危急值報告制度模版

第頁共頁危急值報告制度模版一、目的和適用范圍危急值是指在臨床檢驗過程中發(fā)現(xiàn)的結(jié)果與正常參考范圍之間存在極大差異或緊急程度較高，可能對患者生命安全構(gòu)成嚴重威脅的情況。為了及時有效地對危急值進行報告和處理，避免對患者的不良影響，制定本危急值報告制度。本制度適用于我院所有臨床檢驗科室，包括實驗室、化驗室、藥檢室等。二、定義與分類1.危急值定義：指在臨床檢驗過程中，檢驗結(jié)果與正常參考范圍之間存在極大差異或緊急程度較高的情況，可能對患者生命安全構(gòu)成嚴重威脅的情況。主要包括但不限于以下指標：血液學與免疫學指標、生化指標、微生物學指標等。2.危急值分類：按照危急程度及處理優(yōu)先級，將危急值分為三級：-一級：立即處理，可能危及患者生命安全的情況。-二級：盡快處理，可能對患者健康造成嚴重影響的情況。-三級：及時處理，可能對患者健康造成一定程度的影響的情況。三、危急值報告的原則1.及時性原則：發(fā)現(xiàn)危急值后，必須在最短時間內(nèi)通知相關醫(yī)務人員，并告知具體的檢驗結(jié)果。2.準確性原則：危急值報告必須準確無誤，確保報告內(nèi)容和實際檢驗結(jié)果一致。3.完整性原則：危急值報告應包含患者的基本信息、具體指標異常情況、危急程度以及處理建議等內(nèi)容。4.可追溯性原則：危急值報告必須有記錄，包括報告時間、報告人員、接收人員等相關信息，以便追溯和評估。四、危急值的報告流程1.發(fā)現(xiàn)危急值：臨床檢驗科室在檢驗過程中發(fā)現(xiàn)危急值后，應立即向臨床相關醫(yī)務人員報告。2.危急值報告人員：每個臨床檢驗科室應指定專門的人員負責危急值報告工作，保證及時準確地將危急值報告給相關醫(yī)務人員。同時應有備份人員，以應對報告人員不在崗的情況。3.報告方式：危急值的報告方式分為電話報告和書面報告兩種形式。-電話報告：立即將危急值信息通過電話告知相關醫(yī)務人員，并將詳細的報告內(nèi)容記錄下來。-書面報告：在電話報告后，將危急值報告內(nèi)容書面記錄，并將報告送交相關醫(yī)務人員進行簽字確認。4.報告內(nèi)容：危急值報告應包含以下內(nèi)容：-患者基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、住院號等。-檢驗項目：明確報告的具體檢驗項目及異常情況。-危急程度：根據(jù)危急值分類，明確危急程度。-處理建議：根據(jù)危急程度，提供相應的處理建議，如就診科室、處理方法等。-報告人員：記錄報告人員的姓名和聯(lián)系方式。-接收人員：記錄接收報告人員的姓名和聯(lián)系方式。-報告時間：記錄報告的具體時間。5.報告記錄：臨床檢驗科室對危急值報告進行記錄，包括報告時間、報告人員、接收人員等信息，并保存相關的報告記錄和報告內(nèi)容。五、質(zhì)量控制與評估1.質(zhì)量控制：臨床檢驗科室應建立完善的質(zhì)量控制體系，包括儀器校準、人員培訓、質(zhì)控樣本檢測等環(huán)節(jié)，確保危急值的準確性和可靠性。2.評估與改進：定期對危急值報告流程進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時改進和優(yōu)化，提高危急值報告的準確性和及時性。六、附則1.本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有變動，須經(jīng)相關部門審批和公告后執(zhí)行。2.對嚴重違反本制度