醫(yī)療糾紛、事故防范及應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)療糾紛、事故防范及應(yīng)急預(yù)案一、防范預(yù)案（一）總則1、各臨床醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞醫(yī)療質(zhì)量保障工作建立并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。2、各種搶救器材平時(shí)要處于備用狀態(tài)，每周檢查或維修，屆時(shí)可隨時(shí)投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行使用調(diào)配。3、從全局出發(fā)，科室之間，醫(yī)護(hù)之間，臨床醫(yī)技之間，門診與急診之間，門急診與病房之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人，抬高自不符合醫(yī)療道德的行為。4、任何情況下，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立參加各種會(huì)診。5、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與溝通：①低收入階層的患者。②自費(fèi)患者。③在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。④預(yù)計(jì)手術(shù)等治療措施效果不佳者。⑤對(duì)治療期望值過高者。⑥在給患者家屬交待病情中表示難以理解者。⑦發(fā)生院內(nèi)感染者。⑧病情復(fù)雜、各種信息表明可能發(fā)生醫(yī)患糾紛者。⑨住院押金預(yù)交不足者。⑩已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者。⑾需要用貴重藥品或材料者。⑿交通事故及其他糾紛的患者。⒀特需病人或經(jīng)他人介紹者。6、對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭，科主任必須親自過問和決定進(jìn)一步的診治措施，及時(shí)組織科內(nèi)討論，安排專人接待病人及家屬，其它人員不得隨意解釋病情。7、各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)輔助檢查必須有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查，認(rèn)真分析檢查結(jié)果。8、合理使用藥物，嚴(yán)格執(zhí)行《陜西省抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則》。9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染要及時(shí)報(bào)告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。10、輸血前必須進(jìn)行HIV、HCV、HBsAg、梅毒血清抗體等檢查，輸血后血袋各科保管24小時(shí)后方可銷毀。11、各種有創(chuàng)檢查及手術(shù)治療等必須提前化驗(yàn)HbsAg、HCV—Ab、HIV—Ab。12、各科室搶救設(shè)備必須存放在固定區(qū)域，并保證隨時(shí)可用，嚴(yán)防失盜。臨床及醫(yī)技科室在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排，并嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間出具報(bào)告。值班及主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)追問結(jié)果。13、藥劑科保證藥品質(zhì)量，保證搶救藥品及時(shí)到位。（二）病歷書寫：嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫基本規(guī)范》的要求進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷。1、住院病歷①首頁必須按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定及我院的實(shí)施細(xì)則進(jìn)行填寫。各科室質(zhì)控醫(yī)師以及病歷質(zhì)控護(hù)士必須及時(shí)檢查病歷質(zhì)量。②科室主任對(duì)病歷終未質(zhì)量負(fù)責(zé)。上級(jí)醫(yī)師對(duì)病房的運(yùn)行病歷質(zhì)量負(fù)責(zé)。③住院病歷必須在24小時(shí)內(nèi)完成，首次病程記錄必須在入院8小時(shí)內(nèi)完成。④上