醫(yī)院感染工作計劃完整版

醫(yī)院感染工作計劃HENsystemofficeroom【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】2018年團旺中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計劃為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，根據(jù)醫(yī)院標準化建設(shè)的要求，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂2018年醫(yī)院感染管理。一、積極學(xué)習(xí)落實好上級主管部門下發(fā)的各種醫(yī)院感染相關(guān)文件二、根據(jù)我院實際情況修訂醫(yī)院感染管理相關(guān)部門的管理制度及各項職責三、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生1、落實醫(yī)院感染管理會議制度，至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。2、充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室感控小組的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。四、開展醫(yī)院感染培訓(xùn)工作1、制訂院感知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，院感辦每季度培訓(xùn)一次，科室每月培訓(xùn)一次。相關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，做到培訓(xùn)有簽到、課件、考核、總結(jié)，培訓(xùn)資料齊全。2、關(guān)注我省市舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，及時請示領(lǐng)導(dǎo)，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)，不斷提高院感專職人員業(yè)務(wù)水平和院感管理水平。五、持續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、督導(dǎo)醫(yī)院感染病例按要求上報院感辦，每月檢查出院病例，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查，另外每月7號前對上月臨床發(fā)熱病人應(yīng)用抗生素的病例進行篩查，檢查逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化，減少醫(yī)院感染漏報率，發(fā)現(xiàn)漏報病例與當月績效掛鉤。2、根據(jù)衛(wèi)計委《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和等級評審核心條款4.17.3.1的要求，繼續(xù)開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查（每年一次）。3、開展多重耐藥菌監(jiān)測的培訓(xùn)，了解多重耐藥菌監(jiān)測的相關(guān)知識，強化病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流行趨勢。六、根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》每月對醫(yī)院感染管理質(zhì)量定期或不定期進行檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人簽字，反饋單一式兩份，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。七、強化手衛(wèi)生管理、開展手衛(wèi)生宣傳日活動根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，繼續(xù)搞好10月15日第九個全球洗手日活動。完善手衛(wèi)生設(shè)施，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與消毒效果，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率。八、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作科室醫(yī)療廢物分類收集，容器使用規(guī)范，醫(yī)療廢物暫存間有警示標識，防蠅、防蚊、防鼠、防盜設(shè)施及清潔消毒設(shè)施齊全。專職人員收集，防護到位，掌握必要的消毒知識。九、紫外線燈管照射強度監(jiān)測每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測、每季度對空氣消毒機進行監(jiān)測與維護。十、合理使用抗生素藥物管理配合醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗生素藥物監(jiān)督管理工作，對藥劑科耐藥情況的分析做好統(tǒng)計，從而為臨床合理使用抗生素藥物提供更可靠的安全保障。十一、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保工作人員職業(yè)安全。十二、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作，定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。十三、做好院感管理相關(guān)工作及醫(yī)院其他臨時相關(guān)工作，迎接各級有關(guān)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的檢查。院感辦2018-01-092018年團旺中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計劃為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，根據(jù)醫(yī)院標準化建設(shè)的要求，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂2018年醫(yī)院感染管理。一、積極學(xué)習(xí)落實好上級主管部門下發(fā)的各種醫(yī)院感染相關(guān)文件二、根據(jù)我院實際情況修訂醫(yī)院感染管理相關(guān)部門的管理制度及各項職責三、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生1、落實醫(yī)院感染管理會議制度，至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。2、充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室感控小組的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。四、開展醫(yī)院感染培訓(xùn)工作1、制訂院感知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，院感辦每季度培訓(xùn)一次，科室每月培訓(xùn)一次。相關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，做到培訓(xùn)有簽到、課件、考核、總結(jié)，培訓(xùn)資料齊全。2、關(guān)注我省市舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，及時請示領(lǐng)導(dǎo)，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)，不斷提高院感專職人員業(yè)務(wù)水平和院感管理水平。五、持續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、督導(dǎo)醫(yī)院感染病例按要求上報院感辦，每月檢查出院病例，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查，另外每月7號前對上月臨床發(fā)熱病人應(yīng)用抗生素的病例進行篩查，檢查逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化，減少醫(yī)院感染漏報率，發(fā)現(xiàn)漏報病例與當月績效掛鉤。2、根據(jù)衛(wèi)計委《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和等級評審核心條款4.17.3.1的要求，繼續(xù)開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查（每年一次）。3、開展多重耐藥菌監(jiān)測的培訓(xùn)，了解多重耐藥菌監(jiān)測的相關(guān)知識，強化病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流行趨勢。六、根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》每月對醫(yī)院感染管理質(zhì)量定期或不定期進行檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人簽字，反饋單一式兩份，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。七、強化手衛(wèi)生管理、開展手衛(wèi)生宣傳日活動根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，繼續(xù)搞好10月15日第九個全球洗手日活動。完善手衛(wèi)生設(shè)施，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與消毒效果，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率。八、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作科室醫(yī)療廢物分類收集，容器使用規(guī)范，醫(yī)療廢物暫存間有警示標識，防蠅、防蚊、防鼠、防盜設(shè)施及清潔消毒設(shè)施齊全。專職人員收集，防護到位，掌握必要的消毒知識。九、紫外線燈管照射強度監(jiān)測每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測、每季度對空氣消毒機進行監(jiān)測與維護。十、合理使用抗生素藥物管理配合醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗生素藥物監(jiān)督管理工作，對藥劑科耐藥情況的分析做好統(tǒng)計，從而為臨床合理使用抗生素藥物提供更可靠的安全保障。十一、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保工作人員職業(yè)安全。十二、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作，定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。十三、做好院感管理相關(guān)工作及醫(yī)院其他臨時相關(guān)工作，迎接各級有關(guān)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的檢查。院感辦2018-01-092018年團旺中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計劃為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，根據(jù)醫(yī)院標準化建設(shè)的要求，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂2018年醫(yī)院感染管理。一、積極學(xué)習(xí)落實好上級主管部門下發(fā)的各種醫(yī)院感染相關(guān)文件二、根據(jù)我院實際情況修訂醫(yī)院感染管理相關(guān)部門的管理制度及各項職責三、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生1、落實醫(yī)院感染管理會議制度，至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。2、充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室感控小組的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。四、開展醫(yī)院感染培訓(xùn)工作1、制訂院感知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，院感辦每季度培訓(xùn)一次，科室每月培訓(xùn)一次。相關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，做到培訓(xùn)有簽到、課件、考核、總結(jié)，培訓(xùn)資料齊全。2、關(guān)注我省市舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，及時請示領(lǐng)導(dǎo)，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)，不斷提高院感專職人員業(yè)務(wù)水平和院感管理水平。五、持續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、督導(dǎo)醫(yī)院感染病例按要求上報院感辦，每月檢查出院病例，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查，另外每月7號前對上月臨床發(fā)熱病人應(yīng)用抗生素的病例進行篩查，檢查逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化，減少醫(yī)院感染漏報率，發(fā)現(xiàn)漏報病例與當月績效掛鉤。2、根據(jù)衛(wèi)計委《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和等級評審核心條款4.17.3.1的要求，繼續(xù)開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查（每年一次）。3、開展多重耐藥菌監(jiān)測的培訓(xùn)，了解多重耐藥菌監(jiān)測的相關(guān)知識，強化病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流行趨勢。六、根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》每月對醫(yī)院感染管理質(zhì)量定期或不定期進行檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人簽字，反饋單一式兩份，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。七、強化手衛(wèi)生管理、開展手衛(wèi)生宣傳日活動根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，繼續(xù)搞好10月15日第九個全球洗手日活動。完善手衛(wèi)生設(shè)施，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與消毒效果，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率。八、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作科室醫(yī)療廢物分類收集，容器使用規(guī)范，醫(yī)療廢物暫存間有警示標識，防蠅、防蚊、防鼠、防盜設(shè)施及清潔消毒設(shè)施齊全。專職人員收集，防護到位，掌握必要的消毒知識。九、紫外線燈管照射強度監(jiān)測每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測、每季度對空氣消毒機進行監(jiān)測與維護。十、合理使用抗生素藥物管理配合醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗生素藥物監(jiān)督管理工作，對藥劑科耐藥情況的分析做