醫(yī)院感染工作制度范本

第頁共頁醫(yī)院感染工作制度范本第一章總則第一條為了保障醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員和患者的健康安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，建立和完善醫(yī)院感染工作制度，按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的所有醫(yī)務(wù)人員和患者，包括臨床科室、手術(shù)室、感染科室、體檢科室、藥房、檢驗(yàn)科室等。第三條醫(yī)院感染工作主要包括感染預(yù)防、感染控制、感染監(jiān)測、職業(yè)暴露應(yīng)急處理等方面的內(nèi)容。第二章感染預(yù)防第四條醫(yī)院內(nèi)所有工作人員應(yīng)接受感染預(yù)防知識和技能培訓(xùn)，并嚴(yán)格按照培訓(xùn)內(nèi)容和要求進(jìn)行工作。第五條醫(yī)院內(nèi)應(yīng)建立完善的感染預(yù)防管理制度，按照科學(xué)原則進(jìn)行感染預(yù)防工作。第六條科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織開展感染預(yù)防宣傳教育活動，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對感染預(yù)防的認(rèn)識和重視程度。第七條醫(yī)院內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行消毒、清潔和通風(fēng)工作，保證醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境干凈、整潔、無異味。第八條醫(yī)務(wù)人員在工作過程中應(yīng)勤洗手，特別是接觸患者前后、進(jìn)行手術(shù)前后，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。第九條醫(yī)院內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物，確保廢物分類、減量、消毒處理規(guī)范進(jìn)行。第三章感染控制第十條醫(yī)院內(nèi)應(yīng)建立感染控制管理機(jī)構(gòu)，明確感染控制管理崗位職責(zé)，并進(jìn)行監(jiān)督檢查和協(xié)調(diào)工作。第十一條感染控制管理機(jī)構(gòu)應(yīng)制定和完善醫(yī)院內(nèi)感染控制工作的相關(guān)制度和流程，并組織實(shí)施。第十二條醫(yī)院內(nèi)感染控制管理機(jī)構(gòu)應(yīng)與臨床科室、手術(shù)室、感染科室、體檢科室等部門密切配合，開展感染控制工作。第十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照感染控制原則，正確佩戴和使用個人防護(hù)裝備、消毒器材和設(shè)施，避免交叉感染的發(fā)生。第十四條醫(yī)院感染科室負(fù)責(zé)監(jiān)測和管理醫(yī)院內(nèi)的感染病例，及時發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染疾病，采取措施進(jìn)行控制。第十五條醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行感染控制工作的科研和學(xué)術(shù)交流，不斷提高感染控制水平。第四章感染監(jiān)測第十六條醫(yī)院應(yīng)建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)院內(nèi)的感染病例進(jìn)行監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染事件。第十七條醫(yī)院內(nèi)的感染監(jiān)測包括患者感染率、手術(shù)部位感染率、醫(yī)院內(nèi)感染事件等指標(biāo)的監(jiān)測和評估。第十八條感染監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)及時上報(bào)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為醫(yī)院感染控制工作提供科學(xué)依據(jù)。第十九條醫(yī)院應(yīng)定期公布感染監(jiān)測數(shù)據(jù)，接受社會和患者的監(jiān)督和評價(jià)，提高透明度和公信力。第五章職業(yè)暴露應(yīng)急處理第二十條當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露事件時，應(yīng)立即采取相關(guān)救治措施，避免二次感染和傳播。第二十一條醫(yī)院應(yīng)制定職業(yè)暴露應(yīng)急處理的流程和措施，確保醫(yī)務(wù)人員能夠及時得到救治和護(hù)理。第二十二條醫(yī)院應(yīng)配備足夠的急救設(shè)備和藥品，并組織相關(guān)人員進(jìn)行急救培訓(xùn)和演練。第二十三條醫(yī)院應(yīng)建立職業(yè)暴露事件的報(bào)告和統(tǒng)計(jì)制度，及時掌握職業(yè)暴露的情況和發(fā)生率。第六章附