《鐵路建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》TB-10402-2019全套表格

表A.0.1監(jiān)理通知單項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表A.0.2旁站記錄表旁站監(jiān)理旁站監(jiān)理試驗報告表A.0.3工程款支付證書根據(jù)承包合同的規(guī)定，經(jīng)審核編號為工程款共計（大寫）（承包單位）工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項后，同意支付)。附件：工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表A.0.4工程暫停令（施工項目經(jīng)理部）現(xiàn)通知你方于現(xiàn)通知你方于部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表A.0.5工程復工令（施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為工程暫停令，要求暫停施工的我方發(fā)出的編號為部位（工序），經(jīng)查已具備復工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于附件：工程復工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表A.0.6監(jiān)理日志[監(jiān)理公司項目監(jiān)理機構(gòu)]監(jiān)理日志監(jiān)理人員職業(yè)道德和紀律1.嚴格遵守“公平、獨立、誠信、科學”的執(zhí)業(yè)準2.在任何時候要維護國家、社會、企業(yè)的榮譽和利益；3.嚴格履行監(jiān)理合同，保護委托單位的合法利益；8.執(zhí)業(yè)范圍不應超越監(jiān)理合同約定的監(jiān)管職責范圍；9.不準向承包單位透漏應保密的項目信息；10.不準向業(yè)主和承包單位介紹或推薦分包單位和材料供應商；11.不準接受承包單位的禮金、禮品及各種補貼。巡視路徑記錄到達時間離開時間巡視人序號巡視的施工內(nèi)容到達時間離開時間巡視人監(jiān)管工作記錄重要事件簡要記錄（如變更、工程質(zhì)量、安全事施工質(zhì)量和材料的現(xiàn)場試驗、檢測、取樣等現(xiàn)場行為記錄旁站事項登記表B.0.1施工控制測量成果報驗表（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成的我方已完成施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。2.施工控制測量成果表施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.2施工組織設(shè)計／專項施工方案報審表：（我方已完成了工程施工組織設(shè)計/專項施工方案的編制和審批，請予以審查。專項施工方案施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.3工程開工報審表我方承擔的工作，具備了開工條件，申請于我方承擔的工作，具備了開工條件，申請于附件：證明文件資料承包單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.4分包單位資格報審表：（具有承擔下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程項目按承包合同第條款的約定進行施工或安裝。請予以審查。分包工程量分包工程合同額分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額2.分包單位業(yè)績材料3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4.施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.5主要進場人員報審表（項目監(jiān)理機構(gòu)）（項目監(jiān)理機構(gòu)）下列人員已進場，并滿足合同約定，請予以審查。施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.6進場施工機械、設(shè)備報驗表：（下列施工機械、設(shè)備按合同約定已進場，并經(jīng)我方檢查，能滿足工程施工需要，請審驗簽證并準予使用。施工項目經(jīng)理部（蓋章）技術(shù)負責人（簽字）序號機械設(shè)備規(guī)格及型號數(shù)量技術(shù)狀況進場日期使用工點備注序號機械設(shè)備專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。：（我方已完成的工作，經(jīng)自檢合格，施工試驗室申請驗收報驗證明資料混凝土拌和站申請驗收報驗證明資料鋼筋加工場申請驗收報驗證明資料小型構(gòu)件預制場申請驗收報驗證明資料其他資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.8工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表（項目監(jiān)理（項目監(jiān)理,經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請部位的,經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.9監(jiān)理通知回復單（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方接到編號為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成了相關(guān)工作，請予以復查。我方接到編號為施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.10單位工程劃分報審表（項目監(jiān)理機構(gòu)）施工標段內(nèi)單位工程劃分，現(xiàn)將單位工程劃分報審表（項目監(jiān)理機構(gòu)）施工標段內(nèi)單位工程劃分，現(xiàn)將單位工程劃分報審表我施工項目經(jīng)理部已完成第及單位工程清單提交貴單位，請予以審核。施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。序號單位工程名稱里程范圍123456789表B.0.11工程質(zhì)量事故報告表（項目監(jiān)理機構(gòu)）（項目監(jiān)理機構(gòu)））：待進行現(xiàn)場調(diào)查后，另作詳細報告。施工項目經(jīng)理部（蓋章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.12施工進度計劃報審表：（根據(jù)承包合同約定，我方已完成工程施工進度計劃的編制和批準，請予以審查。階段性進度計劃施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.13工程款支付報審表：（根據(jù)承包合同約定，我方已完成工作，工程竣工結(jié)算證明資料相應支持性證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）附件：相應支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份；工程竣工結(jié)算報審時本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份，承包單位兩份。表B.0.14工程復工報審表（項目監(jiān)理機構(gòu)）（項目監(jiān)理機構(gòu)）編號為工程暫停令所停工的部位（工序）已滿足復工條件，我方申請于年月日附件：證明文件資料承包單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.15費用索賠報審表（項目監(jiān)理機構(gòu)）（項目監(jiān)理機構(gòu)）（條款）的規(guī)定，由于根據(jù)承包合同（條款）的規(guī)定，由于,請予以批準。的原因，我方申請索賠金額（大寫）,請予以批準。證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）不同意此項索賠同意此項索賠，索賠金額為（大寫）。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、承包單位各一份。表B.0.16工程臨時／最終延期報審表（項目監(jiān)理機構(gòu)）（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)承包合同（條款），由于根據(jù)承包合同2.證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）同意工程臨時／最終延期（日歷天）。工