鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病培訓(xùn)

關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病培訓(xùn)第1頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦傳染病防治法摘要現(xiàn)行的傳染病防治法是1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò)，2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂，2004年12月1日開始實(shí)施。共九章八十條，納入法定傳染病的共三類39種，其中甲類2種，乙類26種，丙類11種（包括2008年納入丙類管理的手足口病、2009年納入乙類甲型H1N1流感）。第2頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦最新的傳染病法規(guī)定管理

的39種傳染病甲類傳染病是指：1、鼠疫2、霍亂。第3頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦最新的傳染病法規(guī)定管理的39種傳染病

乙類傳染病是指：1、傳染性非典型肺炎2、艾滋病3、病毒性肝炎4、脊髓灰質(zhì)炎5、人感染高致病性禽流感6、麻疹7、流行性出血熱8、狂犬病9、流行性乙型腦炎10、登革熱11、炭疽12、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾13、肺結(jié)核14、傷寒和副傷寒15、流行性腦脊髓膜炎16、百日咳17、白喉18、新生兒破傷風(fēng)19、猩紅熱20、布魯氏菌病21、淋病22、梅毒23、鉤端螺旋體病24、血吸蟲病25、瘧疾26、甲型H1N1流感。第4頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。2009年4月30日，衛(wèi)生部將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入法定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。最新的傳染病法規(guī)定管理的39種傳染病第5頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦最新的傳染病法規(guī)定管理

的39種傳染病

丙類傳染病是指：1、流行性感冒2、流行性腮腺炎3、風(fēng)疹4、急性出血性結(jié)膜炎5、麻風(fēng)病6、流行性和地方性斑疹傷寒7、黑熱病8、包蟲病9、絲蟲病10、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病11、手足口病。第6頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦報(bào)告時(shí)限

發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類中按甲類管理的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；

在丙類傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

第7頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦門診日志、出入院登記均登記不規(guī)范、不完整，常出現(xiàn)漏登、漏報(bào)現(xiàn)象。傳染病相關(guān)知識(shí)院內(nèi)培訓(xùn)資料完整，內(nèi)容單一、不全，試卷與講義內(nèi)容不符，效果評(píng)價(jià)不切合實(shí)際。三、傳染病報(bào)告存在問題第8頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦

傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱和腸道門診設(shè)置不夠合理、規(guī)范；登記本一直未登記。雖建立院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查機(jī)制，但自查記錄簡(jiǎn)單，未發(fā)現(xiàn)實(shí)際存在的問題，且未提出針對(duì)性處理及整改措施。三、傳染病報(bào)告存在問題第9頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦傳染病報(bào)告流程圖1、村衛(wèi)生室接診傳染病例后2、在門診日志上進(jìn)行規(guī)范的的登記3、在自己科室所在的傳染病登記本上進(jìn)行規(guī)范的登記1、單位各科室門診醫(yī)師或住院部醫(yī)師接診傳染病例后6、防?？曝?fù)責(zé)疫情直報(bào)人員將傳染病報(bào)卡上的信息在防?？苽魅静〉怯洷旧线M(jìn)行登記5、將傳染病報(bào)卡報(bào)至自己所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或單位的防保科7、將傳染病報(bào)卡上的信息錄入傳染病疫情直報(bào)系統(tǒng)4、接診醫(yī)師填寫傳染病報(bào)告卡要求項(xiàng)目填寫齊全第10頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦四、傳染病管理要求醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立傳染病各種相關(guān)制度（包括傳染病疫情管理制度、報(bào)告制度、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度、自查制度、獎(jiǎng)懲制度、消毒隔離制度、首診責(zé)任制度、腸道門診制度、預(yù)檢分診制度、檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性反饋制度、門診日志規(guī)范制度等傳染病疫情報(bào)告制度.doc第11頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)傳染病相關(guān)制度匯總1、傳染病疫情報(bào)告制度2、傳染病疫情管理制度3、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

4、傳染病病例處置工作制度5、傳染病疫情報(bào)告流程6、門診日志、檢驗(yàn)科和放射科登記管理制度7、醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度8、傳染病疫情報(bào)告流程9、門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度10、傳染病報(bào)告自查制度第12頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦四、傳染病管理要求規(guī)范各項(xiàng)登記本及報(bào)告卡片的正確書寫加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及新上崗人員傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)加強(qiáng)院內(nèi)傳染病自查督導(dǎo)工作，認(rèn)真落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。制定醫(yī)院傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制與流程第13頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦中國(guó)傳染病報(bào)告卡.doc第14頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦傳染病報(bào)告卡最新填寫要求②14歲以下患兒家長(zhǎng)的姓名、聯(lián)系電話設(shè)為必填項(xiàng)。③學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對(duì)應(yīng)的工作單位設(shè)為必填項(xiàng)，其中學(xué)生、幼托兒童工作單位必須填寫其所在的學(xué)校及班級(jí)或托幼機(jī)構(gòu)班級(jí)、民工填寫其所工作的建筑工地。④填卡醫(yī)生設(shè)為必填項(xiàng)。⑤只有病種是HIV時(shí)病例分類才能選擇”陽(yáng)性監(jiān)測(cè)”，別的病種不允許選擇。⑥病例“診斷時(shí)間”設(shè)定為“年/月/日/時(shí)/分”。⑦增加“報(bào)告病種”與“病例分類”間的邏輯校驗(yàn)：“梅毒”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“疑似病例”、“淋病”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“疑似病例”、“尖銳濕疣”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”、“生殖器皰疹”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”、“生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“病原攜帶者”。第15頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記，以周為單位報(bào)告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門。乙肝無(wú)特別診斷說(shuō)明，均報(bào)告慢性。慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：第16頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變跟時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。第17頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦四、傳染病管理要求加強(qiáng)門診日志規(guī)范登記，門診日志登記數(shù)與門診量符合率。傳染病登記本項(xiàng)目填寫完整性，門診日登記或出入院登記與傳染病登記本、報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的一致性。做好影像部門單科專項(xiàng)登記，檢驗(yàn)科對(duì)傳染病診斷異常結(jié)果反饋登記。第18頁(yè)，此課件共21頁(yè)哦預(yù)檢分診流程預(yù)檢分診流程是：

1.在門診大廳一站式服務(wù)中心設(shè)立發(fā)熱預(yù)檢分診臺(tái)測(cè)量體溫，對(duì)體溫≥38℃的發(fā)熱病人，由預(yù)檢分診臺(tái)護(hù)士引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。

2.對(duì)所有發(fā)熱伴咳嗽、咽痛等流感樣癥狀的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并造表登記。

3.對(duì)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、有接觸史以及近期疫情發(fā)生地旅行的流感樣病例和重癥肺炎患者，進(jìn)行詳細(xì)登記和報(bào)告。

4.疑似病例均需留觀，留觀室設(shè)在發(fā)熱門診，確診患者均需收住感染科，由感染科開設(shè)專門的隔離