錄〔2003年版〕號毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)16二氧化（一）氮

10102-44-0

Nitrogendioxide——51017甲苯-2,4-二異氰酸酯(TDI)

584-84-9

Toluene-2,4-diisocyanate(TDI)——0.10.218氟化氫

7664-39-3氫氟酸Hydrogenfluoride2————19氟及其化合物(不含氟化氫)

Fluorides(exceptHF),asF——2520鎘及其化合物

7440-43-9

Cadmiumandcompounds——0.010.02高毒物品目錄〔2003年版〕號毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)21鉻及其化合物

305-03-3

Chromicandcompounds0.050.15——22汞

7439-97-6水銀Mercury___0.020.0423碳酰氯

75-44-5光氣Phosgene0.5————24黃磷

7723-14-0

Yellowphosphorus——0.050.125甲（基）肼

60-34-4

Methylhydrazine0.08————高毒物品目錄〔2003年版〕號毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)26甲醛

50-00-0福爾馬林Formaldehyde0.5————27焦爐逸散物

Cokeovenemissions——0.10.328肼；聯(lián)氨

302-01-2

Hydrazine——0.060.1329可溶性鎳化物

7440-02-0

Nickelsolublecompounds——0.51.530磷化氫；膦

7803-51-2

Phosphine0.3————高毒物品目錄〔2003年版〕號毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)31硫化氫

7783-06-4

Hydrogensulfide10————32硫酸二甲酯

77-78-1

Dimethylsulfate——0.51.533氯化汞

7487-94-7升汞Mercuricchloride——0.0250.02534氯化萘

90-13-1

Chlorinatednaphthalene——0.51.535氯甲基醚

107-30-2

Chloromethylmethylether0.005————高毒物品目錄〔2003年版〕號毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)36氯；氯氣

7782-50-5

Chlorine

1————37氯乙烯；乙烯基氯

75-01-4

Vinylchloride

102538錳化合物(錳塵、錳煙)

7439-96-5

Manganeseandcompounds——0.150.4539鎳與難溶性鎳化物

7440-02-0

Nichelandinsolublecompounds——12.540鈹及其化合物

7440-41-7

Berylliumandcompounds——0.00050.001高毒物品目錄〔2003年版〕號毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)41偏二甲基肼

57-14-7

Unsymmetricdimethylhydrazine——0.51.542鉛：塵

/煙

7439-92-1/7439-92-1

Leaddust0.05————

Leadfume0.03————43氰化氫（按CN計）

460-19-5

Hydrogencyanide,asCN1————44氰化物（按CN計）

143-33-9

Cyanides,asCN1————45三硝基甲苯

118-96-7TNT

Trinitrotoluene——0.20.5高毒物品目錄〔2003年版〕號毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)46砷化（三）氫；胂

7784-42-1

Arsine0.03————47砷及其無機化合物

7440-38-2

Arenicandinorganiccompounds——0.010.0248石棉總塵/纖維1332-21-4

Asbestos

0.8

0.8f/ml

1.5

1.5f/ml49鉈及其可溶化合物

7440-28-0

Thalliumandsolublecompounds——0.050.150（四）羰基鎳

13463-39-3

Nickelcarbonyl0.002————高毒物品目錄〔2003年版〕號毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)51銻及其化合物

7440-36-0

Antimonyandcompounds——0.51.552五氧化二釩煙塵

7440-62-6

Vanadiumpentosidefumeanddust——0.050.1553硝基苯

98-95-3

Nitrobenzene(skin)——2554一氧化碳（非高原）

630-08-0

Carbonmonoxidenotinhighaltitudearea

——2030

高毒物品目錄〔2003年版〕注：

CAS為化學文摘號。

MAC為工作場所空氣中有毒物質(zhì)最高容許濃度。

PC-TWA為工作場所空氣中有毒物質(zhì)時間加權(quán)平均容許濃度。

PC-STEL為工作場所空氣中有毒物質(zhì)短時間接觸容許濃度。消除職業(yè)病無論興旺國家還是開展中國家，生產(chǎn)性粉塵的危害是十分普遍的，尤以開展中國家更嚴重，全世界大約近億勞動者接觸粉塵危害。1995年4月國際勞工組織〔ILO〕和世界衛(wèi)生組織〔WHO〕職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)合委員會提出“IL0／WHO全球消除矽肺的國際規(guī)劃〞，號召世界各國行動起來，爭取在2005年明顯降低矽肺發(fā)病率，2021年消除矽肺這一職業(yè)衛(wèi)生問題。消除塵肺病二○○九年五月二十四日，國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕的通知，明確了職業(yè)病防治的指導思想、根本原那么和規(guī)劃目標。消除塵肺病建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導、部門協(xié)調(diào)配合、用人單位負責、行業(yè)標準管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作體制，顯著提高綜合防治能力，增強用人單位和勞動者防治意識，改善工作場所作業(yè)環(huán)境，根本遏制職業(yè)病高發(fā)勢頭，保障勞動者健康權(quán)益。消除塵肺病國家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕到2021年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8.5%下降到5%以內(nèi)，根本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2021年下降20%，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，根本消除急性職業(yè)性放射性疾病。消除塵肺病國家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕——到2021年，存在職業(yè)病危害的用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率到達90%以上，用人單位職業(yè)病危害工程申報率到達80%以上，工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標識設置率到達90%以上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率到達70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率到達80%以上。消除塵肺病國家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設工程預評價率到達60%以上，控制效果評價率到達65%以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率到達60%以上，接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率到達85%以上。消除塵肺病國家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕——到2021年，職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2021年提高20%以上，嚴重職業(yè)病危害案件查處率到達100%。監(jiān)管網(wǎng)絡不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強。消除塵肺病國家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕——依托現(xiàn)有資源，建立完善與職責任務相適應、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡，根本職業(yè)衛(wèi)生效勞逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?；瘜W中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設和管理得到加強，職業(yè)病防治、應急救援能力不斷提高。消除塵肺病國家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕——到2021年，有勞動關(guān)系的勞動者工傷保險覆蓋率到達90%以上；職業(yè)病患者得到及時救治，各項權(quán)益得到有效保障。消除塵肺病國家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕國家平安監(jiān)管總局副局長梁嘉琨9月3日表示，中國政府確定，到2021年，我國平安生產(chǎn)狀況實現(xiàn)根本性好轉(zhuǎn)，全國億元國內(nèi)生產(chǎn)總值生產(chǎn)平安事故死亡率和工礦商貿(mào)企業(yè)10萬人生產(chǎn)平安事故死亡率等指標到達或者接近世界中等興旺國家水平。國家平安監(jiān)管總局已經(jīng)明確工傷事故控制后，作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理是今后全局的主要工作。消除塵肺病1.加強教育培訓。首先是提高勞動者對塵肺防治的認識；提高勞動者依法維權(quán)的法律武器；只有勞動者主動參與了生產(chǎn)過程的職業(yè)病防治，才能真正意義上有效實施防治規(guī)劃等。其次是對用人單位主要管理人員進行培訓，明確他們的職責和義務，明確他們的法律責任。第三是對各級培訓人員、監(jiān)督人員培訓，適時更新職業(yè)健康知識，傳遞職業(yè)健康的最新法律、法規(guī)要求，消除塵肺病具體工作2.依法進行作業(yè)場所職業(yè)病危害因素定期檢測，檢測數(shù)據(jù)報所在地平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。并作為企業(yè)年檢、核發(fā)平安生產(chǎn)許可證的相關(guān)的附件材料。消除塵肺病具體工作3.加強監(jiān)督檢查，查處一批作業(yè)場所職業(yè)健康典型案件，并在媒體上進行曝光，以此起到舉一反三的作用。消除塵肺病具體工作消除塵肺病具體工作塵肺病塵肺病塵肺病是由于在生產(chǎn)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。引起塵肺病的生產(chǎn)性粉塵主要有兩類，一類是無機礦物性粉塵，包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等，還有一類是有機粉塵。這些粉塵都能引起塵肺病。肺纖維化就是肺間質(zhì)的纖維組織過度增長，進而破壞正常肺組織，使肺的彈性降低，影響肺的正常呼吸功能。1.病因塵肺病2.法定塵病名單1、矽肺2、煤工塵肺3、石墨塵肺4、碳黑塵肺5、石棉肺6、滑石塵肺7、水泥塵肺8、云母塵肺9、陶工塵肺10、鋁塵肺11、電焊工塵肺12、鑄工塵肺13、根據(jù)?塵肺病診斷標準?和?塵肺病理診斷標準?可以診斷的其他塵肺塵肺病3.塵肺病臨床表現(xiàn)(1)塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺病癥，或者只有很輕微的自覺病癥，往往是通過職業(yè)健康檢查時才會發(fā)現(xiàn)。但隨著疾病的進展，特別是晚期的矽肺病人，就會出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺病癥。病人常見的首發(fā)病癥是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動或爬山時感到氣短，稍微休息一會兒，就能好轉(zhuǎn)。再嚴重一點的，做一些輕體力勞動，走上坡路或上樓梯時有明顯氣短。塵肺病3、塵肺病臨床表現(xiàn)(2)病情嚴重或有并發(fā)癥時，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱，肝大和浮腫，那么可能并發(fā)了別的疾病?！?〕咳嗽塵肺病人易合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節(jié)、氣候等有關(guān)。〔2〕咳痰一般咳痰量不多，多