傳染病人尸體處理流程

傳染病人尸體處理流程1范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院對傳染病人的尸體進(jìn)行管理。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。Q/ZY210000026醫(yī)療廢物管理制度3消毒隔離原則對氣性壞疽桿菌感染病人所接觸過的可能造成污染的用品、用具以及分泌物、排泄物和周圍環(huán)境均應(yīng)進(jìn)行消毒。對氣性壞疽桿菌感染病人必須實施接觸隔離。4消毒隔離方法4.1日常隔離消毒管理4.1.1隔離氣性壞疽桿菌感染病人安置在通風(fēng)良好的隔離病房。手術(shù)病人使用專用手術(shù)室。4.1.2空氣消毒4.1.2.1病房：每日紫外線消毒1次，不少于30分鐘。4.1.2.2手術(shù)室：術(shù)后使用紫外線或三氧消毒不少于30分鐘。4.1.3物體表面消毒4.1.3.1病房內(nèi)的桌椅、床欄、床頭柜等物體：每日用有效氯500mg/L的消毒劑擦抹2次，有污染時用有效氯2000mg/L的消毒劑進(jìn)行擦抹。抹布分室使用。4.1.3.2地面、墻面：每日用有效氯500mg/L的消毒劑拖拭2次，有污染時用有效氯2000mg/L的消毒劑進(jìn)行擦抹或拖拭。病人出院后對地面及污染墻面用有效氯2000mg/L的消毒劑進(jìn)行拖拭或擦抹，作用時間不少于30分鐘。拖把、抹布分室用。4.1.3.3衛(wèi)生間、沐浴間、洗手池：每日用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑消毒清潔1次。4.1.3.4空調(diào)出風(fēng)口、回風(fēng)口：每周用有效氯500mg/L的消毒劑擦抹1次。4.1.3.5病床單位：使用消毒機(jī)終末消毒。4.1.3.6檢驗科、病理科相關(guān)實驗臺面：每日用有效氯2000mg/L的消毒劑擦抹2次消毒。4.1.3.7手術(shù)室:術(shù)后使用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑對污染的物體表面進(jìn)行擦抹或拖拭。4.1.4衣被、床單消毒每周更換1?2次，若被血液、體液污染應(yīng)及時更換，用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑浸泡不少于30分鐘后送洗，用專用洗滌機(jī)器（用消毒洗衣粉）進(jìn)行洗滌。4.1.5運(yùn)輸工具消毒車床（專用）在運(yùn)送病人后或推車（專用）運(yùn)送污衣后用有效氯000mg/L的含氯消毒劑擦抹消毒，每工作一次，消毒清潔一次。5餐具和衛(wèi)生潔具的消毒管理5.1再次使用的餐食具（如專用的食具、杯等）：隔離病區(qū)病人餐食具單獨處理，個人專用。每次煮沸15?20分鐘消毒，或用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡不少于30分鐘后用清水洗凈，或用專用紅外線消毒柜消毒處理（1250C不少于15分鐘）。5.2盛排泄物或嘔吐物的容器：用有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡不少于30分鐘，然后清潔劑洗刷干凈，再浸泡于有效氯500mg/L的消毒劑30分鐘，取出沖洗干凈備用，浸泡時消毒液需漫過容器。6診療物品消毒管理6.1一般診療物品：盡可能使用一次性物品6.1.1體溫計：專用。用后以75%酒精擦拭后，浸泡于有效氯2000mg/L的消毒劑30分鐘，清水沖凈，擦干備用。6.1.2血壓計和聽診器：專用。每日表面消毒按日常消毒管理，血壓計袖帶布若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用有效氯2000mg/L的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。病人出院后終末消毒。6.1.3止血帶：專用。每周用有效氯2000mg/L的消毒劑浸泡30分鐘1次。出院廢棄。6.1.4重復(fù)使用的通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具（如氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等器具）：用有效氯2000mg/L的消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈，擦干，耐高溫的管道與引流瓶、開口器、舌鉗等采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可在清潔后再次在有效氯2000mg/L的消毒劑浸泡30分鐘后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?.2監(jiān)護(hù)儀器的消毒管理6.2.1床邊監(jiān)護(hù)儀（導(dǎo)線）、除顫儀、心電圖機(jī)等儀器：每日用75%酒精擦拭。無人使用時，應(yīng)每周定期檢查一次，并使用75%酒精抹試消毒一次，保持清潔（下同）。6.2.2吸痰機(jī)：使用一次性貯液瓶每天更換，吸滿隨時更換。連接管每天更換，一人一管。終末更換導(dǎo)管、置管瓶。6.2.3呼吸機(jī)、BIPAP呼吸機(jī)：機(jī)身及濕化加溫器每日使用75%酒精抹拭消毒。螺紋管每周更換1次。呼氣閥使用75%酒精（浸泡30分鐘）終末消毒。6.3重復(fù)使用的手術(shù)器械應(yīng)先采用含有效氯2000mg/L消毒劑浸泡30分鐘后，徹底刷洗，清水沖凈，擦干，使用專用打包臺，盡快打包，送壓力蒸汽滅菌處理；不能高壓滅菌處理者用低溫滅菌（環(huán)氧乙烷、等離子等）。清除污染前后的器械盛器和運(yùn)送工具，必須嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，不得混用。盛器和運(yùn)送工具應(yīng)每日清洗消毒，遇污染應(yīng)立即清洗消毒。6.4內(nèi)鏡檢查應(yīng)安排在每天最后進(jìn)行，軟式內(nèi)鏡（如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等），清洗消毒程序中的消毒步驟應(yīng)將內(nèi)鏡置于2%戊二醛消毒液中浸泡45分鐘。硬式內(nèi)鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等）送低溫滅菌（環(huán)氧乙烷、等離子等）。各種內(nèi)鏡附件采用高壓滅菌處理。7標(biāo)本病理組織消毒管理7.1檢驗標(biāo)本：應(yīng)在容器外面擦拭75%酒精或2%碘酒等消毒劑，并裝入一不漏水的有黃色標(biāo)志的封口膠袋中送檢。7.2病理組織：浸泡病理組織的10%緩沖福爾馬林液，應(yīng)在容器外面擦拭75%酒精或2%碘酒等消毒劑，并裝入另一不漏水的有黃色標(biāo)志的容器或封口膠袋中。8醫(yī)療廢物管理8.1分類收集：病人的醫(yī)療廢物與普通病人用后的醫(yī)療廢物必須分開分類收集和處理。8.2生活垃圾：用過的一次性污染物品（如食具，紙碗、筷、紙杯、飯盒、書報和剩余干食物等），應(yīng)裝在不漏水有標(biāo)志的雙層黃色膠袋中按感染性廢物收集和處理。8.3分泌物、排泄物、嘔吐物：對有明顯血液、體液、排泄物或嘔吐物用有效氯15000-25000mg/L的含氯消毒劑混合消毒（作用時間不少于60分鐘）。消毒后可直接倒入衛(wèi)生間。8.4工作人員受污染的帽子、口包、隔離衣、手術(shù)衣、手套、鞋套等：屬一次性污染物品應(yīng)裝在不漏水有標(biāo)志的雙層黃色膠袋中按感染性廢物處理；重復(fù)使用的物品用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑浸泡不少于30分鐘后送洗。8.5檢驗標(biāo)本、病理組織按檢驗科和病理科《醫(yī)療廢物管理制度》的要求處理。9醫(yī)務(wù)人員消毒隔離9.1醫(yī)務(wù)人員防護(hù)9.1.1標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：接觸感染材料（主要為膿液）和處理污物時，按標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則采取防護(hù)措施。9.1.2基本要求：醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定著裝，不得留長指甲、染指甲、戴戒指和手鐲，嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入會議室、圖書館、食堂等場所。定期進(jìn)行體格檢查。9.2手衛(wèi)生9.2.1為病人檢查、治療、護(hù)理的手消毒：應(yīng)戴一次性手套或無菌乳膠手套，每接觸一個病人應(yīng)更換一付手套，操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動水洗手。若雙手直接為病人檢查、治療、護(hù)理或處理病人污染物之后，應(yīng)將污染的雙手使用快速手抗菌消毒劑揉搓消毒2min后，再用皂液和流動水洗手。連續(xù)進(jìn)行檢查、