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文檔簡介

第一人民醫(yī)院護理部,,

消毒供應中心消毒隔離質(zhì)量督查表日期：,,

考核項目,考核要求,供應室

環(huán)境衛(wèi)生,1.護士儀表端莊，著裝整潔，符合要求。,

,2.各項制度齊全，并嚴格執(zhí)行,

,3.環(huán)境、地面及臺面清潔、整齊、安全，墻面無滲水、無霉點、無縫隙，供應室周圍環(huán)境應無污染源,

,4.布局合理，“三區(qū)”分清，區(qū)域間有實際屏障，標記明顯，人流、物流由污到潔不逆行，設收發(fā)二窗口,

,5.拖把標簽明顯、分開清洗,

,6.清潔區(qū)、無菌區(qū)空氣每日消毒（層流潔凈除外）,

,7.下送下收車潔、污分開，標識明顯，每日清洗消毒，分區(qū)存放,

物品管理,1.無菌物品專人負責，專柜放置（離地20cm，距墻5cm），柜內(nèi)清潔、無積灰，標記明顯,

,2.無菌物品按滅菌日期依次排列，無菌包清潔、干燥、無破損，規(guī)格符合要求（下排氣30*30*25cm，預真空30*30*50cm），包外有物品名稱、有效起止日期、滅菌指示帶（高危險性包內(nèi)有化學指示劑）及簽名（指示帶封在開口處），無過期（高壓滅菌后有效期為14天，梅雨季節(jié)為7天）,

,3.滅菌包內(nèi)物品清潔、干燥，物品之間有襯墊，并保持清潔,

,4.消毒與未消毒、污染與清潔物品分開放置,

,5.各種消毒液配制正確，標識清晰,

,6.各類物品浸泡時間、濃度、方法正確，浸泡物品應全部浸沒在消毒液中，加蓋，關節(jié)打開，消毒液定期更換,

,7.滅菌物品盛器有通氣孔（滅菌前打開，滅菌后關閉）,

,8.各種物品清潔、包裝、消毒滅菌操作規(guī)范,

藥品管理,1.外用藥、消毒劑分類定點放置,

,2.藥柜整潔，標簽清晰、排列整齊,

,3.藥物無過期變質(zhì),

質(zhì)量監(jiān)控,1.每月進行空氣、物品細菌監(jiān)測（物品監(jiān)測不少于4件，含凡士林紗布）合格率100%,

,2.壓力蒸汽滅菌鍋有專人負責，持證上崗，監(jiān)測符合要求，并有記錄,

,3.環(huán)氧乙烷滅菌物品包裝用專用袋，操作規(guī)范，每月生物監(jiān)測，有記錄,

,4.定期下科室聽取意見改進工作,

,5.停水停電停氣有應急預案,

得分：,

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